治法用調元散、補腎地黃丸，漸次調養，日久乃安，若投藥不效，亦為廢人。有小兒體肥容壯，不為瘦瘁，忽然項軟傾倒，此名下竄，皆因肝腎氣虛，客邪侵襲風府，傳于筋骨，故成斯疾，蓋肝主乎筋，腎主乎骨，筋骨俱弱，則項軟垂下無力，又名天柱倒，與五軟相類不遠，治同前藥。吳江史萬湖子七歲，患吐瀉，囟目頓陷，天柱骨倒，兼面赤色，先用補中益氣湯加附子一劑，吐瀉止而諸證愈，又用錢氏地黃丸料煎服頓安。一小兒七歲，夏間過食生冷之物，早間患吐瀉，面赤作渴，手足并熱，項軟囟陷，午后面色頓白，手足并冷，脈微欲絕。急以六君子湯加附子一劑，諸證頓退，囟頂頓起而安，小兒元氣易虛易實，故雖危證，若能速用對病之藥，亦可回生者。一小兒九歲，因吐瀉后項軟面白，手足并冷，脈微細，飲食喜熱。余先用六君子湯加肉桂五劑，未應，更加炮姜四劑，諸證稍愈，面色未復，尺脈未起，佐以八味丸，月余面色微黃，稍有胃氣矣，再用前藥，又月余飲食略增，熱亦大減。乃朝用補中益氣湯，食前用八味丸，又月余元氣漸復，飲食舉首如常，又月余而肌肉充盛，諸病悉愈。一小兒十二歲，瘧疾后項軟手足冷，飲食少思，粥湯稍離火食之，即腹中覺冷。用六君子湯加肉桂、干姜，飲食漸加，每飲食中加茴香胡椒之類，月余粥食稍可離火。又用前藥百劑，飲食如常，手足不冷，又月余其首能舉。后飲食停滯，患吐瀉，項仍痿軟，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯及加減八味丸，兩月余而項復舉。畢姻后眼目昏花，項骨無力，頭自覺大，用八味丸、補中益氣湯、三月余，元氣復而諸證退。后每入房勞役，形氣殊倦，盜汗發熱，服后二藥即愈。一小兒十五歲，手足痿軟，齒不能嚼堅物，內熱晡熱，小便澀滯如淋，服分利之劑，小便如淋；服滋陰之劑，內熱益甚；服燥濕之劑，大便重墜。余謂此稟腎氣不足，早犯色欲所致，故精血篇云∶男子精未滿而御女以通其精，五臟有不滿之處，異日有難狀之疾，老人陰已痿，而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀痛如淋，若陰已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛，正謂此也。遂朝用補中益氣湯，夕用六味丸加五味子煎服，各三十余劑，諸證漸愈。
后夢遺，諸證復作，手足時冷，痰氣上急，用十全大補湯、加減八味丸料、各八劑，二便稍利，手足稍溫，仍用前二藥三月余，元氣漸復，飲食如常。又飲食停滯，吐瀉腹痛，按之不疼。此脾胃受傷也。用六君子湯加木香、肉豆蔻治之，其吐未已，左尺右關二脈輕診浮大，按之如無，經云∶腎開竅于二陰。用五味子散四服，大便頓止。后又傷食，咽酸作瀉，大便重墜。朝用補中益氣湯，夕用六君子湯加木香、干姜而痊。一老年得子四肢痿軟，而惡風寒，見日則喜，余令乳母日服加減八味丸三次，十全大補湯一劑，兼與其子，年余肢體漸強，至二周而能行。一小兒五歲，稟父腿軟，不便于行，早喪天真，年至十七畢姻后，腿軟，頭囟自覺開大，喜其自謹，寓居道舍，遂朝服補中益氣湯，夕用地黃丸料加五味子、鹿茸煎服，年余而健。一小兒項軟，服前二藥而愈，畢姻后患解顱，作渴發熱，以二藥作大劑，煎熟代茶，恣飲兩月余而渴熱減，年余而顱囟合，又年余而肢體強，若非慎疾，雖藥不起。
