太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其不嘔清便，欲自可，一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

此條表邪面赤熱。詳注似瘧。

又云太陽病，脈浮而遲，面熱赤而戰栗者，六七日當汗出而解。反發熱者瘥。遲為無陽，不能作汗，其身必癢。

此陽微難作汗，故面熱赤。至六七日作汗之期，若戰栗，當汗出而解。發熱者，則陽氣復而癥瘥。若因脈遲無陽，不能戰惕發熱作汗，其身必癢。

陽明病，合面赤色，不可攻。攻之，必發熱色黃，小便不利也。

面合赤色，此表邪作汗之征。若誤攻下，則表熱不散。熱瘀于上，必蒸黃色于皮毛；熱瘀于下，必熱結膀胱而小便不利。此條不立方法，既曰陽明病，當用防風干葛湯，解在表發熱之黃。既曰小便不利，當用豬苓湯，分利下焦。

并病篇曰：二陽合病，太陽初得病，時發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表，當解之熏之。若發汗不徹，不足言，陽氣怫郁不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知其汗出不徹，以脈澀故知也。

曰太陽初得病時，發其汗不徹，因轉屬陽明，雖名合并病，實病也。然必得表邪盡解，方可下，若太陽癥未罷，下之則為逆，如此尚可小發其汗。設若面色連連赤色，此是邪汗未出，則非小發汗，急當以藥解表，以湯熏汗。若汗原不透徹，語言不能完全，此陽邪不得發越，其人必煩躁，呻吟叫痛，乍云在腹，乍云四肢，按之不得痛處，其人喘逆短氣，但當坐以汗出不徹，更出汗則愈。何以知汗出不徹，以其脈澀滯模糊，尚是表汗未出。

少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。其脈即出者愈。

厥陰下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必郁而冒汗出而解，病患必微厥。所以然者，其人面戴陽下虛故也。又曰下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。

