受驚

竇材治一小兒，因觀神戲受驚，時時悲啼，不食如醉，已九十日，危甚。令灸巨闕穴五十壯，即知人事。

曰：適間心上有如火滾下即好，服鎮心丸而愈。

萬密齋治一小兒，年五歲，夢中驚哭，抱其母叫怕，此因被驚嚇得之。為制一方，用人參、麥冬、茯神、黃連、棗仁、柏子仁、炙甘草為末，山藥粉糊丸，黍米大，每服二十五丸，燈草湯下，未盡劑而安。（此即葉氏所謂清火兼安神之法。）龔子才治一小兒五歲，因看會，見裝鬼臉被驚嚇，兩眼黑睛翻向里，白睛翻向外，視物微覺一線，諸醫束手。龔視之曰：此兒曾經出痘疹否？對曰：未。曰：俟出痘疹可治。逾月，痘疹盛行，其兒似有將出之機，因延治。以棉胭脂水泡出汁，慢火熬成膏，涂兒兩眼胞上下，一日涂兩次，直至痘疹靨后，其眼復舊。（未曾發明其故。）吳孚先治一小兒，先天薄弱，膽氣甚少。六歲時，在塾中見師以戒方在渠背后責同學生，驚而受病，不時驚叫，叫必左腳提起，震地一聲，五六年矣，百治不效。吳曰：肝喜驚呼，肝氣虧損極矣。然腎為肝母，心為肝子，用補肝腎并鎮心安神之藥，五十余劑，丸藥三料而愈。

楊士瀛云：小兒口噤不開，豬乳飲之良。月內胎驚，同朱砂牛乳少許抹口甚妙。此法良家方書未知用，予傳之東宮，吳觀察子病此，用之有效。（《本草綱目》。）馮楚瞻治張氏兒，周歲臥低坑，睡中墜下，毫無傷損，嘻笑如故，但自后右手足癱軟不舉，手不能握，足不能立。脈則洪大，久按無力，知為先天不足，復于睡中驚觸，氣血不周行之故。與熟地四錢，麥冬一錢五分，炒白術二錢四分，牛膝二錢，五味子四分，制附子五分，煎小半鐘，入人參汁二三分沖服，六劑手足輕強，精神更倍。

陸養愚治陳云谷子，年十四，四月終自館中歸，偶戲水旁，一人在后曰：師來也。因驚撲水，頭面俱濕，回家夜間身熱頭痛，至晨煩躁不安，胡言亂語。及問之，欲言而不能出聲。或謂六脈浮緊，此傷寒也，表氣郁冒，致里氣不舒，故煩亂，宜大汗之，用五積散，令密屋重覆，汗出透衾。明日手足搐搦，項背強直，氣出不納，自汗不語，又投抱龍丸、鉤藤散不效。脈之，兩手浮數而散，關尺沉弱而澀，此因驚恐，肝腎受傷。經曰：驚則氣亂。胡言亂語，氣亂故也。語不能出者，氣下故也。初時以平肝鎮心之中，少佐以壯氣血之品，病當自愈。乃誤以為傷寒，大發其汗，汗多則亡陽，變而為痙，強直搐搦，蓋痙癥也。經曰：陽氣者，精則養神，柔則養筋。今陽氣竭，血無所附以養筋，故不柔和也。陽氣盡浮于外，故氣不納而自汗不語。急用大料參、為君，以救垂絕之陽；四物為臣，入天麻以養肝經之血；棗仁、五味為佐，以收耗散之神；甘草、麥冬為使，以徹浮游之火。二劑頓減，復以朱砂安神丸間服，旬日而安。（汗即血也，汗多則傷陰，肝失所養，故變為痙。