卷之九·肺臟部·腎臟部五軟
天柱倒
王先生云∶小兒久患疳疾體虛，久不進飲食，患來日久，諸候退，只是天柱骨倒，醫者不識，謂之五軟候。須進金靈散、生筋散。《形證論》歌∶天柱才倒道難醫，算來此病非心脾，若患先須因吐瀉，不曾調氣至 羸，大患傷寒無汗脈（鳳髓經此一句云∶卻被傷寒無浮脈），定應妙藥療他遲，無此卒然生此患，又兼不辨四肢肥，身軟難堪頭似石，面紅唇赤臉如緋，此病多應傷腎熱，后來因熱病相隨（此兩句在鳳髓經即云∶此患只應傷膽熱，后來伏熱又相隨。）肝受熱風天柱倒，但將涼藥與維持，貼須性熱筋方緩，立見溫和請莫疑，吐瀉項軟唯調氣，傷寒柱倒不須醫。此或傷寒或吐或瀉，乘虛邪毒透入肝脈，熱邪所侵，是致令筋軟長，或手足軟而不解舉，或項頸軟而不解舉，若有前證，即須涼膈，若吐瀉，則先調胃氣，貼項并服涼肝膽藥，不可太熱，亦恐過冷。
金靈散上，用白僵蠶不拘多少，直者，去絲炒，為末。每服半錢一錢，薄荷酒調下，一日三服。更須用生筋散貼之。
生筋散木鱉子（三個） 蓖麻子（三十個）上各取肉同研。每用一錢許，津唾調貼，急抱揩項上令熱，貼之。
四十八候貼項藥方川烏頭 白芷 地龍 五靈脂 赤小豆（各等分）上末，生姜自然汁與酒同調貼在項上。更服竹茹散。
竹茹散菊花（三錢） 黃芩 人參（各一錢） 大黃（半兩） 甘草（二錢）上為末，竹葉煎湯下。
三十六種貼項藥方草烏頭 赤小豆（各等分）上為末，姜汁調攤帛子上，貼經宿，項立起。
貼頭起項膏（吉氏） 治小兒肝熱膽冷，頭項軟倒。
川烏（末） 肉桂（末） 蕓苔子 天南星 蓖麻子（各一錢） 黃丹（炒，一錢匕）上大蒜一頭，煨熟去皮，乳缽內研和，藥細，每用一錢，入米醋和勻，貼項上一日許。
野狼毒丸（吉氏） 治小兒膽熱肝風，天柱倒折，宜服此藥，更用前起頭貼項藥。
野狼毒（酒浸，焙） 白附子 大附子（尖） 天麻 防風 羌活（以上各一分） 朱砂 地龍（去土。各一錢） 麝香（半字）上為細末，法酒煮糊為丸，如小豆大。每服七丸至十五丸，用黑豆薄荷湯入酒一滴，吞下。
卷之九·肺臟部·腎臟部
五硬
五硬者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅作痛，連于胸膈，腳手心冷而硬，此陽氣不營于四末也。經曰∶脾主四肢。又曰∶脾主諸陰。今手足冷而硬者，獨陰無陽也，故難治。若肚筋青急者，木乘土位也，急用六君子湯加炮姜、肉桂、柴胡、升麻，以復其真氣，若系風邪，當參驚風治之。此證從肝脾二臟受患，當補脾平肝，仍參急慢驚風門治之。《百問》云，如審系風證，根據中風治之，必有回生之理，小續命湯加減。
小續命湯 治中風不省人事，涎鳴反張，失音厥冷。
麻黃（去節） 人參 黃芩 川芎 芍藥 甘草（炙） 杏仁（去皮尖，炒） 漢防己 官桂（去皮。
各半兩） 防風（七錢半） 附子（炮，去皮臍，七錢半）上，除附子、杏仁外，搗為粗末，次入二味夾和。每一錢，姜棗煎，食前服。
有熱去附子，官桂減半。
經云∶諸暴強直，皆屬于風，故收此方，非的風證勿用。
