按本論云∶“太陽病，發熱汗出，惡風脈緩者，為中風?！庇衷啤谩疤栔酗L，脈浮緊，不汗出而煩躁。”又云∶“陽明中風，脈弦浮大，不得汗?！焙嫌^之，不得以無汗為非中風矣。本論云∶“太陽病，或未發熱，或已發熱，必惡寒體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，名傷寒?！倍磭L言無汗。又云∶“太陽病頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之?！贝瞬还谝詡?，又不言惡寒。又云∶“傷寒脈浮，自汗出，微惡寒?！焙嫌^之，又不得以有汗為非傷寒矣。人但據桂枝條之中風自汗，而不究傷寒亦有自汗出者。強以麻黃癥之無汗為傷寒，而不究中風最多無汗者。謂傷寒脈浮緊，中風脈浮緩，而不知傷寒亦有浮緩，中風亦有浮緊者。知三陽脈浮，三陰脈沉，而不知三陰皆有浮脈，三陽亦有沉脈者?？偸菗粭l之說，不理會全書耳。當知麻黃湯大青龍湯治中風之重劑，桂枝湯葛根湯治中風之輕劑，傷寒可通用之，非主治傷寒之劑也。世皆推桂枝為中風主劑，而不敢以大青龍為中風之劑者，是惑于中風見寒脈，傷寒見風脈之謬也。不敢以麻黃為中風之劑者，是泥于有汗為中風，無汗為傷寒之謬也。風為陽邪，因四時之氣而變遷，且一日亦具有四時之氣，氣運更有郁復淫勝之不同，故有麻黃、桂枝、葛根、青龍等法。當知四時俱有中風，俱有傷寒，不得拘春傷于風，冬傷于寒之一說矣。太陽經多中風方，如麻黃、桂枝，葛根、大青龍是也。少陰經多傷寒方，如麻黃附子細辛、真武、附子、茱萸、白通、四逆、通脈等湯是也。中風諸方，可移治傷寒，傷寒諸方，不可移治中風者，寒可溫而風不可以熱治也。風為陽邪，故中風者雖在少陰，每多陽癥；寒為陰邪，故傷寒者雖在太陽，每多陰癥。太陽經多中風癥，陽從陽也；少陰經多傷寒癥，陰從陰也。夫風者，善行而數變，故脈癥皆不可拘。自變者觀之，其癥或自汗鼻鳴，或無汗而喘，或不汗出而煩躁，或下利嘔逆，或渴欲飲水，或往來寒熱，或口苦咽干，或短氣腹滿、鼻干嗜臥，或目赤耳聾、胸滿而煩，或四肢煩疼，種種不同；其脈或浮緩，或浮緊，或弦而浮大，或陽微陰澀，或陽微陰浮，亦種種不同。自不變者觀之，惟浮是中風之主脈，惡風是中風之定癥。蓋風脈變態不常，而浮為真體；風癥變幻多端，而惡風其真情也。仲景廣設諸方，以曲盡其變耳。夫寒之傷人也有三∶早晚霧露，四時風雨，冬春霜雪，此天之寒氣也；幽居曠室，磚地石階，大江深澤，邃谷高山，地之寒氣也；好飲寒泉，喜食生冷，酷嗜瓜果，誤服冷藥，人之寒氣也。此義最淺，傷寒諸書莫之或及，而以冬寒春溫時疫之三癥掩之，何不求致病之因，而歸時令之變耶？夫寒固為冬氣，三時豈必無寒？第寒有輕重，傷亦有輕重，不拘定于冬。溫固為春氣，而三時亦病溫，且溫隨時而發者多，因冬月傷寒而致者少，不可謂必然之道也。即冬時病溫，亦因其人陰虛而發，豈冬時之暖氣，即有毒以傷人乎？若時行疫氣，正天地溫熱之毒，如涼風一起，疫邪自散，豈遇寒而反重耶？疫與寒，如風牛馬之不相及，何得以寒冠時行之疫？若為暴寒所折而病，即是三時之傷寒，勿得妄以疫名之矣。謂三四月陽氣尚弱，為寒折而病熱輕，五六月陽氣已盛，為寒折而病熱重，七八月陽氣已衰，為寒折而病熱微，此叔和無稽之說也。

夫病寒病熱，當審其人陰陽之盛衰，不得拘天氣之寒熱。天氣之寒熱傷人，必因其人陰陽之多少，元氣之虛實為輕重，不全憑時令之陰陽為轉移也。所以仲景制方，全以平脈辨癥為急務，不拘于受病之因，不拘于發病之時為施治。如夏月盛暑而傷寒吐利，多有用姜、附、吳萸而始效，隆冬嚴寒而病溫，多有用石膏、硝、黃而熱乃解者。

今謂麻桂二湯只宜于冬月之正傷寒，而三時不可輕用，其失豈不多乎？夫開口言傷寒，動手反用寒涼克伐之劑，曷不于傷寒二字顧名思義耶？寒傷于表，法當溫散；寒傷于里，法當溫補。仲景治傷寒，只有溫散、溫補二法。其清火、涼解、吐下等法，正為溫暑時疫而設，所以治熱，非以治寒，治熱淫于內，非治寒傷于表也。今傷寒家皆曰仲景治溫治暑，必另有法治，今遺失而無。惟傷寒只有汗吐下三法，將溫補正法，置之不用，反曰治傷寒無補法。于是人傷于天地之寒者輕，傷于醫師之法者重；死于飲食之內傷者少，死于寒藥之內傷者多耳。