今反以為亡陽，故泥于大汗亡陽之舊說也。）萬密齋治胡鳳子，痘后傷食成疳，肌瘦發穗。一醫治之已效，別生一病，似癇非癇，晝則安靜，夜則夢寐，間抱其乳母叫云：我怕我怕。如人捕之之狀。詢其由，兒性畏藥，醫來灌服，必將針火恐嚇之。蓋恐則傷腎，又腎藏志，虛則神志不寧而心驚，寤則神棲于心，寐則神棲于腎，脾為往來出入之門戶，以補脾為主，安神次之。補脾肥兒丸，安神丸，調理半月而安。（此恐也，非驚也，附見于此，未嘗不可。第不可誤認為驚，以其法蒙混施治耳。）英山大尹吳清溪子病驚風，皆作風治之不效。曰：非風也，乃因驚得之。風從肝治，驚從心治，不識病源，如何有效？乃取至圣保命丹治之，搐止矣。（驚從膽治，子和之論甚明，非從心也。）馬元儀治一童子，讀書見其師因恐致病。從朔日起，昏憒不知人事，七日乃蘇。群作驚治，延久不瘥。曰：此恐也，非驚也。或問驚恐何以別之？曰：驚從外來，恐從內起，恐則傷腎。腎傷于恐，真水受虧，龍火泛越，擾亂神明，復遇朔日，謂之重陽，真陰更為之用，至七日而陰氣來復，然后龍歸窟宅，如風云散而天氣清明也。

治而壯水之主，以鎮陽光。以六味地黃湯補其真陰，加遠志以通神明，肉桂導龍火歸源，服此后竟不作。

小兒急驚，因聞大聲，或驚而發搐，搐止如故。此熱生于心，身熱面赤引飲，口中氣熱，二便黃赤，甚則發搐。蓋熱甚生風，陽盛而陰虛也。宜利驚丸除其痰熱，不可用巴豆之藥。

葉天士曰：驚則氣亂，雖大驚，未可竟以收復神氣為主，當察色審癥，有痰者清痰安神，有火者清火安神，不可單用補劑，須活法處治為妙。

驚風

萬密齋治徐道淑子病驚風，先請張醫治之不效。萬至，病已七日，發搐無時，痰鳴氣急，勢甚危。按治驚之法，先降其痰，次止其搐，后補其虛，一言以蔽之，惟治其火而已。乃用河間涼膈散，改樸硝為馬牙，水煎成湯，入青礞石末調服之，痰下喘止。隨用瀉青丸、導赤散，二方相合，作湯服之而搐止。余熱未除，張主小柴胡湯、竹葉湯、涼驚丸，皆不然之。乃用四君子湯加炒黑干姜，一服身涼。徐問故，曰：大凡小兒肝常有余，脾常不足，肝主風，搐搦氣逆，皆屬于肝。經曰：太過則乘其所勝，而侮所不勝，故肝木旺則乘脾土，侮肺金。

夫肝火名曰龍雷，水不能制，寒不能勝，故以炒干姜合參、術、甘草之甘溫，以補為瀉而愈也。

按：治法仍以寒涼折其標，以甘溫固其本。若據后半云云，豈不打成兩橛？羅田令朱女，未周歲，病驚風，萬用瀉青丸，是丸治驚風之秘方也，服之而搐轉甚。蓋喉間有痰，藥末頗粗，為頑痰裹住，粘滯不行之故，乃煎作湯，用薄棉紙濾去滓，一服而愈。（瀉青丸：羌活、大黃、川芎、山梔仁、龍膽草、當歸、防風，蜜丸芡實大，每服半丸，竹葉湯入沙糖化下。雄按：用藥之法，不可不相其機而投之也。以此推之，則熟地泥膈之說，亦為痰盛者言也，豈可概謂其非耶？）羅田曾教諭子，病驚風，先請一醫，繼召萬同治。醫主小續命湯，多辛燥之藥，必反助火邪，而病益甚。

不如通圣散為愈，服未盡劑而安。（治風病者，宜三服此。）張世魯子，病驚風，已十七日矣，目右視而眨，（音札，目動也。）口右張而動，手足向右掣引，舌上黑苔，勢甚危急，令急取薄荷濃煎湯洗其舌。謂之曰：若黑苔去而舌紅，則病可治，否則不可治也。洗之，黑苔盡去。以瀉青湯作大劑服之，口眼俱定，手口不掣。以涼驚丸，至圣保命丹，調理十日而安。

