口腔

口腔是消化道的起始端，其生理功能是人類日常生活和從事社交活動所必需的。它具有攝食、咀嚼、吞咽、協助語言及發音等功能，有時可代替鼻腔，保持呼吸。

口腔由上、下頜骨做骨架，由唇、頰、牙、腭、舌和唾液腺構成。唇分為上唇和下唇，并于兩側相交構成口角。唇的外層是皮膚，中間是肌肉，內為黏膜。唇部的收縮和擴張作用，形成開口和閉口運動。

頰位于面部的兩側，由皮膚、皮下脂肪、表情肌、頰肌和黏膜構成。在上頜第二磨牙相對的頰黏膜上，有一突出的肉阜，是腮腺導管的開口。

腭分硬腭和軟腭兩部分。前面為硬腭區，由骨質構成，表面覆蓋一層黏膜，將鼻腔和口腔分開。后面是軟腭區，由肌肉和黏膜構成，在軟腭后緣的正中，有一個“小舌頭”，叫懸雍垂。軟腭把口咽部和鼻咽部分開。

舌的表面粗糙，有許多紅色和白色的小乳頭，它們具有品嘗“五味”的功能，叫做味蕾。舌的腹側面有舌系帶。舌能攪拌食物，運送食物到牙間，以利于咀嚼和下咽。唾液腺包括腮腺、頜下腺和舌下腺。腮腺位于左右兩側耳的前下方，它通過細長的腮腺導管開口于頰黏膜中央。頜下腺及舌下腺開口于舌系帶的兩旁。當說話、唱歌和咀嚼食物時，唾液就從這些腺體里分泌出來。唾液不僅使口腔黏膜經常保持濕潤，而且能通過咀嚼混于食物中有助于吞咽和消化。

口腔的生理功能是在大腦的指揮下，通過有關的肌肉收縮和下頜骨的運動，由牙齒、頜骨、唇、頸、舌、腭再加上唾液腺共同協作來完成的。通過切咬和咀嚼，將食物切碎、磨細，并與唾液充分混合拌勻，使唾液中的消化酶開始對食物進行初步消化，形成柔軟的食團，便于吞咽。因此在進食時，我們反對狼吞虎咽，提倡細嚼慢咽，這樣就可大大減輕胃腸道過重的消化負擔，易于人體消化食物，吸收營養。

常見健康問題

口腔潰瘍

口腔潰瘍，又稱為“口瘡”，發病時多伴有便秘、口臭等現象。專家認為，口腔潰瘍是一種“現代文明病”，因為有許多患者是在過度疲勞后發病的。此外，口腔潰瘍也被認為與遺傳、激素等因素有關。

口腔潰瘍好發于青壯年人，一年四季都會發生，尤其是夏天。此時，氣溫升高，人們通常晚睡、熬夜，加上現代人樂于吃燒烤油膩的食品，使熱性體質的口腔潰瘍更容易發生。

女性比男性更容易成為它攻擊的對象。一些女性口腔潰瘍的發病與月經周期有一定的關系，往往在經前發生口腔潰瘍，與此同時，還會有口干、心煩、易怒和大便干結等令人煩惱的癥狀，但在妊娠期間或者哺乳期間病情往往好轉。這是因為月經前的黃體酮水平增高而雌激素的水平降低，而妊娠期雌激素水平又會升高。

治療

需注意平常的生活習慣，飲食忌辛辣、燒烤油炸、油膩厚味的食品，要多喝開水，多吃蔬菜，保持大便通暢，避免便秘。口腔潰瘍嚴重者，可以改進細軟或半流質的飲食。

口臭

口臭雖然不是一種疾病，但它是口腔疾病中的一種非常令人煩惱的癥狀。有了口臭也許就說明你的身體已經受到了疾病的影響。

病因

導致口臭的原因很多，但究其根本原因，都是因為口腔中的厭氧菌分解產生了硫化物?？诟墒菍е驴诔舻淖钪苯拥脑?。口干時，口腔內的無氧環境很適合這些厭氧菌的滋生和過度生長，并使其分解產生出硫化物，發出腐敗的味道。

口腔不潔，牙菌斑、牙石的堆積，也是造成口臭的直接原因?；加醒乐苎椎娜?，常有牙齦腫脹、出血、牙周袋溢膿等現象，由于微生物及其代謝物的作用，口腔內會產生難聞的氣味?；加袎乃佬匝例l炎、惡性腫瘤及拔牙手術后感染的人，由于壞死的組織分解化膿后產生吲哚、硫氫基及氨類等物質，就會產生腐敗性口臭。此外，如果口腔中存在未經治療的齲齒及牙齒的殘根、殘冠等，就容易積存食物殘渣和污垢，造成口臭。

治療

搞好個人口腔衛生，天天刷牙，盡量清除牙菌斑。用餐完后，3～5分鐘內刷刷牙齒、舌頭，同時用牙線剔除牙縫里的肉屑、菜渣，清除牙縫中的污垢。每個月換新牙刷，防止牙刷上細菌的累積。

一些傳統的口腔保健品也可以用來保持清新口氣，像漱口液、牙膠、噴霧劑，還有一些含有茶葉精華的茶爽牙膏，都可以增加口腔中的含氧量，抑制厭氧菌的生存。

唾液腺

唾液腺可根據腺體的大小和部位分成大、小兩種唾液腺。小唾液腺分布于口腔各部位的黏膜內（如唇腺、頰腺、腭腺、舌腺）。大唾液腺包括腮腺、頜下腺和舌下腺3對，它們是位于口腔周圍的獨立的器官，但其導管都開口于口腔黏膜。唾液是由唾液腺所分泌的液體。人一晝夜分泌量約為1000～1500毫升。其中大唾液腺分泌的量約占5/6，小唾液腺分泌占1/6。唾液最終被人體自覺與不自覺地咽入胃中，絕大部分被再吸收，以維持體液平衡。唾液分泌有一定節律，夜間靜止，清晨較少，下午4～6時達高峰。

唾液含水分98.4%，固體物質0.6%，其中有機物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等。它們在保護口腔和人體正常功能中各有重要作用。

唾液的功能主要有：

濕潤口腔，調和潤濕食物，使食物溶解并引起味覺，便于吞咽。

唾液可防止口腔干燥，清除食物殘渣，潔凈口腔；其中溶酶體硫氰酸鹽及蛋白質抗體可殺滅細菌。

唾液可中和胃酸保護胃壁。

唾液中含的氟化物可減少齲齒發生率，保護牙齒。

唾液中含的ABO血型物質可測定血型。

唾液中有一種叫上皮生長因子的蛋白質，能促進表皮和上皮組織的生長。

牙齒

牙齒是我們吃東西時切割食物、撕碎食物和研磨食物不可缺少的工具。人的一生有兩副牙齒：乳牙和恒牙。乳牙從出生后6～8個月長出第一顆，到2歲左右出齊，共20顆牙齒。恒牙自6～7歲開始生長，至20歲左右出齊，共28～32顆。

從外部觀察，整個牙齒是由牙冠、牙根及牙頸3部分組成。平時我們在口腔里能看到的部分就是牙冠，它是發揮咀嚼功能的主要部分。牙根埋在牙槽骨內，其形態與數目隨功能而有所不同。牙冠與牙根交界處呈一弧形曲線，稱牙頸。

從牙齒的縱剖面可將牙齒分成3層硬組織（牙釉質、牙本質、牙骨質）和1層軟組織（牙髓）。

牙齒的健康與否對身體的許多器官的健康有著重要影響，比如心、腦、肺等重要臟器的功能，牙齒不健康是許多疾病的重要誘因。研究證實，引起牙周病的牙周細菌感染可導致心腦血管疾病?；加袊乐匮乐苎?，牙周細菌所產生的酶，能促使體內血栓形成，導致心臟病或中風?；佳乐苎渍甙l生冠心病的概率為牙周正常者的1.5倍，發生中風的概率則是牙周正常者的2.1倍。另外，老年人肺炎與牙病有密切關系。因為口腔內的大量細菌可以借助食管返流等原因，被吸入氣管進入肺部，導致肺炎。流行病學調查表明，患牙病者肺部感染及肺功能降低的概率為口腔衛生良好者的1.77倍。

