中風(fēng)
脈微而數(shù)。使然。風(fēng)邪中人。六脈多沉伏。亦有脈隨氣奔。指下洪盛者。夾寒則脈帶浮遲。夾暑則脈虛。夾濕則脈浮澀。大法浮遲者吉。急疾大數(shù)者兇。
風(fēng)者百病之長也。即內(nèi)經(jīng)所謂偏枯、風(fēng)痱、風(fēng)懿、風(fēng)痹是也。而有中腑、中臟、中血脈、中經(jīng)絡(luò)之分焉。夫中腑者為在表。中臟者為在里。中血脈、中經(jīng)絡(luò)俱為在中。在表者宜微汗在里者宜微下。在中者宜調(diào)榮。中腑者。多著四肢。手足拘急不仁。惡風(fēng)寒。為在表也。
其治多易。用疏風(fēng)湯之類。中臟者。多滯九竅。唇緩失音。耳聾。目瞀。二便閉澀。為在里也。其治多難。用滋潤湯之類。中血脈者。外無六經(jīng)之形癥。內(nèi)無便溺之阻隔。肢不能舉。
口不能言。為在中也。用養(yǎng)榮湯之類。中經(jīng)絡(luò)者。則口眼 斜。亦在中也。用復(fù)正湯之類。
其間又有血?dú)庵盅?。血虛而中者。由陰血虛而賊風(fēng)襲之。則左半身不遂。用四物湯。加鉤藤、竹瀝、姜汁。以補(bǔ)血之劑為主。氣虛而中者。由元?dú)馓摱\風(fēng)襲之。則右半身不遂。用六君子湯。加鉤藤、竹瀝、姜汁。以補(bǔ)氣之劑為主。氣血俱虛而中者。則左右手足皆不遂。
用八珍湯。加鉤藤、竹瀝、姜汁?；蛴蒙铣仫?。乃治諸風(fēng)左癱右瘓之神方也。然則類者如、中暑、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等癥。如中于寒者。謂冬月卒氣。昏冒口噤。肢攣惡寒。脈浮緊也。用理中湯之類。中于暑者。謂夏月卒暴炎暑?；杳梆糌?。喘滿。用十味香薷飲之類。中于濕者。乃丹溪所謂東南之人。多因濕土生痰。痰生熱。熱生風(fēng)也。用清燥湯之類。加竹瀝、姜汁。中于火者。河間所謂肝木之風(fēng)內(nèi)中。非六淫之邪外侵。良由五志過極?；鹗⑺?。氣熱怫郁?；杳岸饕?。用六味地黃丸、四君子湯之類。內(nèi)有恚怒傷肝?；饎?dòng)上炎者。用小柴胡湯之類。中于氣者。由七情過極。氣厥昏冒?；蜓狸P(guān)緊閉。急用蘇合香丸。或藿香正氣散之類。若誤作風(fēng)治者死也。食厥者。過于飲食。胃氣自傷。不能運(yùn)化。故昏冒也。用六君子湯加木香之類。勞傷者。過于勞役。耗損元?dú)馄⑽柑撍?。不任風(fēng)寒。故昏冒也。用補(bǔ)中益氣湯之類。傷于房勞者。因腎虛精耗。氣不歸元。故昏冒也。用六味地黃丸之類。此皆類也。蓋內(nèi)經(jīng)主于風(fēng)。河間主于火。東垣主于氣。丹溪主于濕。而為暴病暴死之癥。類。非真也。治者詳之。有卒中昏冒。口眼 斜。痰氣上壅。咽喉有聲。六脈沉伏。此真氣虛而風(fēng)邪所乘。用三生飲一兩。加人參一兩。煎服即蘇。若遺尿手撒?？陂_鼻鼾者不治。用前藥亦有得生者。是乃行經(jīng)絡(luò)祛寒痰之藥。有斬關(guān)奪旗之功。每服必用人參少許。以祛其邪。而補(bǔ)助真氣。否則不收效矣。有因虛火與濕。痰涎壅盛。口眼 斜。不能言語。牙關(guān)緊閉?；璧共恢耸?。將病患足大指中間。半甲半肉上。
并人中。各重掐一下至體。即用奪命通關(guān)散搐鼻。候有嚏可治。無嚏不治。如牙噤不開。用烏梅肉揉和南星、細(xì)辛末。以中指蘸藥擦牙。自開。隨以蜜湯調(diào)奪命通關(guān)散二匙。即吐其痰。
