1 大醫智慧

左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頦為腎。赤者，熱也，隨證治之 赤者，心熱，導赤散主之（眼睛）淡紅者，心虛熱，生犀散主之。青者，肝熱，瀉青丸主之。淺淡者補之。黃者，脾熱，瀉黃散主之。無精光者，腎虛，地黃丸主之。

—引自《小兒藥證直訣》

2 精彩解讀

錢乙的“保養養生”法，被后代證實是科學而有實效的養生方法。錢乙曾說過：“欲得小兒安，常要三分饑與寒。”就是說，小兒臟腑嬌嫩，消化吸收功能還不健全，保持七分飽，臟腑就不容易受損，孩子不愿意吃飯，不必追著喂飯，孩子餓了，自然有吃的意愿。小兒元陽充足天性好動，如果衣服過暖，容易出汗受涼，導致傷風感冒，因此，讓小兒處于“七分暖”的環境中，不容易患咳嗽、哮喘等病。

錢乙在行醫過程中認識到兒童的病最難診治，他說：“脈難以消息求，證不可言語取者，襁褓之嬰，孩提之童，尤甚焉。”兒童臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱，用藥稍有不當，就可能使病情復雜化；另外，兒童的語言表達能力欠缺，大多數時候不能清晰地描述自己的病情，憑問診了解情況非常難，只能靠觀察。

古代醫家稱小兒科做啞科，認為治小兒病最難。因幼小兒童還不能語言，即使能語言的兒童，亦往往詞不達意。錢乙通過四十余年的醫療實踐，總結出了小兒的生理特點，并逐步摸索出一整套診治方法。錢乙在實踐中認識到，小兒的生理特點：“臟腑柔弱”、“五臟六腑，成而未全，全而未壯”。其病理特征：“易虛易產，易寒易熱”。所以，要攻克小兒病這道難關，必須對小兒的生理、病理有個正確而全面的認識。

一般來說，孩子早期生病的信號可從面相、精神、飲食等多方面發現。

看孩子的面色

這里，我們根據錢乙書中所述，做了一個表格，可以讓大家更清晰、直觀地認識孩子的舌苔與相應的身體狀況。因舌苔由胃氣所生，而五臟六腑皆稟氣于胃，因此，舌苔的變化可反映臟腑的寒、熱、虛、實，病邪的性質和病位的深淺。舌苔的望診包括望苔色、望苔質兩部分。

苔色：即舌苔的顏色，病態的苔色主要有白苔、黃苔、灰黑苔。有時也可發生綠苔（多由白苔轉化而來，常見于溫疫、濕溫，為濕熱郁熏之征）、霉醬苔（紅中發黑、又兼黃色的舌苔，常見于夾食中暑或內熱久郁，主濕熱病日久者）。

舌苔異常預示的問題及其應對措施

聽孩子的哭聲

看孩子的睡眠

細心的父母要及時發現孩子睡態的異常，防止疾病的發生。

看孩子的精神狀況

小兒大小便異常所預示的問題

3 健康錦囊

在中醫名著《黃帝內經》中有這樣的記載“五臟化液，心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾”。也就是說，如果一個人出汗異常可以從心臟上找毛病，鼻涕多了要看肺是不是出現了問題，眼淚不正常要從肝上找根源，口水和唾沫多了就要從脾腎上找原因。

在生活中，很多小孩子特別愛流口水，如果年齡很小那也算是正常現象，但是假如已經七八歲了還在流口水，就說明孩子脾虛，因為脾是主肉的。因為脾虛，所以嘴角不緊，不能抑制口水外流，這時候家長就要抓緊時間給孩子補脾。

補脾的食物

番茄：又名西紅柿。味甘酸，性微寒。有健脾開胃，生津止渴之功。用于食欲不振，熱病，口渴等。

紅蘿卜：味甘，性平微涼。有健脾化濕，潤腸通便之效。用于便秘，久痢，腸胃不適，消化不良等病。

白蘿卜：又名萊菔。味辛甘，性涼。有寬中下氣，消食化痰之功。用于食積不消，脘腹脹痛等。

蓮藕：味甘，熟用性微溫。有補益脾胃，止瀉之功。用于脾胃虛弱，食欲不振，嘔吐反胃，腹瀉等。

甘藍：又名藍菜、包心菜。味甘，性平。能益脾和胃，緩急止痛。用于脾胃不和，脘腹拘急疼痛，可用于胃及十二指腸潰瘍。

孩子口水多了不行，那么口水少了是不是就健康呢？答案是否定的，如果孩子的嘴里總是干干的，就說明孩子的津液不足，這是內燥的表現。這時候家長應該讓孩子多喝水，多吃酸味的食物和水果，蘋果、梨、葡萄等都是不錯的選擇，只要水分多就可以了。

