溫病者，春分后有太陽病，發熱、咳嗽、身痛、口渴、不惡寒、其脈弦數不緊，右手反盛于左手，蓋怫熱在內故也，或散在諸經，各取其經而治之。熱病即與溫病同，但發在夏至后，脈洪數，熱渴更甚耳。雖因冬時受寒，伏于肌骨，然人身隨天氣化，春分則寒變為溫，夏至則寒變為熱。所以，傷寒惡寒而不渴，溫熱不惡寒而渴。不惡寒則病非外來，渴則自內達表，熱郁腠理，不得外泄，乃復還里，終是里多表少。間有惡寒者，乃冒非時暴寒，或溫暑將發，又受暴寒，非冬證之甚也。法當治里熱為主，而解肌次之，亦有專治里而表自解者。誤下猶可，誤汗則變為嘔、噦、狂、斑而死。蓋溫熱在經而不在表，安可例用傷寒汗法！惟兼暴寒者，乃可表里雙解，亦不敢用冬月辛溫之藥。春溫表證，天溫，升麻葛根湯；天寒，柴胡桂枝湯。太陽合少陽，敗毒散合小柴胡；太陽合陽明，敗毒散合升麻葛根；陽明合少陽，升麻葛根湯合小柴胡湯。半表里，小柴胡。里證，大柴胡。重者，一時表里俱發，防風通圣散。表里俱熱，大便自利者，柴苓湯加山梔、木通。虛煩，竹葉石膏湯。變雜證，悉同傷寒。夏熱表證，太陽，九味羌活湯；汗后煩渴，脈洪大，背惡寒者，白虎加參湯、益元散。里證，大柴胡。重者，一時表里盛發，雙解散。熱病脈細無力，足冷，已得汗而躁盛者，此陰脈之極也，必死。詳溫暑門。

晚發疑為秋病，質諸高明；先輩云：清明至夏至前，太陽病者，謂之晚發，比之溫病稍輕。蓋以感之輕者發之早，感之重者發之遲。

從立秋至霜降，有患太陽證者，亦名溫病，治法同溫熱，但加燥劑于解肌藥中，里證一同傷寒。但既以三月至夏至為晚發，春分前又為正傷寒，不知春溫在于何月，更考三月至夏至前，名為春溫，則晚發當屬于秋矣。

立秋前后病者，因濕熱而發；處暑后病者，因燥熱而發，庶乎四時六氣，備而不混，而治之各隨其時耳。

大概表證，九味羌活湯、梔子升麻湯；里證，大柴胡湯加生地，或導滯通幽湯。變雜證者，隨宜施治。

冬溫總是時行，加乎調燮。

冬有非時之暖，名曰冬溫。與春秋暴寒、暴溫總謂之時行氣，與傷寒相似，但脈不浮耳。治法大同春溫。

表證，葳蕤湯、九味羌活湯，入里加大黃，重者雙解散，輕者加減調中湯。

靜而得之為中暑，動而得之為中。

暑、皆自汗煩渴，脈虛，面垢昏倦。靜而熱傷心脾為中暑，與夏熱病相似，但熱病脈洪緊，中暑脈細數而沉。動而熱傷太陽為中，脈浮似夏傷風。但汗出惡風，身熱而不渴者，傷風也。汗出惡寒身熱而渴者，中也。加之身痛且重者，必夏月傷冷，或澡浴水行皮中所致。中心腹疼痛，霍亂吐瀉轉筋，甚則發厥昏悶，香薷散；痰逆惡心惡寒者，橘皮竹茹湯；汗多渴而不惡寒者，竹葉石膏湯；暑濕相搏，身痛心痛煩渴惡心尿赤者，五苓散；濕盛胸滿者，瓜蒂散吐之；若小便已，灑然毛聳，口開前版齒燥黑，肢厥，小勞身即熱者，表里俱病也，白虎加參湯；有濕者，白虎加蒼湯和之。切忌汗下針灸，汗則惡寒，下則內虛變淋，灸則助火發熱。