聞氏子六歲，病驚風，延萬至，則悶死，治兇具矣。視其形色未變，與神仙太乙丹半粒，挖口灌之，立蘇。

（方見蠱門。）留都金二守女，患驚風，甚危，諸醫皆勿救，自用活絡丹一丸即愈。（《外科蘆揮》。）陳三農治一小兒，急驚雙眸突出，舌吐三寸，角弓反張，兒科望而卻走。曰：此風火相扇，風痰上涌而然。

用稀涎散，齏汁調服，吐痰涎數口，目舌俱收。后三日，復如前癥，以腸胃膠痰尚未下也，以神效丸，姜湯化下，去膠痰二三升愈。

曾世榮治總管楊侯幼子，四歲，臘月，患驚風搐掣，諸醫調治，前癥俱解，但神昏不食，四肢微冷，已五日矣。前醫用醒脾治陽之藥不一，而召曾診，六脈獨脾脈沉滑，余脈微緩。脾脈沉而滑者，此積蘊在脾，乃為脾約，當主大便不利，非陰厥也。彼曰：然。遂用瀉黃散加大黃水煎，并三服，神氣清而飲食進，隨獲安可，此隆冬用大黃之功也。用藥如用兵，當用豈容自已？如五月渡瀘，雪夜平蔡，何待秋高馬肥而后為之？若拘以四時取用，則兵藥無成功矣。（《幼幼心書》。）大德戊戌夏，曾因干出郭，至五里外，有夫婦二人，抱子而哭于道旁。問之，答曰：入城探親，三歲孩兒忽得驚風，不省人事。觀其面色青黯，目閉神昏。診之，六脈全無，按太沖脈沉而微有。曾顧謂曰：毋慮，此子可救。但左右竟無人家，遂于路側拾得破碗半邊，有姜一小塊，細嚼捻汁碗中，用五苓散、蘇合香丸、寬氣飲，澆水調和，灌下十數次，漸覺氣回，聲出目開，自此蘇。（同上。）衡州同知官胡省齋，因其子驚風，曾治之愈。問曰：五苓散何以愈斯疾乎？曰：此劑內用茯苓，可以安此心之神，用澤瀉導小便，小腸利而心氣通，木得桂而枯，是能抑肝之氣，而風自止，所以多主驚風。施之他癥，亦皆有說。胡深然之。此其善用五苓散者歟。（同上。）汪表圣次子兩歲，偶感風邪，發熱身顫，角弓反張，日服此藥，（蓋驚風金石風痰之品。）及羌、防、膽星、全蝎之品，昏沉欲絕。蓋不知小兒氣血未旺，不耐風寒，才犯之即發痙病，但助其氣血，即風除神爽。一用此等藥治，則風門大開，榮衛無主，舊病未去，新病益增，安望生理？予與五味異功散加柴胡二分，桂枝一分，附子一分，連服二劑而瘥。（《慈幼篇》此與喻嘉言之論同。雄按：用藥分兩，可謂方成知約。）陳自明治一小兒，昏憒六日不省，驚風發搐，諸藥不效，手足尚溫，謂其父母曰：吾能活之。與之針涌泉二穴足心，良久而蘇，喜而稱謝。曰：此病得之傷食，宿食成痰，痰壅作搐。今病雖愈，宿痰未去，恐他日再作，當制丸藥以除其根，不然神氣漸昏，必成癇也。乃謂為牟利，不信。次年八月，果成痰迷之病，二便不知，水火不避，復求治。因制一方，以黃連、山梔瀉其浮越之火；膽星、白附子炮，以去其壅積之痰；茯神、遠志、石菖蒲、朱砂，以安其神，麝香以利其心竅。用豬心中血，和神曲糊為丸如黍米大，燈心湯下，調理半年不復發矣。又與之灸風池、（腦后風府兩旁。）曲池、（兩肘外曲處。）三里（曲池之下。）六穴而安。