牙齒的好壞也會影響人體的吸收能力。如果牙齒有疾患，咀嚼功能受到影響，一定會影響胃部的消化吸收能力，從而誘發胃部的疾病，使人體逐漸消瘦。

常見健康問題

牙痛

生活中，人們常說：“牙痛不是病，痛起來真要命?！逼鋵?，牙痛就是牙齒有病的外在表現。有可能是齲齒或者是牙髓或犬齒周圍的牙齦被感染，當然前臼齒出現裂痕也會引起牙痛，有時候僅是菜屑卡在牙縫里也會引起不適。另外，牙痛也可能由鼻竇炎引發。在看牙醫之前，你可以用下列方法止痛。

漱口。含一口水（溫度近似體溫），用力漱口。假使牙痛是由于菜屑陷入牙縫，則利用漱口清除菜屑，便能解決牙痛。若漱口無效，可使用牙線剔除。但小心勿傷及牙齦。

含花椒。用花椒一粒，噙于齲齒處，疼痛即可緩解。

敷大蒜。取大蒜搗爛，溫熱后敷在痛點上，可以治療牙髓炎、牙周炎以及牙痛等。

咬生姜。牙痛的時候，可以切一小片生姜咬在痛處，必要的時候可以重復使用。

冰敷。就像治療瘀傷一樣，冰敷最靠近牙痛部位的臉頰，可緩解疼痛。每次敷15分鐘，一天至少3～4次。

服用抗生素。如阿莫西林等，每隔6～8小時服用一粒。

麻醉止痛。含一口稍烈性的酒，可麻醉牙齒及牙齦，達到止痛功效。

口腔疾病引起的牙痛非常難受，對人的身體健康和精神刺激很大，如上述方法無效，應求醫治療。

牙周炎

牙周炎是指發生在牙齦、牙周韌帶、牙骨質和牙槽骨部位的慢性炎癥，多數病例由長期存在的牙齦炎發展而來，形成牙周袋和牙槽骨吸收癥狀。由于病程緩慢，早期癥狀不造成明顯痛苦，患者常沒有及時就診，使支持組織的破壞逐漸加重，最終導致牙齒松動并脫落。

牙周炎常表現為牙齦出血、口臭、溢膿，嚴重者牙齒松動、咬合無力和持續性鈍痛。

防治

保持良好的口腔衛生，掌握正確的刷牙方法，有利于預防牙周炎的發生。

養成良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯后漱口。

多種牙膏交替使用，正確選擇牙刷并定期更換牙刷。

可適當按摩牙齦或叩齒。

齲齒

齲齒和牙周炎是最常見的口腔疾病，特別是齲齒已被世界衛生組織列為全世界重點防治的三大疾病之一。

齲齒俗稱蛀牙，是牙體硬組織在機體內外因素影響下所造成的牙齒缺損、破壞的一種慢性進行性破壞性疾病。齲齒不僅影響咀嚼功能，影響美觀，而且可以引起牙髓炎、根尖周圍炎、頜骨及頜周組織炎癥，甚至成為病灶，影響全身健康。

癥狀

根據齲齒破壞程度的不同可有不同癥狀。早期，僅表現為牙面粗糙，有黑點、小缺損，無疼痛感，遇冷熱酸甜等刺激時可出現疼痛。若并發牙髓炎時，則疼痛難忍，坐臥不安，嚴重影響工作、學習和休息。若破壞到一定程度，僅剩殘根、殘冠，舌緣或頰部黏膜長期受刺激，擦破形成潰瘍，久治不愈，亦有癌變的危險。

防治

注意合理的營養，尤其是多吃含有磷、鈣、維生素類的食物，例如黃豆和豆類制品、肉骨頭湯、小蝦干、海帶、蛋黃、牛奶、魚肝油和含有大量維生素與礦物質的新鮮蔬菜及水果等。這些食物對牙齒的發育、鈣化都有很大的好處。

在飲食中適當地選擇一些粗糙的、富含纖維素的食物，使牙面得到較好摩擦，促進牙面清潔，從而構成抗齲的良好條件。

做到早晚刷牙、飯后漱口，尤其是睡前刷牙更為重要，可以減少食物殘渣的存積和發酵。

應用氟化物。氟素可預防齲齒，在科學上已有證明。不論是在牙齒表面局部涂氟化物，還是控制飲水中的氟含量，均有顯著的防齲效果。在飲食上，如果能選擇一些含氟的食品，例如茶葉、萵苣、白菜、青蔥等，也可以產生一定的作用。此外，喝茶也能抗齲齒，因為茶中也含有一定的氟素。當然，應注意任何元素的攝入都不應過量，攝入過多對人體毫無益處。

食管

食管為消化管最狹窄的部分，是前后扁窄的長管狀器官。它上端與咽部相連，下端與胃相接，全長約25厘米，大部分在胸腔內。食管各部位的口徑大小不一，有3個狹窄處：第一狹窄在食管起始部，距門牙約15厘米；第二狹窄在與左支氣管交叉處，距門牙約25厘米；第三狹窄在膈肌食管裂孔處，距門牙約38厘米。這些狹窄處是較大的異物容易停滯和癌腫的好發部位。

食管的管壁是富有彈性的組織，由黏膜上皮質、黏膜下皮質和肌肉層組成，通過柔軟、有彈性的食管肌肉的蠕動收縮，將食團送入胃內。食管腔最里面的一層是黏膜上皮層，既薄又軟，它直接同食物接觸，因此很容易受到食物的多種刺激。例如過于熱燙、過于粗糙的食物在通過食管、接觸黏膜上皮時，會燙傷或擦傷食管黏膜上皮，使黏膜上皮發生破損、潰爛、出血等病變。但黏膜上皮會很快地增生來修復已破潰發炎的黏膜上皮。如果經常反復使黏膜上皮受到這種不良的刺激時，黏膜上皮就會在反復增生、頻繁修復的過程中出現一些在形態、功能方面不正常的“異形性”細胞。而這些不正常的細胞積累多了，就會向壞的方向發展，逐漸發生惡性變化，不斷地擴展和增殖，在食管黏膜上皮的表面出現突出、增生、破潰、出血。在黏膜上皮癌變不斷發生過程中，癌組織在擴大，逐漸向食管壁中間發展，人們在吞咽食物過程中會發生漸進性吞咽困難。即當初在吞咽食物時感到有阻塞感，咽不下，需用力或用水沖下；然后在吃半流質食物時也有明顯的吞咽困難；在食管癌晚期時，癌組織幾乎堵塞了食管腔，連咽一口水也相當困難。

1 常見健康問題

返流性食管炎

返流性食管炎是消化液返流腐蝕食管黏膜上皮而發生的消化性炎癥，俗稱燒心，因為正常情況下胃酸只存在于胃中，當返流入食管時灼燒或刺激食管而產生“燒心感”。常常發生于飯后，因為食管括約肌張力減弱或胃內壓力高于食管而引起。

病因

胃炎、潰瘍病及各種原因的幽門梗阻。

裂孔疝。

先天性食管下端括約肌發育不良等先天畸形。

醫源性病因，如胃大部切除術等。

食管下端括約肌關閉不全、食管靜脈曲張、嚴重燒傷等。

防治

減小腹腔壓力，少食多餐而不一餐多食。避免辛酸食物、煙酒及高脂肪油膩食品。

飯中、飯后保持坐立。避免餐后平臥，睡前禁食。

情緒平穩，忌煙、酒、咖啡。

喝飲料，將返流至食管的食物沖走。

應用制酸藥，中和胃內的酸性物。

應用抗組胺藥，如質子泵抑制劑，來減少胃酸分泌，緩解上腹部燒灼痛。

如果返流是因為食管裂孔疝，應考慮手術。

2 保健和護理

食管是人體內的一條重要通道，它擔負著輸送食物、水分、飲料及大多數藥物的重要任務，從不懈怠，總是在承上（上連口腔）啟下（下接胃）、默默無聞地工作著。

食管的工作量是巨大的。據粗略計算，人的一生中至少有20多噸食物、飲料，通過這約38厘米的管道進入胃中。如果用汽車來裝載的話，8噸的解放牌卡車要裝滿3輛！ 所以，為了我們的健康，一定要呵護好食管。

