官术网_书友最值得收藏!

第62章 合并病

合并兩經俱病并則一經證罷而并歸于一經也太陽與陽明合病有三證其邪湊有淺深之殊故用藥有汗下和解之異治見各條三陽合病有二證其一證用白虎湯其一證無治法后人用小柴胡白虎之類蓋此二證俱有三陽之候故不可汗下二陽并病有二證表未解者汗之表已解有里證者下之太陽與少陽并病有三證其一由誤下以致心下硬成結胸其一項強如柔痙狀心下硬如結胸刺肺俞肝俞慎勿發汗汗則譫語不止宜刺期門其一心下硬項強而眩者刺大椎肺俞不宜下也合病太陽(汗)與陽明合病胸滿而喘者不可下麻黃湯太陽(解肌)與陽明合病自下利葛根湯不下利但嘔者葛根加半夏(或曰由太陽表未罷而陽明里又至兩陽合病熱甚于表乘虛漸攻于里故下也其不下利而嘔者邪氣雖攻里未入于胃但氣逆而嘔故加半夏以止嘔逆龐氏曰外證必頭痛腰疼肌熱目疼鼻干也脈浮大太陽受病也長者陽明也頭腰太陽也肌目鼻陽明也)太陽與少陽合病自下利者與黃芩湯若嘔者黃芩加半夏湯(或曰此表實里虛熱入攻里故自下利若兼痰飲則嘔也)陽明少陽合病必下利脈長者為順脈眩者為負負者克賊也脈滑而數者有宿食大承氣湯(或曰陽明土少陽木其脈弦者木乘土也不弦者不負也負者必死若滑而數者有宿食非負也故宜下)三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁面垢譫語遺尿不可汗下若自汗者白虎湯三陽合病脈浮大見關上但欲眠目合則汗小柴胡白虎湯(或曰此二證俱有三陽之證此不可汗下)并病二陽(解肌)并病太陽初得時汗之不徹轉屬陽明續自微汗不惡寒大柴胡湯若太陽證不罷不可下可少發汗設面色緣緣正赤陽氣怫郁在表汗之不徹其人煩躁短氣不知痛處宜更發汗則愈葛根湯二陽(下)并病太陽證罷潮熱手足汗大便難譫語者大承氣湯太陽少陽并病反下之成結胸心下硬下利不止水漿不下心煩生姜瀉心湯小陷胸湯太陽(刺)與少陽并項強痛或眩冒時如結胸心下痞硬刺大椎第一間肺俞肝俞不可汗汗則譫語不止刺期門太陽少陽并病心下硬項強而眩者刺大椎肺俞慎勿下趙 愚嘗疑合病并病之難明也久矣姑釋之蓋合病者二陽經或三經同受病之病不傳者也并病者一陽經先受病又過一經病之傳者也且如太陽陽明并病一證若并而未盡是傳未通尚有表證仲景所謂太陽證不罷面色赤陽氣怫郁在表不得越煩躁氣短是也猶當汗之以各半湯若并之已盡是謂傳過仲景所謂太陽證罷潮熱手足汗出大便硬而譫語者是也法當下之以承氣湯是知傳則入腑不傳則不入腑所以仲景論太陽陽明合病止出三證如前太陽陽明并病則言其有傳變如此也又如陽經互相合病皆自下利仲景于太陽陽明合病則主以葛根湯太陽少陽合病主以黃芩湯少陽陽明合病主以承氣湯至于太陽少陽并病其證頭項強痛眩冒如結胸心下痞硬當刺大椎肺俞肝俞不可汗下太陽陽明并病已見上論但三陽合病仲景無背惡寒語句雖別有口燥渴心煩背微惡寒者乃屬太陽證而非三陽合病也活人言三陽合病背惡寒者非也三陽若與三陰合病即是兩感所以三陰無合病例也張 夫并者乃催并督并之義非吞并相就之理然催并系去聲吞并之并乃上聲史記曰始皇初并天下即此理也夫并之理乃前病未解后病已至有逼相并之義故曰并病也經曰太陽與少陽并病頭項強痛或眩冒云云如果并作一家則仲景不具兩經之證而言也其非并字明矣又曰或云三陽合病有太陽陽明有正陽陽明有少陽陽明似乎重出予曰各有所指不過表里之分耳夫三陽合病在表三陽陽明病在里事在兩途即非重出在表者宜解散以痊安在里者非攻下則不可然表里證治迥各不同惟編目有似乎重出

主站蜘蛛池模板: 遂昌县| 富裕县| 霞浦县| 沧州市| 莱阳市| 靖远县| 临朐县| 莱西市| 江川县| 新营市| 宁化县| 枝江市| 武胜县| 新竹县| 大化| 四子王旗| 镇赉县| 莱阳市| 宣威市| 罗江县| 犍为县| 甘肃省| 太白县| 绥宁县| 梨树县| 石林| 齐河县| 克山县| 个旧市| 金溪县| 阳高县| 凤庆县| 林甸县| 收藏| 兴山县| 丰宁| 商丘市| 杭锦旗| 岚皋县| 弋阳县| 高邮市|