中暑發熱煩躁口渴者，小柴胡湯加香薷；瀉利口渴者，香薷散合四苓散；元氣素弱，脈虛身倦者，清暑益氣湯；昏憒不蘇者。蔥餅熨臍。

暴寒寒疫，與伏藏已變之寒，自是情違；春分至秋分，暴寒曰寒疫，非冬月傷寒比也。三月四月，或有暴寒，陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕。五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重。七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。傷之者，其病與溫暑相似。而治則殊者，蓋溫暑伏寒自內而發，寒疫自外而入，宜調中湯為主，隨時氣候寒熱輕重而以辛涼、辛溫之藥加減。蓋折者，折抑陽氣，郁而為熱也。感之輕而陽氣不為所折，未至發熱者，當于感冒藥中求之。

暴溫溫疫，與過經不除之溫，皆難汗發。

春三四月間，暴熱傷之者，亦名溫病。傷寒汗下過經不解者，亦名溫病。但當隨各經見證治之，皆不宜汗下。暴溫，梔子升麻湯、九味羌活湯。過經，和解散、參胡芍藥湯。

風溫喘渴多睡，四肢不收若癱；太陽病，發汗則身涼。如發汗身猶灼熱者，乃風溫也。當春溫氣大行，又感風邪所致。惟風傷衛，四肢緩縱不收若癱瘓然；惟溫傷氣，氣昏而鼻息不利，語言謇澀，身熱自汗多眠。治在心火肝木二經，忌汗、下、針。誤汗則身必灼熱，甚則煩渴譫黃；下則遺溺；針則耳聾。惟清解肌表為佳，宜葳蕤湯、敗毒散，或小柴胡加桂枝微汗之。渴甚者，栝蔞根湯。痰喘者，金沸草散加杏仁、細辛、五味子。誤汗，防己黃湯救之。譫語獨語及直視遺尿者難治。

濕溫胸滿妄言，兩脛逆冷如雪；夏月先傷濕，而后傷暑，名曰濕溫。濕與熱搏，兩脛逆冷，甚則遍身亦冷，胸滿頭痛，壯熱自汗。若再發汗，令人嘔聾，身變青色，不語，名曰重，必死。治在心火脾土，茯苓白術湯，濕勝溺澀便利者，五苓散、除濕湯。臟滑者，術附湯。暑勝壯熱二便澀者，香薷散、六和湯。便閉渴譫，白虎加蒼湯。

風濕，頭汗身重而大便難；先傷濕而后傷風，風先上受，濕先下受，風濕相搏，風在外而濕在內。大汗則其氣暴而內邪不能出，故風去而濕存，濕流入里則病重。微汗則其氣緩而內外之邪俱去，或濕證去而風證未去者，不久自解。寒熱身痛，麻杏薏甘湯；體痛發熱，小便不利，麻黃湯加蒼術；肩背脊腰強痛者，羌活勝濕湯；腫痛微喘，杏仁湯；汗多，漢防己湯；虛者，身重難以轉側，桂枝湯加白術；身重昏迷，自汗失音，下利不禁者，白通湯加白術、甘草；身痛小便不利者，甘草附子湯；身重走痛者，小續命湯去麻黃、附子；熱而重痛煩渴者，敗毒散去柴胡、人參，加栝蔞根。小便自利及下利不止者，死。

寒濕，頭汗身痛而大便泄。

傷寒無汗，寒濕相搏而有汗，不能周身，惟在頭耳。身背強者，表不利也，證與風濕相似，滲濕湯主之；帶表，五積交加散；里寒，理中湯加附子；寒多浮腫，術附湯妙。

中濕，二便乖而黃熏于肌膚。

濕，即水也。東南下，風雨襲虛，山澤蒸氣，人多中濕。濕在經，則日晡發熱鼻塞；在關節，則一身盡痛；在臟腑，則清濁混而大便濡泄，小便反澀，腹或脹滿；濕熱搏則遍身黃如熏色，輕者面目微黃而已。誤下則為喘噦，誤汗則發痙而死，惟利小便為佳，五苓散、除濕湯主之。小便不利，大便反快者，甘草附子湯；二便利，不發黃者，術附湯；身痛鼻塞者，黃建中湯；中氣堅滿癃閉者，枳術湯加葶藶。發黃見后。