卷之九·肺臟部·腎臟部
寒熱往來
凡寒熱往來無定期，其有定期者，瘧也。巢氏曰∶風邪外客于皮膚，而痰飲內漬于腑臟，致令血氣不和，陰陽更相乘克，陽勝則熱，陰勝則寒，陰陽之氣，為邪所乘，邪與正相干，陰陽交爭，時發時止，則寒熱往來也。《全生指迷》論曰∶若其人翕翕如熱，淅淅如寒，無有時度，支節如解，手足酸疼，頭目昏暈，此由榮衛虛弱，外為風邪相乘，搏于陽則發熱，搏于陰則發寒，久不治，成勞。宜荊芥散。
又曰∶若寒熱如瘧，不以時度，腸滿膨 ，起則頭暈，大便不通，或時腹痛，胸膈痞悶，此由宿谷停留不化，結于腸間，氣道不舒，陰陽交亂，宜備急丸。經曰∶陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，寒熱往來，此乃陰陽相勝也，故寒氣并于陰則發寒，陽氣并于陽則發熱，寸口脈微為陽不足，陰氣上入陽中則惡寒，尺脈弱為陰不足，陽氣下入陰中則發熱，陽不足則先寒后熱，陰不足則先熱后寒，陰陽不歸其分，則寒熱交爭也。又，上盛則發熱，下盛則發寒，陽盛則乍熱，陰盛則乍寒，陰陽相勝，虛實不調，故邪氣更作，而寒熱往來，或乍寒乍熱也。少陽膽者，肝之府，界乎太陽、陽明之間，半表半里之分，陰陽之氣，易于相乘，故寒熱多主肝膽經證，以小柴胡湯加減調之。若只見寒熱，起居如常，久而不愈，及大病后元氣未復，悉屬陰虛生熱，陽虛生寒，宜用八珍湯（虛羸）補之，甚者十全大補湯（汗）。有食積為病，亦令寒熱，用保和丸（宿食）消之，若兼嘔吐泄瀉用六君子湯（吐瀉），厥冷飲熱，人參理中丸（瀉）；作渴不止，七味白術散（渴）；食積既消而寒熱尚作者，肝邪乘脾，所勝侮所不勝也，用異功散（吐瀉）加柴胡、山梔。其瘧證寒熱詳見瘧門。
〔湯〕食積寒熱如瘧，渴瀉氣急，要合地臥。此候先當取下積，只用平胃散，次常服進食丸。（平胃散、見不乳食，進食丸，見積。）〔錢〕曹宜德子三歲，面黃時發寒熱，不欲食而飲水及乳不止。眾醫以為潮熱，用牛黃丸不愈，及以止渴干葛散，服之反吐。錢曰當以白餅子下之，后補脾，乃以消積丸磨之，此乃解也，后果愈。何以故？不食但飲水者，食伏于脾內不能消化，致令發寒熱，用止渴藥吐者，藥沖脾故也，故下之即愈。
〔子和〕高巡檢子八歲，病熱，醫者皆為傷冷，治之以熱藥。欲飲冰水，禁而不與，內水涸竭，煩躁轉生，前后皆閉，口鼻俱干，寒熱往來，咳嗽時作，遍身無汗。
又欲灸之。適遇戴人，戴人責其母曰，重 濃被，暖炕紅爐，兒已不勝其熱，尚可灸乎。其母謝以不明。戴人令先服人參柴胡飲子，遂連進數服，下爛魚腸之類，臭氣異常，渴欲飲水，聽其所欲，冰雪冷水連進數杯，節次又下三四十行，大熱方去，又與通膈丸、牛黃丸，復下十余行，兒方大痊。前后約五十余行，略計所用冰雪水飲計一斛，向灸之，當何如哉。
太醫局小柴胡湯 治大人小兒傷寒溫熱病，身熱惡風，頸項強急，胸滿脅痛，嘔噦煩渴，寒熱往來，身面皆黃，小便不利，大便秘硬，或過經未解，或潮熱不除，及瘥后勞復，發熱頭痛，婦人傷風，頭痛煩熱，經血適斷，寒熱如瘧，發作有時，及產后傷風，頭痛煩熱，并宜服之。
