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第24章 心痛

〔大〕夫婦人血氣心痛者,由臟腑虛,血氣不調,風冷邪氣乘于心也。其痛發有死者,有不死者。成證者,心為諸臟之主,而主于神,其正經不可傷,傷之而痛者,名為真心痛,朝發夕死,夕發旦死。心之支別絡為風冷所乘而痛者,故痛發乍輕乍甚,而成證者也。

〔薛〕前證若寒邪所傷,溫散之。飲食停滯,消導之。肝火妄動,辛平之。脾氣郁結,和解之。仍與后六證方藥同用。一婦人久患心痛,飲食少思,諸藥到口即吐。予以為脾土虛弱,用白術一味,同黃土炒,去土,每服一兩,以米泔煎濃,徐服少許,數日后自能大飲。用三斤余而安。上舍陳履學長子室,素怯弱,產后患疥瘡,年余不愈,因執喪旬月,每欲眩仆。一日感氣,忽患心脾高腫作疼,手不可按,而嘔吐不止,六脈微細。或見其形實,誤認諸痛不可補氣,乃用青皮、木香、五味、吳茱萸等藥而愈。繼復患瘧,且墮胎,又投理氣行血之藥,病雖去,元氣轉脫,再投參 補劑不應矣,六脈如絲欲絕。迎予至診之,曰∶形雖實而脈虛極,反用理氣之劑,損其真氣故也。連投參、、歸、術、附子、姜、桂二劑,間用八味丸,五日寢食漸甘,六脈全復。此證若心脾疼痛時,即服此等藥,瘧亦不作矣。

〔大〕烏藥散 治婦人血氣攻心痛,發歇不定。

烏藥 莪術 桂心 當歸(炒) 桃仁 青皮 木香(各等分)為末,每服二錢,熱酒調下。

阿魏丸 治婦人血氣攻心疼痛,及一切積冷氣。

當歸 桂心 青皮 附子(炮) 阿魏(面裹煨,以面熟為度) 白術 川芎(各一兩)吳茱萸(炮) 木香 干姜(各三分) 檳榔 肉豆蔻(煨) 延胡索 莪術(各一兩)朱砂(細研,半兩)上為末,先以醋一升,煎阿魏成膏,和藥末搗三百杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,食前熱酒下。

雞舌香散 治男子婦人九種心痛,一切冷氣。

良姜(銼細,麻油炒) 桂心 赤芍藥(各等分)上為細末,每服二錢,水一盞,入鹽木瓜三片,同煎七分,溫服,鹽湯點亦可。血氣疝瘕痛,用熟醋湯調下,忌生冷。

應痛散 治心脾痛不可忍者,婦人脾血氣作心脾痛尤效。前方同,只無桂心。用醋煎、醋湯點亦可。

乙丑年春初,次女年十五,經脈未行,初一日心痛如刺,吐飲不止,脈沉緩弦細,以蘇合香丸、神保丸、沉香丸、理中丸、訶子散、七氣湯,皆無效。余思之,此證非蟲即飲作疾,非《局方》九痛丸則不可。遂合與服一二丸,即愈矣。

陳氏二神丸 治婦人血氣不和,作痛不止,及下血無時,月水不調。

真蒲黃(炒) 蓽茇(鹽炒)上等分為細末,煉蜜丸如梧子大。每服三十丸,空心溫酒下。如不能飲,米飲吞下,兩服即止。

陳日華抽刀散 治婦人血風血氣等疾。武興戎司機宜侯愷云∶見一道人,用此方療病,不一而足,遂以為獻,真是奇妙。

五靈脂(炒,一兩) 莪術 桂心 蕓苔子(炒,各半兩)上為末,每服二大錢,酒半盞,水半盞,煎至八分,疾作熱服。

失笑散(見產后心痛。) 訶子散(見霍亂。)亦妙。

《靈苑方》治婦人卒血氣心痛。只用生五靈脂為細末,每服一錢,酒一盞,煎沸熱服。

《局方》四七湯加良姜,又沉香降氣湯、分心氣飲,皆治心痛良。(三方并見雜病諸氣。)

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