以上二條，皆陰癥似陽之面赤，故皆用四逆湯。

《金匱》云：病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚。發其汗已，其脈如蛇。

此痙病門面赤色。仲景論痙，專主血虛液燥，故即身熱足寒，頸項強急，惡寒面赤，尚禁發汗。詳痙病加減羌活湯。

羌活 獨活 防風 荊芥 柴胡 干葛 廣皮 甘草色赤表熱，欲汗之候，又見浮大急數之表脈，故用此方。

加減防風湯 見頭痛。

面赤自汗，身熱不減，脈見浮緩者，以此方治之。

葛根湯 見惡寒。

陽明病，禁用麻、桂，今以無汗脈浮緊，故用此方，然亦北方冬月治法。

干葛石膏湯 見寒熱。

同一陽明面赤，前條無汗脈浮緊，則用干葛湯。今有汗脈洪長，則用此方。

柴胡羌活湯 即小柴胡湯加羌活。

面赤之癥，不特太陽陽明，即少陽表邪不散亦有，故以柴胡湯加羌活、防風。

小柴胡湯 見寒熱。

前方治少陽太陽表邪者，此方治少陽表里兼見者。

知母石膏湯知母 石膏 門冬 竹葉 粳米仲景面色赤，皆以表邪主治。然亦有陽明里熱、上沖頭面，汗多口渴而面赤者，故以此方治之。

涼膈散 見發狂。

陽明里熱、口渴消水之面赤，則用知母石膏湯。若胃熱上沖而刑肺金，則用此方。大便結，加玄明粉。腹脹不得大便，有下癥者，大、小承氣湯。

防風石膏湯 即干葛石膏湯加防風。

陽明風熱面赤色，故用此方。

四逆湯 見身痛。

面赤色皆是陽邪，然陰癥中又有虛陽上浮者，故用此方。

胸滿

胸滿在心之上，故多表癥。蓋表邪傳里。必先胸至脅，然后入里者也。胸滿癥必內有痰涎，外邪傳里，互相交結致是。故胸滿胸痹之癥，多用栝蔞等豁痰，或用瓜蒂散吐法。傷寒胸滿心煩發熱者，柴胡陷胸湯。胸滿連脅，加青皮、枳桔。若尚帶太陽表癥，加散表藥。寒熱胸滿而嘔苦，通用小柴胡湯加枳、桔。未效，合小陷胸湯。故胸滿癥，栝蔞、枳、桔為必用之藥。惟嘔多者用半夏，不用栝蔞。若夾食胸滿，見噯氣飽悶，用保和平胃散消導法。有表邪者，兼散表；有里熱者，兼清熱；有痰飲，導痰湯等。另有不發熱，口不渴，唇不焦，二便清利，六脈沉遲，此陰寒胸滿，另用溫散。

太陽病，下之，脈促，胸滿，微惡寒，桂枝去芍藥湯主之。

太陽表癥誤下，則變脈促胸滿，因尚有微惡寒表癥，故用桂枝。去芍藥者，因胸滿癥，忌血藥凝滯耳。

太陽陽明合病，喘而胸滿，不可下，宜麻黃湯。

三陽合病而喘，表邪未伸，故不可下，而用麻黃湯。

若發汗，若下之，煩熱胸中窒者，梔子豆豉湯。

汗后煩熱，不可再汗，下后煩熱；不可再下。汗下后煩熱胸中窒者，即煩悶懊 ，故用梔子豆豉湯。未汗下者，表癥胸滿，吐法不中用也。

病如桂枝癥，但頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣沖咽喉不得息，此胸中有寒也，當吐之。

如桂枝癥，但頭不痛，項不強，寸脈微浮，非桂枝癥。胸中痞硬，氣沖咽喉不得息，此胸中有寒飲，故吐之，非言里氣虛寒用此法。

少陽中風，耳無聞，目赤，胸中滿而煩，若吐下之，則悸而驚。救逆，小柴胡去黃芩，加茯苓。

少陽中風，言有汗發熱少陽癥。少陽之脈，起目銳 ，入耳中；其支者，貫胸膈。故少陽癥則目赤耳聾，胸中滿而煩，若以吐下除煩，則悸而驚，故以小柴胡去黃芩，加茯苓定悸安神。

陽明潮熱，大便溏，小便可，胸脅滿，屬陽明。

陽明潮熱，大便硬，小便不利，乃是里癥。今大便溏，小便又利，且胸脅滿，屬陽明表癥。

太陰病，腹滿而吐食，不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸中結硬。

太陰之脈，絡胃統腹，故腹滿吐食自利，時腹自痛。本非下癥，若誤下之必胸中結硬。

少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。

此熱邪傳入少陰，故以豬膚潤燥滋陰。

厥陰病，手足厥冷，脈乍緊，邪結胸中，滿而煩，饑不能食，病在胸中，當吐，瓜蒂散。

厥陰病，手足厥冷，脈本沉遲。今乍緊急，此陽邪傳入厥陰之病，病在胸中，故用瓜蒂散吐之。

瓜蒂散苦瓜蒂一兩，為細末吹鼻。

黃水蓄于中焦，此方吹鼻得嚏，則目出淚，鼻出水矣。然內有黃水者可用。

柴胡陷胸湯柴胡 栝蔞 半夏 黃連 甘草 青皮 枳殼此即小陷胸湯，加柴胡、青皮、枳殼。大凡治凝結之癥，必開豁氣道。

小柴胡加枳桔湯柴胡 黃芩 廣皮 甘草 枳殼 桔梗前方因熱痰凝結，故以小柴胡合小陷胸湯。此條但是熱邪結聚，故不合陷胸湯，但加枳殼、桔梗。

小陷胸湯栝蔞 熟半夏 川連 甘草按小柴胡湯加枳、桔，治少陽表里有邪者；柴胡陷胸湯，治少陽表里熱邪，兼有痰結者；小陷胸湯，治內有熱痰，外無表癥者。加枳、桔則力專；加甘草則力緩。