另外，如果孩子的唾液特別多、很黏稠，而且口中還伴有苦味，則說明是脾熱，這時候媽媽一定不要讓孩子吃辛辣的食物，牛羊肉也要盡量少吃，但可以讓孩子吃一些清脾熱的藥物，如梔子、連翹等。

1 大醫智慧

更當別虛實證。假如肺病又見肝證，切牙多呵欠者，易治，肝虛不能勝肺故也。若目直、大補母，實則瀉子 熱證疏利或解化后，無虛證，勿溫補，熱必隨生。

—引自《小兒藥證直訣》

2 精彩解讀

錢乙結合小兒得病后“易虛易實，易寒易熱”的病理特點，強調以“柔潤”為原則，顧護小兒正氣，側重小兒脾胃和腎臟的調養，反對“痛擊”、“蠻補”。

然而，現在的家長卻對此一無所知，一旦孩子生病了就給孩子大補特補。曾有這樣一個故事：一位年輕的媽媽因為兩歲的孩子經常生病，就用一枝東北人參燉雞，想讓孩子補一補。沒想到，孩子吃下去3小時后就大哭大鬧，還出現嘔吐和出鼻血癥狀，送到醫院才知道孩子是人參中毒，搶救了半天才撿回一條命。

一棵小樹，因為它長不高就拼命給它施肥，那么它可能連生命都會受到威脅；一粒種子因為它不能很快發芽就不停地給它澆水，那么它可能因澇而亡；同樣，一個孩子因為體弱、厭食、長不高等原因就給他進補，那么他原本健康的身體可能由此改寫。

中醫所說的“補”是對“虛”而言的，對于身體健康的兒童來說，則沒有進補的必要。

每個孩子都有自己的生長規律，“蠻補”的效果無異于“拔苗助長”。此外還有一些家長平時也喜歡給孩子補營養，對處于生長期的兒童來說，只要吃得科學，補得合理，就有利于機體和智力的成長發育。但現在的兒童卻存在著補之過甚的問題，大部分家長還不知道兒童“過補”易產生一系列兒童病癥。

“過補”易產生的病癥

3 健康錦囊

有如下情況的小兒可以考慮進補：

（1）4周歲以上體虛的小兒；

（2）呼吸道反復感染，包括經常感冒咳嗽、多次罹患支氣管炎、肺炎的患兒；

（3）支氣管哮喘反復發作的患兒；

（4）形瘦面黃、食欲不振、身材矮小、大便溏薄的患兒；

（5）患有過敏性疾病、汗癥、遺尿和生長發育遲緩的患兒；

（6）患急性病或慢性病后體質虛弱，如患過腎病、心肌炎之后的小兒。

其實，對于孩子來說，三餐營養的科學合理搭配是最重要的。俗話說：“藥補不如食補”。因此，冬天可以多食用紅棗、蓮子、糯米、山藥、龍眼肉和藕等，雞、鴨、魚、肉、蛋和奶等都是高蛋白、高脂肪的食物，適當食用可以增加熱量，還有香菇、木耳（黑、白）、鴿子、黃鱔、大豆和板栗等。同時，做到葷素搭配，千萬不要忘記多吃蔬菜和水果，以及維生素、纖維素和糧食、淀粉之類的食品。用紅棗、太子參和桂圓湯等來調補是最適合小孩的。

同時，冬令進補必須根據體質，因病因人對癥用藥，才能收到良好效果。對容易感冒、咳嗽的兒童，可以用黃芪、百合、胡桃仁和甜杏仁熬粥，有補氣益肺的作用；對于厭食的兒童，可用山藥、粳米等熬粥，有健脾開胃的作用；食用鴿子粥、蝦米有強身健腎的作用；兒童在冬季適量吃些硬殼類食品，如：胡桃、小核桃、栗子和松子仁，有益智健腦的作用。

1 大醫智慧

小兒在母腹中，乃生骨氣，五臟六腑，成而未全。自生之后，即長骨脈，五臟六腑之神智也 十周則小蒸畢也。計三百二十日生骨氣，乃全而未壯也 師曰：不汗而熱者，發其汗，大吐者，微下，不可余治。是以小兒須變蒸。

