有不因汗下而心下滿者經曰邪結在胸心滿而煩饑不欲食當吐之又曰脈浮而大心下反硬有熱屬臟者攻之吳氏曰按此言屬臟者宿屎在臟也不令發汗二者一吐一下因其邪之高下也又有不可下者如陽明病若心下硬滿不可攻之攻之利不止者死利止者愈是邪在表里之間留于心下未全入腑故戒之不可下也有因汗下后心下滿而微痛者及吐下后心下逆滿宜桂枝白術茯苓湯者又有下后心下硬滿成結胸與痞者宜詳審而互考之太陽（和解）服桂枝或下之仍頭項強痛翕翕發熱無汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白術湯傷寒吐下后心下逆滿氣上沖胸起則頭眩脈沉緊發汗則動經身為振振搖者茯苓桂枝白術甘草湯傷寒六七日發熱微惡寒支節煩疼微嘔心下支結外證未去者柴胡加桂枝湯主之（活人云不滿不硬心下煩悶謂之支結又謂飲水過多成水結者小半夏茯苓湯）傷寒（吐）五六日大便后身熱不去心中結痛者梔子豉湯傷寒發熱汗出不解心下痞硬嘔吐而下利者大柴胡湯太陽少陽并病（刺）心下硬項強而眩者當刺大椎肺俞慎勿下熨法 若心胸脅下有邪氣結實滿悶硬痛用生姜一片搗爛絞去汁以渣炒微燥帶潤絹包之于患處款款熨之稍可又將渣用前汁和勻炒干再熨許久豁然寬快此為良法傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿不欲食大便硬脈細者此為陽微結有表復有里也脈沉亦在里假令純陰結不得復有外證脈雖沉緊不得為少陰病以頭汗出故知非少陰也宜小柴胡湯設不了了者得屎而解陽明 病心下硬滿者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈（或用瀉心湯陽明病腹滿者為邪氣入腑可下之心下硬滿則邪氣尚淺未全入腑不可便下之得利止者為邪氣去正氣安則愈若因下利不止者為正氣脫而死）得下病二三日脈弱無太陽柴胡證煩躁心下硬至四五日雖能食以小承氣湯少少與微和之（詳胃實）厥陰 病患手足厥冷脈乍緊者邪結在胸中心中滿而煩饑不欲食病在胸中須吐之瓜蒂散吳 凡心下滿者正在心之下胃之滿也此自滿而非下之所致若下早心下滿者此為痞氣另有治條凡心下滿者以手按之揉之則散而軟者此虛氣也不發熱者以木香和中湯若發熱者以小柴胡加枳實一錢去黃芩加姜炒黃連一錢減人參一半按之有聲者有停水也按之硬痛者有宿食也不按而痛其人喜忘者蓄血也各有本條宜詳審而治之凡少陽脈弦口苦發熱心下滿者以小柴胡加枳實黃連各一錢