給你講講消化道的有趣故事

我想每個人都有一個夢想，作為醫生的我，也有一個關于理想診療過程的夢。

我希望，能在舒適安靜的私密環境里接待我的患者。我希望，與第一次來找我看病的患者能接觸20分鐘以上，讓我們彼此了解得更深入，讓患者對病情的表達更準確，讓我的診療思路更清晰。

我希望，診療過程能夠緊湊有序而緩慢平靜地進行，讓疾病診斷更準確、病情分析更細致、治療方案及預后講解更全面。更重要的，能讓我有時間為我的患者科普生病的原因和康復的注意事項。

我希望，通過貼心的交流，我的每一位患者都充分相信我，也相信自己，能夠按照我說的建議去做，我們共同戰勝疾病。

然而夢想終究是夢想，它與現實有著巨大的差距。日常工作中，我出專家門診，一上午要看25位患者，從8點到12點，一共4小時，平均每小時6個人，也就是說每人只有10分鐘。但這也只是理想的平均狀況，實際上，每天我都要加至少10個號，盡管我經常早到晚走，但合在每個人身上還是不足10分鐘，如果遇到危重病例不得不多說幾句，那其余患者的診療時間就更少了。而這合在每位患者身上，短短的幾分鐘時間，還包含了錄入病歷的時間，患者進門出門的時間，真正用在望聞問切、視觸叩聽上的時間寥寥無幾。為了讓排隊掛號的患者都能及時得到治療，我無暇跟他們多說哪怕一句話。

這就是夢想與現實的差距，這種差距，讓我每天都備受煎熬。因為我深知，我的每一位患者，都是活生生的獨特的人，不是流水線上的商品，而我，是一個有思想、有方法的醫生，也不是流水線上的機器。每天“走馬觀花”式的診療讓我非常無奈與不安。我生怕因為我的“沒空說”而讓患者失去信心，影響心理康復；我生怕因為我的“沒空說”而讓患者沒有掌握好服藥的注意事項，影響藥效；我生怕因為我的“沒空說”而讓患者失去了一次獲得健康宣教的寶貴機會，繼續過去錯誤的生活方式，讓疾病反復不斷地找上門來。

我的內心實在惴惴，為了減輕自己的不安與遺憾，我盡可能地想辦法讓自己在不占用門診時間的情況下，與患者多交流。

一開始，我制作了一些小紙條，上面有一個指導患者根治幽門螺旋桿菌四聯療法準確用藥的表格；后來，我根據門診和病房的經歷，寫了一個科普故事放到我的博客里，描述幽門螺旋桿菌的產生和危害。通過這兩件“小”事，我看到了“大大”的成功，門診患者根治幽門螺旋桿菌的依從性好多了。

深受鼓舞的我，在2008年開通了“好大夫在線”。這樣，讓患者在就診前就可以了解我，對我產生初步的信任；而且，我會在“好大夫在線”的空間中發布一些有針對性的科普文章，把診療過程中“沒空說”的話交代給患者。這樣一方面節約了門診的時間，另一方面也讓患者在需要的時候有地方查找，不至于轉身就忘記。另外，為了方便患者隨時向我進行咨詢，也方便我跟蹤掌握患者用藥后的情況，我還定期回復病友的留言，這樣患者就更能堅持正確服藥，用藥的效果也好得多了。同時，在這個醫患交流的平臺上，我也收獲了患者的信任，醫患關系不再是冷冰冰的。

略感欣慰的同時，我又有了新的缺憾，因為無論我怎么努力，我能幫助的都是已經患病的患者，如何讓更多的人增長醫藥知識，提高醫學素養，健康生活，少生病，甚至不生病呢？

我想到了科普宣傳，在“好大夫在線”的空間里寫一些如何遠離疾病的科普文章，但受眾終究有限，我希望能讓更多的人受益，于是不揣粗陋，我動手一字一句地寫成了本書。

在本書中，我選取了消化內科最常見的十幾種疾病，用一個個真實生動的故事，詳細解釋了為什么會生病，怎么發現自己生病了，生病后怎么辦，有什么飲食和生活調適方式，怎么做才能不生病。可以說，把我在門診想說又沒空說的話全寫了出來。

希望大家讀了我的書，能對消化系統疾病有一個更全面的認識，更重要的，能夠對健康的生活方式有一個全新的認識。

李博2015年8月15日