第2章
- 保嬰撮要
- 薛鎧 薛己
- 4984字
- 2016-01-05 09:44:13
目錄:卷一
篇名:初誕法
屬性:小兒在胎,稟陰陽五行之氣,以生臟腑百骸,借胎液以滋養,受氣既足,自然生育。分娩之時,口含血塊,啼聲一出,隨即咽下,而毒伏于命門,遇天行時氣久熱,或飲食停滯,或外感風寒,驚風發熱等因發為瘡疹。須急于未啼時,用軟帛裹指,挖去其血,用黃連、豆豉、朱、蜜、甘草解之,后雖出痘亦輕矣。有咽入實時腹脹、嘔吐、短氣、不乳者,用茯苓丸治之。但黃連性寒,若稟母氣膏粱積熱者,宜服;若滋味淡薄,胎氣元弱者,又不宜用。其朱砂固能解毒,恐金石鎮墜,不若只以牛黃分許,蜜調與吮為佳。世多用犀角解毒丸,其胎氣虛寒虛弱者,反傷脾胃生氣,甚致不育。又有嬰兒因其難產,或冒風寒而垂危者,切不可便斷臍帶,急烘綿絮包抱懷中,急以胎衣置火中煨燒,更用大紙捻于臍帶上,往來燎之,使暖氣入腹,須臾氣復自蘇。尤戒沐浴,恐腠理不密,元氣發泄,而外邪乘之也。
黃連法 臨月用黃連細切為末,綿裹百沸,湯拭口。
甘草法 預以甘草細切少許,臨產時,以綿裹沸湯泡盞內覆溫,收生之際,以軟棉裹指,蘸甘草汁拭其口。次用黃連法、朱蜜法。
朱蜜法 用黃連細切,沸湯泡良久,濾凈拭兒口中,吐去惡汁;更與朱砂一大豆許,細研以蜜一蜆殼抹于兒口。服之非獨鎮心定魄安神解毒,更能益肝膽除煩熱辟邪氣也。
又牛黃法與朱蜜同,少加牛黃,能益肝膽,除熱定精神,止驚邪,辟邪氣,除小兒百病。
茯苓丸赤茯苓 黃連(胎冷用芍藥) 枳殼(炒。各等分)上為末煉蜜丸,如桐子大。每服一丸,乳汁化下。
目錄:卷一
篇名:護養法
屬性:巢氏云∶小兒初生,肌膚未實,宜用舊絮護其背,不可太暖。更宜數見風日,則血氣剛強,肌肉致密。若藏于重幃密室,或濃衣過暖,則筋骨軟脆,不任風寒,多易致病。衣服當隨寒熱加減,但令背暖為佳。亦勿令出汗,恐表虛風邪易傷;乳哺亦不宜過飽,若宿滯不化,用消乳丸治之。陳氏所謂∶忍三分寒,吃七分飽,頻揉肚,少洗澡,要肚暖頭涼心胸涼。皆至論也。須令乳母預慎七情六淫,濃味炙 ,則乳汁清寧,兒不致疾。否則陰陽偏勝,血氣沸騰,乳汁敗壞,必生諸癥。若屢用藥餌,則臟腑陰損,多致敗癥,可不慎歟!大抵保嬰之法,未病則調治乳母,既病則審治嬰兒,亦必兼治其母為善。
消乳丸縮砂仁 陳皮 京三棱(煨) 蓬術(煨) 神曲 麥芽(各半兩) 香附子(炒,一兩)以上為末,面糊丸麻子大。每服二三丸,白湯下。
目錄:卷一
篇名:噤風撮口臍風
屬性:小兒初生噤風者,因胎中受熱,毒流心脾,生下復為風邪所搏,致眼閉口噤,啼聲不出,舌上如粟,口吐白沫。在百日內見撮口者,因胎熱兼風,自臍入于心脾,致面目黃赤,氣息喘急,啼聲不出,舌強唇青,聚口撮面,腹脹青筋,吊腸牽痛,吐白沫者不救,法當疏利。臍風者,因斷臍之后,為水濕風邪入于心脾,致腹脹臍腫,四肢柔直,啼不吮乳,甚者發搐,先用龍膽湯、天麻丸之類,以去痰涎;后用益脾散之類,補脾胃。若臍邊青黑,手拳口噤,是為內搐,不治。受病之源,皆因乳母,七情氣郁濃味積熱所致。若爪甲黑,伸引努力臍突者,用大連翹飲子之類。又斷臍不盈尺多患此者,以舊綿燒灰摻之,齒齦有泡如粟,以帛裹指蘸溫水擦破,口即開。不用藥,七日內患者,百無一生。古人治法,大率如此。又田氏治噤風,用天南星末一錢,片腦少許,以指蘸姜汁擦齦立開。丹溪用赤足蜈蚣去足炙為末,以豬乳調五分,徐徐灌之;或用牛黃以竹瀝調服一字,隨以豬乳滴于口中。《圣惠方》用郁金、藜蘆、瓜蒂為末,水調搐鼻中。錢氏云∶撮口因浴后拭臍,風邪所入而作,用益黃散補之。
