一婦人患瘰，噯氣，用降火清胃，食少吞酸，胸膈痞悶。用利氣消導，吐痰氣促，飲食日少。

用清熱化痰，大便堅澀，內熱身瘦。曰：吞酸噯氣，脾胃氣虛也；胸痞痰喘，脾肺氣虛也；大便堅澀，內熱日瘦，脾肺血虛也。遂以補中益氣湯加炒黑吳茱萸三分，數劑，佐以六味丸，諸癥頓退。乃用歸脾湯、逍遙散，間服而愈。

一男子患瘰腫硬，久不消，亦不作膿，服散堅敗毒藥不應。令灸肩尖、肘尖二穴，更服益氣養榮湯，月余而愈。

一婦人瘰久潰發熱，月經每過期且少。用逍遙兼前湯，兩月余氣血復而瘡亦愈。但一口不收，敷針頭散，灸前穴而痊。常治二三年不愈者，連灸三次，兼用托里藥必愈。

田氏婦年逾三十，瘰已潰不愈。與八珍湯加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、貝母，五十余劑，形氣漸轉。更與必效散二服，瘡口遂合。惟氣血未平，再與前藥三十余劑而愈。后田生執此方，不問虛實，概以治人，殊不知散中斑貓性毒，雖瘰多服則損元氣。若氣血實者，以此下之，而投補劑，或可愈。或虛而用下藥，或用追蝕藥，瘀肉雖去，而瘡口不合，反致難治。

一儒者愈后，體瘦發熱，晝夜無定，此足三陰氣血俱虛。用八珍湯加麥冬、五味，二十余劑，又用補中益氣加麥冬、五味及六味而愈。

儒者張子容素善怒，患瘰久而不愈，瘡出鮮血，左關弦洪，重按如無，此肝火動而血妄行，癥屬氣血俱虛。用補中益氣湯以補脾肺，六味丸以滋腎而愈。

陸子溫病兩耳下腫硬，用伐肝軟堅之劑益甚，其脈左關弦緊，左尺洪數，此腎水虧損而筋攣也。

當生肺金滋腎水，則肝得血而筋自舒矣。彼不悟，仍服前藥，竟至不起。

楊乘六治俞某患瘰，左右大小十余枚，俱堅硬如石，頭項腫大，不能轉側，吐血咳嗽，夢遺半年，皆服滋陰降火，固精伐肝之劑。脈之，弦勁中兼見躁動，左關尺獨緊，細如刃，口舌青嫩而胖滑，知其肝膽用事，肝膽先病，延及心脾。其痰嗽不絕者，肝氣虛逆，痰隨氣上也；其夢泄不止者，肝血虧損，疏泄失職也；其瘰腫大，肝火郁結不舒也。乃以養榮湯，內加肉桂，月余已有痊意。更以前方佐歸脾養心，二方消息守服，三月而愈。

周漢卿治錢塘王氏女，生瘰，環頭及腋凡十九竅，竅破白沈出，將死矣。漢卿為剔竅貫深二寸，其余烙以火，（灸之也。）數日結痂愈。（《明史》）張子和治一婦人，病瘰，延及胸臆，皆成大瘡相連，無好皮肉。張曰：火淫所勝，治以咸寒。

命以滄咸吐之，一吐而著痂。再用涼膈散、解毒湯等劑，皮肉乃復如初。

灸瘰，以手仰置肩上，微舉肘，取肘骨尖上是穴，隨所患處，左即灸左，右即灸右，艾炷如小筋頭許，三壯即愈。復作即再灸如前，不過三次，永絕根本。先湯壽資宰鐘離，有一小鬟，病瘡已破，傳此法于本州一漕官，早灸，晚間膿水已干，凡兩灸遂無恙。后屢以治人皆驗。駱安之妻患四五年，瘡痂如田螺，靨不破退，辰時著艾，申后即落。所感頗深，凡三作三灸，遂除安矣。

薛立齋治一男子，素嗜欲且勞神，惡熱喜冷，仲冬始衣綿，乃患瘰，脈洪大無力，曰：此陰氣耗散，陽無所附，陽氣浮散于外而惡熱也。敗毒散加芩、連、山梔，服四劑少愈。再以四物湯加芩、連、白芷、桔梗根、甘草、金銀花，數劑而消。（雄按：既云此脈為陰耗陽浮，何以第十三條主以補中益氣耶？此用敗毒，亦系發表太過也。）繆仲淳治朱文學患，為灸肩井、肘尖兩穴，各數壯而愈。（《廣筆記》）薛立齋治一婦人，患瘰，延至胸腋，膿水淋漓，日久五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口干咽燥，發熱盜汗，食少嗜臥，月水不調，臍腹作疼。謂非瘡故，乃血虛而然也。服逍遙散，月余少可。更服八珍湯加丹皮、香附，又月余而經通。再加黃囗、白術，兩月余而愈。

