腋臂指掌部

自腋臂 肘，手指手背，癰疽疔毒，俱匯于此部中，以便檢閱參治。

腋癰門主論

王肯堂曰∶腋癰即夾肢癰，生肩膊下隙內，屬手少陰心經，手厥陰心包絡經風熱所致。宜服內托黃 柴胡湯。（《準繩》）腋癰《靈樞》曰∶發于腋下赤堅者，名曰米疽。治之以砭石，欲細而長，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。

陳實功曰∶腋癰又名夾癰，此起腋下，皮色不變，漫腫無頭，日久方痛，乃生寒熱。此乃肝經血滯，脾經氣凝，共結為腫，此患難消，終必作膿。未破者，柴胡清肝湯；已破，十全大補湯去肉桂，加香附、陳皮；急者開之。首尾溫補，切忌寒涼。（《正宗》）馮魯瞻曰∶腋癰者，乃足少陽、手少陰、手厥陰三經也。此多得之于先天，或肝火熾甚耳。（《錦囊》）《心法》曰∶腋疽一名米疽，又名內疚疽，發于胳肢窩正中。初起之時，其形如核，由脾肝二經憂思恚怒，氣凝血滯而成。腋癰又名夾肢癰，發于腋際，屬肝脾血熱兼忿怒而成。

腋癰門主方

驗方 葫蘆巴焙研，三錢，木瓜酒調服。

體氣門主論

陳實功曰∶體氣，一名胡氣，俗稱狐騷氣，又呼狐騷臭。此因父母有所傳染者又有胡胎而受者，故不脫本來氣質。凡有此者，腋下多有棕紋數孔，出此氣味，當以五香散擦之，以解其味。（《正宗》）澄曰∶凡治腋臭，用藥后必須穿新衣，如穿舊衣，務于日中將所著衣，用灰水洗凈，又泡去衣袖中臭味，皆無氣味。若洗不凈氣味，枉用其藥，大概藥無不驗，多是衣服再作氣息，所以不能斷根耳。

體氣門主方

狐臭不可近身 大蜘蛛一枚，用黃泥少加赤石脂并鹽，杵熟作窩，放蜘蛛于內，先以小火煨干，漸加猛火 紅，候冷取出蜘蛛，加輕粉一分，研細，和米醋調膏，臨臥時，先將腋洗凈，以膏搽之，次早洗下黑汁惡物為效。即將此汁埋棄僻靜之所，勿令染人，萬不可穿舊時衣，慎之慎之。

又方 大田螺一個，以水養之，伺其靨開，以巴豆仁一粒，用針挑放螺內，將螺拭干，仰放盞內，俟螺化水，取擦腋下。

無價散水銀 密陀僧（各二錢） 枯礬（四錢）共研千下，以不見水銀星為度，津唾調搽。

又方砂 密陀僧 銅青 白附子 辰砂 白明礬各等分研細，先以皂角水洗二三次后敷上，不過二次全好。

又方水銀 黃丹 砂 密陀僧 銅青 辰砂 明礬 白附子 白梅肉共搗為丸擦之。

腋臭、鴉臭、陰汗，不能與人同行者。

白礬 密陀僧 黃丹（各一錢五分） 麝香（五分）共乳如灰塵，以醋在手心內調藥，擦腋下經宿兩時辰許，再以香白芷煎湯洗之，一日用一次又方枯礬（二兩） 密陀僧（四兩） 輕分（三錢）共乳細擦兩腋，擦至數月見效，半年全愈。

又方 熱蒸餅一個，劈作兩半，摻密陀僧末一錢，急挾在腋下，略臥片時，候冷棄之。如一腋有病，只用一個。

內疚疽門主論

《鬼遺方》曰∶內疚疽，發兩腋及臂并兩手掌中，振寒熱而嗌干，飲多即嘔，煩心 ，脈盛，六、七、八日診如此可汗，不汗死。

內疚疽

缺盆疽門主論

王肯堂曰∶缺盆疽，又名鎖骨疽，生肩前陷中，寒熱大作，飲食少進，肩背拘急，小水不利，胸腹膨脹，屬足陽明胃經、手少陽三焦經，宜隔蒜灸。若治之稍緩，必致潰爛，是經少血多氣，瘡口不合，危篤者多矣。（《準繩》）《心法》曰∶此疽又名蠹疽，屬膽胃二經積熱而成。

