官术网_书友最值得收藏!

第17章

  • 瘍醫大全
  • 佚名
  • 3610字
  • 2015-12-26 19:08:39

不足者補之,全其氣也。雖制勝扶弱,而客主須安。一氣失所,內淫外并,而危敗之由作矣。同,謂寒熱溫清,氣相比和者。異,謂水火木金土,不比和者,氣相得者,則逆所勝之氣以治之。不相得者,則順所不勝氣以治之。

此其治主客之大體也。)氣有高下,病有遠近,證有中外,治有輕重,適其至所為故也。(臟位有高下,腑氣有遠近,病證有表里,藥用有輕重,調其多少,和其緊慢,令藥氣至病所為故,勿太過不及也。)《大要》曰∶君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君三臣六,偶之制也。(奇,謂古之單方。偶,謂古之復方。單復一制皆有大小,故奇方云君一臣二君二臣三,偶方云君二臣四君三臣六也。病有大小,氣有遠近,治有輕重所宜,故云制者也。)故曰∶近者奇之,遠者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,補上治上制以緩,補下治下制以急,急則氣味濃,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。(汗藥不以偶方,氣不可以外發泄。下藥不以奇制,藥毒攻而致過。治上補上,方迅急則止不住而迫下。治下補下,方緩慢則濕道路而力又微。制急方而氣味薄,則力與緩等。制緩方而氣味濃,則勢與急同。如是為緩不能緩,急不能急,濃而不濃,薄而不薄。大小非制,輕重無度。則虛實寒熱,臟腑紛撓,無由致理,豈神靈而可望安哉!)近而奇偶,制小其服也。遠而奇偶,制大其服也。大則數少,小則數多。多則九之,少則二之。(湯丸多少,凡如此也。近遠,謂腑臟之位也。心肺為近,肝腎為遠,脾胃居中。三陽胞 膽亦有遠近,身三分之上為近,下為遠也。或識見高遠,權以合宜,方奇而分兩偶,方偶而分兩奇,如是者近而偶制,多數服之,遠而奇制,少數服之。故曰小則數多,大則數少也。)奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。(方與其重也寧輕,與其毒也寧善,與其大也寧小。是以奇方不去,偶方主之,偶方病在,則反其一佐,以同病之氣而取之也。

夫熱與寒背,寒與熱違。微小之熱,為寒所折,微小之冷,為熱所消。甚大寒熱,則必能與違性者爭雄,能與異氣者相格,聲不同不相應,氣不同不相合,如是則且憚而不敢攻之,攻之則病氣與藥氣抗衡,而自為寒熱以開閉固守矣。是以圣人反其佐以同其氣,令聲氣應合,復令寒熱參合,使其終異始同,凌潤而敗堅,剛強必折,柔脆同消耳。此言約方之法不越奇偶,而必當曲盡其制也。)李東垣七方圖(大)君一臣三佐九,制之大也。遠而奇偶,制大其服也,大則數少,少則二之。腎肝位遠,服湯散不厭頻而多。

(小)君一臣二,制之小也。近而奇偶,制小其服也,小則數多,多則九之。心肺位近,服湯散不厭頻而少。

(緩)補上治上制以緩,緩則氣味薄。治主以緩,緩則治其本。

(急)補下治下制以急,急則氣味濃。治客以急,急則治其標。

(奇)君一臣二,奇之制也。君二臣三,奇之制也。陽數奇。

(偶)君二臣四,偶之制也。君二臣六,偶之制也。陰數偶。

(復)奇之不去則偶之,是謂重方也。

是故百病之起,有生于本者,有生于標者,有生于中氣者,有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。(反佐取之,是為逆取。奇偶取之,是為從取。寒病治以寒,熱病治以熱,是為逆取。從,順也。)逆,正順也。若順,逆也。(寒盛格陽,治熱以熱,熱盛拒陰,治寒以寒之類,皆時謂之逆,外雖用逆,中乃順也。此逆乃正順也。若寒格陽而治以寒,熱拒寒而治以熱,外則雖順,中氣乃逆,故方若順,是逆也。)故曰∶知標與本,用之不殆,明知逆順,正行無問。不知是者,不足以言診,足以亂經。粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病復殆,同氣異形,迷診亂經。(六氣之用,粗之與工,得其半也。厥陰之化,粗以為寒,其乃是溫。太陽之化,粗以為熱,其乃是寒。由此參互,用失其道,故其學問識用,不達工之道半矣。夫一經之標本,寒熱既殊,言本當究其標,論標合尋其本。言氣不窮其標本,論病未辨其陰陽,心既迷正理,治益亂其經,呼曰粗工。)夫標本之道,要而 ,小而大,可以言一而知百病之害,言標與本,易而勿損,察本與標,氣可令調,明知勝復,為萬民式。(此言六氣各有所從之標本,而百病皆當知標本也。)愿聞病機何如?諸風掉眩,皆屬于肝。(風性動。木氣同之。)諸寒收引,皆屬于腎。(收,謂斂也。引,謂急也。寒物收縮,水氣同也。)諸氣 郁,皆屬于肺。(高秋氣涼,露氣煙集,涼至則氣熱,復甚則氣殫,征其物象,屬可知矣。 ,謂 滿。郁,謂奔迫也。氣之為用,金氣同之。)諸濕腫滿,皆屬于脾。