—引自《小兒藥證直訣》

2 精彩解讀

錢乙認識到孩子的生理特點是“臟腑柔弱”、“五臟六腑，成而未全，全而未壯”。所以，在日常護理方面，錢乙提醒家長要采用適當的方法來增強孩子的體質，以預防疾病的發生。一般來說，對于先天體質好的孩子，我們只需繼續維護即可，而對于那些先天體質弱的孩子來說，在起跑線上就已經落后了，如果父母再不通過后天的努力來彌補，那孩子就永遠不會像先天體質好的孩子那樣健康成長。那么先天體質弱是怎么形成的那？長輩三代體質都弱，到第四代就會形成實病。這種弱未必有什么實病，中醫講的是臟器功能。腎為先天之本，脾胃為后天之本。先天弱的孩子，經過后天的調理，一樣會健康長壽。小孩子只要脾胃好，一般不會生病。脾胃為肺的母臟，對肺臟有滋養的關系。肺為五臟之一，屬金。肺開竅于鼻，主管鼻、咽、喉的功能。肺，主皮毛。也就是說：肺功能好的人，呼吸通暢均勻，聲音宏亮。肺功能不好，聲音嘶啞。肺受寒，鼻流清涕；肺有熱，鼻流黃涕；肺氣以肅降為順，上逆，則哮喘、咳嗽。總之，肺功能差的人，最易得咽炎、鼻炎、肺炎、哮喘、咳嗽等。肺主皮毛，肺功能差，皮膚的皺理疏松，汗毛枯萎，寒氣和外邪沒有屏障的阻攔，直接入侵人體，便感冒了，中醫稱“風寒”。所以說，只要調理好肺，不易感冒。

父母應做好的事項

3 健康錦囊

大家都知道孩子在吃飽的時候不能劇烈運動，否則會引起消化不良，但有些家長認為，空腹運動能讓孩子感到更饑餓，在運動之后就可以吃下很多東西，其實這樣的想法也是錯誤的。

醫學研究發現，人體在運動的過程中，體內的血糖被大量消耗，如果這個時候處于空腹狀態，沒有任何食物給身體提供糖分，血糖濃度就會迅速降低，腦部供養不足，出現頭暈、眼前發黑和心慌等癥狀，一不小心就會昏倒，發生危險。

孩子正處于生長發育期，身體每天都在生長，需要大量的營養，更何況小朋友活潑好玩，喜歡做游戲和運動，因此食物的供給應該更加及時。為了孩子的健康，也為了孩子能快樂、自由地活動，媽媽們應當記住，不管一天當中的什么時候做運動，都應保證孩子不是餓著肚子，這樣才能通過運動獲得健康的體魄。

一般來說，在孩子運動時，家長應當注意以下幾點：

（1）運動前如果孩子感動饑餓，應適當給孩子補充營養，大概是孩子平時飯量的一半或者更少一些就可以，補充之后等孩子消化一會兒再投入運動。

（2）運動中，孩子一旦有身體不舒服的感覺，要立刻停止。

（3）孩子運動后不要讓他大量進食，只要正常吃飯就可以補充失去的能量。因為孩子在做完運動之后，雖然處于饑餓的狀態，但胃的消化功能比平時弱，如果在這時候猛吃東西，很容易引起胃脹、肚子疼，嚴重的還會出現急性胃炎。

（4）孩子運動前后應補充水分。第一，提前2小時補水可以給腎臟代謝充足的時間，將體液平衡和滲透壓調節到最佳狀態，有足夠時間使多余的水分從體內排出。第二，運動過程中，如果時間超過1個小時，就應該喝些淡鹽水，每升水里加0.11—0.15克鹽，并將水溫控制在15—22攝氏度。

1 大醫智慧

醫之為藝誠難矣，而治小兒為尤難。自六歲以下，黃帝不載其說，始有《顱囟經》，以占壽然小兒脈微難見，醫為持脈，又多驚啼，而不得其審，其難二也。脈既難憑，必資外證 余嘗致思于此，又目見庸醫妄施方藥而殺之者，十常四五，良可哀也 上卷脈證治法，中卷記嘗所治病，下卷諸方，而書以全。于是古今治小兒之法，不可以加矣。

—引自《小兒藥證直訣》

2 精彩解讀

錢乙所著《小兒藥證直訣》共分三卷，其中下卷為“諸方”，記載了120多張方劑，詳細地說明各種方藥用途。

下面，我們就選擇一些至今仍然廣泛應用的方子介紹給大家，僅供學習與參考。

錢乙治小兒驗方九例

3 健康錦囊

錢乙深知兒童的病理特征是“易虛易實，易寒易熱”，所以錢乙在處方用藥方面，力戒妄攻、誤下與峻補，主張“柔潤”的原則。另外，錢乙告誡家長，在給孩子喂藥時，一定要知道一些用藥的注意事項，以免傷及孩子嬌嫩的臟腑。

用藥注意事項