以通經(jīng)絡(luò)。亦上涌意也。得嚏氣轉(zhuǎn)。即進(jìn)攝生飲。或清熱導(dǎo)痰湯之類。皆效。人事稍醒。關(guān)節(jié)動(dòng)活。且先以理氣為急。中后氣未盡順。痰未盡消。調(diào)理之劑。惟當(dāng)以藿香正氣散。加南星、木香、當(dāng)歸、防風(fēng)。一二劑之后。次隨癥而調(diào)之。予觀古人之方。多用攻擊之劑。施于北方風(fēng)土剛勁之人。間或可也。用于南方風(fēng)土柔弱之人?？蛛y當(dāng)耳。予約補(bǔ)古人之缺略。以備天下之通宜。若天地之南北。人身之虛實(shí)。固有不同。其男子?jì)D人。大略相似。學(xué)人當(dāng)變通而治之。慎毋膠柱以調(diào)瑟也。
理中湯（見） 十味香薷飲（見中暑） 清燥湯（見痿 ） 四君子湯（見補(bǔ)益）小柴胡
惡癥
夫口開者心氣絕。遺尿者腎氣絕。鼻鼾者肺氣絕。手撒者脾氣絕。及發(fā)直吐沫。睛如直視。
聲如鼾睡者。不治之癥也。及筋枯不活。舉動(dòng)則筋痛。是無血以滋養(yǎng)其筋故也。面赤如妝。
環(huán)口黧黑。汗綴如珠。不治之癥也。
一論中氣。痰厥不省人事。牙關(guān)緊急。湯水不下。宜奪命通關(guān)散皂角（如豬牙者去皮弦二兩用生白礬一兩以苧布包入水與牙皂同煮化去白礬再煮令干取出曬干為末） 遼細(xì)辛（去土葉為末五錢）上合勻。每遇痰厥?；蚝黹]不省人事者。先以少許吹鼻。候有嚏可治。無嚏不可治。卻用蜜湯調(diào)服二匙。即吐痰。不吐再服。
一方。用半夏為末。少許吹鼻即效。
一治牙噤不開。用烏梅肉。及南星、細(xì)辛末。以中指蘸藥擦牙。自開。
一治痰厥。不省人事者。用巴豆去殼。紙包捶油在紙上。將麝少許。入紙卷作筒。
油浸透。燒煙吹滅熏鼻。
一治不語。或倒地不省人事。及左癱右瘓。口眼 斜。須以諸藥末服之。先用真麝香三分為細(xì)末。加麻油三兩攪勻。將病患口撬開灌下。通其關(guān)竅。即便蘇醒。
一論卒中。不問、、中暑、中濕。及痰飲、氣厥之類。不省人事。初作。用此方。
攝生飲南星（濕紙包一錢五分） 半夏（生姜汁泡一錢五分） 木香（一錢五分） 蒼術(shù)（生一錢）遼細(xì)辛（一錢） 石菖蒲（一錢） 甘草（生一錢）上銼一劑。生姜七片。水煎溫服。痰盛。加全蝎炙二枚。仍先用通關(guān)散吹鼻。
一論。痰涎壅盛。不能言語。不省人事。牙關(guān)緊急。有火有痰有氣。或面赤身熱。
手足溫暖。脈緊盛。宜服此方。
清熱導(dǎo)痰湯黃連（八分） 黃芩（二錢） 栝蔞仁（四錢去殼） 枳實(shí)（二錢麩炒） 桔梗（八分） 白術(shù)（一錢五分去蘆） 白茯苓（三錢去皮） 陳皮（二錢） 半夏（二錢） 南星（二錢） 人參（三錢） 甘草（八分）上銼一劑。生姜三片。棗一枚。水煎熟。入竹瀝、姜汁同服。一方。加防風(fēng)、白附子。
尤效。
一論昏冒。不知人事?？谘?斜。半身不遂。咽喉作聲。痰氣上壅。無問外感風(fēng)寒內(nèi)傷喜怒?；蛄}沉伏。或指下浮盛。并宜服之。兼治痰厥、飲厥。及氣虛眩暈。癥屬虛寒者宜服三生飲南星（生五錢） 川烏（去皮尖生一錢） 大附子（去皮尖生一錢） 木香（一錢半）上銼一劑。生姜十片。水煎。溫服。氣虛之人。虛弱之甚。加人參一兩。如氣盛人。只用南星五錢。木香一錢。生姜十四片。水煎服。名星香散。
一論卒然倒仆。牙關(guān)緊急。不省人事。并解上膈壅熱。痰涎不利。咽喉腫閉。一應(yīng)熱毒又能消食化氣。兼治食瘧。取積下熱。并纏喉風(fēng)。卒死。心頭猶溫。灌起立蘇。雄黃解毒丸。（方見小兒通治）壯盛之人暫服。
一論暗風(fēng)。氣厥不省人事。宜服。
牛黃紫金丹牛黃（三分） 朱砂（二分） 阿芙蓉（一錢） 沉香（一錢） 冰片（三分） 廣木香（五分）麝香（二分）上為細(xì)末。人乳為丸四十?dāng)?shù)。陰干。每服一丸。梨汁送下。如無梨汁。薄荷湯研化灌下立蘇。
