凡遇日月蝕未平時(shí)，勿進(jìn)飲食，誤食多患齒疾。養(yǎng)生家晨興叩齒，永無(wú)齒疾。以上五岳并咽喉，謂之雜科。

痛風(fēng)痛風(fēng)歷節(jié)分怯勇，形怯瘦者，多內(nèi)因血虛有火；形肥勇者，多外因風(fēng)濕生痰。以其循歷遍身，曰歷節(jié)風(fēng)。甚如虎咬，曰白虎風(fēng)。痛必夜甚者，血行于陰也。

痛多兼腫或不腫。

痛多痰火，腫多風(fēng)濕。然痰火雖內(nèi)因六欲七情，或病后亡津，血熱已自沸滕，亦必略感外邪，而后發(fā)動(dòng)，骨節(jié)痛極，久則手足蜷攣；風(fēng)濕雖外因涉冷從濕，當(dāng)風(fēng)取涼，然亦必血熱而后凝滯污濁，所以作痛，甚則身體塊瘰。痰火、風(fēng)濕全者，古龍虎丹主之。

詳分上下與周身，傷寒周身節(jié)痛，乃風(fēng)寒侵入肌骨。雜病周身痛者，乃風(fēng)痰壅滯，二陳湯加南星、羌活、蒼術(shù)、白芷、酒芩、竹瀝、姜汁，或挾瘀血者，再加桃仁、紅花；濕痰瘀血，周身兩脅走痛者，控涎丹加桃仁泥為丸，或小胃丹下之。如半身不遂，及左右手足蜷攣者，烏頭湯微汗之。虛者，地仙丹（詳中風(fēng)門(mén)）。上體痛者，宜祛風(fēng)熱豁痰，二陳湯主之。痰熱客太陽(yáng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，動(dòng)則微痛者，加酒芩、羌活、紅花。濕痰鉆注肢節(jié)痛者，加二術(shù)、威靈仙、干姜、黃柏、羌活、白芍；結(jié)陽(yáng)肢腫者，倍加黃芩。濕痰橫行，手臂痛，加南星、蒼術(shù)、酒芩、香附、威靈仙；臂重難舉者，加二術(shù)、羌活、桂枝、威靈仙、黃芩；臂軟難舉者，加南星、枳實(shí)、木香、姜黃。如臂痛不能舉，或連指掌腫痛者，舒經(jīng)湯。肩忽痛者，小柴胡湯去半夏，加防風(fēng)、當(dāng)歸、生地、大黃、黃連、滑石。肩背痛，因食積者，單龜板為丸，姜湯下。肩腿痛者，用龜板一兩，側(cè)柏葉、香附各五錢(qián)，白芥子、凌霄花各一錢(qián)半，為末，酒糊丸，四物湯加甘草、陳皮煎湯下。背心常一片冰冷者，導(dǎo)痰湯合蘇子降氣湯。下體痛者，宜流濕行氣，四物湯主之。陰虛臀尖痛者，膀胱有火，加知母、黃柏及桂少許；有痰合二陳湯加澤瀉、前胡，木香為引；痛甚，加乳香、沒(méi)藥；熱者，合大承氣湯下之。兩腿痛者，加牛膝、陳皮，吞加味三妙丸；兩腿痛甚，素虛性急，或痢后血流經(jīng)絡(luò)作痛者，加桃仁、牛膝、陳皮、甘草、姜汁，煎熟調(diào)潛行散。如兩腿間，忽一二點(diǎn)痛入骨不可忍者，用芫花根為末，醋調(diào)敷痛處，以帕緊扎，產(chǎn)后有此疾者亦宜。兩足痛者，當(dāng)歸拈痛湯。凡痛風(fēng)丸散佐使，在上，加羌活、威靈仙；在下，加牛膝、防己、木通、黃柏；在手臂，加桂枝，引至痛處。如遍身痛者，則問(wèn)所起處加之。

風(fēng)毒髓痛共一種。

痛風(fēng)，百節(jié)酸疼無(wú)定處，久則變成風(fēng)毒，痛入骨髓，不移其處，虎骨散、麝香丸。如赤腫灼熱者，敗毒散；肢節(jié)腫痛，挾濕熱者，麻黃赤芍湯主之。

