正面頭面部

自巔頂起至發(fā)鬢額角眉目止，凡一切癰疽疔毒，皆匯于此部，以便檢閱參治。

百會疽門主論

王肯堂曰∶百會疽一名玉頂疽，（百會穴，一名三陽五會，在前庭后一寸五分，頂中央旋毛中陷容豆，督脈足太陽之交會。）初發(fā)如麥米，頓增痛楚，寒熱大作，由陽虛浮泛，宜鹽湯下八味丸，引火歸源。若元氣素濃，六陽經(jīng)受風邪，風火相煽，臟腑熱毒上攻而成者，宜黃連消毒飲，七日無膿者死。（《準繩》）百會疽申斗垣曰∶腦發(fā)生于巔頂之上泥丸宮穴，乃足太陽膀胱經(jīng)兼督脈相并而作，多血少氣，狀如火燎漿泡，大如銅錢，色如葡萄，頭如米粒，四圍堅硬，赤色可治，悶亂神不定者死，如八日有膿，可刺者生。（《啟玄》）又曰∶前腦疽即腦癰，俗云囟門蕩子發(fā)癰是也。有生囟門，有生腦前、腦后、腦側(cè)者，皆由當風睡臥，風寒入腦內(nèi)，氣血凝滯，遂生此證，四五日可治，半月二旬以外，毒瓦斯深入腦內(nèi)，難治。又有腎經(jīng)虛熱，壅于腦戶，伏結(jié)成毒，但潰久成穴，腦髓外流者，不治。治與癰疽同。

胡公弼曰∶頂門乃三陽經(jīng)脈聚會之所，其穴名曰百會穴，此處前后生毒，最易傷犯腦髓，腦髓一陷，最不易治。是陽經(jīng)亢極，熱氣不散，氣血凝滯，結(jié)聚巔頂而成。

此疽系心經(jīng)受證，治之忌灸，如有用灸者，艾柱宜小，壯數(shù)宜少，若火氣太過，會合陽經(jīng)，毒流頭面潰爛難治，故曰不宜灸也。（《青囊》）蔣示吉曰∶腦發(fā)疽生巔頂之上，由督脈太陽經(jīng)所主，受病在心，乃陰陽不調(diào)，熱氣上壅，聚而不散而成。若不速治，頂裂髓枯，不可救矣。

《心法》曰∶百會疽生頭頂中央，自側(cè)面觀之，正對耳尖者是。

又曰∶已潰，開瘡看視，務(wù)宜密室中揭膏拭膿收拾，切忌外風襲入，以免漫腫抽搐之虞。

澄曰∶頭為諸陽之首，巔乃腦髓之穴，此處患毒，非諸陽蘊熱亢極，即心事勞攘火炎，或素有蓄熱，醇酒炙 而成，或過服升、柴，提動積熱而起。初起如粟，根腳堅硬，不紅不 ，痛疼徹腦，頭如頂石，破后無膿，鼻流穢物者死。如初起紅腫，根腳分明，潰后得膿者吉，但不可輕敷涼藥，逼毒入腦，施治之法，悉遵癰疽治法，毋庸分門立方。

百會疽門主方

立消散 敷百會疽。

龍膽草 本 西牛黃 白芷 地骨皮 雄黃 金銀花藤（各等分）共研極細，生酒調(diào)敷，中留一孔透氣，自消。

頂門疽門主論

頂門疽王肯堂曰∶頂門疽，一名佛頂疽，此屬太陽經(jīng)風熱所致，穴名上星。（在神庭后入發(fā)際一寸。）由臟腑陰陽不調(diào)，熱毒上壅而成。脈大神昏，二便閉結(jié)者，不治。（《準繩》）申斗垣曰∶頂門疽，又名佛頂疽，乃心經(jīng)受毒，陰陽不和，穢熱上壅，入于腦中，遂成此證。如根腳穿過腦者，不治。（《啟玄》）蔣示吉曰∶頂疽，生巔頂上，乃任脈所主，六腑不調(diào)，熱壅上焦，濕聚高巔而成。（《說約》）澄曰∶頂門疽，有堅硬不痛者為疽，均照癰疽門施治，故不另立方法。若紅腫如桃似李，或上有黃頭，膿血相親，小兒積暑熱癤，多有類此者，不可作頂門疽治之。

