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第160章

  • 瘍醫大全
  • 佚名
  • 4434字
  • 2015-12-26 19:08:39

五禁瘡者,最惡證也,此痘一出,諸痘不能宣發成漿矣。一曰胃禁;二曰火禁;三曰水禁;四曰風禁∶五曰寒禁。胃禁者,因毒火炙胃,不能發達于外,是以脾胃潰爛,其外出之痘在于唇口之間,而四五點相連,諸痘未漿,此痘先已黃熟,是熱毒內攻,胃已腐爛,諸痘不能成漿也。故凡唇口一見此痘,如見繁紅氣粗,熱甚口臭異常者,是其候也,不治?;鸾?,因初發之際,身發寒熱,就火溫熱太過,致使皮膚干燥,又兼氣虛不能拘逐,故毒停滯于皮膚之內,發泄不出;細看皮中,覺有紅色點子,無頭無腳,獨于四肢或面方廣之處見一二點者,則諸痘皆從此痘發泄為孽,隱隱不起之痘,終不能快出者是也。宜外以水楊荊芥煎湯浴之;內用升麻和解散主之,則諸痘自可起發矣。水禁者,有因初熱之際,毒瓦斯方熾,誤食生冷則毒伏于皮膚之間,隱隱見有紅點,或于方廣兩脅手足頭面之際,發有水泡者是也。然冷氣在內,故內必腹痛肚脹,外必發熱惡寒,宜以丁桂、茯苓、升麻、大腹之類逐之。風禁者,因發熱之初,失于避風,是以肌表固密,痘不能出,皮膚麻木不知痛癢,或皮毛干燥,膚癢欲搔,甚則狂煩譫語者,此風與火相搏也。治宜以干葛、羌活、蟬蛻之類逐之。寒禁者,發熱之初,誤經冷水沐浴,或睡臥于鐵漆寒冷之處,或衣被單薄,感冒風寒,是以寒凝肌表,痘毒不能宣發,手足麻木冷痛之處不出痘子,惟在委曲避風之處,或頭面發際之上痘如癮疹者是也,宜內芎 、桂枝、獨、羌以逐之;外用重衣濃帛以溫之。

邵公看痘分五色歌

桃花紅∶桃花之紅淡淡紅,一見此色喜相逢,倘若八朝漿不滿,略投起頂妙無窮。

紫花紅∶紫花之紅帶紫色,毒凝血滯是秘訣,急投退紫轉紅湯,服下片時通滯血。

蠟燭紅∶蠟燭之紅紅艷艷,一日六時有三變,此證分明氣有余,血隨氣行如放電。

丹砂紅∶丹砂之紅鶴頂樣,果然艷根鮮明亮,倘若慘暗不歸根,退紫轉紅湯可放。

雞冠紅∶雞冠紅亮赤如丹,皎潔鮮明玳瑁斑,恰似龍含珠映水,滿江春色照人間。

朱氏辨別七暈

痘出而根腳有暈,其名有七焉,辨之不可不早也。痘粒之尖圓者,氣充也實也;痘粒之平塌者,氣弱也虛也。若以暈言之,老紅也,紅紫也,紅紫干枯也,淡紅也,焦紅也,鋪紅也,淡白也,此七暈分順險逆。

老紅∶暈色紅而老。不嬌嬈也,不閃爍也,不乍紅而乍淡也,亦不帶紫色。此老紅之暈,必發熱三日而始見痘苗也;身體必平和不甚熱也;必能飲食也;二便必調也;精神必精爽也;此順證也。痘出必稀疏,即多有百十粒亦順。