保和散楂肉 麥芽 萊菔子 半夏 連翹 香附 枳殼痰食胸滿者，宜用此方。尚有表邪，仍兼散表。

平胃散熟蒼術 濃樸 廣皮 甘草外感發熱，不用燥藥。但濕邪滿悶，非此不能治。

二陳湯 見似瘧。

胃中有痰飲，則嘔惡飽滿，豁痰和胃，對癥之藥。

導痰湯 見似瘧。

痰結上焦，用二陳湯。若痰結中焦，用此方上消下行。

梔子豆豉湯 見懊 。

小柴胡去黃芩加茯苓湯 即柴胡二陳湯。

小柴胡湯，不去黃芩加茯苓，名柴苓湯；去黃芩加茯苓。名柴胡二陳湯。總之，熱痰凝結，以半夏黃芩同用；水飲凝結，則去黃芩而以半夏茯苓同用。

脅滿

胸胃皆在中。脅肋在身之側。故脅肋之癥，在雜癥門，以肝膽肺三經所主；外感門，一惟少陽，蓋表邪傳里，必由胸以至脅，故胸滿多是表癥，腹滿方是里癥，若滿脅痛，皆是半表半里之癥。然傷寒發熱脅滿痛，亦有兼太陽陽明表邪者，故無汗脈浮，惡寒脅痛，先用羌活柴胡防風湯，發散表邪，然后用小柴胡湯合小陷胸湯，加枳殼、桔梗、山梔、青皮治之。若有痰飲內結，再加豁痰藥。另有一起，即從少陽發寒熱，或兩肋或一肋刺痛，甚則痛極而死，此感時行燥熱，伏積于中，又被風寒外束，郁于少陽，名肋刺傷寒。又名沙脹是也。若無汗惡寒，脈浮緊，先用羌活敗毒散發散表邪，隨用小柴胡湯加山梔、青皮、蘇梗、木通，疏散少陽。若是燥熱，加知母、石膏，則汗出邪散。不愈，刺委中三里，并刺十指出血，即名放沙法。另有脅痛，寒熱，又見咳嗽氣逆，此肺受外邪，名金邪入木。又有膽經有火，刑克肺金，名木火刑金。此二癥最重，初起發熱，脈浮無汗者，防風瀉白散加枳殼、桔梗；若無汗，惡寒身痛，有表癥者，加羌活、柴胡，先散表邪；若有汗脈沉數，用黃芩瀉白散，合梔連枳桔湯；若燥熱流年，重加知母、石膏。即見少陽胸脅痛癥，亦是金邪入木，仍以肺邪為重，當清肺燥，禁用辛溫；若無肺經喘咳之癥，則單治少陽。按外感脅痛，最重刺肋傷寒，以時行厲氣，害人最速，宜詳歲運何氣司政。余故分詳少陽脅痛、肺邪脅痛二條。其下手認癥處，以不咳嗽為少陽，以咳嗽為肺邪；以左脅痛為少陽，以右脅痛為肺邪。其認脈處，以左手脈病為少陽，以右手脈病為肺邪。其論治法，以脈浮身熱無汗，先散表；以脈沉里熱，時時有汗，清里熱。其有服發汗之藥，汗大出，邪不解，表藥中重加黃芩、山梔、枳殼、青皮以清少陽，重加知母、石膏、枳殼、桑皮以清肺邪。又有用一半散表，一半清里，重用木通、蘇梗疏通經絡，得和解之力而愈者。余嘗以木通、蘇梗各五錢，加入和解方中，以治無汗脅痛身痛，汗必出，痛必減。以木通通竅，蘇梗疏散耳。余嘗以木通、蘇梗、各五錢煎湯，治發熱脅痛，多有發 痧而愈者。按此二味藥未嘗治痛，今以之疏通經絡，則不痛矣。按此二味藥未嘗主發 痧，今以之疏通經絡，則邪散而 出矣。