濕痛如脫風(fēng)汗黃，外因濕證，腫滿(mǎn)身痛如脫者，除濕湯；寒濕者，附子六物湯、捉虎丸；濕熱者，五苓散加蒼術(shù)、防風(fēng)、羌活、白芷、黃柏、竹瀝、姜汁；走注者，四妙散；肢節(jié)腫、脈滑者，加南星、木香、檳榔、蒼術(shù)、黃柏、防己。濕氣背傴僂，足攣成廢者，用甘遂一錢(qián)為末，入豬腰內(nèi)煨食之，上吐下瀉。風(fēng)證黃汗出，面微紅，掣痛熱者，防風(fēng)通圣散，或小續(xù)命湯去附子，加羌活、黃芩；虛者，烏藥順氣散、獨(dú)活寄生湯。上體，金棗丹；下體，換腿丸。風(fēng)中肩背，太陽(yáng)氣郁不可回顧，或肺氣郁熱，小便數(shù)而欠伸，宜通氣防風(fēng)湯、羌活勝濕湯。風(fēng)濕相搏痛者，甜瓜子丸、神仙飛步丹、龍虎丹、活絡(luò)丹、乳香黑虎丹、活血應(yīng)痛丸。風(fēng)濕毒生瘡，單蒼耳加羌活、防風(fēng)十分之二為末，蜜丸梧子大，每百丸酒下，或單丸一斤，加四物湯料各五錢(qián)，防風(fēng)、羌活各三錢(qián)，川烏一錢(qián)半，為末蜜丸，空心茶、酒任下。風(fēng)寒濕熱成痹，臂髀腰腳骨熱腫痛，行步艱難者，二妙蒼柏散等分，加虎脛骨減半，為末，水調(diào)服。

暑熱煩疼寒掣（骨）髓。

暑濕相搏，面赤尿赤者，五苓散合敗毒散，加當(dāng)歸、赤芍，或復(fù)元通圣散。結(jié)陽(yáng)肢腫，熱毒流注，大便閉者，犀角湯。寒證肢節(jié)掣痛，小筋急痹者，五積散合順元散，加麝一厘。鶴膝痛者，五積散加松節(jié)、杉節(jié)；骨髓痛者，虎骨散。

七情刺痛食停痰，內(nèi)因七情，肢節(jié)胸脅刺痛，初必眩暈自汗，二陳湯加香附、枳殼、木香。如腰背氣動(dòng)發(fā)痛者，枳甘散、流氣飲子，俱加蔥白煎服，后臥少時(shí)。如思慮傷心，痛從背起至胸脅者，用人參四分，木通二分，煎湯，吞當(dāng)歸龍薈丸。飲食積痛風(fēng)。初必胸滿(mǎn)嘔吐，二陳湯加烏藥、枳殼，或單蒼耳丸。因食濃味，積痰脾胃，髀樞左右發(fā)痛一點(diǎn)，延及膝腫大，惡寒夜劇者，潛行散為主，加甘草梢、蒼術(shù)、犀角、川芎、陳皮、牛膝、木通、白芍，入姜汁煎服，病稍減，去犀角，加牛膝、龜板、歸身尾，冬月加桂，夏加黃芩。又有遍身游走，癢痛狀如蟲(chóng)嚙，遇癢而進(jìn)飲食，則蟲(chóng)亦饜飫其間，庶不致頻頻嚙也，宜麝香丸。留飲四肢歷節(jié)，氣短脈沉，久則令人骨節(jié)蹉跌，恐為癲癇，宜導(dǎo)痰湯加減。痰飲者，古半硝丸。氣短倦怠者，六君子湯加南星。酒濕痛者，用黃柏、威靈仙各五分，蒼術(shù)二錢(qián)，陳皮、芍藥各一錢(qián)，甘草三分，羌活二分，水煎服。

