五過

素問生氣通天論陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味王冰曰所謂陰者五神藏也宮者五神之舍也言五藏所生本資于五味五味宣化各湊于本宮陰雖因五味以生亦因五味以損正為好而過節(jié)乃見傷也故下文曰吳昆曰言五味固足以養(yǎng)五藏亦足以傷五藏張志聰曰神氣生于陰精五藏之精生于五味是以首論氣而末論味藏象論五味入口藏于腸胃味有所藏以養(yǎng)五氣氣和而生津液相成神乃自生本神篇五藏主藏精者也不可傷傷則失守而陰虛陰虛則無(wú)氣無(wú)氣則死是以謹(jǐn)和五味長(zhǎng)有天命蓋精神氣血皆由五味之所資生而資養(yǎng)者也五宮五藏神之所舍傷在五味者味有所偏勝也馬蒔曰此言五味能傷五藏而善養(yǎng)者慎之也陰陽(yáng)應(yīng)象大論酸生肝苦生心甘生脾辛生肺咸生腎則陰之所本五味陰者五藏皆屬陰也手太陰肺手少陰心足太陰脾足少陰腎足厥陰肝然陰之五宮所傷亦在五味陰陽(yáng)應(yīng)象大論酸傷筋苦傷氣甘傷肉辛傷皮毛咸傷血蓋五味過節(jié)則五藏亦傷于五味也其曰傷氣血者夫諸氣皆屬于肺而苦本入心何乃傷之正以水來(lái)乘火亦傷己之所勝也則五味信能傷五宮矣張介賓曰五宮五藏也六節(jié)藏象論地食人以五味夫味得地氣故能生五藏之陰若五味不節(jié)則各有所克反傷其陰矣義如下文驥案陽(yáng)為氣陰為味故陰之傷在味五宮五神之舍王注是也黃庭經(jīng)肝部之宮翠重里下有青童神公子心部之宮蓮含華下有童子丹元家脾部之宮屬戊己中有明童黃裳里肺部之宮似華蓋下有童子坐玉闕腎部之宮玄闕元中有童子冥上玄又百谷之實(shí)土地精五味外美邪魔腥臭亂神明胎氣零那能返老得還嬰此五味傷五宮之明證是故味過于酸肝氣以津脾氣乃絕王冰曰酸多食之令人癃小便不利則肝多津液津液內(nèi)溢則肝葉舉肝葉舉則脾經(jīng)之氣絕而不行何者木制土也吳昆曰木實(shí)則克土故脾絕馬蒔曰酸所以生肝木勝土虧脾氣從茲而絕張介賓曰津液也酸從木化驥案過猶失也素問疏五過論謂醫(yī)治病有過失又過謂過度靈樞五禁篇刺有五過故過有二義不當(dāng)用而用之謂之過當(dāng)用而用過度亦謂之過西山記秋肺旺肝弱則養(yǎng)肝食酸物五谷中豆五果中李子五畜中犬肉五菜中藿菜與醫(yī)經(jīng)同不可過也味過于咸大骨氣勞短肌心氣抑王冰曰咸多食之令人肌膚縮短又令心氣抑滯而不行咸走血也大骨氣勞咸歸腎也吳昆曰咸入腎入骨能軟縮諸物又咸從水化而走血水勝則火滅故心氣抑張志聰曰大骨腰高之骨腎之府也馬蒔曰大骨者高骨也玉機(jī)真藏論亦謂之大骨腎氣反傷大骨氣勞水邪克火令人肌肉短縮心氣抑滯張介賓曰咸入腎腎主骨驥案西山記四季脾旺腎弱養(yǎng)腎食咸物五谷中粟米五果中山藥五畜中豬肉五菜中韭菜與醫(yī)經(jīng)同不可過也味過于甘心氣