吃飯時當心魚刺、雞骨，因其輕者可刺傷食管，重者可穿通食管引起縱隔炎癥，甚至扎入鄰近的大血管、氣管。

細嚼慢咽少摩擦。如果吃東西時狼吞虎咽，那么食管難免會受到損傷。

戒煙酒、慎用藥，以免損傷食管。

盡量吃新鮮的蔬菜和肉類，少食用鹽腌菜，因為鹽腌菜含有致癌物。

避免重大精神刺激和體力過勞。

胃

胃位于腹腔的左上部，像一個有彈性的口袋，是食物暫時停留和消化的場所。胃的入口叫賁門，和食管相通；出口叫幽門，與十二指腸相連。胃的形狀和位置隨著食物的進入和排出而膨脹和收縮。胃的結構分為胃底、胃體和胃竇三部分，胃有前后兩壁，還有上下兩彎，較短的上邊是胃小彎，較長的下邊是胃大彎。胃小彎和幽門部都是潰瘍病的多發部位。胃的消化功能是依靠機械和化學作用來完成的。食物進入胃后，胃開始運動，胃壁逐漸舒張來受納食物。當食物刺激胃壁時，通過中樞神經引起反射性、有規律的胃壁蠕動，將胃內食物進一步磨碎并和胃液充分混合，形成粥樣食糜，分批送入十二指腸。胃的完全排空需4～6小時，排空時間的長短與食物的質和量有關。水排空最快，流質食物較固體食物快些，固體食物在胃竇磨碎后，與胃液混合，成為液狀或半流狀食糜，然后才自胃排出。未消化的固體食物不能通過幽門，從胃竇又被推回胃體，重新研磨。脂肪食物對胃的抑制作用大，蛋白質食物次之，碳水化合物的消化產物對胃的運動基本上不起抑制作用。

胃的化學性消化是由胃液完成的，胃液中含有蛋白酶、鹽酸和黏液，其中鹽酸的作用最為重要，它能使胃蛋白酶原變成胃蛋白酶，并造成酸性環境，將食物中大分子蛋白質分解，為小腸的進一步分解和吸收做好準備。胃酸進入小腸后可刺激胰液、膽汁和腸液的分泌，并有助于小腸對鐵和鈣等物質的吸收。

胃神經與胃的運動和分泌密切相關，兩者相互協作。胃的分泌機理受神經和體液因素的雙重控制。我們在進食時，雖然食物尚未進胃，但感受到食物的色、香、味時，與食物有關的信號傳入中樞神經，再通過支配胃的傳出神經，引起胃的分泌與運動，當食物在口腔內咀嚼和進行吞咽時，食物直接刺激口腔和食管，再引起胃液的大量分泌。但當神經和體液的調節受到破壞，任何一方過強或過弱時，就會引起胃活動與分泌的失調。

1 常見健康問題

胃酸過多

胃液中含有一定濃度的稀鹽酸，pH值為0.9～1.5。胃酸有利于消化食物和殺菌消毒，所以在感冒時需大量飲用白開水并可適當地加一些酸來增大酸度，增強殺菌效果。俗語“燒心”其實是“燒胃”，也就是胃酸過多。

病因

與遺傳有關的體質因素。

胃黏膜壁細胞長期遭受刺激、興奮。

壁細胞的反應性增高或總數增多。即使壁細胞總數正常，也可因高胃酸分泌損傷黏膜。

十二指腸黏膜釋放某些激素的功能減退時，也可導致胃酸及胃泌素的分泌增高。

防治

服用小蘇打或胃舒平，可以降低胃酸的濃度。

胃酸過多時，可多吃堿性食物如蘇打餅干、焦面包，多飲紅茶。嚴重的胃酸過多癥，可用生姜和普洱茶一起煮，喝湯。

平時應養胃。一天三頓要定時定量。專家建議，要少吃多餐，如果還沒到正餐時間，可以補充一些食物，但不宜過多。食物以軟、松為主。一些比較有韌性、爽口的東西不宜多吃，因為這些東西最難消化。湯最好飯前喝，飯后喝也會增加消化壓力。入睡前兩三個小時最好不要吃東西，否則容易影響入睡，如果覺得肚子空可以多喝水。

應戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸飲品（汽水）、酸辣等刺激性食物，這些都是最傷胃的。胃的脾性喜燥惡寒，因而冷飲和雪糕也必須要少吃。食物以熱為好，牛奶和熱水應該多喝。多喝水，特別是熱水，因為人在很多情況下會把缺水誤認為是饑餓。

有胃病的人飯后不宜運動、工作，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再開始，或者慢步行走，也對消化比較好。

非緊急情況下，不提倡吃藥，因為長期吃藥有副作用，而胃病是一種慢性病，不可能在短期內治愈。如果需要，提倡去看中醫，中醫的良方對于養胃特別有效。

胃下垂

胃下垂是指人在站立時，胃的位置偏低，胃的下緣垂墜于盆腔，胃小彎弧線的最低點降至髂嵴連線（約在肚臍水平線上）以下。胃下垂多見于體型瘦長、體質虛弱、腹壁松弛、腹肌薄弱者。

癥狀

輕度胃下垂患者一般無不適感覺，下垂明顯者常見腹部不適、飽脹重墜感，每于餐后、站立或勞累后癥狀加重，伴有食欲不振、惡心、噯氣、消化不良、便秘等現象。胃下垂嚴重時，可同時伴有肝、腎、結腸等內臟下垂的現象。

防治

患者宜少食多餐，切忌暴飲暴食，進食后最好臥床片刻。體瘦的人應適當多吃些高營養或含脂肪的食品，促進腹壁脂肪增長。

胃下垂患者的康復，主要以體育鍛煉為主，如保健體操、太極拳、八段錦、五禽戲、散步等。

去醫院進行理療、針灸等治療，必要時可用胃托將胃托起。

胃潰瘍

胃潰瘍是一種常見病。流行病學調查表明，約有10%的人在其一生中患過此病。胃潰瘍可發生于任何年齡，以45～55歲最多見，在性別上，男性略多。

各種與發病有關的因素如胃酸過多、幽門螺旋桿菌感染、遺傳、體質、環境、飲食、生活習慣、精神因素等，通過不同途徑或機理，均可促使潰瘍發生。

癥狀

饑餓不適、飽脹噯氣、反酸或餐后慢性中上腹疼痛，嚴重時可有黑便與嘔血。胃潰瘍由于病情遷延，復雜，病情加重或治療不及時，還會導致出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等后果，所以應予以高度重視。

防治

保持輕松愉快的心境，是治愈胃潰瘍的關鍵。精神緊張、情緒激動，或過分憂慮對大腦皮質產生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失，引起植物神經功能紊亂，不利于食物的消化和潰瘍的愈合。

要注意休息，生活起居要有規律。患者還必須注意氣候變化，根據天氣冷暖，及時添減衣物。

注意飲食衛生。偏食、挑食、饑飽失度或過量進食冷飲冷食，或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，均可導致胃腸消化功能紊亂，不利于潰瘍的愈合。要做到一日三餐定時定量，饑飽適中，細嚼慢咽。

必須堅持長期服藥，但要避免服用對胃黏膜有損害的藥物，如阿司匹林、地塞米松、消炎痛等。它們對胃黏膜有刺激作用，可加重胃潰瘍的病情。

消除細菌感染病因。有些胃潰瘍是由細菌感染引起的，最常見的是幽門螺旋桿菌。這類患者必須采用抗生素治療。

胃出血

40%以上的胃出血是由胃及十二指腸潰瘍導致的，工作過度勞累、日常飲食不規律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發??；急性出血性胃炎也會導致胃出血。這兩種原因導致的胃出血大部分經過正規治療后都能得到有效救治。另外肝硬化也會導致胃出血，肝硬化患者若發生胃出血，一般都會發展成食管胃底靜脈曲張。如果再食用粗糙食物、情緒過度緊張，食管胃底的靜脈血管爆裂就會發生大出血。胃出血的死亡率高達10%，因而切莫小看胃出血。

如果出現嘔血或黑便時，就要考慮胃、十二指腸潰瘍出血的可能。有些人僅以黑便為主訴。有些患者則表現為突然暈厥，甚至休克，送醫院急診后經過一系列檢查才發現是胃及十二指腸潰瘍出血。

防治

注意勞逸結合，不可過度勞累。

不要暴飲暴食。進食流質、米湯、藕粉較好。飲用牛奶要適量，因為盡管牛奶營養豐富，但其中所富含的蛋白質會刺激胃酸與胃消化酶的分泌。牛奶中又有大量的鈣，吸收后會刺激胃泌素的釋放，繼而增加胃酸，這些對止血均不利。不要食用太酸太甜的食物，這些均使胃酸增多。要少食多餐，飲食溫熱，因為過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張，不利于止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時，添加少許食鹽無害。出血停止后，可逐步增加食物的品種與數量。