溫暑指歸第五

《內經》論傷寒而反發熱者有三義∶有當時急發者，曰人傷于寒，則為病熱也；有過時發熱者，曰冬傷于寒，春必病溫也；有隨時易名者，曰凡病傷寒而成溫者，先夏至日為病溫，后夏至日為病暑也。夫病溫、病暑，當時即病者不必論，凡病傷寒而成者，其病雖由于冬時之傷寒，而根實種于其人之郁火?！秲冉洝吩弧谩安赜诰?，春不病溫。”此明冬傷于寒，春必病溫之源。先夏至日為病溫，后夏至日為病暑，申明冬不藏精，夏亦病溫之故。

夫人傷于寒，則為病熱，其恒耳。此至春夏而病者，以其人腎陽有余，好行淫欲，不避寒冷，雖外傷于寒，而陽氣足以御之。但知身著寒，而不為寒所病。然表寒雖不得內侵，而虛陽亦不得外散，乃下陷入陰中。故身不知熱，而亦不發熱，所云陽病者，上行極而下也。冬時行收藏之令，陽不遽發，寒愈久則陽愈匿，陽日盛則陰愈虛。若寒日少而蓄熱淺，則陽火應春氣而病溫；寒日多而郁熱深，則陰火應夏氣而病暑。此陰消陽長，從內而達于外也。

叔和不知此義，謂寒毒藏于肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病。夫寒傷于表，得熱則散，何以能藏？設無熱以御之，必深入臟腑，何以只藏于肌膚？且能藏者不能變，何以時換而變其所藏乎？不知原其人之自傷，而但咎其時之外傷；只知傷寒之因，不究熱傷其本；妄擬寒毒之能變熱，不知內陷之陽邪，發見其本來之面目也。又謂辛苦之人，春夏多溫熱病者，皆因冬時觸寒所致，而非時行之氣。不知辛苦之人，動搖筋骨，凡動則為陽，往往觸寒即散，或因饑寒而病者有之，或因勞倦而發熱者有之。故春夏之時，辛苦之人，因虛而感時行之氣者不少矣。

若夫春夏之溫熱，由冬時觸寒所致者，偏在飽暖淫欲之人，不知持滿，醉以入房，以欲絕其精，以耗散其真，陽強不能密，精失守而陰虛，故遺禍至于春夏也?！秲冉洝氛摐刂}癥治法甚詳，學人多不得其要領，仲景獨挈發熱而渴、不惡寒為提綱，洞悉溫病之底蘊，合《內經》冬不藏精之旨矣。熱病以口燥舌干而渴屬少陰，少陰者，封蟄之本，精之處也。少陰之表，名曰太陽，太陽根起于至陰，名曰陰中之陽，故太陽病當惡寒。此發熱而不惡寒，是陽中無陰矣。而即見少陰之渴，太陽之根本悉露矣。于此見逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉，孤陽無附，而發為溫病也。溫病癥治，散見六經，請類推之。如傷寒發熱不渴，服湯已渴者，是傷寒溫病之關也。寒去而熱罷，即傷寒欲解癥，寒去而熱不解，是溫病發見矣。如服桂枝湯大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，即是溫勢猖獗。用白虎加人參，預保元氣于清火之時，是凡病傷寒而成溫者之正治法也。因所傷之寒邪，隨大汗而解，所成之溫邪，隨大汗而發，焉得無虛？設不加參，則熱邪因白虎而解，安保寒邪不因白虎而來乎？是傷者當補，治病必求其本耳。如服柴胡湯已渴者，屬陽明也，以法治之。夫柴胡湯有參、甘、芩、棗，皆生津之品，服已反渴，是微寒之劑，不足以解溫邪，少陽相火，直起陽明也。是當用白虎加人參法。若柴胡加人參法，非其治矣。夫相火寄甲乙之間，故肝膽為發溫之源；腸胃為市，故陽明為成溫之藪。

陽明始雖惡寒，二日即止，即不惡寒而反惡熱，此亦病傷寒而成溫之一征也。若夫溫熱不因傷寒而致者，只須扶陰抑陽，不必補中益氣矣。且溫邪有淺深，治法有輕重。如陽明病，脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。瘀熱在里不得越，身體發黃，渴欲飲水，小便不利者，茵陳湯主之。少陰病，得之二三日，口燥咽干者，大承氣湯急下之。厥陰病，下利欲飲水者，白頭翁湯主之。此仲景治溫之大略也。夫溫與暑，偶感天氣而病者輕，因不藏精者此為自傷，其病重。若再感風土之異氣，此三氣相合而成溫疫也。溫熱利害，只在一人；溫疫移害，禍延鄰里。今人不分溫熱、溫疫，渾名溫病，令人惡聞而諱言之，因于辭之害義矣。吳又可《溫疫論》，程郊倩《熱病注》，俱有至理可傳，愚不復贅。