喘滿色黑腎氣不衡王冰曰甘多食之令人心悶甘性滯緩故令氣喘滿而腎不平何者土抑水也衡平也吳昆曰甘性滯緩甘從土化土亢則害乎水張介賓曰土實(shí)則心氣不能傳之于子故喘滿腎主水其色黑土亢則傷腎故色黑而腎氣不平馬蒔曰甘所以生肉脾邪有余子來(lái)乘母從前來(lái)者為實(shí)邪而心氣喘滿且土往克水傳其所勝黑色外見腎氣不得其平張介賓曰甘入脾甘從土化土勝則水病驥案西山記春肝旺脾弱則養(yǎng)脾食甘物五谷中粳米五果中棗肉五畜中牛肉五菜中葵菜與醫(yī)經(jīng)同不可過也味過于苦脾氣不濡胃氣乃濃王冰曰苦性堅(jiān)燥又能養(yǎng)脾胃故脾氣不濡則胃氣強(qiáng)濃吳昆曰苦性堅(jiān)燥故脾氣不濡胃喜燥故胃氣強(qiáng)濃張志聰曰陽(yáng)明絡(luò)屬心子母之氣相通苦則母氣盛而胃氣強(qiáng)胃強(qiáng)則與脾陰相絕脾不為胃轉(zhuǎn)輸其津液而脾氣不濡脾不轉(zhuǎn)輸故胃氣乃濃馬蒔曰人之腸胃必有二層心氣太過土氣亦有余故胃乃作脹而反濃不能納受水谷宜用清火收斂如芩連烏梅等今人不識(shí)此證以為飲食不進(jìn)者多是胃氣已弱仍用參術(shù)等類則胃邪益增飲食反減愈補(bǔ)愈脹病終不愈脈要精微論胃脈實(shí)則脹虛則泄所謂脹者正胃氣乃濃之謂須于胃脈之實(shí)者驗(yàn)之若真虛則宜補(bǔ)耳張介賓曰濡者潤(rùn)也脾氣不濡則胃氣留滯故曰乃濃濃者脹滿之謂五味論苦入于胃五谷之氣皆不能勝苦苦入下脘三焦之道皆閉而不通故變嘔者其義亦此驥案西山記冬腎旺心弱則養(yǎng)心食苦物五谷中小麥五果中橘子五畜中羊肉五菜中薤大致與醫(yī)經(jīng)同不可過也味過于辛筋脈沮弛精神乃央王冰曰沮潤(rùn)也弛緩也央久也辛性潤(rùn)散養(yǎng)于筋故令筋緩脈潤(rùn)精神長(zhǎng)久何者辛補(bǔ)肝也藏氣法是論肝欲散急時(shí)辛以散之用辛補(bǔ)之新校正云按此論味過所傷難作精神長(zhǎng)久之解央乃殃也古文通用字多假借用者也吳昆曰央殃同張志聰曰沮遏抑也弛懈弛也辛甚則燥津液不能相成而精神乃受其殃也馬蒔曰辛所以生肺也味過于辛金邪克木筋脈阻弛精神至半而廢央者中央也半之謂也四氣調(diào)神論有未央絕滅則至半而絕此云精神乃央言精神僅可至半也詩(shī)小雅夜未央張介賓曰沮壞也弛縱也央殃同辛散氣則精神耗傷故曰乃央驥案西山記夏心旺肺弱則養(yǎng)肺食辛物五谷中黃黍五果中桃子五畜中雞肉五菜中蔥菜與醫(yī)經(jīng)同不可過也黃庭篇四海者何也氣血精髓也其要在乎戒五傷焉多乎咸則心傷矣多乎苦則肺傷矣多乎酸則脾傷矣多乎辛則肝傷矣多乎甘則腎傷矣是故謹(jǐn)和五味骨正筋柔氣血以流腠理以密如是則骨氣以精謹(jǐn)?shù)廊绶ㄩL(zhǎng)有天命王冰曰是所謂修養(yǎng)天真之至道也張志聰曰腎