血?dú)馓搫诓粯s（養(yǎng)關(guān)節(jié)腠）理。

血虛，四物湯加龜板、秦艽；有火者，調(diào)潛行散；有瘀血者，加大黃、桃仁、紅花微利之；性急發(fā)熱者，加酒芩、黃柏；肢節(jié)腫痛，脈澀者，加桃仁；歷年不愈者，倍加木通。出汗或發(fā)紅丹即愈，若不愈者，痛風(fēng)丸、二妙蒼柏散、三妙丸。氣虛，歷節(jié)痛如捶鍛者，四君子湯加桂、附、白芍。血?dú)饩闾摚瑨短祷鹫撸宋餃忧蓟睢⒎里L(fēng)、黃柏、龜板。勞傷者，趁痛散、血風(fēng)丸、劫勞散；陰虛者，虎潛丸、補(bǔ)陰丸。

治外流濕與疏風(fēng)，痛風(fēng)，因外風(fēng)熱、風(fēng)濕得者，初起與傷寒相似，宜分表里治之。表證，九味羌活湯。氣虛表實(shí)，骨節(jié)痛者，六一散加香附、黃芩，水煎或姜汁糊丸服。里證，五積交加散加大黃。痰濕熱者，導(dǎo)水丸。病愈后，大便閉稍虛者，麻子仁丸。驟痛不可忍者，用楓寄生焙干浸酒，常服微醉。通用史國(guó)公浸酒方，萬(wàn)應(yīng)膏。

調(diào)內(nèi)活血和氣爾。

屬內(nèi)因者，宜消瘀血，養(yǎng)新血，兼理痰火，則血自活，氣自和，痛無(wú)不止。又不愈者，間用升降之劑，或?qū)ｐB(yǎng)血補(bǔ)脾。如久病及亡血、產(chǎn)后病此者，俱不宜純用風(fēng)藥燥血。

痹風(fēng)（附麻木）五痹皮脈肌筋骨，痹者，氣閉塞不通流也，或痛癢，或麻痹，或手足緩弱，與痿相類(lèi)。但痿屬內(nèi)因，血虛火盛，肺焦而成；痹屬風(fēng)寒濕三氣侵入而成，然外邪非氣血虛則不入，此所以痹久亦能成痿。又痹為中風(fēng)之一，但純乎中風(fēng)則陽(yáng)受之，痹兼風(fēng)寒濕三氣，則陰受之，所以為病更重。觀宋明醫(yī)錢(qián)仲陽(yáng)，自患周痹偏廢，不能全愈可見(jiàn)。

上多風(fēng)濕下寒濕。

經(jīng)言：春為筋痹，夏為脈痹，仲夏為肌肉痹，秋為皮痹，冬為骨痹。言皮、脈、肌、筋、骨，各以時(shí)而受風(fēng)寒濕之邪也。大概風(fēng)濕多侵乎上，肩背麻木，手腕硬痛；寒濕多侵乎下，腳腿木重；若上下俱得，身如板挾，腳如石墜。須分風(fēng)寒濕多少治之。風(fēng)多，痛走不定；寒多，掣痛周身拘急，手足冷痹，與痛風(fēng)無(wú)異；濕多，浮腫，重著一外不移。風(fēng)多，烏藥順氣散、三痹湯、越婢湯、單丸。

寒多，五積散，加天麻、附子，或蠲痹湯。寒濕，五積交加散。濕多，川芎茯苓湯、當(dāng)歸拈痛湯、防己黃湯、羌活勝濕湯、續(xù)斷丸。又冷痹，身寒不熱，腰腳沉冷，即寒痹之甚者，三痹湯合三五七散，或舒經(jīng)湯、附子理中湯。又熱痹，或濕生熱，或風(fēng)寒郁熱，身上發(fā)鼠走，唇口反縱，肌肉變色，宣明升麻湯。風(fēng)寒濕熱痹，二炒蒼柏散等分，加虎脛骨、防風(fēng)減半，水煎服。

皮頑脈澀證多煩，肌肉不仁筋骨屈。

風(fēng)寒濕三邪交侵，在皮則頑不自覺(jué)，遇寒則急，遇熱則縱，應(yīng)乎肺，其證氣喘煩滿(mǎn)；在脈則血滯，六脈澀而緊，面無(wú)色，應(yīng)乎心，其證心煩上氣，嗌干善噫；在肌肉則四肢不仁，應(yīng)乎脾，其證怠惰嘔吐；在筋則屈而不伸，應(yīng)乎肝，其證夜臥多驚，溺澀，小腹痛。在骨則重不能舉，尻以代踵，脊以代頭，應(yīng)乎腎，其證心腹脹滿(mǎn)。初入皮膚血脈，邪輕易治；留連筋骨，久而不痛不仁者難治；久久不愈，五痹復(fù)感三邪，入五臟，臥不起床，瀉多食少，亦如中風(fēng)入臟者死。

