太陽病下之后。脈促胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者。去芍藥方中。加附子湯主之。（此條太陽病。與上條太陽病。同是真寒之證。醫(yī)人不察。漫以桂枝加大黃湯。或以調(diào)胃承氣湯下之后。成注云陽氣已虛。故見脈促胸滿。微惡寒。此亦真寒證。正文與注并湯詳見中寒論中）太陽病得之八九日。如瘧狀。發(fā)熱惡寒。熱多寒少。其人不嘔。清便欲自可。一日二三度發(fā)。脈微緩者。為欲愈也。

脈微而惡寒者。此陰陽俱虛。不可更發(fā)汗。更下。更吐也。面色反有熱色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必癢。

宜桂枝麻黃各半湯。（太陽病。得之八九日者。蓋言太陽經(jīng)頭項(xiàng)強(qiáng)痛。發(fā)熱惡寒之證。雖日久而猶在也。但其時(shí)熱多寒少。漸漸變亂。故云如瘧狀也。趙嗣真云。此是首一節(jié)。為自初至今之證。下文皆擬病防變之辭。當(dāng)分作三截看。其人不嘔。清便欲自可者。言風(fēng)寒之邪。不傳于里。里氣和而不作熱也。一日二三度發(fā)者。言寒熱如瘧之來而頻數(shù)。邪氣淺而欲衰。脈亦微緩。此是向愈之證。不須治也。若其人脈氣微矣。則知里熱不甚。又復(fù)惡寒。此惡寒者。乃四肢及肌表間微覺怕冷。蓋病已八九日。非比初時(shí)發(fā)熱惡寒之甚。則知表邪亦微。此為陰陽俱虛。表里無證。故知不可更發(fā)汗。及更吐下也。此段論。仲景本無方治。活人釋疑云。宜溫之。纘論云。宜小建中湯。加黃 不在溫經(jīng)之例。若其人面反有熱色者。乃陽邪之氣外薄。故面作赤色。雖八九日而表證尚在。未欲解也。陰寒之邪。束其陽熱。以故不得小汗。營衛(wèi)不和。身必作癢。成注云。與桂枝麻黃各半湯。小發(fā)其汗以除表邪。）

桂枝麻黃各半湯方

屬性：（此方自原論中第十卷采附于此）桂枝（一兩十六銖去皮） 芍藥 生姜（切） 甘草（炙） 麻黃（各一兩去節(jié)） 大棗（四枚擘） 杏人（二十四個(gè)湯浸去皮尖及雙人者）上七味。以水五升。先煮麻黃一二沸。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取一升八合。去滓。溫服六合。

琥按上方。乃治太陽病得之八九日。而病仍在太陽。因作如瘧等狀。內(nèi)臺方議云。如瘧狀者。乃先發(fā)表不盡。風(fēng)寒之邪。留滯于經(jīng)。不能即出。故面反有熱色。身必作癢。用麻黃桂枝之復(fù)方減其劑。以取小汗。是總風(fēng)寒而兩解之也。

或問傷寒八九日如瘧狀。發(fā)熱惡寒。熱多寒少。其人不嘔。則是病患前已作嘔過矣。方其嘔時(shí)。焉知非少陽柴胡證。

縱其人尚有太陽頭項(xiàng)強(qiáng)痛之候。焉知其不與少陽合病邪。若然則吾子于何證辯之。予曰于寒熱時(shí)辯之。少陽之寒熱。必先寒而后熱。或熱已而復(fù)寒。方其寒之來也。必手足厥冷。面色青白。背上粟起。大作戰(zhàn)栗。及其熱之來也。必頭面手足四肢胸背蒸蒸然無處非熱。或微汗出。甚則欲揭去衣被。熱來則寒往。熱往則寒又來。此方是少陽經(jīng)病。今則于發(fā)熱之時(shí)隨則惡寒。又熱多于寒。其寒不甚。其人面上于惡寒時(shí)。反作赤熱之色。故知其為太陽病無疑。尚論篇以寒熱往來作注。大謬之極。醫(yī)人倘遇此證。于方藥中宜權(quán)變?nèi)∮谩Ｒ嗖豢删芯腥坏珗?zhí)一麻桂各半湯以投之也。

（附后例）太陽病。初服桂枝湯反煩不解者。先刺風(fēng)池風(fēng)府卻與桂枝湯則愈（服桂枝湯。反增煩熱。此系風(fēng)邪甚。而湯藥之力不能以即解也。故宜另用刺法。刺法與穴圖俱見后第十四卷中。）服桂枝湯。大汗出。脈洪大者。與桂枝湯如前法。若形如瘧。日再發(fā)者。汗出必解。宜桂枝二麻黃一湯。（服桂枝湯汗大出者。此出汗不得其法。所以中風(fēng)之脈。本浮緩而反得洪大。可見病不除而風(fēng)熱愈盛。必再與桂枝湯如前法服之。溫覆令一時(shí)許。遍身 。微似有汗。則病自瘥也。若其人病不瘥。其形如瘧者。大都是熱多寒少之證。以其脈見洪大故也。日再發(fā)者。邪氣淺而欲散之候。愚按此條。是外寒束其風(fēng)熱。乃營衛(wèi)俱傷之證。但風(fēng)邪多而寒氣少耳。法當(dāng)微發(fā)其汗。汗出必解。故成注云。與桂枝二麻黃一湯。以解散營衛(wèi)之邪。）