主藏精而主骨肝主藏血而主筋夫風(fēng)客淫氣則邪傷肝而精及之謹(jǐn)和五味則骨正筋柔而腠理以密是陽(yáng)氣生于陰精而為陰之外衛(wèi)故曰陰者藏精而起亟也陽(yáng)者衛(wèi)外而為固也知陰陽(yáng)內(nèi)外之道無(wú)煩勞以傷其陽(yáng)節(jié)五味以養(yǎng)其精謹(jǐn)能養(yǎng)調(diào)和法則陰陽(yáng)和平長(zhǎng)有天命張介賓曰在內(nèi)者皆陰氣為之主也然陰氣在里腠理在外若不相及而此曰腠理以密者緣陰陽(yáng)表里原自相根據(jù)不惟陽(yáng)密足以固陰而陰強(qiáng)乃能壯陽(yáng)也故如上文之邪因于外而為喘喝為痿厥為精亡為洞泄咳嗽等證此陽(yáng)病之及于陰也又如煩勞大怒飲食起居之不節(jié)而為煎厥為形氣絕為筋脈腸痔氣逆骨壞等證是傷于陰者亦能病及外體陽(yáng)分此陰之所以不可忽也素問五藏生成篇多食咸則脈凝泣而變色王冰曰心合脈其榮色咸益腎勝于心心不勝故脈凝泣而顏色變陽(yáng)也吳昆曰泣與澀同張志聰曰此承上文而言太過之為害也五行有相生相制不可偏廢如制之太過又有相賊之害馬蒔曰此以所主之所傷者言之心之所主者惟腎腎之味主咸張介賓曰咸從水化水能克火多食苦則皮槁而毛拔王冰曰肺合皮其榮毛苦益心勝于肺肺不勝故皮枯槁而毛拔去吳昆曰苦從火化皮毛為金張志聰曰多食苦是火味太過而傷肺馬蒔曰肺之所主者唯心故心之味主苦張介賓曰苦從火化火能克金多食辛則筋急而爪枯王冰曰肝合筋其榮爪辛益肺勝于肝肝不勝故筋急而爪干枯吳昆曰辛從金化筋與爪為木張志聰曰多食辛是金味太過而傷肝馬蒔曰肝之所主者惟肺故肺之味主辛多食辛肝為肺傷張介賓曰辛從金化金能克木多食酸則肉胝 而唇揭王冰曰脾合肉其榮唇酸益肝勝于脾脾不勝故肉胝 而唇皮揭舉吳昆曰酸從木化肉與唇為土張志聰曰多食酸是木味太過而傷脾馬蒔曰脾之所主者惟肝故肝之味主酸多食酸則脾為肝傷張介賓曰胝皮濃也手足駢胝之謂多食甘則骨痛而發(fā)落王冰曰腎合骨其榮發(fā)甘益脾勝于腎腎不勝故骨痛而發(fā)墮落吳昆曰甘從土化骨發(fā)屬腎水張志聰曰多食甘是土味太過而傷腎馬蒔曰腎之所主者惟脾故脾之味主甘多食甘則腎為脾傷張介賓曰甘從土化土能克水此五味之所傷也王冰曰五味入口輸于腸胃而內(nèi)養(yǎng)五藏各有所養(yǎng)有所欲欲則互有所傷吳昆曰五味各有所傷所謂陰之五宮傷在五味是張志聰曰五味所以養(yǎng)五藏者也藏有所勝則所不勝之藏受傷驥案五欲五苦詳見五宜篇中然味各有偏不宜太過不宜太多用氣不可稍乖用味尤當(dāng)詳審洪范水曰潤(rùn)下潤(rùn)下作咸火曰炎上炎上作苦木曰曲直曲直作酸金曰從革從革作辛土爰稼穡稼穡作甘苦者直行而泄辛者橫行而散酸者束而收斂咸者止而軟堅(jiān)甘之一味可上可下土位居中而兼五行五藏?zé)o歸專入太陽(yáng)而通