柴胡（去蘆頭秤半斤） 黃芩 人參（去蘆頭秤） 甘草（炙。各三兩） 半夏（湯洗七次，焙干秤二兩半）上五味，同為粗末。每服三大錢，以水一盞半，入生姜五片，棗一枚擘破，同煎至七分，濾去滓，稍熱服，不拘時，小兒分作二服，更量大小加減。
〔張渙〕秦艽湯 治小兒寒熱往來。
秦艽（去苗） 鱉甲（醋炙微黃，去裙 各一兩） 川大黃（銼碎，微炒） 麻黃（去根節。各半兩） 竹茹 甘草（炙。各一分）上件搗，羅為粗散，每服一錢，水一盞，入蔥白二寸，同煎至五分，去滓溫服，量兒大小加減。
人參前胡散人參（去蘆頭） 前胡 柴胡（去苗。各一兩） 桔梗 地骨皮 甘草（炙） 半夏（湯洗七遍，焙干。各半兩）上件搗，羅為細末，每服一大錢，水一小盞，入生姜二片，煎至半盞，去滓放溫服，量兒大小加減。
芍藥湯赤芍藥（一兩） 黃芩 當歸（銼，焙干） 柴胡（各半兩） 肉桂 甘草（炙，各一分）上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分一盞，入生姜二片，棗一枚，同煎至五分，去滓溫服，量兒加減。
《王氏手集》柴胡人參湯 治小兒脾熱生風，往來寒熱（子和柴胡飲子有黃芩、大黃、當歸，無茯苓）柴胡 人參 芍藥 茯苓 甘草（炙。各等分）上每服二錢，水一盞，入生姜三片，煎至四分，溫服。
《全生指迷》荊芥散荊芥穗 人參 白術 當歸（切、洗，焙） 黃 芍藥 桂（去粗皮。各一兩） 柴胡（去苗，二兩） 甘草（炙，半兩）上為粗末。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。
《全生指迷》備急丸大黃（濕紙裹，煨） 巴豆（去皮心，去油） 干姜（去皮。各等分）上為細末，煉蜜和丸，如豌豆大。每服一丸，米飲下。羸人服一丸如綠豆大，以大便快利為度。
《千金》治小兒生一月至五月乍寒乍熱方上細切柳枝煮取汁洗兒，若渴，絞冬瓜汁飲之。
《水鑒》孩子百日內忽有寒熱，何以治之。與冷藥吃，即乳寒嘔逆，若與熱藥治之，其病加甚，無神法圣術，因循喪兒之命，博覽石室秘方，用之應妙，歌云∶桃花蔭末一錢余，甘草沖湯力更殊，藍花只消一兩字（陰干），灌之入口立消除。上三味為末，每服半錢，湯調灌之。
《莊氏家傳》療少小卒寒熱不佳。不能服藥，李葉浴兒方上用李葉不拘多少，煮湯浴兒。（又白芷，又苦參。）《玉訣》云，先調氣，次解虛熱，熱不去，下真珠丸取。
真珠丸 治小兒寒熱虛積，五臟煩滿，及下風涎積滯，驚食疳積。
南星 半夏 滑石（各末，二錢） 輕粉（四錢匕） 巴豆（二七粒，去心油）上末之，面糊丸芥子大。每服十五二十丸，煎蔥湯吞下。
《嬰孺》六味湯 治少小寒熱進退，啼呼腹痛。
地黃 桂心（各八分） 芍藥 寒水石 黃芩（炙） 甘草（炙。各二分）上切細，以水三升，煮一升半。一歲兒二合至三合，量與服之。
大黃丸 療小兒寒熱，食不生肌肉。
大黃（一兩，蒸之二斗米下） 桂心 干姜（炮。各二分） 巴豆（五十粒，去皮心，熬） 消石（三分，熬，無者以芒硝代之）上五味，搗篩四味，別搗巴豆令如泥，合和以蜜，更搗二千杵，丸如梧子。每一丸，湯服之。但熱在膈上當吐，在膈下當利，預作粥，如服他吐下丸法，服藥兩食頃不吐下，以熱飲動之，若不得吐下，可更服一丸半，能藥壯人可二丸。