濕痹，三氣合而痛歷乎關節。

痹者，痛也。太陽病脈沉而細，關節煩疼，皮膚麻木，自汗者，防己黃湯；無汗者，五積交加散主之。

然濕氣四時有之，兼風、兼熱、兼寒者，隨證加減。濕病，古云三種，實亦五種。

寒濕重感成痙，發時可驚；太陽病純傷風、純傷寒，則不發痙。惟先傷風而后又感寒，或先傷風而后又感濕，過汗俱能發。重發太陽汗，大發濕家汗，皆能發痙。外證寒熱類傷寒，但脈沉遲弦細，搖頭露眼，口噤手足搐搦，項強背反張如發癇，終日不醒為異。風性勁為剛痙，因重感寒或冷，故無汗，宜葛根湯加羌、獨活、防風。濕性緩為柔痙，因先傷風，故有汗，宜桂枝湯加天花粉、葛根。其或痰塞氣盛，則南星、半夏、白茯以消痰，枳實、陳皮、紫蘇以順氣，痰消氣順，然后分剛、柔治之。通用，小續命湯，有熱去附子，自汗去麻黃。剛痙二三日，仰面壯熱，胸滿如結胸狀，便閉腳蜷，臥不著席者，大承氣湯下之。輕者，敗毒散、小柴胡湯。柔痙二三日不瘥，汗多厥冷，筋脈拘急者，附子防風湯。時發時止，危者，附術散。又有剛柔不分之痙，身熱譫語似剛，微厥便滑似柔，宜小續命湯加生附子。有汗下后，乍靜乍躁，偏左眼、左手足牽搐者，少陽痙也，小柴胡加防風。又血虛之人，及產后傷風過汗，破傷風證發，俱不可純作風治，四物湯加防風，或八物湯去茯苓，加黃、羌活、防風救之。凡，脈如雨濺散出指外者，立死。又戴眼反折，螈汗出如珠，或反張離席一掌許，小兒離席二指許者，皆死。風熱、痰火、虛，見雜病。

寒氣重感變溫瘧，發久則截。

傷寒汗吐下后，余熱未凈，重感于寒而變瘧，或過經舊熱未解，新感六淫之氣而變瘧。皆曰溫瘧者，俱先熱后寒故也。寒多熱少或單寒者，太陽邪變也，柴胡桂姜湯。熱多寒少或單熱，骨節煩疼者，陽明邪變也，白虎湯加桂。寒熱相等或先熱者，少陽邪變也，小柴胡湯。渴者，去半夏加天花粉、知母。寒熱大作，戰栗汗出不散者，太陽陽明合病也，桂枝石膏湯。服此后瘧愈甚者，三陽合病也，恐傳入陰經，急用桂枝黃芩湯。如傳入陰分，以卯至午發而嘔吐，大便閉者，大柴胡湯下之；從午至酉發而腹滿便閉者，大承氣湯下之；從酉至寅發而欲狂喜忘便黑者，桃仁承氣湯微利之；不敢下者，梔子升麻湯。傷寒與雜病瘧，不同在此。間有挾痰與食積，嘔吐不食者，二陳湯、對金飲子。尿澀煩渴，或因瘴氣不伏水土者，五苓散，俱加黃芩、柴胡。此等瘧與雜病無大異，日久勢發稍緩則截之。痰飲在上膈，欲吐不吐者，瓜蒂、赤小豆，雄黃等分為末，水調五分服之，以吐為度，或祛邪丸亦好。久不愈者，勝金丹、老瘧丸以消之。

霧露中于下焦，名曰渾；霧露中于上焦，名曰潔。

陰脈緊者，霧露濁邪中于下焦少陰之分，故曰渾。因表虛里微，遂使邪中于陰為栗，令人足脛逆冷，便溺妄出，或腹痛下利，宜理中湯、四逆湯，熱藥以散其邪。陽脈緊或帶澀者，霧露清邪中于上焦太陽之分，故曰潔。令人發熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸，宜九味羌活湯加本。或惡寒欲吐者，藿香正氣散、五積散，仍量加本。陰陽脈俱緊者，上、下二焦俱中邪也，必吐利后脈不緊，手足溫則愈。若吐利后脈遲，不食者，脾胃虛而內停水飲也；若脈陰陽俱緊，口中氣出，唇口干燥，蜷臥足冷，鼻涕出，舌上苔滑，勿妄治也。又有陽病上行極而下，陰病下行極而上，上、下必干中焦，于是三焦溷亂，內外氣塞，以致上為口糜、嚏，下為小便黃，大便血凝如豬肝。熱氣勝而脾胃不運，榮衛凝滯則生瘡癰；虛寒甚者，脾胃獨弱，下焦不約，清便下重，臍筑湫痛而死。蓋臍為生氣之源，筑痛，生氣已絕。

