暑熱疫毒，攻里則為痰喘為血瘀，昏沉不省。若元?dú)鈱?shí)，內(nèi)不受邪，即散于肌肉，為腫為脹。誤飲熱湯，便成大害。此痧之暗者，宜從脈異處辨之。
一女，手足俱腫，將逮于腹，六脈弦細(xì)沉遲，此慢痧變癥。緣不肯放血，數(shù)日腫脹益甚，勉強(qiáng)放二十余處，紫黑血出，用石二方，并散痧解毒消瘀順氣藥，以痧久綿延，服十余帖腫脹始消。
一婢，久患瘡，腹大如臌，手足俱腫，左脈微數(shù)，右歇止。夫瘡毒入內(nèi)腫脹，脈必洪數(shù)有力，今脈癥不合，此慢痧為患也，腿彎果有青筋，刺五針，未愈，又刺指頭十余針，用石二方并匏四方，五服，遂如舊。
痧別兼類變第十五
痧有兼癥、類癥、變癥，非望聞問切所能盡，惟看痧筋辨之。夫痧筋所見者，青紫之色也。痧癥所原者，血中之毒也。血中之毒既無可消則百病生，治之自宜刮放，刮放不盡，則宜用藥，先去其痧，后理其病；其或當(dāng)兼治當(dāng)預(yù)防者，務(wù)詳審之。
傷寒兼痧
凡傷寒頭痛寒熱，或受暑、觸穢、感疫，忽兼犯痧，惟認(rèn)脈看筋，必先治痧，痧退乃治傷寒。若誤飲熱湯姜引，慢者猶可，緊者立見兇危（匏五）。
一人傷寒十四日，忽昏沉身重，醫(yī)治不醒。予曰∶痧氣沖心故昏迷，痧入血分經(jīng)絡(luò)故不能轉(zhuǎn)側(cè)，先放痧用匏五方，痧退，治傷寒而痊。
一女頭痛發(fā)熱，屬太陽癥，用羌活沖和湯稍愈，至四日藥忽不應(yīng)，更面赤身熱煩悶，六脈洪大無倫。此傷寒兼犯痧癥。刺青筋一針，流流黑血，余細(xì)筋隱隱，服匏二方兩帖，稍松。次日痧筋大現(xiàn)，刺九針，服絲七方少安，后驟進(jìn)飲食，復(fù)發(fā)熱面赤，又刺兩足青筋，用匏二方兩帖，稍愈。偶飲溫茶，立刻狂言，令飲冷井水二碗，更服數(shù)帖，痧氣乃清。但病久身虛發(fā)暈，服參湯而蘇。
痧類傷寒
傷寒集中有四癥類傷寒，未若痧類傷寒之兇暴。夫傷寒頭痛寒熱，屬足太陽膀胱經(jīng)，是寒從肌表而入，故宜發(fā)散為先。若痧癥頭痛，是毒瓦斯上攻，不因個(gè)感寒氣，其寒熱雖在肌表，乃時(shí)氣由呼吸而入，郁為熱毒，搏擊肌表，內(nèi)熱則外寒，故亦惡寒。宜先刺顛頂放痧泄毒，用藥透竅解毒順氣為主，若誤用羌活、麻黃發(fā)表太甚，反助痧焰，勢必攻沖腫脹，立時(shí)見兇，要知痧癥宜清涼，而痧毒可內(nèi)解。傷寒宜辛散，則寒氣可外舒，斷不可以互混（匏六、七）。
一人寒熱昏沉，面色紅黑，指頭青黑，脈洪數(shù)，皆曰新昏，癥必屬陰。予曰∶非也。脈洪數(shù)，痧毒搏擊也；指青黑，毒血流注也；面紅黑，痧毒升發(fā)頭面三陽也。視痧筋放之，微見紫黑血，用石二方、晚蠶砂湯服。漸醒，復(fù)刺血如注，但發(fā)熱身重，肩背痛，用大劑匏六方，漸能轉(zhuǎn)運(yùn)，猶身熱大便不通，用卜、實(shí)、軍、樸、麥芽、桃仁溫服，便通熱減，痊。