(土薄則水淺,土濃則水深,土平則干,土高則濕,濕氣之有,土氣同之。)諸熱瞀螈,皆屬于火。(火象征。)諸痛癢瘡,皆屬于心。(心寂則病微,心躁則痛甚,百端之起,皆自心生,痛癢瘡瘍,生于心也。)諸厥固泄,皆屬于下。(下,謂下焦肝腎氣也。夫守司于下,腎之氣也,門戶束要,肝之氣也,故諸厥固泄皆屬下也。

厥,為氣逆。固,謂禁固。諸有氣逆上行,及固不禁,出入無度,燥濕不恒,皆由下焦之主守也,)諸痿喘嘔,皆屬于上。(上,謂上焦心肺氣也,炎熱薄爍,心之氣也,承熱分化,肺之氣也,熱郁化上,故病屬上焦。此皆五臟之疾病機,由于內動者也,)諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。(熱之內作。)諸痙項強,皆屬于濕。(太陽傷濕。)諸熱沖上,皆屬于火。(炎上之性用也。)諸脹腹大,皆屬于熱。(熱郁于內,肺脹所生。)諸躁狂越,皆屬于火。(熱盛于胃,及四末也。)諸暴強直,皆屬于風。(陽內郁而陰行于外。)諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。(謂有聲也。)諸病 腫疼酸驚駭,皆屬于火。(諸氣多也。)諸轉反戾,水液混濁,皆屬于熱。(反戾,筋轉也,水液,水便也。)諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。(上下所出,及吐出溺出也。)諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。(酸,酸水及沫也。此皆十二經絡之邪,病機由于外入者也。)故《大要》曰∶謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平。此之謂也。(深乎圣人之言,有無求之,虛盛責之。如大寒而甚,熱之不熱,是無火也;熱來復去,晝見夜伏,夜發晝止,時節而動,是無火也,當助其火。又如大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其水。內格嘔逆,食不得入,是有火也。病嘔而吐,食入反出,是無火也。夫寒之不寒,責其無水。熱之不熱,責其無火。熱之不久,責心之虛。寒之不久,責腎之少。

有者瀉之,無者補之,虛者補之,盛者瀉之,令上下無礙,血氣通調,則寒熱自和,陰陽調達矣。此言病機,計有十九而有善治之法也。)愿言其制。君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,(夫病之微小者,猶人火也,遇草而 ,得木而燔,可以濕伏,可以水滅,故逆其性氣以折之攻之。病之大甚者,猶龍火也,得濕而焰,遇水而燔,不知其性以水濕折之,適足以光焰詣天,物窮方止矣;識其性者,反常之理,以火逐之,則燔灼自消,焰火撲滅。夫逆之者,謂以寒攻熱,以熱攻寒。從之者,謂攻以寒熱,從其性,用是以下文曰∶逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。)堅者削之,客者除之,勞者溫之,結者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者益之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發之,適事為故。(量病證候,適事用之。)帝曰∶何謂逆從?伯曰∶逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。(言逆者,正治也。從者,反治也。逆病氣而正治,則以寒攻熱,以熱攻寒,雖從順病氣,乃反治法也。)帝曰∶反治何謂?伯曰∶熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使潰堅,可使氣和,可使必已。(熱因寒用,熱物冷服,下咽之后,冷體既消,熱性便發。寒因熱用,冷物熱服也。中滿下虛,乃疏啟其中,峻補于下,少服則資壅,多服則宣通,由是而中滿自除,下虛斯實,此則塞因塞用也。又大熱內結,注泄不止,熱宜寒療,結復須除,以寒下之,結散利止,此則通因通用也。投寒以熱,涼而行之,投熱以寒,溫而行之,始同終異,斯之謂也。)逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調,則其道也。(逆,謂逆病氣以正治。從,謂從病氣而反療。逆其氣以正治,使其從順,從其病以反取,令彼和調,故曰逆從也。下疏其氣令道路開通,則氣感寒熱而為變。)病之中外何如?從內之外者,調其內;從外之內者,治其外;(各絕其源。)從內之外而盛于外者,先調其內而后治其外;從外之內而盛于內者,先治其外而后調其內;(此謂先除其根屬,后消其枝條。)中外不相及,則治主病。(中外不相及,自各一病也。此方治表里之病有三法∶有本標,有先后,有分主也。)治寒以熱,治熱以寒,而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱,有病寒者熱之而寒,二者皆在,新病復起,奈何治?(謂治之而病不退,反因藥寒熱而隨生寒熱,病之新者。)伯曰∶諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。

主站蜘蛛池模板: 彩票| 开江县| 阳东县| 高青县| 阜阳市| 海南省| 广南县| 高阳县| 平谷区| 丰原市| 宝丰县| 西丰县| 长泰县| 龙川县| 沂水县| 安岳县| 电白县| 台中市| 丹棱县| 襄樊市| 彝良县| 蓬莱市| 那坡县| 乐山市| 文安县| 天等县| 固镇县| 乌兰浩特市| 福海县| 余江县| 米易县| 额济纳旗| 东阿县| 张家口市| 双桥区| 莱阳市| 汝南县| 凤山县| 珠海市| 龙门县| 安福县|