祛邪后分氣血痰，初起強(qiáng)硬作痛者，宜疏風(fēng)豁痰；沉重者，宜流濕行氣。久病，須分氣血虛實(shí)，痰瘀多少治之。氣虛痹者，關(guān)節(jié)不充，一身如從水中出，陽(yáng)虛陰盛也，四君子湯加肉桂、生附，或川附丸。血虛痹者，皮膚不仁，濟(jì)生防風(fēng)湯，或黃建中湯去飴加桂枝。挾瘀血者，四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、姜汁。挾痰者，手足痹麻，多睡眩暈，濟(jì)生茯苓湯，或二陳湯加竹瀝、姜汁。腎脂枯涸不行，髓少筋弱，凍栗攣急者，十全大補(bǔ)湯、地仙丹。通用五痹湯，擦痹法。

補(bǔ)早反令經(jīng)絡(luò)郁。

初病驟用參、、歸、地，則氣血滯而邪郁經(jīng)絡(luò)不散。虛者，烏頭粥、行濕流氣散主之。

麻屬氣虛木痰瘀，此概言之耳。有因虛而風(fēng)寒濕三氣乘之，麻木并作者；有氣血俱虛，但麻而不木者。蓋麻猶痹也，雖不知痛癢，尚覺(jué)氣微流行，在手多兼風(fēng)濕，在足多兼寒濕。木則非惟不知痛癢，氣亦不覺(jué)流行，常木為瘀血礙氣，間木為濕痰。總皆經(jīng)絡(luò)凝滯，血脈不貫，謂之不仁，或兼虛火，則肌肉動(dòng)，不可誤作風(fēng)治。周身掣痛麻木者，謂之周痹，乃肝氣不行也，宜先汗后補(bǔ)，黃湯。開(kāi)目麻木暫退，閉目甚者，升陽(yáng)和中湯。皮膚麻木者，補(bǔ)氣湯。手足麻，氣虛者，補(bǔ)中益氣湯去當(dāng)歸、陳皮，加五味子、白芍、生甘草。虛甚挾風(fēng)者，補(bǔ)中益氣湯正料，加烏藥、附子、羌活、防風(fēng)、天麻。十指麻木，胃有濕痰死血者，二陳湯加二術(shù)、紅花、桃仁，少加附子以行經(jīng)。左手腳腿偏麻疼痛，右口角并眼牽引側(cè)視者，表有風(fēng)也，宜天麻黃湯。兩腿麻木者，導(dǎo)氣湯。兩腳麻木如火熱者，三妙丸。

治同痹風(fēng)戒酒醋。

凡味酸傷筋則緩，味咸傷骨則痿，令人發(fā)熱，變?yōu)橥幢浴⒙槟镜茸C。慎疾者，須戒魚(yú)腥、面醬、酒醋。肉屬陽(yáng)助火，但可量吃，若濃味過(guò)多，下必遺溺，上必痞悶，先用二陳湯加芍藥、黃連降火，然后用本證藥。