小兒囟腫門主論

馮魯瞻曰∶囟腫者，囟門腫起也。脾主肌肉，若乳哺不常，饑飽無度，或寒或熱，乘于脾家，致使臟腑不調(diào)，其氣上充，為之 脹，囟突而高，如物堆垛，毛發(fā)短黃，骨蒸自汗者。更有風熱傷肝，木郁思達，所以令腫者；更有肺熱生風，肺主皮毛，亦令囟腫毛焦者；更有胎中受熱所致者。然寒氣上沖而腫者，色白堅硬；熱氣上沖者，柔軟紅色。更有外因覆護過暖，陽氣不得外出，亦令赤腫。寒者溫之，熱者涼之，外用封囟法，可也。（《錦囊》）澄曰∶小兒囟腫，多由肝風脾熱上壅，驚風慢脾之證多見之。切不可輕用犀角磨涂，涼藥外敷，逼熱人腦，多令危亡，只宜疏風平肝導熱，其腫自消。

小兒囟腫門主方

全生湯 感熱囟門忽腫。

遠志肉 蟬蛻 明天麻 防風 羌活（各五分） 川芎 桔梗（各四分） 牛蒡子（炒，三分）甘草（一分） 燈心水煎服。

小兒囟陷門主論

馮魯瞻曰∶囟陷者，有因臟腑蓄熱，渴飲水漿，致成瀉痢，久則血氣虛弱，不能上充髓腦，故下陷如坑。此乃胃虛脾弱之極，宜急扶元，若與枕骨并陷，百難救一。

亦有父精有損，母血虛衰，稟元不足，是以形容枯瘦，陰陽兩虧，無時溫熱而囟陷者；有因蓄熱不除，漸至身羸發(fā)落，腳縮手拳，皮焦鶴膝，血絕筋衰而囟陷者。宜各隨證調(diào)治，枕陷尤重于囟陷，不獨小兒也。蓋耳后方圓一寸，皆屬于腎，陷則腎元敗矣。（《錦囊》）澄曰∶囟陷，乃病后元氣不振，所以陷也。惟內(nèi)服異功散，扶脾保元，此為良策。

小兒囟陷門主方

嬰寧湯 治吐瀉后感寒囟陷。

人參（五分） 白茯苓 木通（各七分） 炙甘草（一分） 川芎 酸棗仁（炒，各四分） 升麻（煨）制附子（各三分） 姜引烏附湯 治囟陷。

生附子（五錢） 雄黃 綿川烏（生用，各二錢）研末，用連根、葉生蔥搗成膏，空心貼囟上。

小兒解顱門主論

馮魯瞻曰∶解顱者，頭縫開解而顱不合也。書曰∶母虛羸瘦，父虛解顱。是由稟氣不足，先天腎元大虧，腎主腦髓，腎虧則腦氣不足，故顱解開。然人無腦髓，猶樹無根，不過千日，則成廢人。有以父精不足則解顱，眼白睛多為論者，有以屬母之血虛熱多而論者，其候多愁少喜，目白睛多，面 白色，若成于病后者尤兇。宜久服地黃丸，外用封囟法可也。亦有因懷胎五月，忽被大風大雨，雷電驚胎，以致顱骨開解者。然是證若至年長不合，必至骨中蒸熱，肉干皮黑，肢體柴瘦，骨節(jié)皆露，成鶴膝者，大宜調(diào)補天元，以圖萬一。（《錦囊》）陸亭川曰∶六味地黃丸，本滋肝養(yǎng)腎之仙丹，用之于初生嬰孩，其功更大。凡小兒百日外，每早白湯化服一丸，此時小兒知識未開，服之培補先天，極有神功。蓋肝主筋，腎主骨，自幼服之，不但無解顱之患，且強其筋骨，膝蓋易滿，行走亦快，此發(fā)前人未發(fā)之論，故標之于此，以為保嬰之一助也。但小兒服丸后，隔一時再與乳吃，如外感風暑，內(nèi)傷乳食，即暫停，愈后再服。

澄曰∶解顱乃先天稟受本虧，乳食不調(diào)，生而多病，是以頭顱分解。惟六味地黃加紫河車為丸，服之自合，用之屢效。

小兒解顱門主方

調(diào)元散 治稟受不足，顱囟開解，肌肉消瘦，齒語行遲。

山藥（一錢） 白茯神 人參 白茯苓 黃 （蜜炙） 熟地黃 白術(shù) 白芍藥（各五分）川芎 炙甘草（各六分） 石菖蒲（四分） 姜、棗煎。

人參地黃丸 嬰孩顱囟開解，此乃腎氣不成，腎主骨髓，腦為髓海，腎氣不成，所以腦髓不足，故不合。

人參（二錢） 熟地（四錢） 鹿茸（酒焙） 懷山藥 白茯苓 山萸肉（去核） 牡丹皮（各三錢）為末，蜜丸芡實大。參湯調(diào)化，食遠服，神效。

治解顱（莊氏）山茵陳 百合 車前子（各五錢）研末，烏牛乳汁調(diào)涂兩足心及頭縫開處，帛裹，三日一換。

封囟法 驢頭骨不拘多少，燒灰研細，以清油調(diào)敷頭縫中。

又法 狗頭骨炙黃為末，雞子清調(diào)涂。

河車地黃丸紫河車（一具） 熟地（搗膏，八兩） 懷山藥（炒，四兩） 丹皮 白茯苓 澤瀉（鹽水炒，各三兩）山萸肉（去核、酒炒，四兩）上為末，煉蜜為丸，芡實大，每早晚白湯調(diào)服一丸。囟門不合，頭瘡不干，敗龜版 灰搽之。