水證多嘔咳而頭汗，惟在表也，則身熱而心胸怔悸，唯在里也，則身涼而脅腹滿堅；水，陰也，寒也。或因飲食生冷，或因洗浴過度。內熱者得之，即自消爍；內寒者得之，即自停蓄。傷寒表熱與水氣相合者，發熱怔忡，干嘔喘嗽，小腹滿，小便不利，小青龍湯。半表里證，但頭汗出，身無大熱，心下滿，揉之有聲音，謂之水結胸，小半夏湯；甚者，大陷胸丸下之。或傷寒厥而心下悸，干嘔逆者，茯苓桂甘湯、赤茯苓湯。里寒與水氣相合者，四肢疼痛，腹痛嘔泄，小便不利，玄武湯；甚則成癖脅硬者，十棗湯。表里俱見，渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散滲之。若病在陽宜汗，而反以水面閉熱，肉上粟起，欲飲水而不渴者，單用文蛤為末，沸湯調服方寸匕。流入皮膚，浮腫者，牡蠣澤瀉湯、五苓散、防己黃湯、術附湯選用。

黃證俱口渴而頭汗，蓄熱發者，則溺澀而大腹脹膨，蓄血發者，則溺清而小腹急結。

經曰：濕熱相交，民病癉。癉，即黃膽，陽而無陰也。傷寒發黃雖不一，皆因內熱而誤用溫藥，或被火攻太甚，或失汗下與滲，以致陽明經中血熱，而見真色于肌膚，謂之瘀熱發黃。頭汗作渴，小便不利，色黃而明，茵陳湯、茵陳三物湯、陶氏茵陳湯。有濕熱郁而發黃者，身痛發熱，色黃而晦，茵陳五苓散。有寒濕發黃者，太陽病寒濕在里，發汗過則寒去而濕在，麻黃連軺赤小豆湯；身痛鼻塞者，急用后瓜蒂搐鼻法，內服茵陳五苓散；頭痛甚者，神術散加茵陳。有中濕發黃者，一身盡痛，誤汗則眼目俱黃，茵陳五苓散、梔子柏皮湯、防己黃湯；身體煩疼者，麻黃湯加蒼術。有傷風發黃者，易饑，鼻干腹痛，潮熱咳嗽，小柴胡加茵陳；如噦，加茯苓；甚者，用大柴胡加之；往來寒熱者，小柴胡加山梔、茵陳。有內傷中寒發黃者，脾胃素虛，或傷冷物停滯不散，或嘔逆腹滿，或大便自利，理中湯加茵陳、枳實、青皮；腹脹，食不敢飽，欲作谷疸者，五苓散加茵陳。有陰證發黃者，四肢逆冷，脈沉，或陰盛發躁，四逆湯加茵陳。有結胸發黃者，心胸滿硬，按之痛不可近，大陷胸湯加茵陳。有痞氣發黃者，心下滿硬，按之不痛，半夏瀉心湯加茵陳，痞結消則黃自愈。大抵發黃與治濕相似，輕則滲利和解，重則大下，水利黃自退矣。非但寸口無脈，鼻氣冷為不治，形變煙熏黑色，搖頭直視，環口黧黑，柔汗發黃，脾臟氣絕也。凡初發黃，先以口含水，用瓜蒂末一字搐入鼻中，吐出黃水，內服茵陳五苓散，或酒蒸黃連丸，外用生姜同茵陳搗爛，遍身擦之。諸發黃皆小便不利，惟瘀血發黃，小便自利。

且瘀血與瘀熱外證，俱頭汗作渴，脈浮數。但熱結下焦，則熱耗津液而小便不利，血結下焦，則熱但耗血而不耗津液，故小便自利。治詳后瘀血。