一婦，頭痛寒熱，煩悶喘渴，頭汗如雨，面黑指青，氣口脈虛歇止，左三部洪數(shù)無倫，若非痧而有是脈，恐不能生。刺頂心一針，臂、腿數(shù)針，不愈。彼因飯后起病，用礬湯吐之，煩悶喘汗俱除。余癥未愈，用匏七方二帖，大便通而安，后十余日腹中大痛，口吐涎沫，又因穢觸而然，刮痧，用金四方而愈。
傷風(fēng)咳嗽痧
痧感時(shí)氣咳嗽，肺經(jīng)受傷，不可同傷風(fēng)治，法當(dāng)刮痧為先，清喉順氣，涼肺散痧為主（匏八）。
一人傷風(fēng)咳嗽，日晡微寒發(fā)熱，脈芤虛而無力，乃肺經(jīng)痧也，刮放稍可，不服藥，至十余日嗽不止，用匏八方加前胡、山豆根愈。
咳嗽嘔穢痧
痧凌肺經(jīng)，氣逆發(fā)嗆，痰涎嘔噦，或面目浮腫，或心胸?zé)灒藷岫救霘夥郑鸾钔滑F(xiàn)，當(dāng)刮之。間有入血分者，必待痧筋方刺之，急宜理其痧毒，若從傷風(fēng)治則誤。
一人嗆不絕聲，面目腫，嘔痰不已，更吐鮮血，脈弦緊且數(shù)。此痧氣搏激于筋脈間，令多刮之，用石二方加童便，微冷服，又用絲四方而痊。
一女子發(fā)熱咳嗽，嘔吐痰涎，胸中脹悶，面目浮腫，服風(fēng)嗽藥，心益脹悶，延及一月，知為痧之變癥，刮訖，用金一方加貝母、薄荷、童便飲之即愈。
霍亂痧
痛而不吐瀉者，名干霍亂。毒入血分宜放痧，新食宜吐，久食宜消，食消下結(jié)宜攻。痛而吐瀉者，毒入氣分宜刮痧，有痧筋則放，宜調(diào)其陰陽之氣。須知腸胃食積，宜驅(qū)不宜止，止則益痛。若吐瀉而后痛者，此因?yàn)a糞穢觸，宜用藿香正氣，須防食積血滯。或消或攻或活血，彼山藥、茯苓及燥濕之劑，溫暖之藥，皆不可亂投。干霍亂盤腸大痛，先放痧，用石二方與潤下丸妙。
一人晚覺腹痛，吐瀉數(shù)十次，痛益甚，宿食雖吐瀉盡，乃毒入血分，血瘀作痛也。用絲六、絲七方少平，次日再服，愈。
痧痢
夏傷于暑，秋必瘧痢。痢初必先泄瀉，腸胃空虛，則易感穢氣，即成痧痛。或炎熱疫癘，因積而發(fā)，亦致痧痛。夫痢不兼痧，積去便輕，若一兼犯，必絞痛異常，止治痢無效，或變?nèi)缲i肝色，如屋漏水、或惟血水，或變噤口不食，嘔噦兇危，或休息久痢，綿延歲月，惟先治痧兼治積，則痧消而積易去，積去而痧可清矣。
一人發(fā)熱痢血水，日百余次，肛門窘迫，腹痛異常，嘔噦不食，六脈遲數(shù)不常，或時(shí)歇止，此痧痢也。刮放后，痛減半，用石一方、砂仁湯下，煎用竹六方，去赤白滯甚多，悉愈。
一人發(fā)熱脹悶沉重，痢下紫血，醫(yī)但治痢，甚危篤。見六脈洪大不勻，令刮痧，用匏三方入童便飲，次以蘇木、紅花、五靈脂、茜草、烏藥、香附、當(dāng)歸導(dǎo)瘀乃安。
痧類瘧疾
痧有寒熱往來，類乎瘧疾，或昏沉、或狂亂、或痰喘、或煩悶叫喊，或嘔噦吐痰，睡臥不安，或大小便結(jié)，舌黑生芒，如此重極，脈必有變，不與瘧同，宜細(xì)辨。
一人日晡寒熱，昏沉脹悶，大便不通，舌焦苔濃，左脈浮大而虛，右沉細(xì)而澀，不似瘧脈，視乳下有青筋，刺出毒血，用散痧消毒活血藥，退。又用潤下丸二錢，大便通，惟寒熱未退，用小柴胡湯而痊。