桂枝二麻黃一湯

屬性：（此方自原論中第十卷采附于此。與前方藥味相同。但分兩各別耳）桂枝（一兩十七銖去皮） 芍藥（一兩六銖） 麻黃（十六銖去節(jié)） 生姜（一兩六銖切） 杏人（十六個(gè)去皮尖）甘草（一兩二銖炙） 大棗（五枚擘）上七味以水五升。先煮麻黃一二沸。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取二升。去滓。溫服一升。日再。

琥按上方。乃治太陽病服桂枝湯大汗出后。其形如瘧之證。內(nèi)臺方議云。是原發(fā)汗不盡。余邪在經(jīng)所致。然既大汗出。矣。何以猶有余邪。蓋取汗之法。不可令如水流漓。是不惟中風(fēng)之候不除。更襲以外寒之氣。故以桂枝湯為主。

略加麻黃杏人。以散輕寒也。

服桂枝湯。大汗出后。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人參湯主之。（桂枝湯從今從俗。成注云。大汗出脈洪大不渴邪氣猶在表也。可更與桂枝湯。茲則更增。大煩渴不解。是為風(fēng)寒之邪。盡郁而為燥熱。熱邪傳里。表里皆熱。故改用白虎湯。以解表里之煩熱。更加人參以生津止渴也。方見后第六卷陽明篇中。愚按此條。當(dāng)是太陽證罷。轉(zhuǎn)屬陽明之證。因上條大汗出后。脈洪大。雖與桂枝湯。已有傳入陽明之勢。此增煩渴。的系白虎證。而非太陽病矣。其不入陽明篇者。以其服桂枝湯后之變證。且與上條脈證相同。但加煩渴。用藥霄壤。前賢著書。欲使后學(xué)悉心體認(rèn)。即此二條中。一為詳辯。則用藥制方之道。實(shí)非茍焉而已。）太陽病發(fā)熱惡寒。熱多寒少脈微弱者。此無陽也。不可發(fā)汗宜桂枝二越婢一湯（發(fā)汗之發(fā)一作更。太陽病發(fā)熱惡寒。熱多寒少。前已注明。但前用麻黃桂枝各半湯。以面有熱色。身必發(fā)癢。脈猶微緩而未弱也。故云宜小汗之。此則微而更加弱焉。故云。不可發(fā)汗此無陽也句。成注缺解。尚論篇云。無陽二字。乃仲景亡津液之通稱。蓋無當(dāng)作亡。惟亡陽。故脈微弱而不可發(fā)汗。然病猶在太陽。發(fā)熱惡寒之證不除。仍當(dāng)取桂枝之二以散風(fēng)邪。越婢之一以治郁熱。越婢云者。取石膏之辛涼。以化胃家之郁熱。則熱化津生而脾氣發(fā)越。得以行其胃液。故外臺方以婢改名脾也。）

桂枝二越婢一湯方

屬性：桂枝（去皮） 芍藥 甘草（各十八銖） 生姜（一兩三錢切） 大棗（四枚擘） 麻黃（十八銖去節(jié)） 石膏（二十四銖碎綿裹）上七味。 咀。以水五升。先煮麻黃一二沸。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取二升。去滓。溫服一升。本方當(dāng)裁為越婢湯。

桂枝湯合飲一升。今合為一方。桂枝二。越婢一。

成注云。胃為十二經(jīng)之主。脾治水谷為卑藏。若婢。內(nèi)經(jīng)曰。脾主為胃行其津液是湯。所以謂之越婢者。以發(fā)越脾氣。通行津液。外臺方一名越脾湯。即此義也。

內(nèi)臺方議問云。湯名越婢。其義何取。答曰。婢。即脾也。歲久傳寫之誤。經(jīng)注雖云脾為卑藏。卑者若婢。此非成無己之語。乃后人穿鑿強(qiáng)注之耳。所謂越婢湯者。以石膏麻黃甘草。發(fā)越脾之正氣。以通行津液。且散虛邪之留。滯于經(jīng)而不去者。此因脈微弱無陽。而不敢大汗者之所設(shè)也。琥按上條論既云。此無陽也。不可發(fā)汗。而湯中復(fù)用麻黃。殊覺不解。又按內(nèi)臺方議云。此方即上麻黃桂枝之合方。減杏人加石膏。謂杏人能發(fā)汗。石膏能去虛熱。愚謂彼議石膏之去熱。故加之猶可。議杏人之發(fā)汗故去之。則非夫麻黃之發(fā)汗。豈不更甚于杏人。而獨(dú)留之乎。吾恐即用二分之桂枝。