檢查和了解身體的凝血功能，比如對血小板的數量和質量進行檢查，以保持身體的止血功能。否則，一旦出現了出血狀況，一些小的出血就容易演化成大出血而危及生命。

胃炎

胃炎是一種常見病，是指由于各種原因引起的胃黏膜炎癥，有急性與慢性兩種。

急性胃炎往往起病急、癥狀重，并伴有惡心、嘔吐、上腹部不適。其原因是不潔食物中的細菌或某些毒素使胃黏膜發生病變。急性胃炎發作時，如大量嘔吐的話應當暫時禁食，出現好轉時，由于失水多，宜少量多次喝水，每次100毫升，緩解脫水現象和加速毒素排泄，然后飲用杏仁茶、米湯加牛奶等流質飲料，以保護胃黏膜，再逐步過渡到蒸蛋羹、薄面片等食物，注意少吃脂肪性及易引起脹氣的食物。

慢性胃炎在我國非常普遍，是在胃功能失調后由多種因素引起的，尤其當胃酸功能增強和胃動頻繁時，胃部的癥狀就會加重。

我國慢性淺表性胃炎發病率較高，往往是急性胃炎反復發作后，胃黏膜病變經久不愈所致。長期飲用對胃有刺激的烈酒、濃茶、咖啡，或食用過量的辣椒等調味品；不合理的飲食習慣以及攝食過咸、過酸或過于粗糙的食物，都會反復刺激胃黏膜。另外，營養素的缺乏也是一個重要因素。長期缺乏蛋白質和B族維生素，會使消化道黏膜變性。淺表性胃炎伴有高酸和胃蠕動頻繁，多數病人的中上腹部有飽悶感或疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐、反酸、燒心、腹脹等癥狀。當胃黏膜嚴重破壞時，也可能無癥狀。大部分淺表性胃炎經過合理的治療是可以痊愈的。如仍有部分反復不愈，就會演變為慢性萎縮性胃炎。發生慢性萎縮性胃炎后，胃酸、胃蛋白酶和內因子的分泌減少，影響胃的消化功能。胃內環境的改變有利于細菌和霉菌的生長，病人常會有上腹部不適、脹滿、消化不良、食欲減退、貧血與消瘦癥狀。

防治

有慢性胃炎的人在飲食上應當注意細嚼慢咽，盡量減少胃部負擔并發揮唾液的功能。唾液中有黏蛋白、氨基酸和淀粉酶等，能幫助消化，還有溶菌酶，有殺菌能力，能阻止口腔細菌大量繁殖，咽入胃后可中和胃酸，降低胃酸的濃度；在日常飲食上應除去對胃黏膜產生不良刺激的因素，創造胃黏膜修復的條件。食物要做得細、碎、軟、爛。烹調方法可以多采用蒸、煮、燉、燴與煨等；盡量做到少量多餐，每餐不要飽食，使胃部負擔不至過大；注意多吃些生物價值高的蛋白質和含維生素豐富的食物，貧血病人還要食用含鐵多的動物內臟、蛋類和番茄、紅棗、茄子、綠葉蔬菜等新鮮蔬菜和水果；淺表性胃炎出現胃酸分泌過多時，可多吃些牛奶、豆漿、涂黃油的烤面包或帶堿的饅頭干以中和胃酸。萎縮性胃炎胃酸少時，可多吃些濃縮肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁以及帶香味的調味品，以刺激胃液的分泌，幫助消化。當慢性胃炎伴有嘔吐和腹瀉等急性癥狀時，應大量補給液體并使胃部充分休息。當并發腸炎時，盡量少吃會引起脹氣和含粗纖維較多的食物，如蔗糖、豆類，生硬的蔬菜和水果等。

2 保健和護理

胃是人體中消化食物的主要器官，胃功能的正常與否直接關系到我們的身體健康，因此對胃的保養是十分重要的。

特別是暴飲高濃度酒類，可直接損傷胃黏膜而引起急性胃腸炎和胃出血。不易消化的食物，如竹筍常是春季胃潰瘍發生的重要因素。夏季過多的飲料尤其是冷飲，不僅會減少胃酸而影響消化，而且其低溫造成了胃黏膜傷害。

長期飲用烈酒、濃茶、咖啡常會引起慢性胃炎；過辣、過咸、過酸和過于粗糙的食物也是引起慢性胃炎的常見原因。因此，我們提倡多樣化飲食，多吃富含優質蛋白的食物，攝入含適量脂肪和不含過多的糖（碳水化合物）的食物，以及新鮮的乳制品。

同時，科學合理的飲食方式也很重要。我們主張細嚼慢咽，而速食豪飲既傷胃又難以消化。平時應提倡分食制，采用公筷和公匙十分必要，這可減少幽門螺旋桿菌和乙型肝炎病毒的感染率。

養成定時定量的飲食習慣，長時間的緊張工作忽視饑餓會干擾條件反射，導致食欲下降。進食環境和情緒常為人們所忽視，事實上，孤獨、低落的情緒，不潔或惡劣的環境，或邊進食邊工作以及進食時訓斥、爭吵等不良刺激都會導致胃腸功能障礙。

此外，烹調方法中的熏、烤、煎、炸不僅使食物難以消化，并且高溫還會使脂肪變性形成致癌物。因此，我們應多食含有蛋白質的豆類和魚類，限制脂肪和膽固醇的攝入，少食或不食肥肉、蛋黃、動物內臟、沒有鱗的魚，多食新鮮蔬菜、水果，這既補充營養又利于通便。烹調宜以蒸、煮、燉、燴為主。

小腸

小腸是人體內最長的臟器，盤曲于腹腔內，上連胃幽門，下接盲腸，全長3～5米，分為十二指腸、空腸和回腸3部分。

十二指腸位于腹腔的后上部，全長25厘米。它的上部（又稱球部）連接胃幽門，是潰瘍的好發部位。肝臟分泌的膽汁和胰腺分泌的胰液，通過膽總管和胰腺管在十二指腸上的開口，排到十二指腸內以消化食物?？漳c連接十二指腸，約占小腸全長的2/5，位于腹腔的左上部?；啬c位于右下腹，約占小腸全長的3/5。空腸和回腸之間沒有明顯的分界線。

小腸的主要功能是對食物進行消化和吸收。在胃中已變成了粥狀的內容物，在通過長長的小腸時，其營養約80%會被吸收。

生活中，由于多種原因，可引起小腸消化功能與吸收功能分別或同時減損，以致腸腔內一種或多種營養物質不能順利透過腸黏膜轉運進入組織而從糞便中被直接排泄出去，引起營養缺乏的一系列綜合征，被稱為小腸吸收不良。

在重度腹瀉時，應臥床休息，勿食生冷、硬滑、油膩食物。寒證腹瀉不忌姜、椒、蒜等辛辣之品，但也不宜多食，熱證腹瀉則不宜食這類食品。飲食宜少渣，易消化，高熱量、高蛋白、低脂肪。

要合理地安排工作和學習，作息有時，勞逸結合。注意防寒保暖，防止中暑受熱。適當進行體育鍛煉。根據胃腸消化吸收功能的疾病和性質，增加飲食營養，改善全身情況。食物以松軟可口、易消化為宜，瘦肉、鮮魚、豬肝、豆制品及燉至極爛的豬肚、蒸蛋花，均可食用。

大腸

大腸居于腹中，上口在闌尾處與小腸相接，下口緊接肛門。其上中部繞行于腹部的左右，先升后降，被稱為結腸、盲腸；下部管腔擴大，沿脊椎的下部下行到肛門，被稱為直腸。與小腸相比較，大腸較短而粗大，全長約1.5米。結腸又分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸4部分。

大腸的主要功能是吸收水分。小腸內的食物殘渣進入大腸，經結腸吸收其中的水分后，逐漸形成糞便。

常見健康問題

大腸炎

大腸的功能是將體內的垃圾排出體外。如果大腸在排出垃圾的過程中，不能充分發揮自己的功能，那么滯留在腸內的垃圾就會腐爛、發臭，產生大量的有害氣體和毒素。

一般來講，現代人的飲食中纖維素不足，因此大大減少了腸的蠕動，使腸運動功能低下，出現便秘。如果體內產生毒素，就會引發大腸炎等各種疾病。另外，由于現代食物在加工過程中，營養大量流失，這樣的飲食使得機體免疫力下降，有害細菌、病毒等就會感染大腸，引發腸炎、腸無力等各種疾病。