瘧疾兼痧
瘧忽兼犯乎痧，瘧必因痧而變，茍慢以為瘧而忽視之，必至傷人，是非先治其痧，即輕痧亦必有遺患（土一）。
一少男患瘧兇暴，驗(yàn)筋放痧，稍松，用石二、金八方兩服，扶而起，次日傷食患益甚，更放痧，用散痧消食順氣解毒藥，三服稍安。后又傷食發(fā)熱，用楂、卜、青、陳、紫樸、白芥四服，大便不通加大黃、枳實(shí)，便通熱減，但病久虛暈心跳，用棗仁、茯神、參、 、熟地之類，調(diào)補(bǔ)一月，痊。
一婦瘧八日，忽壯熱不已，昏沉不醒，左脈不勻，右虛澀，非瘧脈也。刺臂青筋，流紫黑血，不愈。服金五方加藿、樸、檳、卜并土一方，稍醒，次日又刺指頭，服金五方加軍、枳，熱退后用絲二方運(yùn)動(dòng)其氣，痊。
頭痛痧
毒中臟腑之氣，閉塞不通，上攻三陽顛頂，故痛入腦髓，發(fā)暈沉重，不省人事，名真頭痛，旦夕死。急刺顛頂泄毒、藥惟破毒清臟為主。毒中臟腑之血，壅瘀不流，上沖三陽頭面肌肉，故肌肉腫脹，目閉耳塞，心胸?zé)灒贝填嶍敿捌溆嗲嘟睢Ｋ幰饲逖郑欺兆铻橐ㄍ炼⑷?
一人頭痛發(fā)暈沉重，脈伏，刺顛頂及痧筋，少蘇，脈沉實(shí)而上魚際，用土二方。
一婦頭面紅腫，發(fā)熱頭痛迷悶，脈芤而疾，刺左腿彎三針，血如注，冷服紅花膏半杯，用土三方。
心痛痧
屬氣則時(shí)疼時(shí)止，痰涎迷悶，刺手臂，服順氣藥為主。屬血?jiǎng)t大痛不已，昏沉不醒，刺腿彎，服活血藥為主，遲則難救。
一人心中暴痛，痰涎迷悶，兩寸沉伏，關(guān)尺洪緊，刺痧筋二十針，用石三方，四帖而安
腰痛痧
痧毒入腎，腰痛不能俯仰，若誤飲熱，必?zé)┰辍⒒杳浴⑥ぁ⑸喽獭⒍@，垂斃而已。
一婦腰中大痛板硬，誤飲熱酒，發(fā)熱煩躁，昏沉痰涌，左尺虛微，右尺洪實(shí)，脈兼歇止，刺血不流，用石四方，腿彎筋現(xiàn)，刺二針血流，再服二帖，痛減。
小腹痛痧
毒入大、小腸，則小腹大痛不止，形如板硬，絞絞不已，治須分左右二股屈伸為驗(yàn)（土四）。
夏月不頭痛發(fā)熱，但小腹疼，或心腹俱痛脹痞不能屈伸，此皆暑火流注臟腑，故先小腹痛，遍及心腹，宜六和湯清解之，或四苓加香薷、木瓜、紫蘇和散之，或正氣散加黑梔、或炒鹽和陰陽水探吐痰涎可耳。
一少年小腹大痛，每每左臥左足不能屈伸，太陽小腸經(jīng)痧也。服土四方三帖筋始現(xiàn)，刺左腿彎二針，用絲七方冷服、愈。
一人小腹大痛，每每右臥右足不能屈伸，陽明大腸經(jīng)痧也。刺腿彎青筋四針血流不愈，用竹八方冷服，半夜痧退而安。
頭眩偏痛痧
痧氣慢者，常覺頭眩內(nèi)熱，或半邊頭痛，心煩不安，宜刮痧，不愈，用清熱下氣之劑。
流火流痰痧
痧毒傳變，忽足忽手，忽發(fā)肌膚，忽為痰喘，隱現(xiàn)無定，來去不常，而痧脈又不現(xiàn)，最難識認(rèn)。有熱似流火，腫似流痰，而不比流火流痰之輕緩。或痛極難忍，或癢痛不已，此等驗(yàn)于痧筋發(fā)現(xiàn)，刺之無疑，然后憑脈所犯風(fēng)寒暑濕及食積痰血?dú)庾璺种沃鼓苡行А?