斑疹（附赤、白游風(fēng)）斑疹屬火有二因，斑屬三焦無(wú)根之火，疹屬心火，其上侵于肺則一也。外因初起，頭疼身大熱。

口知味者，忌大汗下，宜解肌微汗，有自吐瀉者即愈。內(nèi)因頭或微疼，但手心熱，脾胃虛者，宜大補(bǔ)以降其火；體壯者，宜清肺以化其痰。

斑勢(shì)掀發(fā)如錦紋；有色痕而無(wú)頭粒，重者紅如錦繡成片，多發(fā)在胸腹。傷寒誤溫、誤下，心火所主。雜病全是風(fēng)熱挾痰，手少陽(yáng)相火自里發(fā)外，治宜安里藥多，發(fā)表藥少。者，敗毒散加紫草，或升麻葛根湯加玄參。咽痛者，玄參升麻湯。狂言或見(jiàn)血者，陽(yáng)毒升麻湯。渴者，化斑湯。便閉者，防風(fēng)通圣散微利之；便不甚閉，去硝、黃；身疼，加蒼術(shù)、羌活；痰嗽加半夏。熱甚者，黑奴丸。斑爛者，黑膏。內(nèi)傷發(fā)斑。輕如蚊跡、疹子者，多在手足，初起無(wú)頭疼身熱，乃胃虛火游于外，宜調(diào)中益氣湯、黃建中湯。內(nèi)傷痰熱，上攻頭面者，升麻葛根湯，加玄參、貝母、黃芩、生地、麥門(mén)冬。內(nèi)傷挾者，調(diào)中疏邪湯、參蘇飲。

疹隱皮癢無(wú)腫痛，疹有頭粒，或如粟米，或如蚊蟲(chóng)咬跡微紅，或隨出隨沒(méi)，或沒(méi)而又出。紅瀝隱隱皮膚表分，欲出不出，但作搔癢，全無(wú)腫痛，名曰癮疹，當(dāng)春發(fā)，在傷寒最重，即溫毒也，升麻葛根湯加牛蒡子、荊芥、防風(fēng)，或鼠粘湯。

出如粟米赤白分。

赤疹，因天熱燥氣乘之，稍涼則消，川芎茶調(diào)散、人參羌活散、胡麻散。里熱者，解毒湯。白疹，因天寒冷氣折之，稍暖則消，惺惺散。里虛者，理中湯。似赤似白，微黃隱于肌肉之間，四肢重著，此風(fēng)熱挾濕也。多因浴后感風(fēng)，與汗出解衣而得，宜消風(fēng)散；寒，加官桂；暑，加黃芩、柴胡；濕，加蒼術(shù)、茯苓。如肢體不仁者，黃連橘皮湯。遍身疹多，痛極者，古苦皂丸。又有斑疹并出者，不可概用風(fēng)藥，恐變痰嗽渴嘔瘡疹。面生紫赤癮疹、雀子斑、汗斑，皆此類(lèi)之緩者。

五色血毒風(fēng)火熾，疹色赤者，又名丹疹，或遍五色，因血盛熱毒蓄于命門(mén)，被風(fēng)毒逐動(dòng)相火，則發(fā)滿(mǎn)遍身，甚則肌爛。寒月，升麻葛根湯；暑月，人參羌活散。熱，加黃芩、玄參；冷，加黃、白芷（詳小兒門(mén)）。外治土朱散，浮萍湯。

黑而入腹最傷人；凡斑疹赤色身暖，自胸腹散四肢者，吉；黑色身涼，自四肢入腹者，死。舊分癮疹、丹疹各類(lèi)，今合一，以其因治同也。

赤白游風(fēng)屬肝火，面皮、頸項(xiàng)、身體皮肉變色，赤者，謂之赤癜；白者，謂之白癜。乃肝風(fēng)搏于皮膚，血?dú)獠缓退３鄬傺獰嵴撸盼肚蓟顪咏疸y花、連翹，或四物湯加柴胡、山梔、牡丹皮。虛者，逍遙散加山梔，或腎氣丸。白屬氣，熱者，敗毒散，或小柴胡湯加防風(fēng)、連翹。虛者，補(bǔ)中益氣湯加羌活、防風(fēng)。如果系風(fēng)毒者，胡麻散、單蒼耳丸、單浮萍丸。此疾久者，只宜滋養(yǎng)氣血，則火自息，風(fēng)自定，癢自止。若用祛風(fēng)辛苦之劑，則肝血愈燥，風(fēng)火愈熾，元?dú)庥摚優(yōu)殡y治。

虛癢不止血難勻。

身上虛癢，血不榮于腠理故也，宜四物湯加黃芩，入紫浮萍末調(diào)服，或單凌霄花為末，酒調(diào)服。遍身及頭上，風(fēng)屑癢者，單苦參丸，或薄荷、蟬蛻等分，為末，酒調(diào)服。

以上斑癮、丹疹、癜、癬，大同小異，諸方通用。