一論國邪。四肢麻痹。骨節(jié)疼痛。手足癱瘓。語言謇澀。宜服此方。
烏藥順氣散烏藥 陳皮（各二錢） 麻黃（去節(jié)） 川芎 白芷 桔梗 枳殼（麩炒各一錢） 僵蠶（炒） 干姜（各五分炮） 甘草（炙三分）上銼一劑。姜棗煎服?？谘?斜。加姜炒黃連、羌活、防風(fēng)、荊芥、竹瀝、姜汁。左癱右瘓加天麻、當(dāng)歸。皮膚燥癢。加蟬蛻、薄荷。
一論風(fēng)中腑者。多著四肢。手足拘急不仁。面色如土。惡風(fēng)寒。為在表也。宜用此方。
疏風(fēng)湯當(dāng)歸 川芎 白茯苓（去皮） 陳皮 半夏（泡炒） 烏藥 香附 白芷 羌活 防風(fēng)（各八分） 麻黃（五分） 甘草 細(xì)辛（各二分）上銼一劑。生姜三片。水煎。熱服。
一論風(fēng)中臟者。多滯九竅。唇緩。失音。耳聾。鼻塞。目瞀。二便閉澀。為在里也。宜服此方。
潤腸湯當(dāng)歸 生地黃 枳殼（去穣） 濃樸（姜炒） 檳榔 大黃 火麻仁 杏仁（去皮各二錢）羌活（七分） 紅花（三分）上銼一劑。水煎空心。溫服。
一論。一切風(fēng)熱。大便閉結(jié)。小便赤澀。頭面生瘡。眼目赤痛。或熱極生風(fēng)。舌強(qiáng)口噤或鼻生紫赤風(fēng)刺癮疹。而為肺風(fēng)?；虺娠L(fēng)癘而世呼。為大風(fēng)。或腸風(fēng)而為痔漏。或腸郁而為諸熱譫妄驚狂。并皆治之。
防風(fēng)通圣散防風(fēng) 歸身 川芎 白芍 連翹 薄荷 麻黃（各四分） 石膏 桔梗 黃芩（各八分） 白術(shù) 梔子 荊芥（各三分） 滑石（二錢四分） 大黃 芒硝（各四分） 甘草（一錢）上銼一劑。生姜煎服。自利。去硝黃。自汗。去麻黃。解利四時(shí)兩感。每一兩加益元散一兩。蔥白十根。豆豉一撮。生姜五片。水煎。熱服。
一論風(fēng)中血脈者。外無六經(jīng)之形癥。內(nèi)無便溺之阻隔。肢不能舉。口不能言。為在中也宜此方。
養(yǎng)榮湯當(dāng)歸（三錢酒洗） 川芎（一錢五分） 生地黃（四兩） 白芍（二錢酒炒） 麥門冬（三錢去心） 遠(yuǎn)志（八分甘草湯泡去心） 石菖蒲（一錢去毛） 南星（二錢） 半夏（二錢姜制）陳皮（一錢五分） 白茯苓（三錢去皮） 枳實(shí)（二錢麩炒） 烏藥（一錢） 黃連（八分姜炒）防風(fēng)（一錢五分） 羌活（二錢） 秦艽（二錢） 甘草（八分）上各等分。加竹茹一團(tuán)。生姜三片。水煎服。
一治螈囗。舌謇不語。并失音不能言語。用此方。
轉(zhuǎn)舌膏連翹（一兩） 梔子（五錢） 黃芩（酒炒五錢） 薄荷（一兩） 桔梗（五錢） 大黃（酒蒸五錢） 玄明粉（五錢） 防風(fēng)（五錢） 川芎（三錢） 遠(yuǎn)志（甘草湯泡一兩） 石菖蒲（六錢）甘草（五錢） 犀角（二錢） 柿霜（一兩） 牛黃（五錢） 琥珀（一錢） 珍珠（一錢）上為細(xì)末。煉蜜為丸。如彈子大。朱砂五錢為衣。每一丸。細(xì)嚼薄荷湯送。食后臨臥服一治失音。用韭菜汁灌之。或用白僵蠶末。酒調(diào)服。
一治舌大不能言語。
青黛（三分） 冰片（三分） 硼砂（二錢） 牛黃（三分） 南薄荷葉（三錢）上為細(xì)末。先以蜜水洗舌上。后以姜汁擦之。將藥蜜水調(diào)稀。搽舌上。
一治不語。痰迷心竅。舌不能言。
南星（一兩） 防風(fēng)（五錢）上為細(xì)末。面糊為丸。如桐子大。每服五十丸。姜湯送下。
一治卒不得語。以苦酒煮白芥子。敷頸。以帛包之。一日一夕即瘥。
一治喑啞不能言。