無擇云∶視其齒齦有泡,擦破口即開,用真白僵蠶為末,蜜調涂口內?!侗爰吩啤眯喊偃漳氾L馬牙,當作胎毒,瀉足陽明火,用針挑破,以桑樹白汁涂之。又云∶初生小兒,時時宜敷桑汁,不然,多有舌硬撮口之癥。竊謂∶臍風果因浴拭外傷皮膚者,用綿灰或枯礬抹擦之即愈。若因乳母肝脾郁怒,致兒為患,當治其母。若因剪臍短少,或因束縛不緊,或因牽動,風入臍中,或因鐵器斷臍,冷氣傳于脾絡,以致前癥者,口內有水泡急掐破,去其毒水,以艾炙臍中亦有生者。
千金龍膽湯治月內臍風撮口,四肢驚掣發熱吐乳,及變蒸客忤鬼氣驚癇,加人參、當歸。
龍膽草(炒黑) 鉤藤鉤 柴胡 黃芩(炒) 桔梗 芍藥(炒) 茯苓 甘草(各二錢五分) 蜣螂(二枚,去翅足) 大黃(煨,二錢五分)上為末,每服一二錢水煎,量兒加減。
天麻丸 治鉤腸鎖肚撮口。
天南星(炮,二錢) 白附子 牙硝 天麻 五靈脂 全蝎(焙。各一錢) 輕粉(五分) 巴豆霜(一字)上為末,每服一字,薄荷湯調下。
定命丹治天釣撮口,通利痰熱。
全蝎(七枚) 天麻 南星(炮) 白附子(各二錢五分) 朱砂 青黛(各一錢五分) 輕粉 麝香(各五分)上為末,米糊丸,綠豆大。每服一丸,荊芥薄荷湯下,先研半丸,吹入鼻中。
銀朱丸 治胎風壯熱,痰盛翻眼口噤,或胎中蘊毒。
水銀(和棗肉研) 全蝎 南星 朱砂(各一錢) 白附子(一錢五分) 蘆薈 牛黃(各三分) 鉛霜(五分,和水銀研) 片腦(一字) 麝香(五分) 真僵蠶(炒,七個)上為末,米糊丸,芥子大。每服三丸,薄荷湯下。
紫霜丸 治變蒸發熱不解或食癇,先寒后熱,或乳哺失節,宿滯不化,腹痞嘔吐,或大便酸代赭石( 用醋淬七次) 赤石脂(各二兩) 杏仁(五十個,面炒) 巴豆仁(三十枚,去膜油心)上先將杏仁、巴豆研成膏,入代赭、石脂末研勻,湯浸蒸餅丸,粟米大。每服三五丸,米飲消食丸(方見黃膽。)控痰散 治風噤,先用此藥吐風涎,次與益胃散和胃;又與辰砂膏。利驚握拳噤口者,不治蝎尾 銅青(各五分) 朱砂(一錢) 膩粉(一字) 麝香(少許)上為末,每服一字,茶清調下,輕者勿用,或以甘草湯吐之。
甘草湯 治撮口。
甘草(生,一錢)上水煎,以綿球蘸吮令出痰涎,卻以豬乳點入口中即瘥。
益胃散白茯苓 人參 甘草 木香(濕紙裹煨) 草果(煨) 陳皮 濃樸(姜制) 紫蘇子(炒。各等分)上為末,每服一錢,姜棗水煎。
辰砂膏 治眼閉口噤,啼聲不出,吮乳不得,口吐白沫。
辰砂(三錢) 硼砂 馬牙硝(各一錢五分) 玄明粉 全蝎 真珠(各一錢) 麝香(一分)上為末,每服一豆許,諸驚薄荷湯下;潮熱甘草湯下;月內用乳汁調涂乳頭令吮之。
蔥號散治初生小兒,七日不小便。
蔥白(三寸) 人乳共同搗如泥敷兒口內,即與吮乳。
蠶號散 治初生兒,七日不乳,名撮口。