鱔拱頭門主論

陳實功曰∶鱔拱頭，俗名腦豬。患小而稟受悠遠，此皆父精母血蓄毒而成。生后受毒，只發(fā)一次，其患腫高，破之又腫，皆由稟受時，原有衣膜相裹，毒雖出而膜未除，故愈而又發(fā)，膿熟腫甚者，用針刺破。又有風襲外口，患雖不腫，而不收口者，敗銅散主之。（《正宗》）澄曰∶亦有小兒夜間以頭藏在乳母懷中睡覺，熱氣熏蒸而成。亦有小兒不避烈日暑毒而成者，初起甘草熬膏敷之，自消；已成逐個須用圍住根腳，庶不致相串難干，此不易之法也。

又曰∶凡患鱔拱頭收功后，當戒鱔魚，否則次年必發(fā)。

《心法》曰∶鱔拱頭，又名螻蛄癤，俗名貉 。

鱔拱頭門主方

敗銅散 鱔拱頭破后，膿水不干，愈后又發(fā)，久不收口。化銅舊罐，研細，將毒洗凈，香油調(diào)搽，忌口。

久不愈者 糞坑內(nèi)磚上宿垢，竹刀括下， 存性研，麻油調(diào)搽。

又方 蛇蛻一片，唾沫潤貼瘡上，即出膿收口。

又方 烏梅肉搗爛，和黃蜜再搗如膏，量瘡大小攤貼，惡肉即消，并治諸瘡癤內(nèi)突出 肉。

又方 蔥二兩，生姜一兩，松香四兩同煮，松香老嫩得宜，乘熱去蔥姜，只用松香熱箍鱔拱頭，外留頭出膿，則不相通串矣。貼膏，上生肌藥收功神速。

又方 用酵面敷住四圍，以膏貼項上，易于收功。

又方 皮底舊鞋一只，去泥凈，燒存性，研末，菜油調(diào)敷，其膿自出，屢試有效。

又方 屋內(nèi)倒掛煙塵，豬膽汁調(diào)敷。

又方 瓷器捶碎研如粉，雞蛋清調(diào)敷。

又方 百草霜研細，菜油調(diào)四圍立效。

又方銅青（一兩） 松香（五錢） 萆麻子（六十粒）蔥三根，搗爛成膏，青布攤貼。

又方 生紅柿皮，貼患上自干。

白屑風門主論

陳實功曰∶白屑風多生于頭、面、耳、項發(fā)中，初起微癢，久則漸生白屑，疊疊飛起，脫之又生。此皆起于熱體當風，風熱所化，治當消風散、玉肌散，次以當歸膏潤之。發(fā)中作癢有脂水者，宜楊梅瘡門中翠云錠搽之。（《正宗》）澄曰∶白屑風用濃樸或桑葉煎湯洗之，即愈。

白屑風門主方

頭生白屑，乃肝經(jīng)風盛也。山豆根浸油涂之，或研細以乳汁調(diào)涂。

又方白芷 零陵香（各等分）研末，浸香油涂之，候三五日篦去。不過二三次，永不再發(fā)。

祛風換肌丸（《正宗》） 治白屑風及紫白癜瘋，頑風頑癬，濕熱瘡疥，一切諸瘡，搔癢無度，日久不絕，愈之又發(fā)者，極宜之。

天花粉 何首烏（等分） 威靈仙 苦參 蒼術(shù) 牛膝 大胡麻 生甘草 石菖蒲川芎 當歸（各減半）上為末，新安酒疊丸綠豆大。每服二錢，白湯送下。忌牛肉、火酒、雞、鵝、羊等發(fā)物。