小便然草木乃有形無(wú)情之藥各逞一性以為功人稟五行有神有情之體全以陰陽(yáng)變化制伏相成相長(zhǎng)以為之用能補(bǔ)偏救弊劑調(diào)得宜無(wú)過不及恰合乎中斯無(wú)增氣偏勝之害而得和平長(zhǎng)養(yǎng)之宜令無(wú)情以至有情皆用藥者神明化裁之妙斯無(wú)過傷之足慮也素問宣明五氣篇五味所禁辛走氣氣病無(wú)多食辛王冰曰病謂力少不自勝也吳昆曰辛陽(yáng)也氣亦陽(yáng)也同氣相求故辛走氣辛主發(fā)散氣弱者食之則氣益虛耗矣故在所禁張志聰曰陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味故禁多食肺主氣辛入肺故走氣張介賓曰辛能散氣驥案五味篇辛入于胃其氣走上焦上焦受氣營(yíng)諸陽(yáng)故辛入而汗俱出咸走血血病無(wú)多食咸苦走骨骨病無(wú)多食苦新校正云按皇甫士安云咸先走腎此云走血者腎合三焦血脈雖屬肝心而為中焦之道故咸入而走血也苦走心此云走骨者火水相濟(jì)骨氣通于心也吳昆曰咸陰也血亦陰也同氣相求故咸走血血得咸則凝結(jié)而不流故血病禁咸苦陰也骨亦陰也氣同則入故苦走骨骨得苦則陰益甚骨重而難舉矣故骨病禁苦張志聰曰心主血潤(rùn)下作咸咸走血者水氣上交心也腎主骨炎上作苦苦走骨者火氣下交于腎也此與并于心則喜并于腎則恐之義相同蓋心腎水火之氣時(shí)相既濟(jì)故所走互更其余三藏是本藏之味而走本藏所主之筋肉也馬蒔曰此言五藏之病各有禁食之味也靈樞五味篇酸走筋多食之令人癃咸走血多食之令人渴辛走氣多食之令人洞心苦走骨多食之令人變嘔甘走肉多食之令人愧心少俞之所答尤為詳悉宜參看之張介賓曰血得咸則凝結(jié)不流也五味論咸與血相得則凝苦性沉降陰也骨屬腎亦陰也骨得苦則沉陰益腎骨重難舉矣故骨病禁苦九針論苦走血水化咸故走骨義亦當(dāng)然驥案五味論咸入于胃其氣上走中焦注于脈則血?dú)庾咧}者中焦之道也苦入于胃五谷之氣皆不能勝苦苦入下脘三焦之道皆閉而不通苦入而走骨故入而復(fù)出知其走骨也甘走肉肉病無(wú)多食甘酸走筋筋病無(wú)多食酸王冰曰是皆為行其氣速故不欲多食多食則病甚故病者無(wú)食也吳昆曰甘土也肉亦土也相從以類故甘走肉肉得甘則病膚腫肉脹者滋甚矣故肉病禁甘酸木也筋亦木也以類相從故酸走筋筋得酸則病拘攣收引者益加矣故筋病無(wú)多食酸張志聰曰脾主肌肉甘為土味脾病而多食之則反傷其脾氣肝合筋酸走肝筋病而多食之則反傷其肝氣張介賓曰甘能緩中善生脹滿故肉病者無(wú)多食甘五味論甘走肉多食之令人 心酸能收縮故在筋者無(wú)多食酸五味論酸走筋多食之令人癃驥案五味篇甘入于胃其氣弱小不能上至于上焦而與谷留于胃中者令人柔潤(rùn)其氣外通于肉故甘走肉酸入于胃其氣澀以收上之兩焦弗能出入也下注膀胱得酸則縮 