帝曰∶寒暑燥濕風(fēng)火，在人合之奈何？其于萬物何以生化？岐伯曰∶東方生風(fēng)，風(fēng)生木。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，化生氣。神在天為風(fēng)，在地為木。其性為暄，其德為和，其用為動，其色為蒼，其化為榮，其蟲毛，其政為散，其令宣發(fā)，其變摧拉，其眚為隕。南方生熱，熱生火。中央生濕，濕生土。西方生燥，燥生金。北方生寒，寒生水。五氣更立，各有所先，非其位則邪，當(dāng)其位則正。帝曰∶病之生變何如？岐伯曰∶氣相得則微，不相得則甚。帝曰∶主歲何如？岐伯曰∶氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。帝曰∶善。（見藏象類六。）天運當(dāng)以日光明。（疾病五。）天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生，則血氣始精，衛(wèi)氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨居。是以因天時而調(diào)血氣也。星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八風(fēng)之虛邪以時至是也。四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調(diào)之也，八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也，故曰天忌不可不知也。（針刺十三。）必先歲氣，無伐天和。（論治十一。）化不可代，時不可違。（論治十二。）百病之氣，一日分為四時。（疾病二十三。）陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。（疾病五。）人與天地相參也，與日月相應(yīng)也。故月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛發(fā)堅，腠理 ，煙垢著。當(dāng)是之時，雖遇賊風(fēng)，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛(wèi)氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛發(fā)殘，腠理薄，煙垢落。當(dāng)是之時，遇賊風(fēng)則其入深，其病患也卒暴。（運氣三十六。）陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應(yīng)之。（陰陽五。）日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。夜半為陰隴，夜半后而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴，日西為陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。（經(jīng)絡(luò)二十三。）天周二十八宿，宿三十六分。（經(jīng)絡(luò)二十六。）歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昴為緯，虛張為經(jīng)。房至畢為陽，昴至尾為陰，陽主晝，陰主夜。日行一舍，人氣行一周與十分身之八。（經(jīng)絡(luò)二十五。）春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。逆之則傷心，秋為 瘧，奉收者少，冬至重病。秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。（攝生四。）彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下，陰陽有時，與脈為期。（脈色九。）大小月三百六十日成一歲，人亦應(yīng)之。生因春，長因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞。（經(jīng)絡(luò)二十九。）所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也。（疾病類二十七。）春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。（疾病三十四。）藏主冬，色主春，時主夏，音主長夏，味主秋。（針刺十七。）春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。帝曰∶余愿聞其故。岐伯曰∶春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經(jīng)通，故人氣在脈。夏者，經(jīng)滿氣溢，入孫絡(luò)受血，皮膚充實。長夏者，經(jīng)絡(luò)皆盛，內(nèi)溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血氣在中，內(nèi)著骨髓，通于五臟。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化，不可為度。（針刺十九。）春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。（針刺十八。）正月二月，天氣始方，人氣在肝。三月四月，天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。十一月十二月，冰復(fù)，地氣合，人氣在腎。（針刺十九。）東方之域，天地之所始生也。西方者，金玉之域，砂石之處，天地之所收引也。北方者，天地所閉藏之域也。南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所盛處也，其地下，水土弱，霧露之所聚也。中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。（論治九。）身形應(yīng)九野。天忌。（經(jīng)絡(luò)三十五。）逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內(nèi)洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦?jié)M。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。（攝生六。）脾不主時。（藏象七。）德化政令災(zāi)變，不能相加也。勝復(fù)盛衰，不能相多也。往來小大，不能相過也。用之升降，不能相無也。各從其動而復(fù)之耳。（運氣十二。）有勝則復(fù)，無勝則否。勝至則復(fù)，無常數(shù)也，衰乃止耳。復(fù)已而勝，不復(fù)則害，此傷生也。（運氣二十九。）乘危而行，不速而至，炎威無德，災(zāi)反及之，微者復(fù)微，甚者復(fù)甚。（運氣十三。）陰陽者，寒暑也。熱則滋雨而在上，根 少汁，人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣減，汗大泄，皮淖澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。（針刺三十五。）治其王氣，是以反也。（論治七。）故用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。（針刺六。）

十一、奇恒

黃帝問曰∶余聞揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯對曰∶揆度者，度病之淺深也。奇恒者，言奇病也。請言道之至數(shù)，五色脈變，揆度奇恒，道在于一。神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機。至數(shù)之要，迫近以微。行奇恒之法，以太陰始。（見論治類十四。至數(shù)脈變以下數(shù)句，又見脈色十。）上經(jīng)下經(jīng)，揆度陰陽，奇恒五中，決以明堂，審于終始，可以橫行。（論治十八。）奇恒之勢乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，其中之論，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。

（脈色七。）黃帝曰∶嗚乎遠哉！天之道也，如迎浮云，若視深淵，視深淵尚可測，迎浮云莫知其極。（運氣六。論治十八。）天氣，清靜光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅。（攝生五。）夫自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州九竅，五臟十二節(jié)，皆通于天氣。其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏，故形藏四，神藏五。（運氣一。

脈色五、疾病五俱略同。）天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。（藏象九。）此人與天地相應(yīng)者也。（藏象十六。）岐伯曰∶人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。人能應(yīng)四時者，天地為之父母；知萬物者，謂之天子。天有陰陽，人有十二節(jié)；天有寒暑，人有虛實。能經(jīng)天地陰陽之化者，不失四時；知十二節(jié)之理者，圣智不能欺也。（針刺九。）天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？岐伯曰∶陰陽之氣，高下之理，太少之異也。東南方，陽也，陽者其精降于下，故右熱而左溫。西北方，陰也，陰者其精奉于上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。（運氣十六。）天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。（陰陽三。）嗚呼，窈窈冥冥，孰知其道？道之大者，擬于天地，配于四海。（論治十九。）帝曰∶地之為下否乎？岐伯曰∶地為人之下，太虛之中者也。帝曰∶馮乎？岐伯曰∶大氣舉之也。燥以干之，暑以蒸之，風(fēng)以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之，故燥勝則地干，暑勝則地?zé)幔L(fēng)勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。（運氣四。）地氣制己勝，天氣制勝己，天制色，地制形，五類衰盛，各隨其氣之所宜也。根于中者，命曰神機，神去則機息。