大腸炎患者常會肚子痛，解水便，糞便中可能帶有膿、黏液或血絲，有些患者會有嘔吐、發熱癥狀。

防治

為預防大腸疾病，要加快排便的速度，抑制腸內有害菌的繁殖，提高有益菌的活性。

應多臥床休息，保持體力。

除了口服藥物外，需先暫時禁止進食及飲水，讓腸胃獲得充分的休息，避免只要一進食便出現上吐、下瀉癥狀。若上吐、下瀉癥狀已改善，飲食仍需少量多餐，減少腸胃負擔，要避免油炸、高脂、刺激性食物及乳制品。

多吃生食。比如谷類、海藻類、蔬菜類、水果類等營養素保存完整的新鮮食物。這些食物富含纖維素。攝入這些食物對大腸的運動有幫助，使大腸內潤滑順暢，排便快捷，全面恢復大腸的功能。

若大腸炎是因環境改變或壓力所引起的，則需調整作息，避免熬夜，保證有充足的睡眠。

大腸息肉

近些年大腸疾病呈現逐年增多的趨勢，而大腸息肉是常見的多發疾病，并且可能發展成為大腸癌，已經引起醫學界的重視。大腸息肉是指任何隆起于大腸黏膜表面病變的總稱，名稱僅表示其肉眼可見的外觀，并不說明病理性質。大腸息肉以直腸及乙狀結腸尤甚，大小可自直徑2毫米至10厘米都有。

多數息肉起病隱匿，臨床上可無任何癥狀。一些較大的息肉可引起腸道癥狀，主要為大便習慣改變、次數增多、便中帶有黏液或黏液血便，偶有腹痛，極少數情況下大便時有腫物自肛門脫出。一些患者可有長期便血或貧血癥狀。

防治

由于大腸息肉臨床上常無癥狀，即使出現某些消化道癥狀如腹脹、腹瀉、便秘等也較輕微和不典型，往往被人忽視。患者多以便血、大便帶血、黏液血便來就診，又常誤診為痔瘡或痢疾而延誤其必要的檢查，因此，大腸息肉的診斷首先要提高醫生對本病的認識。凡原因未明的便血或消化道癥狀者，尤其是40歲以上的中老年男性應注意作進一步檢查確診。這樣，大腸息肉的發現率和確診率可望大大提高。

大腸息肉的處理原則是發現息肉即行摘除。

克羅恩病

克羅恩病是一種病因尚未明確的慢性胃腸道炎癥性疾病，又稱克隆腸、節段性腸炎、局限性腸炎或肉芽腫性腸炎，俗稱“爛腸子”。病變可侵犯消化道的任何一個部位，但以回腸末端、結腸、直腸、肛門等部位多見。任何年齡均可發病，但青壯年占半數以上，男性多于女性。

目前認為，克羅恩病可能與感染、遺傳、免疫3個方面的因素有關，精神刺激、飲食因素和不衛生習慣可誘發病情加重。病理特點是肉芽腫性炎癥病變，合并纖維化與潰瘍，在消化道中產生潰瘍、黏膜呈鋪路石子狀和腸道狹窄。癥狀為腹痛、腹瀉、發熱、消瘦、貧血、食欲減退、惡心嘔吐、腹部腫塊、腸梗阻、瘺管形成等，伴有營養不良、關節炎、虹膜炎和肝病等。本病為一慢性反復發作的疾病，由于病因不明，尚無根本的治愈方法，而且手術治療的復發率較高，高達90%。

直腸

直腸位于盆腔后部、骶骨前面，上連乙狀結腸，下接肛管。據統計，成人的直腸平均長11.7厘米，其下部分腸腔明顯膨大，稱直腸壺腹。直腸并不直，在矢狀面上有兩個彎曲，上部的彎曲與骶骨曲度一致，稱骶曲；在下部繞尾骨尖的彎曲，稱會陰曲。在冠狀面直腸尚有左、右左側的彎曲，但不恒定。

直腸的主要功能是貯存糞便、引發便意及排泄糞便。

1 常見健康問題

直腸脫垂

直腸脫垂是指肛管、直腸，甚至乙狀結腸下段向外翻出脫垂于肛門之外，俗稱“脫肛”。臨床常見有不完全脫垂和完全脫垂兩種，前者是直腸下部黏膜和肌層分離，向下移位，形成皺褶。黏膜脫出呈紫紅色，表示有出血點或糜爛。后者為直腸全層脫出，因括約肌收縮，直腸壁靜脈回流受阻，不及時回納，可發生壞死、出血，甚至破裂。

其發病多與長期腹瀉、習慣性便秘、排尿困難等因素有關，這些問題使得腹內壓增高，直腸向外推出。

防治

發生直腸脫垂后，應及時治療，防止其發展到嚴重程度。

避免負重遠行，積極治療慢性腹瀉、便秘、慢性咳嗽等，防止腹壓過度增高。

局部可采用丁字形托帶墊棉固定，或每天進行提肛運動鍛煉。

排便時，下蹲時間不可太長，避免便秘或腹瀉，便后立即復位，以改善局部情況。若較為嚴重，多需手術治療。

直腸息肉

直腸息肉是指直腸黏膜向腸腔突起而引起的所有疾病，直腸是容易出現息肉的部位，并常常與結腸處的息肉一起出現。除幼年性息肉發生在5～10歲的兒童以外，其他類型的直腸息肉多發生在40歲以上，而且年齡越大，患病的概率也越高。根據息肉的性質，可以分為腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉，而腺瘤性息肉又可以分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤幾種，有癌變的傾向。非腺瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉、幼年型息肉等。息肉大多單個出現，少數為多發性，幼年型息肉不易惡變，多發性成人息肉惡變較多。

病因

慢性刺激。因慢性痢疾、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病、蟯蟲病等腸道疾病的刺激，或者慢性便秘、糞便干結等刺激直腸黏膜而發病。

遺傳因素。胎兒在胚胎期，上皮細胞即有易感性。這種特性使上皮細胞在生長發育期快速生長而成息肉。

癥狀

直腸結腸息肉最常見的癥狀是反復便血，多為鮮紅色，發生于排便后或糞便表面有條狀鮮紅色血跡，為出血的息肉壓迫糞便形成的痕跡。便時無疼痛，息肉部位較低者，排便時可將蒂狀息肉推出肛門外，在肛門處見肉紅色圓形腫物，便后可自行回縮，若不能還納可發生嵌頓壞死。息肉部位較高者，出血常與后半部分軟便混合，也可有黏液便，偶伴腹部隱痛，多為息肉牽拉腸壁或腸腔部分受阻所致。單發息肉出血量不多，較少發生繼發性貧血等全身性改變。

治療

增生性息肉或炎性息肉都不必手術。腺瘤可以通過肛門予以切除。

直腸息肉是常見的肛腸疾病之一，在手術治療直腸息肉之后，患者仍有復發的可能，因此，必須做好術后的預防保健措施。常見的預防保健措施有：注意飲食衛生；養成良好的生活習慣；保持良好的心態；加強體育鍛煉等。

2 保健和護理

在電腦電視前久坐、高熱量飲食、缺乏運動……現代生活方式對人們的健康危害，早已不是聳人聽聞。如今，患直腸癌的人越來越多。專家認為，久坐不動和高脂的飲食習慣聯合導致了直腸癌的高發。

肝

肝臟是人體內臟里最大的器官，位于腹部右上方。它對人體各項功能起著重要作用。我們的心臟，能夠有力并有規律地跳動、不斷地由血管泵出新鮮的血液；我們吃的食物，能夠完全被消化和吸收；我們的大腦和小腦，能夠保持正常的功能，以及我們的肌肉結實和富有彈性—這一切都依靠著肝臟。肝臟細胞能夠控制和調解體內各種物質，使所有器官都能順利地運作。更重要的是，肝臟是人體解毒的總機關，具有分解細菌、酒精和其他毒素的功能。當毒素侵入時，肝臟里的轉氨酶便會將毒素分解，使人體產生抗體，以后再有同樣的毒素侵入時，就無法傷害人體了。簡單地說，肝臟分解毒素，并且供應充足的營養素，使人體維持一定的免疫系統功能。我們在日常生活中所攝取的食物，有些是含有毒素的（如半熟的海鮮），需要依靠肝臟來分解這些毒素。另一些食物在消化后，就會腐敗、發酵而產生毒素，無法被小腸吸收，毒素就會被送往肝臟。如果肝臟功能變弱，無法完全解毒的話，毒素就會被送至心臟。然后，隨血液循環遍布全身從而引發人體各種疾病。