大黃（一兩） 芒硝（二兩） 當(dāng)歸（二兩） 甘草（五錢）上銼。水煎服。瀉下后。用四物湯加僵蠶一兩。作二服之。
一治腎氣虛弱。舌喑不能言。足痿不能行。
地黃飲子熟地黃（四錢） 巴戟（三錢去心） 石棗（三錢酒蒸去核） 肉蓯蓉（三錢酒洗） 薄荷（八分少許） 石斛（三錢） 大附子（八分泡） 五味子（三分） 白茯苓（三錢去皮） 石菖蒲（一錢） 遠(yuǎn)志（八分甘草水泡去心） 官桂（八分） 麥門冬（三錢去心）上銼。生姜棗子。水煎。溫服。
一論風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。則口眼 斜也。宜此方。
復(fù)正湯防風(fēng)（一錢） 荊芥（一錢） 細(xì)辛（八分） 黃芩（二錢） 烏藥（二錢） 天麻（二錢） 當(dāng)歸（三錢酒洗） 白芍（二錢酒炒） 川芎（一錢五分） 白術(shù)（一錢五分去蘆） 陳皮（一錢五分去白） 半夏（二錢） 枳殼（一錢去穣麩炒） 白芷（八分） 桔梗（八分） 僵蠶（三錢）甘草（八分） 白茯苓（二錢去皮）上銼。生姜。煎服。
一治口眼 斜。及手足頑麻。
蒼術(shù)（米泔炒一兩半） 陳皮（三兩） 南星（一兩五錢） 半夏（二兩五錢） 白茯苓（二兩五錢） 防風(fēng)（一兩五錢） 羌活（六錢） 天麻（三兩五錢） 白僵蠶（一兩） 大川烏（炮六錢） 粉草（六錢）上銼。生姜三片。水煎服。臨服。入生姜汁三匙。溫服。
一治諸風(fēng)口眼歪斜。
金刀如圣散川烏（炮用三錢） 草烏（炮三錢） 防風(fēng)（二錢） 川芎（二錢） 白芷（四錢） 雄黃（二錢）細(xì)辛（二錢） 蒼術(shù)（四錢） 天麻（五分） 白術(shù)（五分） 麻黃（五分）上為細(xì)末。每服五分。臨臥。溫酒調(diào)服。
一治?？谘鄄徽ＵZ則牽急。四肢如故無他苦。由居處不適。因臥而邪風(fēng)入耳?？完柮鹘?jīng)。故令筋不調(diào)而口歪僻。
皂角膏大皂角五兩。去皮子為末。以三年米醋和成膏。左 涂右。右 涂左。干更涂之。
一方。用新礦鍛石一合。以酸醋炒調(diào)如泥?？诿?向右。即于左邊涂之。向左即于右邊涂之。候正如舊。即須以水洗下。其效如神。
一治卒暴?？谘?斜。
天仙膏天南星 草烏 白芨（俱用大者各一兩） 僵蠶（七個(gè)）上為細(xì)末。姜汁調(diào)如前涂。正便洗去。
一治口眼 斜。
正顏丹白芷（二兩） 獨(dú)活（二兩） 薄荷（一兩）上為細(xì)末。蜜丸。如彈子大。每服一丸。細(xì)嚼。茶清下。
一論癱瘓之癥。因虛而痰火流注為病。當(dāng)時(shí)以速治為妙。若失之于初。痰火停久。便成郁郁久便生火?；鹉軅麣夂难?。而痰則難治矣。如疼痛則為實(shí)。用疏通關(guān)節(jié)之藥。而與腦麝少許為引經(jīng)。如不痛則為虛。服此疏通關(guān)節(jié)之藥。亦要兼服補(bǔ)氣血藥。如此攻補(bǔ)兼施。而癱瘓可愈矣。
一論癱者坦也。筋脈弛縱。坦然而不舉也。瘓者渙也。血?dú)馍⒙?。渙然而不用也?；蜓??；驓馓摗２蛔阒Y也。
一論手足軟弱。不能舉動(dòng)。外癥自汗者。虛也。若手足強(qiáng)急。口眼 斜。伸縱痛者。實(shí)也。
一論左癱。左半身不遂。屬血虛。乃痰火流注于左。而為左癱也。宜后方。
一論右瘓。右半身不遂。屬氣虛。乃痰火流注于右。而為右瘓也。宜后方。
一論一切。左癱右瘓。半身不遂?？谘弁嵝?。語言謇澀。呵欠噴嚏。頭目眩暈。筋骨時(shí)痛。頭或痛。心中忪悸。痰火熾盛。
此乃血?dú)獯筇?。脾胃虧損。有痰有火。有風(fēng)有濕。此總治諸風(fēng)之神方也。