沈氏室患瘰，久而不消，自汗惡寒，此氣血俱虛也。遂以十全大補湯，月余而潰。然堅核雖取，而瘡口不斂，更灸以豆豉餅，仍與前藥加烏藥、香附，兩月而愈。大抵堅而不潰，潰而不合，皆由氣不足也。嘗見患此者，瘡口雖合而不加補，往往變為瘵癥。

薛立齋治一婦人，因怒耳下腫痛，以荊防敗毒散加連翹、黃芩，四劑而愈。嘗治此旬日不消者，以益氣血藥，及飲遠志酒，（遠志一味，末之，酒一盞調，澄清飲之。以渣敷，先宜泔浸患處。治女人乳疽尤效。）其腫自消。若無膿者亦自潰。不戒忿怒者難治。

一婦人發怒，耳下腫，頭痛寒熱，與荊防敗毒散加黃芩，表癥悉退，但飲食少思，日晡發熱。

東垣云：雖有虛熱，不可太攻，熱去則寒生也。遂以小柴胡湯加地骨皮、川芎、當歸、茯苓、白術、陳皮，十余劑而愈。次年春，復腫堅不潰，來索方，與八珍湯加香附、柴胡、地骨皮、桔梗，自制服之。至六七劑，以為延緩，仍服人參敗毒散，勢愈甚。又服流氣飲，則盜汗發熱，口干少食。至秋復求治，診視氣血虛極，辭不治，果歿。今人有瘡瘍，不審元氣虛實，病在表里，便服敗毒、流氣藥，殊不知敗毒散乃發表之劑，果有表癥，亦只宜一二服，多則元氣反損，其毒愈甚，雖有人參莫補。流氣飲乃耗血之劑，果氣結膈滿，亦只宜一二服，多則血氣愈傷，反為敗癥，雖有芎、歸莫救。丹溪云：此不因膏粱丹毒之變，因虛勞氣郁所致也。

一婦人患瘰不消，膿清不斂，以八珍湯治之，少愈。忽肩背痛不能回顧，此膀胱經氣郁所致，當以防風通氣湯治之。蓋膀胱之脈，始于目內，上頂巔，至腦后，過風府，下項走肩膊，一支下腰膂。是經氣動，則脊痛項強，腰似折。按此非膀胱經癥而何？彼乃云：瘰，膽經病也。其脈主行項側，即是經火動而然。遂自服清肝降火之藥，反致不食，痛盛。復求治，診其脈，胃氣愈弱，先以四君子湯加陳皮、炒芍、半夏、羌活、蔓荊子，四劑，食進痛止。繼以防風通氣湯，二劑而愈。又一婦流注潰久，忽發熱，乃虛也，與補藥二劑。不用，另用人參敗毒散，大熱而斃。夫老弱之人，雖有風邪，亦宜以補中益氣湯治之，況又非表癥而峻表，不死何俟？（瘰乃虛損之癥，最為難治。古人雖有成法，而用之多不驗。余得一膏藥方，用紅毛雄雞一只，取全骨一具，先用麻油煎枯，去渣，入降香五兩，千里奔即騾馬休下蹄甲五錢，當歸、甘草各一錢，槐枝三十寸。煎枯去渣，黃丹收膏，紅絹攤貼。未成者即消，已潰者即變出稠膿，屢試屢驗。并治一切腫毒未成者，貼之即行消散，神效無比。）一男子因怒，耳下及缺盆患，潰延腋下，形氣頗實，瘡口不合，以散腫潰堅丸治之而愈。一婦患此，氣血不弱，亦服此丸，其核并消。而瘡口不斂，更以十全大補湯及灸以豆豉餅始痊。

