二十一、胃黏膜脫垂治療關(guān)鍵——安胃法

胃黏膜脫垂癥是指幽門處黏膜經(jīng)幽門管脫入十二指腸球部。發(fā)病率1.05%～2.03%，臨床表現(xiàn)不規(guī)則上腹痛，疼痛多在飯后發(fā)生，惡心嘔吐，甚者嘔血或黑便。從病理機(jī)制上看，胃黏膜脫垂主要是胃的異常蠕動，致使胃黏膜活動加強(qiáng)，脫垂于幽門部，大多發(fā)作較重，癥狀明顯。本病屬中醫(yī)“胃痛”、“反胃”范疇，多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為屬虛實(shí)夾雜，多用益氣溫中或升陽健脾法，配合降逆和胃，活血化瘀，化痰蠲飲，清利濕熱法進(jìn)行治療，忽略了本病的基本病理變化，即胃黏膜有慢性炎癥、水腫、潰瘍→導(dǎo)致→黏膜張力下降→異常蠕動→胃黏膜脫垂。基于此，我們提出胃黏膜脫垂的中西醫(yī)結(jié)合治療方案：利水、制酸治本，安胃緩脾治標(biāo)，限制胃蠕動，恢復(fù)胃黏膜功能，即應(yīng)用一些能減緩胃腸蠕動的藥物，可以有效改善臨床癥狀，若再加上一些軟堅(jiān)散結(jié)之品，往往可以治愈。常用少量寒涼之品，如半枝蓮、公英、龍膽草等清熱解毒，使胃腸活動減緩，配合半夏、石菖蒲、蒼術(shù)、白術(shù)健脾利濕、利水消腫；生牡蠣、川貝母、煅瓦楞子軟堅(jiān)散結(jié)，制酸斂瘡；白芍、甘草酸甘相伍，緩急止痛以減緩胃蠕動。諸藥合用，使胃蠕動減慢，胃黏膜潰瘍、水腫消除，炎癥消失，胃黏膜自然恢復(fù)。