額疽門主論

《鬼遺方》云∶左額右額發(fā)赤疽，不拘大小，狀如桃李，此屬足陽明胃積熱而成。

急宜用藥貼破，見膿無害。

額發(fā)王肯堂曰∶右額角一處發(fā)毒疽及惡癤，為近太陽穴。如腫滿太陽，即成虛損，為近穴而難消，不可破；如破后，外傷風水，即能害人，亦宜用藥，潰膿后速斂瘡口。如經(jīng)冬月，即成冷瘡，緣此處近太陽穴，上至額角，都為險處，如過時潰爛，腦髓出者死。（《準繩》）申斗垣曰∶額發(fā)在曲差穴下，（挾神庭旁一寸五分，入發(fā)際。）攢竹二穴，（一名圓柱，一名始光，一名光明，在兩眉陷中。）俱足太陽膀胱經(jīng)多血少氣，初發(fā)頭痛憎寒，項似拔，腰如折，赤腫宜汗之。（《啟玄》）陳實功曰∶透腦疽生在額上發(fā)際之間，多發(fā)寒熱，頭疼如斫，不可忍耐，先用萬靈丹發(fā)汗，解散風邪，次宜清托之。（《正宗》）澄曰∶額疽之發(fā)，乃骨多肉少之處，潰后最忌襲風傷水，雖貼膏藥，亦須遮護，庶無破傷風濕之患。治法悉遵癰疽門治法，加引經(jīng)藥治之。

又曰∶凡額疽治法，悉如癰疽治法，無庸分門立方。

赤色疽門主論

《鬼遺方》曰∶赤色疽發(fā)頭額及腦前，并手掌中，十日不穴者死。七日可刺出血，七日未有膿，不可治也。

赤色疽

太陽疽門主論

《鬼遺方》云∶左右太陽穴或發(fā)疽，癤及癰，五七日不潰，毒瓦斯流入眼眶，攻眼，眼合不開，用藥貼破，破后慎外風水，侵入即損其睛，損傷眼瞼而成大疾，此名勇疽，亦名腦發(fā)疽。屬足陽明胃經(jīng)。如流清稀黑血及潰爛透腦者死。

澄曰∶治太陽疽法，悉同癰疽治法，不另立主方。

太陽疽

鬢疽門主論

陳實功曰∶夫鬢疽者，乃手少陽三焦相火妄動，又兼腎水不能生木，或外受風寒，但此經(jīng)多氣少血，肌肉相薄，最難腐潰，此皆性情急暴，房欲血虛火動，肝氣凝結(jié)而成疽也。初起寒熱交作，頭眩痛徹太陽，甚則耳目連鬢通腫，治法不可妄用針灸。如初見瘡時，寒多熱少，口干作渴，好飲熱湯，六脈虛數(shù)無力，又兼患上堅硬，多不 痛，無潰無膿，瘡根流散，此乃真氣虛而邪氣實也。托里為主，消毒佐之。如初見瘡時，多熱少寒，頭眩作痛，口燥舌干，渴欲飲冷，二便秘澀，六脈沉實有力，瘡亦 腫疼痛，身體發(fā)熱，易腐易膿，根腳不開，腫 在外，此乃正氣實而邪氣虛也。消毒為主，托里佐之。大抵正氣勝則邪氣虛，正氣虛則邪氣實，正氣勝則實，邪氣勝則虛，必然一勝則一負，邪正不并立，欲其虛而不待損而自虛矣。（《正宗》）鬢疽又曰∶又有未見瘡時，先作渴證一年半載，日久日重，然后發(fā)為鬢疽，其形色多紫黑，瘡多平陷，堅硬無膿，毒流耳項，又兼氣味不正，形容不澤，精神不振，飲食不進者，俱為不治。

胡公弼曰∶鬢乃足陽明經(jīng)所行之處，由肺胃積熱上壅發(fā)毒者多。其見證也，寒熱往來，嘔逆惡心，自痛鼻干等證。若疽深寸余者不治。

陳遠公曰∶有鬢中忽生疽，紅腫高突，頭面目鼻俱浮，異于平常，此陽毒也。蓋兩鬢近太陽，乃陽位也，陰氣不能至，故作陽證治之。然往往有變?yōu)殛幾C者，所以陽藥中加入陰分之味，以防其變，若已潰爛，尤須陰藥多于陽藥也。擬用理鬢湯治之。（《冰鑒》）申斗垣曰∶鬢疽乃足陽明胃經(jīng)多氣多血，生于頭維穴，初如癤子，后漸大硬如石，皮似豬皮棕眼，睡中譫語恍惚，吐逆鮮血，流入四肢者，萬死一生。（《啟玄》）澄曰∶鬢疽宜養(yǎng)肝血，托里成膿，不可輕用寒涼，潰后避風，初起粟窠作癢不痛，切勿抓破，即用膏蓋。若一經(jīng)外風襲入，漫腫，頭目壅腫，根腳必硬，不可不慎。

鬢疽門主方

理鬢湯（《辨證冰鑒》） 治鬢疽已潰未潰，無不收功。