可見，肝臟損壞是一件很嚴重的事，因為它能夠隨時隨地置人于死地，發現時也可能已經太遲了。最常見的肝臟疾病有甲型肝炎或乙型肝炎、中毒性肝炎、肝硬化或是肝癌等疾病。其中，最為嚴重的是肝癌。

1 常見健康問題

肝炎

肝炎是常見的嚴重傳染病之一，許多肝炎病例沒有被診斷出來，是因為被誤診為了流感。肝炎之所以嚴重是因為它擾亂了肝臟的許多功能，其中包括產生膽汁幫助消化、調節血液化學成分、清除血液中潛在毒物的作用。

通常急性肝炎持續2～3周，完全恢復需要9周。另外，一些病例發展為慢性肝炎，即肝臟病變持續6個月或6個月以上。慢性肝炎可導致肝硬化或死亡。

男性患肝炎的概率高于女性，尤其是病毒性肝炎，同樣感染乙型肝炎病毒后，女性多成為病毒攜帶者，而男性多發病。專家認為，這是因為男性免疫功能相對活躍，它在清除病毒時，會攻擊受感染的肝細胞，從而引起轉氨酶升高。

癥狀

常見肝炎癥狀有：厭油、食欲不振或下降、乏力、懶動、低熱、肌肉或關節痛、下肢酸困不適、稍加活動則難以支持、惡心、嘔吐及腹脹（往往食后加重）。

傳播途徑

甲型肝炎的傳播途徑。甲型肝炎主要經糞便、口腔傳播。糞便中排出的病毒通過污染的手接觸食物等感染，以日常生活接觸為主要方式，通常引起散發性發病，如被污染的水產品，可導致局部地區暴發流行。通過注射或輸血傳播的機會很少。

乙型肝炎的傳播途徑。乙型肝炎的傳播途徑包括：輸血、血制品以及使用污染的注射器或針刺等；母嬰垂直傳播（主要通過分娩時吸入羊水，產道血液，哺乳及密切接觸，通過胎盤感染者約5%）；性接觸傳播。此外，尚有經吸血昆蟲（蚊、臭蟲、虱等）叮咬傳播的可能性。

丙型肝炎的傳播途徑。丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同，而以輸血及血制品傳播為主，且母嬰傳播不如乙型肝炎多見。

丁型肝炎的傳播途徑。丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。

戊型肝炎的傳播途徑。戊型肝炎主要通過糞便、口腔傳播，水源或食物被污染可引起其暴發流行，也可經日常生活接觸傳播。

病因

病毒感染。多種肝炎病毒均可引起肝炎。其具有傳染性強、傳播途徑復雜、流行面廣泛、發病率高等特點。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎5種，近年又發現有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性，一般不會轉為慢性，少數可發展為肝硬化。慢性乙型肝炎與原發性肝細胞癌的發生有密切關系。

藥物或化學毒物。許多藥物和化學毒物都可引起肝臟損傷，發生藥物性肝炎或中毒性肝炎。對肝臟的損害程度取決于藥物或化學毒物的服用或接觸劑量的時間，以及個體差異。長期服用或反復接觸藥物和化學毒物，可導致慢性肝炎，甚至肝硬化。

肝硬化

肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性、進行性的彌漫性改變。其特點是一種病因或數種病因反復、長期損傷肝細胞，導致肝細胞變性和壞死。根據病因不同可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁性肝硬化、瘀血性肝硬化、自身免疫性肝硬化和隱原性肝硬化。本病多見于男性。起病時多隱匿，病程緩慢。在我國肝硬化比較常見，大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化。肝硬化早期經過積極防治，可以逆轉或不再進展，但晚期將嚴重影響患者生活質量，甚至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。

癥狀

早期無明顯癥狀，部分患者是在體檢或剖腹手術時偶然發現，或僅有胃不舒服、惡心、嘔吐、肝區脹痛不適等癥狀。早期特征為肝腫大。晚期癥狀明顯，肝臟縮小變硬、脾腫大、脾功能亢進、腹水等。

防治

增強信心，保持樂觀的情緒，積極配合治療。

專家認為，靜養比藥物治療效果更好，更能提高肝臟自身免疫力。

戒酒。大量研究表明，酒精對肝臟有直接的損傷作用，患者切不可掉以輕心。

飲食宜以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而易清化的食物為主。忌過多攝入脂肪，尤其是動物脂肪。

脂肪肝

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常人肝內脂肪占肝臟濕重的3%～5%，其中2/3為磷脂，1/3為甘油三酯、膽固醇及脂肪酸。由于各種原因使肝臟脂肪代謝功能發生障礙，導致脂類物質的動態失衡，過量的脂肪在肝細胞內蓄積，若蓄積的脂肪（主要是甘油三酯）含量超過肝臟濕重的5%，或在組織學上有50%以上肝細胞脂肪化，即稱為脂肪肝。

2 保健和護理

肝保健有一個十六字要訣：“合理膳食，控制體重，適量運動，慎用藥物?！弊龅竭@些，我們不僅可以遠離脂肪肝，還可以將肥胖癥、高血壓、高血糖等拒之門外。

盡量少飲酒。酒能傷肝，這是每個好飲者都該注意的問題。

均衡食物。吃飯時要安排特定的食物，每天1杯牛奶，1個雞蛋，100克精瘦肉，3種蔬菜，2種水果。這些食物對延緩肝臟組織的老化，加速肝細胞的修復、更新與解毒能力的增強大有裨益。

多喝開水。每天3～4次，每次1杯。

謹防被污染的食物。一些食品和瓜果蔬菜受到農藥、化肥和其他有害物質的污染，也會給肝臟帶來嚴重威脅。男性比女性更容易忽視生活細節，他們宣揚“不干不凈吃了沒病”，這埋下了健康的隱患。

多運動。缺乏運動不只讓你發胖，過剩的脂肪向身體中部堆積，肝細胞被脂肪塞滿，自然失去了正常的功能。而且，比起首先會在腿部和臀部發胖的女性而言，脂肪在腹部首先堆積的男性更容易受到脂肪肝的傷害。

不可過補。大多數男性因工作生活壓力大而試圖采用各種補藥來強身健體，殊不知“是藥三分毒”，肝臟首當其沖。長期過量服藥，難免危及肝臟健康。

除了注意飲食衛生之外，最有效的手段是去接種甲型肝炎、乙型肝炎疫苗。隔3年去做一次乙型肝炎抗體檢測，然后考慮是不是進行加強免疫，可以最大限度保護肝臟。

拒絕怒、憂等負面情緒。人在情緒劇烈波動時，體內激素分泌失去平衡，導致血液循環障礙，影響肝的血液供應，使肝細胞因缺血而死亡。

胰腺

在我們身體上腹部深處有一個非常不顯眼的小器官，它就是胰腺。胰腺雖小，但作用非凡，可以說，它是人體中最重要的器官之一。因為，它是一個兼有內、外分泌功能的腺體，它的生理作用和病理變化都與生命息息相關。

胰腺是人體的第二大消化腺，在胃的后方，橫于腹后壁，相當于第1、第2腰椎間的水平位置。胰腺呈長條狀，淡紅色，分頭、體、尾3部分，胰頭膨大位于右側，被十二指腸環抱，胰腺管的末端穿入十二指腸壁，會合膽總管，開口于十二指腸乳頭。胰腺分為外分泌腺和內分泌腺兩部分。外分泌腺由腺泡和腺管組成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液通過腺管排入十二指腸，有消化蛋白質、脂肪和糖的作用。內分泌腺由大小不同的細胞團—胰島所組成，分泌胰島素，調節糖代謝。胰腺“隱居”在腹膜后，知名度遠不如其近鄰胃、十二指腸、肝、膽，但胰腺分泌的胰液中的好幾種消化酶在食物消化過程中起著“主角”的作用，特別是對脂肪的消化。