紅紫∶痘色深紅而帶紫色,必發熱二日即見痘苗也,身必熱微煩躁也,當以敗毒和中散主之;看其出齊,即用清毒活血湯催其長漿,漿足亦歸于順。

紅紫干枯∶初見痘苗,即見如此暈腳,其證多系逆證。必發熱一日即見痘苗,報痘必稠密,必大熱蒸蒸,煩躁昏沉,不省人事,唇焦口渴,此危證也,其證多不可救。若大便結燥二三日不解,小水短澀又黃,此毒火內盛,急宜下之以清其毒火,仍宜用敗毒和中散加熟大黃以利之,毒火必從此而少減??雌涑鳊R,急以清毒活血湯催其長漿,向之所謂紅紫干枯者,今轉根腳紅活,漿再汛起,此尚可救;若仍復干枯,不見起長,不見泛漿,加之身熱蒸蒸,煩躁頓悶,譫語昏沉,不省人事,不思飲食,痘仍平塌,中有黑臍,此必不可救矣。

淡紅∶暈腳四圍淡紅,有嬌妖之色,以紙燈照之若有紅色,若紅色不定,將來必變淡白色,此乃氣血俱虛。若初見痘苗之時,見此淡紅暈腳,寒涼之藥切不可投;倘或身不退熱,微有煩躁,宜用敗毒和中散去芩、連、紫草茸,加羌活、蘇葉、白芷以托其苗;俟其出齊,以千金內托散催其長漿,漿足仍歸于順。若先誤用寒涼,暈轉淡白,急用參歸鹿茸湯以救之,緩則成陷矣,此淡紅之暈,易于變淡白,不可不知。

焦紅∶初見痘苗,頂乃先焦,根腳紅紫有芒角,不見滋潤,暈腳不圓,且又帶紅紫干枯,此乃毒火內盛。若初見痘苗,急用敗毒和中散倍加芩、連、紫草茸以托之,俟其出齊,熱不減,不能食,兼之神昏不省人事,煩躁悶頓,水漿不入,則不可救矣。倘或熱稍減,神氣稍清,能食不甚煩躁,急以清毒活血湯催其長漿。若漿足仍可歸順,此在神而明之,存乎其人耳。

鋪紅∶痘無紅暈,痘粒淡白,通身皮肉盡紅,故名曰鋪紅。良由毒火內盛,氣不能統血,散漫于皮膚之間也。若神清能食,痘稀疏者可治;若人事昏沉則不可救矣。

淡白∶痘之根腳四圍無一絲紅色,止見有淡白之痘,而亦不見其有暈也。蓋因氣血兩虛,或因久病之后,或因吐瀉之后,或因生母有病,以致缺乳,或因內有積患,或因生大毒,膿血出多,元氣傷泄之后,故出此淡白之痘。初見痘苗,宜用加味參蘇飲以托之,使其出齊,即用千金內托散催其長漿,如或漿不足,即用參歸鹿茸湯以催之,今日不足,來日再催。余曾治此氣血兩虛之證,竟至十一二朝漿始足者,今之庸醫見八九日漿不滿而平塌者,盡委而棄之,皆因內無實學知識,平常未見聶氏《活幼心法》之書,親敬高明,廣其知識,臨此等七暈之證,內有一定之主意,外用合宜之藥品,舉斯世之幼稚,咸出險途而躋壽域,豈非仁人君子仁心仁術,參天地贊化育乎。

驗苗訣

初出痘苗尖聳,雖多緩出莫愁,齊出焦頭枯槁,終須雖久難留。

又看顏色,氣血榮枯,初出見點,察色可知,窠紅成片,潤活可醫,黑如煤炭,血死無疑。(邵公)