江中翰侄，年及二十，耳下患，痛，左關脈數，此肝經風熱所致。以荊防敗毒散三帖，表癥悉退。再與散腫潰堅丸，月余而復。

一婦年二十，耳下結核，經水每過期，午后頭痛，服頭風藥愈甚。以八珍湯加柴胡、地骨皮，二十余劑而愈。

治瘰丸方：元參蒸、牡蠣囗、醋炒川貝母去心，各四兩，煉蜜為丸。每服三錢，開水下，日二服。此方神效，治愈不計其數。

王洪緒治一人，年十七，頸患瘰，成片延爛，耳腋及腰如手掌大數塊，瘦弱成怯。初以洞天救苦丹與服，毒水大流。十日后，以陽和湯、醒消丸，每日早晚各一服。十日項能舒轉，飲食日增。外貼陽和膏，內服大棗丸，始終用荊芥湯洗，以山蓮散敷，九十日收功。因未服子龍丸、小金丹，其毒根未除，后腋生惡核，仍以子龍丸消之。洞天救苦丹方：露蜂窠要內有子者、兩頭尖、青皮、苦楝子，（立冬后者佳。）各用瓦上炙，存性，為末，等分研和。每服三錢，陳酒送服，務要隔兩日再服。醒消丸方：乳香、沒藥各一兩，麝香一錢五分，明雄黃五錢，用飯一兩搗為丸如萊菔子大，日干忌烘。每服三錢，陳酒送服，醉蓋取汗。陽和解凝膏方：新鮮大力子根、梗、葉三斤，活白鳳仙花梗四兩。用麻油十斤，煎枯去渣，次日入生附子、桂枝、大黃、當歸、五靈脂、肉桂、川草烏、地龍、赤芍、僵蠶、白芷、白蘞各二兩，廣木香一兩，白芨二兩，川芎四兩，續斷、防風、荊芥、香圓、陳皮各一兩，再煎枯去渣。隔宿油冷，每油一斤加炒透黃丹七兩，攪和，文火慢熬至滴水成珠為度。移鍋冷處，加入乳香末一兩，麝香研細一兩，蘇合油四兩，入膏和勻，半月后攤貼。專治一切爛潰、陰疽、凍瘡，瘧疾貼背心。大棗丸方：山羊屎曬干，入鍋炒如炭，存性為末，用大棗去皮核，先搗爛，然后入前粉捶成丸。遇毒爛不堪，將見內腐者，黑棗湯送服四錢。山蓮散方：大活鯽魚一尾，破腹去雜，以山羊屎塞實魚腹，瓦上慢火炙干，研末，加麝香一錢，瓷瓶密收。如遇爛潰不堪，與五內腑止隔一膜者，用此敷，立見奇功。子龍丸方：法制甘遂、每一斤用甘草四兩，煎湯浸三日，湯黑去湯，河水洗淘取清水，日淘日洗日浸，每日換水數次。三日后去心，再淘浸四五日，取一撮入白瓷盆內。隔一宿，水無異色，乃撈起瀝干，以面裹如團，入糠火內煨黃透。取出入鍋炒，磨粉聽用。法制大戟，去旁枝，用水煮透，去骨切片，曬干聽用，白芥子炒。

以上三物，各等分為末，煉蜜為丸。日服三次，每服三分，淡姜湯送下。此治瘰惡核流注之專藥也。

一王姓媳，頸內瘰數個，兩腋惡核三個，又大腿患一毒，不作痛癢，百余日后，日漸發大，形大如斗，按之如石，皮現青筋，常作抽痛。王視之曰：此石疽也。初起時可消，今日久發大，上現筋紋，雖按之如石，然其根下已成膿矣。如偶作一抽之痛，乃是有膿之癥也。上現青筋者，其內已作黃漿，可治。如上現小塊，高底如石巖者，不治；三日后，主發大痛不潰而死。如現紅筋者，其內已通血海，不治。倘生斑點，即自潰之癥，潰即放血，三日內斃。今患現青，若醫至軟，為半功。潰后膿變稠后，可冀收功也。外以活商陸根搗涂，內服陽和湯，十日則止一抽之痛，十三劑內外作癢，十六劑頂軟，十八劑通患軟，頸項之，兩腋之核，盡行消散。止剩石疽高起，內膿袋下，令服參一錢，于筋絡處先以銀針穿之，后以刀闊其口，以紙針塞入口內，次日兩次流水斗余。大劑滋補托里，刪去人參，倍用生，服十劑甚相安。一醫令將囗、草俱炙用，三日，四圍發腫，內作疼痛。復延王治，王照前方，服二十余劑，外以陽和膏滿貼患此，獨留患孔，加以布捆綁。王曰：凡經潰陰疽將愈，則外皮漸活而內膜生，斯為佳兆。所出之膿，在皮里膜外，僅以空弄，又不能以生肌散藥放入。內服溫補滋陰養血，溫暖膏藥之用捆，使其皮膜相連，易于膿盡，且又易于連接生肌。果綁后數日，內膿濃濃，加參服兩月收功。

化核膏，專治瘰，貼即暗消。內服子龍丸方，可除根，并杜后發。壁虎十四個，蜘蛛二十八個，蝸牛三十六個，用菜油四斤，熬枯去渣。再入鮮首烏藤葉、甘菊根、薄荷、牛蒡草、蒼耳草各半斤，用武火熬枯去渣。俟油冷，再入連翹、元參、苦參、白蘞、白芥子、僵蠶、水紅子、大黃、荊芥、防風各四兩，浸一宿，熬枯去渣，再熬至滴水成珠。每油一斤加黃丹七兩，熬黑，加入丁香油二錢，麝香二錢，蘇合油一兩，攪勻，退火，攤貼。凡治瘰，忌用海藻、夏枯草，久服則成勞。后數年內，忌食香橙，食則復發。

流注

（徐靈胎曰：流注者，纏綿不已，或五或七或九，愈者愈，發者發，變化萬端。若新生一兩個，旋即消潰，非真流注也。）薛立齋治一婦人，因暴怒而腰腫一塊，或胸膈不利，或走氣作痛。此榮氣郁滯，與方脈流氣飲，數劑而止。更以小柴胡湯對四物加香附、貝母，月余而愈。