缺盆疽

癰門主論

王肯堂曰∶ 癰，俗名病藕包， 臂表里俱腫赤色，惟肘節處差小，故名藕包，以內外分陰陽。（《準繩》）陳實功曰∶ 癰生于膊上，連肩通腫，長而堅硬者是也。（《正宗》）薛氏曰∶ 癰在肩之下，肘之上，周匝漫腫色赤，里廉外廉，左右皆同，由風溫或風火凝結而成。初起狀如粟米一撮，亦有起一粒僵疙瘩者，漸次 腫紅熱， 膿痛甚。紅腫之外，無暈者順，有二暈者險，三四暈者逆。

又曰∶藕包毒，腫發 內，或 外結腫一枚，如桃、如鵝鴨卵者是也。 內屬手三陰經， 外屬手三陽經，宜加引經藥必效。

癰

脾癰門主論

申斗垣曰∶脾癰生肩貞、 俞二穴，乃手太陽小腸經多血少氣，及脾受膏粱濃味所生也。宜汗之。經云∶汗之則瘡已。（《啟玄》）李東垣曰∶脾癰又名 疽，在肩之后，下腋之后外層岐骨縫間，左右同屬小腸經肩貞穴，由風火凝結而成。

又曰∶如生在肩前下腋前外之上，骨縫開合空凹陷中，左右相同。初起如椒子，漸腫堅硬大如鵝卵，按之疼痛入骨，屬心包絡經，名曰樂疽。乃血熱氣郁而成。

脾癰

臂癰門主論

《玄機》云∶在臂外為癰，在臂內為魚肚發，在臂上節腫連肩 ，為臂風毒。

王肯堂曰∶兩臂肘起至接骨下引手至小骨之上發癰癤，此處雖實，奈連大小筋骨，舉動不便，垂手多墜疼，如膿深沉澈骨，即傷筋脈，拳縮不舒，搐搦，宜急用緩慢筋脈藥餌治之。（《準繩》）申斗垣曰∶臂癰毒，乃心腎二經，通于五指，毒瓦斯流走成串漏。（《啟玄》）《心法》曰∶魚肚發生于 部之后垂肉處， 腫赤色，屬心經青靈穴。由火毒凝結而成。

陳遠公曰∶人臂上忽然生瘡，變成癰疽者，亦陰癰也。雖比頭面對口肩背稍輕，然治不得法，亦能殺人，故須辨陰陽治之。大約痛者陽證，癢者陰證。如陽證用三星湯一二劑，便可立消；若陰證此方又不可用，必大補氣血，佐以消痰化毒，始可奏功。勿以手足非心腹之疾，不須補虛也。夫陰主靜，而手則至動者也，至動生陰癰，則動變靜矣，反常之道也，可不畏乎！況動變靜，又趨陰之道也。陽趨于陰，非生近于死乎？欲陽返陰易，欲陰返陽難，誰謂手癰而小視之哉？消癰還陽丹∶人參、花粉、生甘草各三錢，白術、生黃 各一兩，肉桂、乳香末各一錢，金銀花二兩，當歸五錢，水煎服。一劑癢變為痛矣，二劑疼止，三劑全消。（《冰鑒》。按∶此方與七圣湯相同，而意氣與所主各異也。七圣湯治已潰之劑，此湯乃治未潰之方。蓋已潰者，以生肉為先；未潰者，以護肌為主。所以七圣湯中無乳香末、天花粉二味，此方用乳香末、天花粉，攻中有擁衛之功耳）臂風毒胡公弼曰∶臂癰有因遠行涉水，途路或冒風雨寒濕，飲食不節，亦能患此，所受稍輕，治以防風除濕丸主之。（《青囊》）馮魯瞻曰∶臂癰者，前 屬手陽明經，后屬手太陽經，外 屬手少陽經，內 屬手厥陰經，內之前 屬手太陰經，內之后屬手少陰經。總緣經絡熱郁，風邪外干，氣血有乖而生也。當分經絡，以用本經之藥為引，行其氣血自愈。（《錦囊》）李東垣曰∶臂（自肘至腕曰臂。）外側屬三陽，臂里屬三陰，俱由營衛不周，感受風邪，逆于肉里而成也。已潰若拳縮而不能舒，疼痛澈骨者，乃潰深傷脈也，屬逆。