一婦日間左小腿紅腫大痛，暮即腹痛而足痛止，次日右小腿紅腫大痛，腹痛又止。六脈如常，難據(jù)為痧。腿彎有青筋三條，刺血甚多，反加痰喘，此放痧未盡之故，用竹二方加土貝母二錢，兩服稍愈。次日左腿彎又刺痧筋一條，顛頂一針，服前湯加牛膝三錢，痧即退，更服絲七方，俱痊。
一人晚間右腿紅腫痛方已，喉旁腫痛，不覺為痧，只見時(shí)癥犯此者多。細(xì)看兩臂痧筋，刺血，用石八方倍楂、卜加大黃一錢，食消便下而安。
痰喘氣急痧
先有痰喘氣急，痧脹因之，先治痧，后治痰氣，無令痧為本病之助。先有痧脹，痰喘氣急因之，但治痧而痰氣自愈。若痧有寒熱不清痰喘氣急者兼和解。痧有但熱無寒喘急者，兼消食順氣。有大便不通，小便不利喘急者，又有痢下膿血喘急者，俱宜攻里。有瘀血凝滯、小便利、大便黑喘急者，當(dāng)慮痧毒攻壞臟腑，不痛可治，痛而不已難治，服藥不應(yīng)者死（土五）。
一人發(fā)熱頭痛，脹悶昏迷、痰喘氣急，六脈無根。若痧脹則有救，因放痧、用石五方、絲四方、稍冷服。又用土五方一服，昏迷即醒，脹喘俱平，更用金一方加青、翹、楂、卜、熟軍，發(fā)熱頭疼俱已，脈復(fù)舊。
一婦痰喘氣急，脹悶不已，刺乳下二針，出紫黑血，稍可，用竹四方三服愈。
一人痰喘氣急，發(fā)熱身重，腹中絞痛，刮放不愈，用金四方并石六方加大黃服之愈。
半身不遂痧
慢痧遲緩，中于血分，未至攻心，留滯經(jīng)絡(luò)，或在左在右，半身疼痛或麻痹，遂成半身不遂，見痧筋急刺破，用藥散毒活血消瘀（土六）。
一人朝涼夜熱，氣急半年，服藥不應(yīng)，加右半身疼不能俯仰，痰嗽食減，成勞弱病。然脈癥不符，閱痧筋刺二十余針，用土六方二服后，疼痛吐痰俱除，后朝用六味丸，夕用補(bǔ)中益氣，寒熱愈。
臌脹兼痧
先有臌脹，忽痧乘之，臌脹益甚，痧宜早治。
一人臍突筋青，心坎將平，知為血臌，其指頭黑色，兼痧無疑。刺二十余針，腿臂血出，略松。服絲三方、臍下青筋漸退，后用臌癥藥導(dǎo)去惡水，日服治臌香櫞丸，二月余臌癥盡平。
痧變臌脹
慢痧遷延時(shí)日，留滯肌膚腸胃中，若不早治，即成真臌。
一人急氣作脹飽悶，臍下青筋突起，心坎將平，此慢痧成臌也，刺二十余針，出毒血，臍筋即淡，腹內(nèi)覺松，用石二方，脹漸消。
老病兼痧
先有痰火嗽疾，忽喘急如鋸，或頭汗如油，煩悶?zāi)獱睢ｋm是痰火危篤，然有兼感時(shí)氣穢觸驟然勢盛者，必宜察脈按癥，先清痧、次治痰，漸補(bǔ)氣血可耳。