約而不通水道不行陰者積筋之所終故走筋是謂五禁無(wú)令多食新校正云按太素五禁云肝病禁辛心病禁咸脾病禁酸肺病禁苦腎病禁甘名為五裁楊上善云口嗜而欲食之不可多也必自裁之命曰五裁張志聰曰五味所以養(yǎng)五藏之氣者也病則氣虛故無(wú)令多食蓋少則補(bǔ)多則反傷其氣驥案經(jīng)云五味入胃各歸所喜故久而增氣物化之常也氣增而久夭之由也與禁無(wú)多食義同靈樞五味篇五禁肝病禁辛心病禁咸脾病禁酸腎病禁甘肺病禁苦余氏曰五味五氣有生有克有補(bǔ)有瀉故五藏有病禁服勝克之味馬蒔曰此言五藏之味有五禁皆五行之相克者也金克木故肝病禁辛水克火故心病禁咸木克土故脾病禁酸土克水故腎病禁甘火克金故肺病禁苦此節(jié)當(dāng)與素問宣明五氣論之五禁靈樞九針論之五裁參看宣明五氣篇辛走氣氣病無(wú)多食辛咸走血血病無(wú)多食咸苦走骨骨病無(wú)多食苦甘走肉肉病無(wú)多食甘酸走筋筋病無(wú)多食酸是謂五禁九針論病在筋無(wú)食酸病在氣無(wú)食辛病在骨無(wú)食咸病在血無(wú)食苦病在肉無(wú)食甘張介賓曰辛味屬金能克肝木咸味屬水能克心火酸味屬木能克脾土甘味屬土能克腎水苦味屬火能克肺金黃帝問于少俞曰五味入于口也各有所走各有所病酸走筋多食之令人癃咸走血多食之令人渴辛走氣多食之令人洞心苦走骨多食之令人變嘔甘走肉多食之令人 心余知其然也不知其何由愿聞其故任谷 曰五營(yíng)運(yùn)大論東方生風(fēng)風(fēng)生木木生酸酸生肝肝生筋南方生熱熱生火火生苦苦生心心生血是五藏本于五味之所生而生外合之筋骨血肉也是以五味入口而各有所走心主血腎主骨苦乃火之味咸乃水之味苦走骨而咸走血者陰陽(yáng)水火之交濟(jì)也肺主氣故辛走散馬蒔曰癃小便不通洞心者心內(nèi)空也 心者心內(nèi)悶也少俞答曰酸入于胃其氣澀以收上之兩焦弗能出入也不出即留于胃中胃中和溫則下注膀胱膀胱之胞薄以懦得酸則縮綣約而不通水道不行故癃陰者積筋之所終故酸入而走筋矣任氏曰五味陰陽(yáng)之用辛甘發(fā)散為陽(yáng)酸苦涌泄為陰咸味涌泄為陰淡味滲泄為陽(yáng)六者或收或散或緩或急或燥或潤(rùn)或軟或堅(jiān)是發(fā)散涌泄之中而又有收散緩急之性矣上焦開發(fā)宣五谷味中焦出氣如露以行水谷之精酸氣收澀故弗能出于上之兩焦不出則留于胃而溜于下焦注于膀胱矣膀胱為脬之室脬居于中故膀胱之體質(zhì)脆薄以懦得酸則易于縮綣縮則納而不通水道不行故為癃閉陰者前陰積筋者宗筋也宗筋者筋之主也酸入于宗筋故走筋也經(jīng)筋章足厥陰之筋上循陰股結(jié)于陰器絡(luò)諸筋其病陰股病轉(zhuǎn)筋陰器不用傷于內(nèi)則不起傷于寒則縮入傷于熱則縱挺不收是足厥陰肝經(jīng)主宗筋而外合于通體之筋馬蒔曰篇內(nèi)言三焦者俱營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇之三焦膀胱為胞之室胞在其中陰器者乃一身之筋于此而終酸入則走筋其陰器亦有所約而小便不利矣豈特膀胱之在內(nèi)者為然哉張介賓曰謂上中二焦?jié)Y(jié)不舒也綣不分也約束也癃水不利也陰陽(yáng)別論女子胞者氣厥論胞移熱于膀胱五音五味篇沖脈任脈皆起于胞下皆此胞字皆音包乃以子宮為言此節(jié)云膀胱之胞蓋以溲脬為言胞音有二而字則相同恐人莫辨故在本篇特加膀胱二字以明此非子宮正欲辨其疑似后人不解但讀為包反曰經(jīng)語(yǔ)遂認(rèn)膀胱與胞為二物故在類纂則曰膀胱者胞之室王安道則曰膀胱為津液之腑又有胞居膀胱之室之說甚屬不經(jīng)夫脬即膀胱膀胱即脬也焉得復(fù)有一物致資后學(xué)之疑陰者陰器也積筋者宗筋之所聚也肝主筋其味酸故內(nèi)為膀胱之癃而外走肝經(jīng)之筋也又宣明五氣篇酸走筋筋病無(wú)多食酸驥案女子胞音包指子宮此膀胱之胞音拋以溲脬為言以子宮言者素問評(píng)熱論胞脈屬心而絡(luò)于胞中月事不來(lái)者胞脈閉也奇病論胞絡(luò)者系于腎痿論悲哀太甚則胞絡(luò)絕金匱婦人妊娠篇胞胎阻以溲脬言者素問痹論胞痹者少腹膀胱按之內(nèi)痛若沃以湯澀于小便上為清涕通評(píng)虛實(shí)論胞氣不足靈樞水脹篇石瘕生于胞中此不可不辨也酸說文酢也關(guān)東謂酢曰酸書洪范木曰曲直曲直作酸曲直筋象周禮醫(yī)師以酸養(yǎng)骨注酸木味木根立地中似骨筋附于骨故酸走筋黃帝曰咸走血多食之令人渴何也少俞曰咸入于胃其氣上走中焦注于脈則血?dú)庾咧c咸相得則凝凝則胃中汁注之注之則胃中竭竭則咽路焦故舌本干而善渴血脈者中焦之道也故咸入而走血矣任氏曰中焦并胃中出上焦之后此所受氣者泌糟粕蒸精液化其精微上注于肺脈乃化而為血咸入于胃其氣上走中焦注于脈者咸性之上涌也注于脈則走于血?dú)庖友咧薪怪钚纳穸嘞棠撕豆恃c咸相得則凝凝則不行而胃中之汁悉注之胃中汁竭則咽路焦枯故舌本干而善渴血脈者中焦之道路咸氣上走于中焦故走血王子方曰胃腑水谷之精汁化而為赤營(yíng)于脈中人一呼一吸脈行六寸者血?dú)庵餍幸埠粑灰褮庋袩o(wú)少停息故血凝則胃中之汁注之以資其流行馬蒔曰世俗宰牲加鹽以凝血凝則血燥而胃中之汁注以潤(rùn)之由是胃中之汁竭竭則咽路枯焦故舌根干而善渴也張介賓曰血為水化咸亦屬水驥案咸銜也北方味也廣韻不淡也韻會(huì)鹽味爾雅釋音咸苦也咸之極必苦故以咸為苦也咸苦同化素問藏氣法時(shí)論心欲軟急食咸軟之補(bǔ)之腎欲堅(jiān)急食苦堅(jiān)之補(bǔ)之兩少陰同氣故心食腎味腎食心味也周禮天官醫(yī)師以咸養(yǎng)脈脈乃心之合苦化燥咸軟堅(jiān)故血?dú)庾叨蛞航叨室颤S帝曰辛走氣多食之令人洞心何也少俞曰辛入于胃其氣走于上焦上焦者受氣而營(yíng)諸