1 常見健康問題

胰腺炎

胰腺炎是指胰腺組織所發生的炎性病變，有急性、慢性之分，可發生于任何年齡，多見于40歲以上的成人，其中男性多見。胰腺炎的主要癥狀為胰腺出現水腫、充血，或出血、壞死，并有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀?；烇@示血和尿中淀粉酶含量升高等。其可分為單純水腫型胰腺炎及出血壞死型胰腺炎兩種類型。后者病情兇險，并發癥多，死亡率高。

胰腺炎是由于胰管堵塞、管內壓力增加及血液循環不良等原因引起的胰腺炎癥，但其本質則是致病因素使胰液外溢，并與胰實質接觸及胰液中的消化酶被激活，發生胰腺自體消化，產生水腫、出血及壞死等病理改變。目前，多數人認為胰蛋白酶并不直接作用于胰實質導致自體消化，而是它激活了其他的酶才導致了急性胰腺炎的局部和全部變化。引起急性胰腺炎的常見誘因為膽結石、膽管蛔蟲及暴飲暴食、大量飲酒等。

防治

治療應根據病情采用相應療法。輕者一般采用非手術療法，重者或非手術療法無效者則應手術治療。

患者應限制脂肪和蛋白質的攝入量來減輕胰腺的負擔，利于胰腺的恢復，避免復發。

患者應保持熱量和維生素的提供，少食多餐，每天用餐5～6次。

禁止刺激性食物。

絕對禁止吸煙、飲酒。

恢復期間的飲食宜采用高碳水化合物、低脂肪、半流質食物。

胰腺癌

胰腺癌是胰腺的另一可怕疾病。胰腺癌早期無明顯癥狀，因此發現胰腺癌時多為中晚期。患胰腺癌的高危人群包括：年齡大于40歲，有上腹部的非特異性癥狀如腹痛、黃疸、不適、惡心嘔吐等；有胰腺癌家族史者；突發糖尿病患者；慢性胰腺炎患者；胰腺導管內乳頭狀腺瘤（癌前病變）；患有家族性腺癌息肉者；良性病行遠端胃大部切除者，特別是術后20年以上的人群；有吸煙、酗酒以及長期與有害化學物質接觸者；肥胖且長期坐著工作者。符合上述條件的人應當特別警惕，不要因為忽視而引起嚴重的健康問題。

胰腺手術是腹部外科里最難處理的一種，這是因為胰腺“藏”在胃的后面，處在腹腔最深的位置。胰腺周圍器官復雜，大血管多，手術時很容易引起大出血而導致病人死亡。因此，胰腺手術難度非常大，需要醫生有嫻熟的處理技巧，術前準備和術后康復都要考慮周全。

2 保健和護理

節假日通常是胰腺炎的多發時期，因為此時人們常常暴飲暴食，而這是誘發胰腺炎的重要原因。此外，如果原來患有膽結石、膽管蛔蟲、膽囊炎、胰結石等疾病，那么在暴飲暴食后更容易誘發胰腺炎。為了胰腺的健康，我們應該定期體檢，不要忽視胰腺的檢查。

日常生活中，有膽管系統疾病的患者要及時治療，切不可掉以輕心。當上腹部突發劇烈持續疼痛時，應該及時就診，排除急性胰腺炎發病的可能。另外，進行適當的有氧運動也有保護胰腺的作用。

闌尾

闌尾在盲腸的末端，長5～9厘米，直徑0.5～1厘米。在食草動物（如兔子）中，由于盲腸容納的是多余的食物和含纖維素較高的草類，故闌尾分泌的物質有助于消化作用。而在人的食物中，含纖維素較高的食物已經不多了。所以，闌尾看上去似乎是一個退化器官，除了誘發闌尾炎癥外，別無他用。

多年來，人們一直認為闌尾沒有什么生理功能，其實成人身上的闌尾與免疫功能有關。人出生后不久，淋巴組織便開始在闌尾中聚積，在20歲左右達到高峰，之后迅速下降，并在60歲后消失殆盡。因此，闌尾可以幫助抑制具有潛在破壞作用的體液性抗體反應，同時能夠提供局部的免疫作用。由此看來，這個人體的“累贅”也并不是一無是處。

1 常見健康問題

急性闌尾炎

闌尾很容易發炎。這是由于它的外形卷曲，內腔狹窄，開口到盲腸的通道容易遭到食物殘渣、蛔蟲、糞石的阻塞。當出口遭到堵塞時，闌尾管壁部膜不斷分泌的黏液就會堆積，造成腔內壓力增高，引起充血、腫脹、發炎。

闌尾炎是腹部的常見病、多發病。大多數闌尾炎病人若能及時就醫，可以獲得良好的治療。

但是，有時沒有引起足夠的重視或處理不當，則會出現一些嚴重的并發癥，到目前為止，急性闌尾炎仍有0.1%～0.5%的死亡率。闌尾炎可能發生在任何年齡，但以青壯年為多見，20～30歲為發病高峰期。

由于闌尾緊挨著盲腸，所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談，實際上它們是兩種不同的疾??；再比如，認為闌尾是人類進化過程中退化的器官，無重要生理功能，切除闌尾對身體無不良影響。現代醫學研究對闌尾的功能有許多新的認識。闌尾具有豐富的淋巴組織，參與機體的免疫功能。闌尾還具有分泌細胞，能分泌多種物質和各種消化酶，以及促使腸道蠕動的激素和與生長有關的激素等，因此對闌尾的切除一定要慎重。

此外，女性在妊娠期患急性闌尾炎應特別予以重視：由于孕婦生理方面的變化，一旦發生闌尾炎，其危險性較一般成人大。據統計，女性妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%，比一般人高10倍，胎兒的死亡率約為20%。

妊娠期急性闌尾炎的治療，原則上首先應從孕婦安全出發，妊娠3個月內發病者，治療原則與非妊娠期患者相同，急診切除闌尾最佳；妊娠中期的急性闌尾炎，癥狀嚴重者仍以手術治療為好；妊娠晚期闌尾炎，約50%的孕婦可能早產，胎兒的死亡率較高，手術時應盡量減少對子宮的刺激。

闌尾炎發生的概率是0.04%～0.14%。闌尾發炎后若不治療，最后會破裂而形成腹膜炎，可能危及患者的生命與健康。

癥狀

可以從闌尾炎急性發作時的多種“信號”來判斷自己是否得了急性闌尾炎。

轉移性右下腹痛。典型的急性闌尾炎，腹痛開始時多在中上腹或肚臍周圍，病人不能準確地辨明疼痛的確切部位。數小時或十幾個小時后，腹痛轉移到右下腹部，疼痛呈持續性。

胃腸道癥狀。得了急性闌尾炎，一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等癥狀。

有顯著的壓痛點。闌尾炎發作后，一般在右下腹部有一個明顯的壓痛點，它也是闌尾炎最重要的特征。

全身癥狀。闌尾炎一旦發作，多伴有頭暈、頭痛、無力等癥狀。如果病情嚴重還會出現發熱、心慌等癥狀。

一旦出現上述癥狀，要盡快到醫院確診，以免延誤病情。確疹后，就必須施行手術治療。

治療

闌尾切除術是外科最古老和最常見的手術之一，現在有開腹切除闌尾和腹腔鏡根除闌尾兩種方式。

如果是開腹做闌尾根除術，術后保養重在恢復體力，闌尾手術雖然是一個常見手術，但它對人體的損傷還是存在的，所以可以用食補的方式，但不要太油膩。術后初期飲食選擇易消化的食物，兩周后基本可以正常飲食。如果選擇腹腔鏡做闌尾手術，手術本身創傷會小一些，手術后同樣采取食補的方式，只是身體活動可以進行得再早一些。

2 保健和護理

闌尾炎術后，患者應該注意下列事項：

一般手術后6～8小時要采取半靠位，以減輕傷口張力和疼痛，同時使腹腔感染局限在下腹部，有利于引流和吸收。

術后24小時后可下床活動，促進下肢血液循環，有利于腸蠕動，防止腸粘連，可以增加肺活量，減少肺部并發癥。手術后1周內，要遵醫囑按時吃藥、打針、量體溫、看傷口。

術后要禁食幾天，排便排氣后（腸功能恢復）方可進食，開始為流質（糖水、牛奶），逐漸過渡為半流質（稀飯、面條）和軟食。

闌尾切除之后最常見的并發癥就是傷口感染，在化膿或穿孔性闌尾中多見。如果術后2～3天體溫升高，切口脹痛或跳痛，局部紅腫則說明可能發生了傷口感染。應密切觀察，早期發現及時處理。