邵公看痘分五形訣

珍珠形∶珍珠之形恰似珠,頂白根紅可看書,磊落均勻光皎潔,七日漿行九日舒。

茱萸形∶茱萸之形血有余,解毒湯投預可除,頂陷帶黑兼慘暗,逢斯可讀邵公書。

棋子形∶棋子之形平頂樣,濃皮慘暗不明亮,只因氣滯元陽弱,調養湯頭還可望。

綠豆形∶綠豆之形硬頂綠,氣血俱隆漿滿足,只恐收期難得收,口傳秘方不肯錄。

白豆形∶白豆之形皮最薄,清水漿行又軟弱,此痘皆因氣血虧,調氣養血漿可足。

上達之士見此形色,目力精全,智意兼會,舉一隅以知三,聞一事而知十,十人中可回生八九。

邵公看痘分惡五色歌

烏鴉斑∶烏鴉斑生證惡多,昏昏隱隱亂如梭,中心黑陷四邊紫,六日之間一夢柯。

紫沙斑∶紫沙斑患決不輕,其苗頂子似麻形,氣虛毒盛宜時解,清地湯投用則靈。

云頭斑∶云頭斑形浮萍好,一似螺絲靨樣同,解毒破血不得法,死在六朝旦夕中。

虼蚤斑∶虼蚤斑形出遍身,卻如蚊咬一般形,氣虛血滯如何療,調養湯中去茯苓。

點脂斑∶點脂斑形在皮上,猶如胭脂點肉樣,雖然血熱氣有余,略投解毒便無恙。

邵公看痘分惡五形訣

干皮形∶干皮瘡形微帶紅,又兼枯黑熱來攻,氣少血枯瘡伏內,清地湯投急用功。

紫萍形∶紫萍斑形似紫荷,出時血色隱無窠,只因火毒連瘡熾,七日之間五毒磨。

白萍形∶白萍瘡形殼脆皮,無膿灰色血多虧,調氣養血俱當用,免教嬰孩九日危。

赤萍形∶赤萍瘡形出已齊,形如桃花貼肉生,手爬血出如淋瀝,去毒涼心敗藥宜。

蓮肉形∶蓮肉紅形痘已齊,出齊五日腫其皮,倒塌無膿難下手,九日黃泉一夢回。

(形色之惡,猶宜謹慎,臨證之時,不可草率,十人之中,尚可保全二三;若下愚之流,執一之輩,非乘機先講謝儀,往返耽延時刻,即慮設使難救,治之損名,棄而不救,此等不堪,幼科即得此許多秘訣,用之斷不應手。余此等秘法,天下司幼科者,百無一知。因余對天立愿,好利之人不傳,下愚之人不傳,悸義之人不傳。三不傳者,恐知此法,乘人之危,順證亦加恐嚇,使其父母莫知所知,不得不典衣當衫,嗑頭禮拜,求其救治,彼持此秘法,只知謀利,全無保赤之心,所以不獨用之無功,必遭天譴,慎之。)

邵公看痘秘訣

熱日涌出痘難當,宜查部位再推詳,若是利方先見點,不須憂慮少慌張。初出放點滿頭紅,再查部位用其功,果然報痘方不利,七日之后一場空。初出血點帶紫鮮,雷庭磊落可回天,急宜早早求清地,(湯名,)免得爹娘枉叫冤。未出腰痛甚可憐,腮顴年壽不須嫌,若在逆部痘先報,牽牛丸方可結緣。初出頭面痘形好,遍身如麻不均勻,若還方法不得訣,連燒十日見閻君。已出頭面卻如麻,遍身痘色莫須夸,風池兩背若先腫,不遇明醫枉費嗟。初出胭脂一片紅,只因血滯氣難攻,羌活散中加減用,莫待臨時枉用功。初出哭泣啞音聲,色如明潤可回生,若如紫黑發斑疹,一夢南柯十一行。痘放標時手足先,臉多腦少背多纏,四肢果然多密地,斯時看法又玄玄。頭面灰白黑兼多,果然周身紅活窠,心窩兩旁無空地,腎 夾臍黑穿梭。痘標出放在天庭,胸背稀密不均勻,四肢略分疏地闊,心窩空地二三分。痘瘡先放在太陽,面上稀疏四肢濃,胸膛背脊無空地,九日之內往泉鄉。痘標初放在司空,顴骨腮少密離宮,胸腹四肢大分地,背心上下密重重。方廣出標大可嫌,面多胸少背多纏,此痘定然三四樣,醫人用藥要心專,印堂出痘見形來,太陽方廣磊如堆,心窩鋪氈無空地,一交九日己時亡。山根年壽痘形先,面胸稀少背相穿,四肢略有二三十,喉嚨尚痛要清咽。兩腮放痘見形來,面少胸背四肢排,嬰孩若遇此等痘,不必憂心且放懷。風池三臺一點形,其痘原來蛔出行,嘔惡不寧清白糞,急宜用藥救回生。三臺放痘要先知,上吐下瀉不須疑,喉嚨又疼難得過,甘橘湯中仔細推。承漿出痘不須疑,其毒原來痘必稀,此痘定燒三日外,退涼身靜再無窮。