太陽病，十日外表已解也。若胸脅痛，小柴胡主之。若脈浮者，仍與麻黃湯。傷寒四五日，身熱惡風，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡去半夏，加天花粉。

太陽病十日外，胸脅痛，是邪傳少陽，當用小柴胡湯。設脈浮者，尚是太陽表脈，尚宜散表。若四五日身熱脅下滿，手足溫而渴，則熱邪內傳，當用小柴胡湯，去半夏辛溫，易天花粉潤渴。

傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡癥不得利。今反利，知誤以丸藥下之。先以小柴胡湯以解表，后加芒硝湯主之。

十三日胸脅滿而嘔，日晡潮熱微利。此本柴胡癥，未應利而利，必誤下而然。故先解表，后用芒硝治潮熱。

傳經熱邪，脅滿干嘔，大柴胡湯主之。

傳經熱邪，當用攻里。今因脅滿干嘔，尚非承氣湯癥，故用大柴胡湯。

太陽中風，下利嘔逆，表解，乃可攻之。其人 汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒，十棗湯主之。

太陽癥表解， 汗出，發作有時，形容里癥可攻。心下痞硬，脅下痛，汗出不惡寒的，是無寒熱短氣之實癥。即其頭痛，亦是懸飲上攻頭痛，故用十棗湯。夫小青龍湯，治冬月太陽表癥，干嘔脅痛也；小柴胡湯，治少陽寒熱干嘔脅痛也；十棗湯治表邪已解，痰飲內結，干嘔脅痛也。

陽明病潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿，小柴胡湯主之。

潮熱，陽明里癥，法當清下。今以大便溏，小便自可，則里無結熱，且見胸脅滿。尚是柴胡湯癥也。

陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔，小柴胡湯主之。

脅下硬滿，不大便，理宜下矣。然嘔而見舌上白苔，尚是小柴胡湯癥。

脅滿干嘔，往來寒熱者，屬少陽。

脅滿，少陽也；干嘔，少陽也；往來寒熱，少陽也。言屬少陽，小柴胡湯也。

羌活柴胡湯羌活 柴胡 防風 枳殼 青皮 甘草脅痛無汗，脈浮，惡寒身熱，為太陽、少陽，故用此湯。家秘用蘇梗、木通，取通則不痛也。

小柴胡湯 見寒熱。

此方治少陽脅痛。若見太陽表邪，加羌活；陽明表邪，加葛根，痛即汗出火也，多加山梔、青皮、木通、蘇梗。熱痰膠結合小陷胸湯。

小陷胸湯 見結胸。

敗毒散 見發熱。

防風瀉白散防風 桑白皮 地骨皮 甘草此方本治肺風痰喘，故脅痛若見咳嗽氣逆，用此方。

黃芩瀉白散黃芩 桑白皮 地骨皮 甘草前方瀉白散加防風，開示肺冒風邪脅痛；此方去防風加黃芩，開示肺中伏火脅痛。

梔連枳桔湯山梔 黃連 桔梗 甘草 青皮 木通 蘇梗胸脅作痛，氣道壅滯者，多以梔連；加入氣分藥中，則火痛可除。然此方治里熱作痛者，若外有表邪，仍加散表之藥。

芒硝湯芒硝 枳殼 濃樸脅痛上焦病，無下行法。今以誤下癥后復見下，不得已而用之。

大柴胡湯 見潮熱。

前方柴胡、芒硝各用，此先表后攻之法。此方柴胡、大黃合用，此雙解表里之法。前方用芒硝，重在下穢腐；此方用大黃，重在清里熱。

十棗湯 見痞氣。

三陽表邪盡解，脅下仍見硬痛，此懸飲結聚，故以十棗湯下痰飲水積。

心下滿