血液的秘密

人們很早就意識到了血液的存在及其重要性。1628年，英國人哈維發現血液循環，并對其進行了詳細的描述。之后就不斷有人嘗試對嚴重失血的病人進行輸血救治。

據記載，1667年法國的哲學家丹尼斯和外科醫生默累茲曾進行用羊羔血給人輸血的實驗。后來不斷有人效仿，但導致大量病人迅速死亡。1819年布倫德爾又大著膽子進行一次輸血試驗，獲得成功。可是其他人如法炮制，還是死亡的居多。血液的秘密到底在哪里呢？

1900年，醫學家卡爾·蘭德斯坦納開始了實驗：他隨機抽取兩個人的血漿通過混合試驗，發現二者血清中的紅血球有時會凝結。他認為這一現象若發生在病體內非常危險，只是當時的醫學界沒有對此提起足夠的重視。蘭德斯坦納又把該實驗推向更大的范圍，他抽取了22位同事的健康血液，進行兩兩交叉混合實驗，觀察血漿中紅血球的變化，發現有的發生凝集，有的則不發生凝集。他把實驗過程詳細記錄在案，經過仔細研究，最終按紅血球和血清中抗原和抗體的不同將人類的血液分成不同類型。之后歸結為三種：A、B、O。至此，蘭德斯坦納初步確立了輸血原則：輸血時供血者和受血者應為相同血型。1902年，他帶領2名學生繼續實驗，把被試者擴大到150多人，發現除了基本的A、B、O三種血型外，還有為數不多的人是AB血型。這樣，血型系統理論框架基本形成。盡管它具有很強的現實指導意義，是后來輸血學的基礎，但在當時由于歷史上大量的輸血失敗案例的存在，人們還是不敢輕易以身試“法”。

血型及受血、供血者之間的關系圖。每種血型之間相互供血或受血都是特定的。

蘭德斯坦納具有開創意義的重大發現幾乎被淡忘了，一直到1908年。這一年他到威海米娜醫院當醫生。一天下午，該醫院的急診中心傳來陣陣婦女的啼哭聲。蘭德斯坦納恰從此處經過，便停下腳步問個究竟。原來她的孩子幾天前生病發起高燒，到今天又出現下肢浮腫、癱瘓。而所有參與治療的醫生卻束手無策，于是婦人也就只剩下了哭。蘭德斯坦納出于醫生的本能，不由分說，上前粗略檢查了孩子的病情，覺得似乎尚存一線希望。他從理論上曾探討過類似疾病的治療，但沒有成功的病例。孩子的母親決定讓蘭德斯坦納一試。他把他們帶到自己的實驗室，先從孩子身上取出一定量的病原因子注入到猴子體內，等猴子產生抗體后，將猴子的血抽出一部分制成血清，最后將其注入孩子體內。婦人的孩子得救了。

從此，蘭德斯坦納聲名遠揚，許多知名大學向他發出聘書。但他的研究仍沒得到應有的重視，他來到了美國的洛克菲勒醫學院。這里有了更好的工作和實驗條件，蘭德斯坦納進一步揭示了溶血現象的奧秘：A型血的紅血球上帶有抗原A，B型血的紅血球上帶有抗原B，AB血型的抗原也就為AB，只有O型血沒有抗原A、B或AB。當不同血型的血相混合后，每種血漿就產生針對自身紅細胞所缺乏抗原的抗體，如O型血與B型血相混合，O型血液中的“抗-B”就會立即截獲B型血的B型分子并與之粘連形成凝塊，這種凝集若是發生的體內，會十分危險的。從另一角度看，溶血現象是一種免疫反應，可以防止外界血液污染自身的血液，保持自身血液的純潔和健康。可是等到需要輸血的時候，這種機理的“好心”便干了“壞事”。

這一發現使人們可以放心大膽地輸血了，無數的危重病人起死回生。尤其在一戰中，成千上萬的傷員被醫生們通過輸血技術從死亡線上拉回來。蘭德斯坦納的血型理論最終得以為實踐所證實。

1930年，由于他發現了血液的秘密，造福了全人類，因而被授予諾貝爾生理學或醫學獎。