又訣∶六日七朝見痘瘡,滿面稠密地無荒,細看陰陽梁上穴,內中略有水珠藏。此乃心肝肺痘出,心窩略有幾數行,二日見標無大害,十一十二防作癢。作癢之中防作瀉,十五十六太平鄉,七八九日見痘瘡,滿面鋪氈紫色樣。飲食挫喉真可忌,肝腎二經出不祥,二日見標火中出,十一午時枉思量。五六七朝見痘瘡,渾身發痘地疏荒,此乃肝經瘡發出,胸心略有似紅珊。三日見標連火出,急用疏痘涼地湯,服過之后聽調理,在后不必用他方。六七八日見痘瘡,滿面紅滑水珠樣,此乃肝脾出痘疹,二日見標可推詳。胸中空空有數個,逢人一見喜揚揚,細詳不可一斷論,此痘在后有傳方。九日方來定作癢,作癢之中又作渴,作渴之中又作瀉,寒戰切牙甚難當。挨過十三十四日,過此兇日定無妨,七八九朝見痘瘡。陰陽兩腮甚難當。灰白略帶淡紅色,肝肺二經發根詳,八九天門見痘瘡??搽x二穴平塌樣。心腎二經紫黑色,水中發出火中殃,十一二日定作癢,內攻外剝見閻王。九日十朝見痘瘡,黑陷焦枯不上漿,陰陽二處不起發,肺腎二經不灌漿。胸背稀疏黑數個,日半見標莫思量,十二切牙并氣喘,十四午刻返陰鄉。五日六日見痘瘡,痘出皮肉一連舟,斑點陰陽不分地,胸肚紫泡氣難當。日半見之真可惡,九日之內往泉鄉,三日四朝見痘瘡,紅斑紫泡地先胖。(腫也)。眼目陰陽俱無縫,斑點六日一場空,十八九朝見痘瘡,渾身收完皮肉紅。原痘不曾先灌頂,邵公一見喜相逢,十二切牙并寒戰,十四子午赴泉鄉。八日九日見痘瘡,滿面稠密一片難,仔細觀其陰陽穴,陰陽天庭略上漿。邵公問醫無答者,勉而猶豫始知難,急推土心行八卦,此證訣后有奇方。藥施用當反如掌,危者能生有主張,五日六日見痘瘡,頭臉肢體灰白光。邵公至囑再至囑,急用良劑保安康,此痘氣血相和助,健脾行氣正相當。八日九日見痘瘡,陰陽唇口痘紅藏,肝肺二經痘淡白,心窩稀少四肢均。三日見標真可羨,十一起頂十二藏。

又訣痘之熱證,湯水飲多,申日必泄,亥日寒戰,切牙惡證,死期辰午。申日多歸乙亥。丁丑之期,己卯或靈。辛巳常驗,甲申極準,仙數難逃。證值吉兇,從訣可斷。

且如兇現,堪斷幾朝。用意推詳,再加且力。究其精奧,僅可稱神。謹密仙機,幸毋亂泄。

邵公定痘有可治不可治訣

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