李東垣曰∶臂痛有六道，各加引經藥乃驗。以兩手伸直垂下，大指居前，小指居后而定之；前 痛者，屬陽明，以升麻、干葛、白芷行之；后 痛者，屬太陽，以本、羌活行之；外 痛者，屬少陽，以柴胡行之；內 痛者，屬厥陰，以柴胡、青皮行之；內前 痛者，屬太陰，升麻、白芷行之；內后 痛者，屬少陰，細辛、獨活行之。

骨螻疽門主論

骨螻疽王肯堂曰∶骨螻疽生手臂陽明經分，生瘰初如粟米，漸大如赤豆，痛不可忍，旬日大如胡桃，枯紫色。若毒游遍身，拘急發搐，嘔噦不食，冷汗自出，滑泄煩躁，脈亂者死。犯房勞怒氣者死。此證乃七情不和，積怒積憂積熱所致。真元虛敗，不能勝邪，發之暴死之速，乃陰虛極而火獨亢之故。治當滋化源，勿以揚湯止沸之法誤之。（《準繩》）薛立齋曰∶骨螻疽生臂外前 大骨之后，屬手陽明大腸經，由憂郁暴怒凝結而成。初如粟豆，旬日大如桃李，腫硬疼痛。若紫暈開大，腐爛斑點串通肌肉，搐搦拘急，多見七惡者逆。

垂臂發門主論

垂臂發《鬼遺方》云∶垂臂發生于垂臂兩處發接骨下，臂鵝上起如雞鴨卵大，皆由榮衛不調所致也。喜患實處而不透內，亦宜急消或發穴早療。

癰門主論

竇漢卿曰∶生于臂撐上者，名 癰。紅腫作痛，初起宜灸。若潰之，必損命，不可輕忽。

癰

石榴疽門主論

陳實功曰∶石榴疽生在肘尖上一寸是也。此乃少陽相火與濕熱并搏而成。初起一點黃粟小泡，根便開大，色紅堅硬，腫如覆碗，皮破泛出，疊如榴子，令人寒戰，儼同瘧疾。初起即灸九壯，內服蟾酥丸發汗，頂上以蟾酥餅貼之，膏蓋，腫處以金黃散敷之。九日后，得膿為吉，反此為兇。

均如癰疽調治。（《正宗》）又曰∶此乃少陽相火與外濕煎搏而成也。

薛立齋曰∶石榴疽生肘尖上一寸余，屬三焦天井穴。初起黃粟小泡，根腳便覺開大，色紅 腫，堅硬疼痛，腫如覆碗，破翻如榴，寒熱如瘧，由三焦相火與外濕相搏而成。破后用菊花蕊煎湯洗之，次以菊花燒灰存性，加輕粉少許，兌勻敷之，神效。

石榴疽

冬瓜串門主論

王肯堂曰∶冬瓜串生兩臂膊間，長二三寸，紅赤高腫，疼痛而無處覓頭者是也。

照癰疽門施治。（《準繩》）

冬瓜串門主方

驗方（《綱目》） 萆麻子搗膏貼之，一夜自愈。

又方（《準繩》） 羊糞不拘多少，麻油同研敷。

陳肝瘡門主論

申斗垣曰∶陳肝瘡，乃手少陽三焦經，生于左右臂上三五處，如癤腫，痛不可忍，不可挨擦。如有頭，二七可刺；無頭，身熱虛硬面赤者，二八日死。又名蚤疽，徹手生瘡，變生于手三陰、三陽經，三年而死；癢甚者一月而死。（《啟玄》）陳肝瘡

螻蛄串門主論

陳實功曰∶此證得于思慮傷脾，脾氣郁結而成。其患多生于兩手，初起骨中作疼，漸生漫腫，堅硬，不熱不紅，手背及內關前后連腫數塊，不能轉側，日久出如豆腐漿汁，串通諸竅，日夜淋漓，腫痛仍在，患者必面黃肌瘦，飲食減少，惟調和氣血，扶助脾胃，其中可生者，十有二三，如治之不善，妄投寒涼克伐，損傷脾胃，則活者鮮矣。施治之法，首尾宜用益氣養榮湯，加味逍遙散主之。（《正宗》）螻蛄串又曰∶是疾多生于氣血澆薄者。蓋四肢屬脾土，所以多生兩手。

李東垣曰∶螻蛄串，所謂螻蛄者，蟲名也，形似蜻蜒，翅短而尾長，善近風喜水，故患此者，不破則易已，如潰不斷其膿水，勢必貫串上延肩井，下串臂肘，一串二，二則串三。失治則膿血侵蝕，筋骨慘痛。此緣五臟受濕，六腑蓄熱，故外傷皮膚，遂成斯毒。