一嫗素抱痰火老弱病，忽痰壅喘急如鋸，六脈不勻如雀啄，此兼痧癥，尚有挽回，刺出惡血，用散痧消食豁痰順氣藥，并進(jìn)土五方漸安，后大補(bǔ)氣血而痊。
弱癥兼痧
先有勞弱癥，或時(shí)吐血或微干嗽，顴唇鮮紅，或骨蒸發(fā)熱不已，一染時(shí)氣穢觸，必兼痧癥，或痰喘、或喉鯁、或脹悶煩熱，較平時(shí)不足之癥益覺沉重，宜治痧為主，令痧退盡方治本癥。
一勞弱吐紅癥，脈洪實(shí)有力，醫(yī)謂此脈是癥之所忌，予見勢暴凝焉，視腿彎筋青色，先放痧，脈和癥平，又用散痧消食去積藥，飲食漸進(jìn)，后用六味丸及十全湯，勞弱亦愈，蓋向病俱從痧氣而泄，所以用補(bǔ)得效也。
一婦吐血干嗽，晝涼夜熱已久，因怒午后忽發(fā)熱脹悶、痰喘昏迷，左關(guān)微緩，余脈應(yīng)指不勻。夫怒氣左關(guān)必有力，勞弱脈亦宜弦數(shù)，內(nèi)有瘀血，寸關(guān)亦當(dāng)見芤，脈不對癥，兼痧明矣，刺痧筋、倍用石二方清茶飲之，神清喘已，但勞弱未愈耳。
內(nèi)傷兼痧
先辨痧癥治其標(biāo)，后審內(nèi)傷治其本（土七）。
一老婦爭產(chǎn)相毆，發(fā)熱嗽痰，胸中脹悶，診知內(nèi)傷兼痧，刺痧筋二十余針，服石二方，稍松，用土七方治其內(nèi)傷，服后下黑糞，瘀消癥平，后用木六方，并前虛癥亦除。
痧變癆瘵
痧惡飲熱，有反喜熱湯者，癥益莫識慢痧所以漸成癆瘵也。毒入氣分傷肺，喘嗽吐痰，發(fā)熱輕毒患一人痧脹不服藥，惟放痧三次，胃脘間成一塊，咳嗽吐痰，發(fā)熱不食，日漸 瘦，右關(guān)芤而緊，余俱數(shù)。此內(nèi)有瘀血，必吐出方解，用桃仁、蘇木、澤蘭、白蒺、香附、烏藥酒煎服。吐出紫黑血碗許，更用活血引下之劑，加童便，酒服愈。
痧變吐血鼻衄便紅
痧毒沖心則昏迷，痧毒沖肺則氣喘痰壅，甚則鼻衄，痧毒入肝則胸脅疼痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚而血涌吐出。痧毒流于大腸則大便血，流于膀胱則小便血，治宜先清痧毒，順其所出之路，則氣自順而血自寧（土八，革一）。
一人放痧，不服藥，變筋骨疼痛，十日后吐血甚多，疼痛不愈，診其脈芤，此痧退尚存瘀血，用匏四方。
一幼兒痧痛，大便紅，令放痧，用土八方。
一女痧痛溺血甚多，放痧不愈，用革一方加銀花、連翹、牛膝、益母而痊。
一人痧脹鼻衄，是痧氣由衄而泄，用金六方。
痧變發(fā)斑