終是發(fā)汗之劑。若云和解。吾不信矣。或云石膏解肌。又能制麻黃而發(fā)越脾氣。且不使之汗出。亦非正解。愚反復(fù)思之。

而知不可發(fā)汗四字。當(dāng)是不可大發(fā)汗。因其人脈微弱無陽。而津液少耳。此方比上小發(fā)汗之方更輕。

服桂枝湯。或下之。仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛翕翕發(fā)熱無汗。心下滿微痛。小便不利者。桂枝去桂。加茯苓白術(shù)湯主之。（頭痛項(xiàng)強(qiáng)。發(fā)熱無汗此因誤服桂枝。而在表之寒。猶未解也。心下滿痛。小便不利。此復(fù)因誤下。而寒邪入里。水停心下。不可認(rèn)作結(jié)胸證也。斯時(shí)而欲發(fā)表。則表無寒邪可發(fā)。故不惟不用麻黃湯。止用桂枝湯。而亦去桂也。斯時(shí)而欲下里。則里無實(shí)熱可下。故不用陷胸承氣。止加茯苓白術(shù)。以利小便燥停飲也。成注云。與桂枝湯以解外。夫桂枝湯既去桂矣。復(fù)云。解外。誤甚誤甚。愚以或下之三字。當(dāng)在發(fā)熱無汗之下。既下之后。則頭痛發(fā)熱之候。必去表而入于里矣。此條病愚于初時(shí)觀之。滿擬再汗再下。及細(xì)思之。心下滿微痛。小便不利。此為停飲之證無疑。故張兼善云。此非桂枝證。乃屬飲家也。夫頭項(xiàng)強(qiáng)痛。既經(jīng)汗下而不解。心下滿而微痛。小便不利。此為水飲內(nèi)蓄。邪不在表。故云去桂枝。加茯苓白術(shù)。若得小便利。水飲行。腹?jié)M減而熱自除。則頭項(xiàng)強(qiáng)痛悉愈矣。內(nèi)臺方議問云。心下滿微痛。此乃結(jié)胸欲成。何緣作停飲治之。答曰余證皆似結(jié)胸。但取小便不利者。知非結(jié)胸。乃停飲也。故此條證。仲景止作停飲治之。）

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方

屬性：（此方自原論中第十卷采附于此）于桂枝湯方內(nèi)去桂枝。加茯苓白術(shù)（各三兩）余根據(jù)前法煎服。小便利。則愈。

琥按上湯后云。小便利。則愈。乃知其為停飲之證無疑。

傷寒脈浮。自汗出小便數(shù)。心煩微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯。欲攻其表。此誤也。得之便厥。咽中干。煩躁。吐逆者。作甘草干姜湯與之。以復(fù)其陽。若厥愈足溫者。更作芍藥甘草湯與之。其腳即伸。若胃氣不和譫語者。少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗復(fù)加燒針者。四逆湯主之。（此條系真寒證。誤與桂枝湯。攻其表而損其陽。陰陽氣血俱虛。故作甘草干姜湯。以復(fù)其陽氣。更作芍藥甘草湯。以益其陰血。少與調(diào)胃承氣湯者。此反治法也。以四逆湯主之。此為正治之法。正文與注見中寒論中。）甘草干姜湯方 芍藥甘草湯方（俱見中寒論中）調(diào)胃承氣方（見后第六卷陽明篇中）四逆湯方（見中寒論中）問曰。證象陽旦。按法治之。而增劇厥逆。咽中干。兩脛拘急而譫語。師曰言夜半。手足當(dāng)溫。兩腳當(dāng)伸。后如師言。何以知此。答曰。寸口脈浮而大。浮則為風(fēng)。大則為虛。風(fēng)則生微熱。虛則兩脛攣。病證象桂枝。因加附子參其間。

增桂。令汗出。附子溫經(jīng)。亡陽故也。厥逆。咽中干。煩躁。陽明內(nèi)結(jié)。譫語煩亂。更飲甘草干姜湯。夜半。陽氣還。

兩足當(dāng)熱。脛尚微拘急。重與芍藥甘草湯。爾乃脛伸。以承氣湯微溏。則止其譫語。故知病可愈。（此條亦系真寒證。以其證。似陽旦。故誤與桂枝湯。陽旦者。即桂枝湯之別名也。咽中干。煩躁譫語煩亂。乃陰極似陽之證。故以附子干姜等湯劑治之。正文與注俱見中寒論中。）