朱丹溪曰∶螻蛄串生于臂內中廉，屬包絡經，由思慮傷脾，脾傷則運化遲，故生濁液，流于肌肉，脾氣郁滯不舒，凝結而成。初起筋骨如中流矢，疼痛漸增，漫腫堅硬，不紅不熱，連腫數塊，臂膊不能轉動；日久其腫塊漸次潰破，孔孔時流白漿，內潰串通諸孔，外勢腫破不消，膿血淋瀝如漏。虛證來添如面黃食少削瘦，甚則午后寒熱交作，而成敗證也。初宜逍遙散，次用人參養榮湯，調和氣血，扶助脾胃，十中可保三四。

肘后毒門主論

胡公弼曰∶肘后毒乃風毒流走，氣血凝滯，脈通五指，結成肘毒。（《青囊》）

肘癰門主論

《心法》曰∶肘癰生于肘之圍繞，由心肺風火凝結而成。形小為癤，形大為癰。

手足魚臍瘡門主論

申斗垣∶魚臍瘡形似魚臍，生于肘肚者，是手少陰心經多氣少血，少海、靈道上是也。生于小腿肚者，是足少陽膀胱經多血少氣，承山、飛揚二穴上下是也。（《啟玄》）

腕癰門主論

王肯堂曰∶腕癰生于手屈之處，俗名手牛押屈，此手三陰經風熱聚毒之所致也。（《準繩》）李東垣曰∶腕癰生于手腕背，而屬手三陽，由風火凝結而成，乃皮肉澆薄之處。

若遷延日久不潰，或漫腫平塌，既潰，腐爛露骨者逆，難于收功。

腕癰

兌疽門主論

兌疽陳實功曰∶兌疽生于手之動脈處，腫痛寒熱，痛徹手膊，舉動不便者是。

朱丹溪曰∶兌疽生手腕里面橫紋后，前稍動脈之間，左右同，乃肺經門戶。若發疽或潰深，則肺氣大泄，最為險候。

瘡門主論

王肯堂曰∶ 瘡生于手足間，相對如新茱萸，癢痛折裂搔破，則黃水淋漓，有孔如 ，久而生蟲。（《準繩》）《心法》曰∶ 瘡生于指掌之中，形似茱萸，兩手相對而生，亦有成攢者。初起黃白膿泡，癢痛無時，破流黃汁，時好時發，極其疲頑。由風濕客于膚腠而成。宜以潤肌膏搽之。若日久，內必生蟲，用藜蘆膏擦之。兼戒口味。

瘡門主方

藜蘆膏苦參 藜蘆（各一兩）豬油八兩熬枯去渣，入松香一兩化開離火，加枯礬、雄黃一兩攪勻，候溫涂之。

筋疽門主論

竇漢卿曰∶筋疽生臂之動脈間，筋寄之上，臂膊不能屈伸，若不速治，潰爛筋脈，必成廢疾。

脈骨疔門主論

申斗垣曰∶脈骨疔，又名魚臍疔，生于掌后橫紋陷中，根行甚急。亦有生肘臂間者，紅者為疽，黑者為疔，有紅絲者是也。宜用針先針斷紅絲，后服追疔丸劑，外敷絲瓜葉膏。（《啟玄》）王肯堂曰∶又名穿骨疽，生于間使穴，在掌后橫紋上三寸，兩筋陷中。屬包絡經蘊熱凝結而成。

又曰∶如潰穿骨縫，從臂外側出膿者險。

脈骨疔門主方

絲瓜葉膏絲瓜葉 韭菜葉 連須蔥（各等分）同入石臼內研如泥，以熱酒中和去渣服，以渣病在左手敷左腋，病在右手敷右腋，脅下亦敷。在左足敷左胯，病在右足敷右胯，病在中敷心臍，并用布縛，候紅絲皆白為安。如有潮熱，亦用此法，令人抱住，不可放手，恐毒瓦斯顛倒難救，病患發顫跌倒，亦難救。

五指所屬臟腑穴道圖說

大拇指屬脾土。脾氣通于口，絡聯于大指，通背右筋天樞穴、手列缺穴、足三里穴。

二拇指名曰食指，屬肝。肝氣通于目，絡聯于食指，通于小天心穴、足太溪穴。

中拇指名曰將指，屬心。心氣通于舌，絡聯于將指，通背左筋心俞穴、手中沖穴、足涌泉穴。