僵蠶(四個,去嘴略炒) 茯苓(少許)共為末,蜜調敷兒口內。
僵蠶膏 治撮口。用真僵蠶三枚,去嘴略炒為末,蜜調搽口中。
撮風散 治撮口。
鉤藤鉤 朱砂 赤腳蜈蚣(半條) 真僵蠶(焙) 蝎稍(各一錢) 麝香(一字)上為末,每服一字,竹瀝調下。
瓜蒂散 治臍風撮口。
瓜蒂(七個) 赤小豆 秫米(各七粒)上為末,用一豆許,吹兩鼻內令出黃水,更調服吐黃水即瘥。
大連翹湯 治胎熱臍風,小便不通,及諸般瘡毒。
連翹 瞿麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬殼 甘草(炒。各一錢) 山梔子 黃芩(各五分)上為末,每服二錢,加紫草水煎,熱甚加大黃,更詳癥加減。
安臍散羚羊角(一錢,略炒) 亂發(一團燒令存性) 蜈蚣(一條,赤足者炙)上為末,斷臍后即敷之,以絹帕緊束,恐犯風也。
目錄:卷一
篇名:脈法
屬性:錢仲陽云∶小兒之脈,氣不和則弦急,傷食則沉緩,虛驚則促,急風則浮,冷則沉細,脈亂者不治。《水鏡訣》云∶陰陽運合,男女成形,已分九竅四肢,乃生五臟六腑,部分既別,逆順難明。若憑寸口之浮沉,必乃橫亡于孩子,須明虎口辨別三關消詳,用藥始無差誤。未至三歲,看虎口食指,第一節名風關脈,初見易治;第二節名氣關脈,見病深難治;第三節名命關脈,見死不治。三關青是四足驚,赤是水驚,黑是人驚,紫色瀉利,黃色雷驚,三關通度是極驚之癥,必死。或青或紅,有紋如線一直者,是乳食傷脾,必發驚熱。左右一樣者,是驚與積齊發。有三條,或散,是肺生風痰,或似 聲。有赤是傷寒及嗽。如紅火是瀉,紅黑相兼主下痢,青多白痢,紅多赤痢。紫色相兼加渴,虎口脈紋亂,主胃氣不和。青是驚與積,青黑發慢驚,脈入掌乃內釣。指紋曲里風盛,彎外食積,此論三歲以上之法。若三歲以下,更用一指按高骨,乃分三關,定其息數呼吸,八至為平脈,九至不安,十至危困。
浮主風。沉遲主虛冷。實主有熱。緊主癲癇。洪主熱盛。沉緩主虛瀉。微遲有積有蟲。遲澀主胃脘不和。沉主乳食難化。沉細主乳食停滯。緊弦主腹中熱痛。牢實主大便秘。沉而數者骨中有熱。弦長是肝膈有風。緊數乃驚風為患,四肢掣顫。浮洪乃胃口有熱。沉緊主腹痛有寒。虛濡者有氣,又主慢驚。芤主大便利血。四歲以下,用一指根據轉尋三部以關為準。七八歲移指少許。九歲次第根據三關部位尋取。十一、十二歲亦同。十四、十五歲根據大方脈部位診視。凡看脈先定浮沉遲數、陰陽冷熱,沉遲為陰,浮數為陽。更兼看部位,青主驚風,白主虛瀉,赤主痰熱,黑色病甚,黃主脾疳。以此相按,察病治療,庶無誤矣。又《全幼心鑒》云∶小兒半歲之際,有病當于額前眉端發際之間,以名、中、食三指曲按之。兒頭在左舉右手,在右舉左手,食指為上,中指為中,名指為下。三指俱熱,主感風邪,鼻塞氣粗,發熱咳嗽;若三指俱冷,主外感風寒,內傷飲食,發熱吐瀉;若食、中二指熱,主上熱下冷;名、中二指熱,主夾驚之疾;食指熱,主胸滿食滯,又當參辨脈形主之。
流珠形∶主飲食所傷,內熱欲吐,或腸鳴自利,煩躁啼哭,用助胃膏消飲食分陰陽。若食消而病仍作,用香砂助胃膏以補脾胃。