休養時，應保持良好的衛生習慣，少吃多餐，以免發生腸梗阻。不吃刺激、不易消化的食物。

膽囊

膽囊的形狀很像一個青梨，它緊貼在肝下面的膽囊窩內，容積30～50毫升，有膽囊管與膽總管相通。膽囊就像是一個儲存囊，可以儲存膽汁并調節膽汁的分泌。平時肝臟分泌的膽汁先流入膽囊，通過黏膜吸收水分，使膽汁濃縮，并貯存起來。未濃縮的膽汁呈金黃色，濃縮后的膽汁呈深綠色。進食時（特別是進食脂肪性食物時）膽囊收縮，膽汁經膽囊管、膽總管流入十二指腸內，協助脂肪消化。膽汁是在膽管中流動的一種特殊的體液，由肝臟分泌產生。膽汁的生成過程非常復雜，肝臟產生的膽汁稱為肝膽汁。肝臟不斷地生成膽汁，每天的生成量為100～200毫升，并隨著人們的活動、飲食的質和量，以及飲水量的不同而變化，進餐時肝臟產生的膽汁比平時多得多。膽汁味苦，其中極大部分是水（肝膽汁中水約占97%），在水中溶有許多種物質，其中包括能幫助脂肪消化和吸收的膽汁酸，以及與消化無關的肝的排泄物膽紅素，膽汁的顏色就是由膽汁中膽紅素的含量決定的。此外，膽汁中還含有磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽以及少量蛋白質等成分。膽汁有兩大作用，一是作為消化液，幫助脂肪在腸內的消化和吸收；二是將某些代謝產物從肝臟排出。在正常情況下，膽汁中各種成分的含量相對穩定，當膽汁中各種成分發生較大的變化時，就會引起膽管疾病。

1 常見健康問題

膽囊息肉

生活中所說的膽囊息肉，在醫學上屬于“膽囊息肉樣病變”范疇中的一種疾病。膽囊息肉樣病變包括多種疾病，其中最常見的是膽囊膽固醇性息肉及膽囊腺瘤等病變。以前者最為多見，臨床上所說的膽囊息肉主要指膽囊膽固醇性息肉這一種疾病。

癥狀

膽囊息肉多無特定的臨床癥狀，但常表現為右上腹隱痛不適，時而出現肩背部的放射性隱隱作痛，多數患者無發熱及劇烈疼痛。

治療

膽囊膽固醇性息肉常為多發性，而且體積較小。目前認為，膽囊腺瘤呈潛在的惡性性質，有惡變為癌的可能性。因此，患有膽囊息肉樣病變的患者，應經常到醫院看病并定期復查B超以觀察其增長情況。若息肉直徑超過10毫米以手術切除膽囊為好。

膽囊炎

急性膽囊炎及慢性膽囊炎發作均是膽囊的急性化膿性炎癥。引起其發病的原因是膽囊內有結石，膽囊脹大，里面濃縮的膽汁排不出去，這種濃膽汁對膽囊壁產生強烈的化學刺激，在此基礎上較易并發細菌感染。由于細菌的侵襲，膽囊壁水腫、發炎，又可引起膽囊壁的血液供應障礙，從而進一步使膽囊壁的炎癥急劇惡化。

病因和癥狀

急性膽囊炎起病多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關，常突然發病，一開始就出現右上腹絞痛、呈陣發性加劇，并向右肩或胸背部放射，伴有惡心及嘔吐。在發病早期可能沒有發冷及發熱癥狀，當膽囊有化膿感染時，則可出現寒戰及發熱。有些患者還可能出現雙眼鞏膜黃染。當炎癥波及膽囊周圍時，病情日益嚴重，腹痛加重，范圍也比原來擴大。這時右上腹部不能觸碰，稍加用力按壓更感疼痛難忍。有時深呼吸、翻身或咳嗽等動作可使疼痛加重，以致患者屈身靜臥，不敢活動。1/3～1/2的患者可在右上腹摸到一個稍微隆起、雞蛋大小的腫大膽囊，觸壓時疼痛加重。大部分患者在積極有效治療后，上述癥狀能逐漸緩解，但也有少部分患者，尤其有動脈硬化的老年患者，可發生膽囊壞疽和穿孔。此時，患者腹痛劇烈，病情發展較快，出現脫水、休克及腹膜炎等癥狀，嚴重時可危及生命。

慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成，但多數既往并無急性發作史。約70%的患者伴有結石。由于膽結石刺激，加上在長期慢性炎癥的基礎上，有過反復多次的急性發作，可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚，終致囊腔縮小、功能喪失。若膽囊管被結石、炎性粘連或瘢痕完全阻塞，膽汁無法流進膽囊，而膽囊內原有的膽汁，因膽色素逐漸被吸收，黏膜仍不斷分泌無色水樣黏液，即可形成膽囊積水；當繼發感染后，則演變為膽囊積膿。其癥狀多數表現為膽源性消化不良、厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似。有時因結石梗阻膽囊管，可呈急性發作。但當結石移動、梗阻解除，即迅速好轉。膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛。若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

防治

注意飲食。食物以清淡為宜，少食油膩和炸、烤食物。

保持大便暢通。六腑以通為用，肝膽濕熱，大便秘結時，癥狀加重，保持大便暢通很重要。

要改變靜坐生活方式，多運動。

若患急、慢性膽囊炎，目前皆以切除膽囊療效最好。

膽結石

膽囊可以儲存與調節膽汁的分泌。膽汁是肝臟所分泌的液體，經過膽管輸送到消化道，可以幫助脂肪乳化（讓脂肪變成微小顆粒均勻分布）和消化。膽結石就是膽汁因為種種原因無法保持液狀，結成顆粒狀結晶，沉淀在膽囊及膽管而成?；寄懡Y石的原因，是食物中脂肪含量過高，導致肝臟分泌的膽固醇量超過膽汁酸所能溶解的量，于是過量的膽固醇形成結晶。大約80% 的膽結石是這樣產生的，另有20% 是鈣與膽紅素結合的產物。許多人沒有癥狀，在體檢時才發現，有人則會有程度不一的右上腹疼痛、發熱、食欲不振、黃疸（皮膚、眼白和尿液變黃）等狀況。此病多見于中老年人，但近年來逐漸有低齡化趨勢，16～25歲膽結石患者明顯增多。

以中醫的觀點來分析，膽結石的形成主要是由于長期肝氣郁結，進而化濕蘊熱，濕熱交阻，從而致使膽液蒸熬凝結成石。一般來說，當膽石處于靜止狀態時，可表現為“有病無證”，但在膽絞痛發作時，就會表現為肝郁氣滯。如并發感染，則表現為濕熱或毒熱。

防治

預防膽結石，最重要的是保持定時定量的飲食習慣，并且應該控制體重，避免暴飲暴食與攝取過量的脂肪。據統計，肥胖者患膽結石的概率比正常體重的人高4～6倍。該類人群可以采取不激烈的活動方式，如每周步行2～3小時，即可預防膽結石。治療膽結石通常采用以下幾種方法。

膽結石溶解治療。服用藥物溶解膽結石。

體外沖擊波震碎結石法。從外施予沖擊波，震碎膽結石。

腹腔鏡下膽囊摘除術。在腹部開一個小洞，插入腹腔鏡，取出膽囊。

剖腹膽囊摘除手術。將腹部剖開，取出膽囊。

2 保健和護理

脂肪攝入應適度。脂肪攝入太多，就會導致膽汁內各成分的比例嚴重失調。

少吃甜食。食入過量的糖，增加胰島素的分泌，加速膽固醇的積累，造成膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者之間的比例失調。過量的糖還會自行轉化為脂肪，促使人體發胖。

不可盲目減肥。有些人盲目減肥節食，造成膽汁分泌減少，膽囊不能正常收縮。

飲食應合理搭配。過多吃精制食物，可增加膽汁中膽固醇的飽和度，使膽固醇沉淀而形成結石。

飲食要有規律。有人吃飯常饑一頓、飽一頓。有人長期不吃早餐，會使膽汁的成分發生變化，有損健康。