（因驚風成癇。）龔子才治一小兒，螈啼叫，額間青黑，此驚風肝木乘脾，腹中作痛也。先用六君子湯，加木香、柴胡、鉤藤鉤，啼叫漸緩。更加當歸，二劑而安。

一小兒沉困發熱，驚搐不乳。視其脈紋如亂魚骨，此風熱急驚之癥也、先用抱龍丸少許，卻風化痰。后用六君子湯加柴胡，壯脾平肝，遂熱退驚定而愈。

周必大《二老堂雜志》云：開元錢最治小兒急驚，以水磨服少許神效。余意小兒心受熱而發驚，肝生風而發搐，蓋木邪侮土，用金制木之義耳，似亦有理。（《續醫說》。）王叔權云：澧陽有士人之子，驚風后，頂腫，醫以半夏、南星為細末，新水調敷而愈。若灸則宜灸前頂等穴云。（《資生經》。）薛立齋治舉人杜克宏子，發熱抽搐，口噤痰涌，此肝膽經實火之癥，即急驚風。先用瀉青丸一服，又用六味丸二服，諸癥頓退。乃以小柴胡湯，加芎、歸、山梔、鉤藤而安，卻用補中益氣湯而愈。

冬官朱小溪子，項間結核，面色萎黃，肌體消瘦，切牙抽搐，頭搖目札，此肝木克脾土也。用六君子湯、九味蘆薈丸，治之而愈。

儒者王文遠子，患瘰，痰盛發搐，服金石香燥之藥，手足筋攣，此肝血復傷，而致急驚風也。遂用加味小柴胡加鉤藤、山梔、芎、歸一劑，又以六味丸料加五味、麥冬，煎服而安。

奚氏女六歲，忽然發驚，目動切牙，或睡中驚搐，痰涎涌盛，乃肝木克制脾土，不能攝涎而上涌也。當滋腎水，生肝血，則風自除，痰自消，遂用六味丸而愈。

薛鎧（立齋父。）治一小兒，七歲，患急風將愈，而發熱驚悸。或用祛風化痰之劑，更加驚搐，吐痰喘嗽，腹膨少食惡寒。又用抱龍丸等，加大便似痢。寒熱往來，殊類風癥。視之，以為脾氣虧損，諸經無所資養而然。用四君子湯，少用升麻、柴胡以升補陽氣而愈。

萬密齋曰：一小兒驚風后，右手強硬，五指拳曲，不能舉物，兼口角涎流，語言謇澀，此脾有濕痰，脾不足而肝木乘之，不可治也。

高鼓峰治呂坦人子，生甫數月，忽急驚風，抽搐直視，發熱不乳。醫以抱龍丸及羌活、防風、薄荷、僵蠶等作煎調服。坦人商于高，高曰：誤矣，此脾土虛而肝木盛也。急用五味異功散（補脾。）加煨姜（制肝，）進之，少頃熟睡，微汗熱退而乳。

慢驚

小兒慢驚，因病后，或吐瀉，或藥餌傷損脾胃，而肢體逆冷，口鼻氣微，手足螈，昏睡露睛，此脾虛生風，無陽之癥也。小兒初生吐熱吐，身體強直，手足抽掣，目反直視，是胎驚風癥也。

清驚散，治小兒痙厥螈。陳膽星九分，飛辰砂一分研細，以竹瀝小半杯，生姜汁一小匙和勻，再用麥冬一錢，橘紅八分，薄荷尖一分，煎湯調服。《醫鏡》云：俗云急驚風，乃痰火閉也。小兒或感風寒，或積乳食，皆能生痰，痰積則化火，或受暑熱亦生火，失于清解，則火升而痰亦升，痰火上壅，閉其肺竅，則諸竅皆開。

其證目直氣喘，昏悶不醒，且火甚則肝燥筋急，為搐搦掣顫，反張竄視，而八候生焉。總由閉結，肝風內動而成，非驚嚇也。當其拘攣弓仰之時，不可用力緊抱，但以手扶，聽其自抽自止，庶不傷經絡而成廢人。初起宜通關散開其嚏，得嚏則醒。次以竹瀝或梨汁、萊菔汁，和入石菖蒲汁灌之，火降痰平，則病自已。愈后宜清熱養陰，勿投溫補。

抱龍丸：琥珀五錢，辰砂三錢，雄黃七錢，麻油煎十二時，再用水蘿卜汁煮膽星二兩一錢，僵蠶四錢，炒去嘴足，全蝎三錢，研末，用石榴一枚，剜，共以無灰酒調末填入蓋定，坐文火上，徐徐攪動成膏，取出冷定。