環珠形∶主脾虛停食,胸膈脹滿,煩渴發熱,用五味異功散加山楂、枳實,健脾消食,后用六君子湯調養中氣。
長珠形∶主脾傷飲食積滯,肚腹作痛,寒熱不食,先用大安丸消其積滯,次以異功散健其脾來蛇形∶主脾胃濕熱,中脘不利,干嘔不食,此疳邪內作,先用四味肥兒丸治疳,后用四君去蛇形∶主脾虛食積,吐瀉煩渴,氣短喘急,不食困睡,先用六君子湯加枳實,健脾消積,次以七味白術散調補胃氣。
弓反里形∶主感冒寒邪,哽氣出氣,驚悸倦怠,四肢稍冷,小便赤色,咳嗽吐涎,先用惺惺散助胃氣祛外邪,后以五味異功散加茯神、當歸,養心血,助胃氣。若外邪既解,而驚悸指冷,脾氣受傷也,宜用七味白術散補之。若悶亂氣粗,喘促哽氣者,難治,脾虛甚故也。
弓反外形∶主痰熱,心神恍惚,夾驚夾食,風癇痰盛,先以天麻防風丸祛外邪,又用五味異槍形∶主風熱生痰發搐,先用抱龍丸,如未應,用牛黃清心丸。若傳于脾肺,或過用風痰之藥,而見一切諸癥者,專調補脾胃。
魚骨形∶主驚痰發熱,先用抱龍丸治之,如未應,屬肝火實熱,少用抑青丸以清肝,隨用六味丸以補肝。或發熱少食,或痰盛發搐,乃肝木克脾土,用六君子湯加柴胡補脾土以制肝木水字形∶主驚風,食積胸膈,煩躁頓悶,少食,或夜啼痰盛,口噤搐搦,此脾胃虛弱,飲食積滯,而木克土也。先用大安丸消導飲食,次以六君、鉤藤鉤補中清肝。若已服消食化痰等劑,而病不愈者,用四君、升麻、柴胡、鉤藤鉤,升補脾氣,平制肝木。
針形∶主心肝熱極生風,驚悸頓悶,困倦不食,痰盛搐搦。先用抱龍丸祛風化痰,次用六君子加鉤藤鉤平肝實脾。
透關射指形∶主驚風,痰熱聚于胸膈,乃脾肺虧損,痰邪乘聚,先用牛黃清心丸清脾肺、化痰涎,次用六君子湯加桔梗、山藥,補脾土,益肺金。
透關射甲形∶主驚風,肝木克制脾土之敗癥,急用六君、木香、鉤藤鉤、官桂,溫補脾土。
未應,即加附子以回陽氣,多得生者。
嘗聞古人云∶小兒為芽兒,如草之芽、水之漚。蓋因臟腑脆嫩,口不能言,最難投劑。當首察面色,而知其所屬;次驗虎口,以辨其所因。實為治法之簡要也。
流珠只一點紅色,環珠差大,長珠圓長,以上非謂圈子,總皆經脈貫氣之如此。來蛇即是長珠散,一頭大一頭尖,去蛇亦如此分上下朝,故曰來去。角弓反張,向里為順,向外為逆,槍形直上,魚骨分開,水字即三脈并行。針形即過關一二粒米許,射甲命脈向外透指命脈曲里。雖然余常治之,亦有不專執其形脈而投劑者,蓋但有是癥即服是藥,而亦多驗。
治驗一小兒發熱吐瀉,腹脹不乳,其紋如流珠。此脾胃氣傷,先用香砂助胃膏,后用六君子湯痊一小兒寒熱作嘔,飲食不入,按其腹乃哭,脈紋如長珠,此飲食停滯也,用大安丸吐瀉宿滯遂安;但唇目抽動,大便稀黃,此病邪去而虛熱所迫也,用六君子湯加鉤藤鉤而愈。
一小兒胸腹膨脹,發熱頓悶,脈紋如環珠,以手按腹即哭,此屬脾胃虛而飲食停滯也,先用保和丸一服,前癥如失,更加煩渴,按其腹而不哭,此宿食去而脾胃復傷也,用五味異功散加柴胡治之頓瘳。
一小兒不時干嘔,乳食不進,肚腹膨脹,脈形如來蛇,此脾胃虛而成疳也。用四味肥兒丸治疳,佐以四君加蕪荑健中而痊。后傷飲食吐瀉完谷,形氣甚困,四肢微搐,視其紋如去蛇,余曰∶且勿用藥。次日吐止,但搐而瀉青黃,此脾土虛而肝木勝也,用六君子加鉤藤鉤而瘥。