陽(yáng)者也姜韭之氣薰之營(yíng)衛(wèi)之氣不時(shí)受之久留心下故洞心辛與氣俱行故辛入而與汗俱出任氏曰上焦開發(fā)宣五谷味薰膚充身澤毛若霧露之溉是謂氣辛走氣故其氣走于上焦上焦者受中焦之氣而營(yíng)諸表陽(yáng)者也夫營(yíng)衛(wèi)之氣生于中焦皆從上而出故姜韭之氣上熏則營(yíng)衛(wèi)之氣不時(shí)受之久留心下則為洞心辛與上焦之氣俱行于表陽(yáng)則開發(fā)皮腠而汗出俞伯榮曰辛氣留于心下而上熏則為洞心與氣俱行則與汁共并而出蓋汗乃中焦水谷之液也王子方曰論五味而曰氣者味之性也馬蒔曰此辛味之氣惟此姜韭之氣久留心下則物在心下而氣薰于上焦上焦氣輳心內(nèi)似空故多食辛者必洞心也且此辛氣與心中之氣相得而俱行辛入則汗必出汗之出者以氣之出也其心安得而不洞張介賓曰洞心心空也營(yíng)諸陽(yáng)營(yíng)養(yǎng)陽(yáng)分也辛味屬陽(yáng)故走上焦之氣分過于辛則開竅而散故為洞心為汗出宣明五氣篇辛走氣氣病無(wú)多食辛驥案辛有二義就辛之味言說文秋時(shí)萬(wàn)物成而熟金剛味辛辛痛則泣出徐注言萬(wàn)物初見斷制故辛痛洪范金曰從革從革作辛白虎通金味所以辛者西方煞傷成物辛所以煞傷之也猶五味得辛乃委煞也周禮醫(yī)師以辛養(yǎng)筋注辛金味金之纏合異物似筋人之筋纏合諸骨故以辛養(yǎng)之正韻苦辛取辛酸之意筋骨相纏金木無(wú)忤故辛能養(yǎng)筋酸能養(yǎng)骨也此斷制收煞之義以辛味中之氣言月令其日庚辛注辛之為言新也史記律書言萬(wàn)物之辛生也風(fēng)土記元旦以蔥蒜韭蓼蒿雜合而食之名五辛盤取迎新之意正字通壬癸繼辛天道剝中有復(fù)秋德義中寓仁非偏屬斷制焦殺又經(jīng)謂辛甘發(fā)散為陽(yáng)此味中之氣曰氣走上焦曰辛與氣俱行曰辛入而汗出屬第二義即生新發(fā)散之謂也黃帝曰苦走骨多食之令人變嘔何也少俞曰苦入于胃五谷之氣皆不能勝苦苦入下脘三焦之道皆閉而不通故變嘔齒者骨之所終也故苦入而走骨故入而復(fù)出知其走骨也任谷 曰炎上作苦君主之味也故五谷之氣皆不能勝之苦性下泄故入于下脘三焦者少陽(yáng)火也苦性寒故三焦之道皆閉塞不通則入胃之水谷不得通調(diào)布散故變而為嘔也夫腎主骨腎為寒水之藏苦性寒故走骨同氣相感也然苦乃火味故入于下而復(fù)出于上以其性下泄而上涌也余伯榮曰少陰之上君火主之標(biāo)陽(yáng)而本寒也炎上作苦而苦寒下泄此少陰之味也故能從本從標(biāo)天食人以五氣地食人以五味地之五行上呈天之六氣是以味合五行氣合三陰三陽(yáng)之六氣馬蒔曰苦入下脘則上中下焦之氣閉而不通遂使五谷在胃者氣味不和所以變而為嘔齒者乃骨之所終故苦入則走骨走骨則走齒張介賓曰苦味性堅(jiān)而沉故走骨入而復(fù)出其變?yōu)閲I宣明五氣篇苦走骨骨病無(wú)多食苦驥案苦說文大苦苓也詩(shī)采苦采苦傳苦菜一名荼又誰(shuí)謂荼苦月令苦菜秀苦菜與苦 無(wú)異嫩莖葉可食洪范火曰炎上炎上作苦苦火之味甘之對(duì)周禮醫(yī)師以苦養(yǎng)氣注火味火出入無(wú)形似氣人所睹見似若有形攪之不得亦是無(wú)形故云似氣而以苦養(yǎng)之也素問藏氣法時(shí)論脾苦濕則食苦以燥之是苦能化燥土能生金則養(yǎng)氣肺苦氣上逆食苦以泄之苦能降火氣有余則泄之不足則燥之亦養(yǎng)氣之意腎欲堅(jiān)則食苦以堅(jiān)之苦性堅(jiān)燥故腎之所欲三者不離乎燥與養(yǎng)氣相合然燥之太過則三焦閉而不通故嘔燥以堅(jiān)腎腎之合骨齒乃骨之余故走骨黃帝曰甘走肉多食之令人 心何也少俞曰甘入于于胃其氣弱小不能上至于上焦而與谷留于胃中者令人柔潤(rùn)者也胃柔則緩緩則蠱動(dòng)蠱動(dòng)則令人 心其氣外通于肉故甘走肉任谷 曰稼穡作甘坤土之味也坤德柔順故其氣弱小太陰濕土主氣故令人柔潤(rùn)柔者土之性潤(rùn)乃濕之氣也夫蟲乃陰類胃秉陽(yáng)明燥熱之氣若胃柔而緩則蟲動(dòng)而上入于胃矣蟲上食故人 心土氣外主于肌肉故甘走肉馬蒔曰蠱當(dāng)作蟲蟲因味甘食在而動(dòng)蟲動(dòng)則心自悶所謂甘走肉者甘既屬土土主于肉肉在于外甘味之氣必走而聚之也內(nèi)與外不相通其心安得而不悶張介賓曰悶甘入脾脾主肉故甘走肉宣明五氣篇甘走肉肉病無(wú)多食甘驥案甘說文美也徐曰物之甘美也正韻甜也洪范稼穡作甘傳甘味生于百谷月令中央土其味甘是甘為脾土之味脾欲緩急食甘肝苦急急食甘甘具和緩之性已見藏氣法時(shí)論中周禮醫(yī)師甘以養(yǎng)肉注甘土味土含載四者似肉疏謂金木水火非土不載如人之肉亦含載筋骨氣脈故云似肉故以甘養(yǎng)之與此甘走肉義同和緩柔潤(rùn)則蟲動(dòng)史記倉(cāng)公傳薄吾病蟯瘕案病得之寒濕宛篤化為蟲中藏經(jīng)有伏蛔白肉肺胃赤弱蛔九種古有伏蛔白肉肺 膈赤蟯九種傷寒胃中冷必吐蛔夫胃寒則從濕化風(fēng)木乘之蛔乃生橫著曲直左右上下者蟲病也藥不中與也又傳尸有六代蟲又有肝勞熱心勞熱脾勞熱肺勞熱腎勞熱皆有蟲大抵諸蟲皆因飲食不節(jié)或饑飽失宜或過飧腥膾炙爆其癥眼眶鼻下青黑面痿黃臉上有幾條血絲如蟹爪分明飲食不進(jìn)肌肉不生此皆脾土和柔不健而蟲生之候此言蟲動(dòng) 心相與吻合故附之詳見慎柔五書暨倉(cāng)公傳注靈樞九針論五裁病在筋無(wú)食酸病在氣無(wú)食辛病在骨無(wú)食咸病在血無(wú)食苦病在肉無(wú)食甘口嗜而欲食之不可多也必自裁也故曰五裁王子律曰裁者酌其適中而不可多也夫五味入口內(nèi)養(yǎng)五藏外濡形身病則嗜食故宜裁之驥案此即氣增而久夭之由也之意