香港腳香港腳須知有濕干,香港腳,《內經》名厥,兩漢名緩風。初病不覺,因他病始發,或奄然大悶。其證寒熱全類傷寒,但初起則卒然腳痛,發作旬月,又作為異。濕者,筋脈馳長而軟,或浮腫,或生瘡之類,謂之濕香港腳,宜利濕疏風。干即熱也,干者,筋脈蜷縮攣痛,枯細不腫,謂之干香港腳,宜潤血清燥。
內因食積外風寒;內因,好食乳酥醇酒,濕熱下流肝腎,加之房勞,故富貴之人,亦有腳疾;外因,久坐久立濕地,或貧苦跋涉山溪瘴毒。夏月則感濕熱之氣,發則四肢多熱;冬月則感濕冷之氣,發則四肢多冷。加以當風取涼,汗出洗足,醉后入房,故成此疾。止于下脛腫痛,內傷或至手節周身。初起察其起處,隔蒜灸之最妙。
濕勝腫兮寒勝痛,濕勝則腫,除濕湯加檳榔、防己;脛腫者,紅花蒼柏丸;肥人,加痰藥。赤裂腫痛甚者,用甘遂為末,水調敷腫處,另用甘草煎湯服之立消,或敗毒散加蒼術、大黃,搜風順氣丸。濕兼寒則痛,五積散,不換金正氣散、附子六物湯、勝駿丸。濕兼風則走注不常,烏藥順氣散、地仙丹,甚者用赤芍、草烏等分,酒糊丸服以劫之;挾瘀血者,復元通圣散合消風散。濕兼熱則腫痛異常,加味蒼柏散、二炒蒼柏散、清燥湯。食積濕痰下注者,檳榔蒼柏丸。
虛火軟緩痹且頑,軟痹者,乃膏粱火乘肝腎,以致血氣澀,則痹厥不仁,虛則軟緩無力,或麻木不舉,三妙丸、搜風順氣丸。然腎主骨,虛則骨軟。陽虛,附虎四斤丸;陰虛,虎潛丸、腎氣丸。腳軟筋痛者,大補陰丸去地黃,加白芍、知母、甘草,倍牛膝。肝主筋,虛則腳膝頑麻,養真丹。肝腎脾俱虛者,五獸三匱丹。
在下升之沖上降,凡濕氣在下,隨氣、血、痰藥中,加防風、蒼術升提;其濕沖心,則恍惚嘔吐不食,脈乍大乍小者死,宜木香流氣飲,或蘇子降氣湯吞養正丹。有火者,四物湯加黃柏以降之,再用附子末,津調涂涌泉穴,引勢下行。入腹不仁,喘急欲死者,木萸散、腹脹煩躁者,松節湯;入肺喘咳,小青龍湯加檳榔;入肝頭目昏眩,喘滿逼促,烏藥平氣散;入腎腰腳腫脹,小便不利,目額皆黑,左尺絕者死,牛膝散加大黃救之;如少陰腎氣入心,乃水克火也,急宜八味丸救之。有香港腳寒熱足腫,心煩體痛,垂死者,杉節湯。不食加砂仁、青皮、木瓜。外用桃、柳、桑、槐、楮五枝煎湯洗之。消腫住痛,須先吃酒三五杯。最忌熱藥蒸泡,恐逼邪入經絡,故治腳以疏通氣道為佳。
表汗里下任湯丸;濕熱流注三陰經絡,火郁成毒腫,上干三陽,寒熱嘔惡,身痛且重者,左經湯主之,或香蘇散加木瓜、檳榔。七情,再加五加皮、木香;痛,加赤芍、忍冬藤,婦人,加當歸。三陰里證,胸滿怔忡,遍體轉筋,二便閉澀,或自利者,羌活導滯湯、除濕丹、導水丸、搜風順氣丸。挾痰者,三花神佑丸。挾食積者,開結導飲丸。里虛者,獨活寄生湯、換腿丸。表里兼見者,左經湯加大黃。
跟痛轉筋皆血熱,亦有痰火及風寒。
腳跟痛,有血熱者,四物湯加知母、黃柏、牛膝;有痰者,五積散加木瓜,或開結導飲丸。腳轉筋,有血熱者,四物湯加酒芩、紅花;有筋動于足大指,上至大腿近腰結了者,此奉養濃,因風寒而作,又當加蒼術、南星;感濕者,除濕丹。常用松節二兩,乳香一錢,慢火焙存性為末,每一錢,木瓜煎酒調服。有踝上生一孔,約深半寸,至下半日疼異者,此濕毒注成漏也,用人中白炙出水,滴入瘡口。
雜病分類
消渴消渴先明氣血分,經曰:二陽結謂之消渴。二陽者,手陽明大腸,主津液;足陽明胃,主血,津血不足,發為消渴。又有燥結者,肺與大腸為表里也。有氣分渴者,因傳里,或服食燥,熱耗津液,喜飲冷水,當與寒涼滲劑,以清利其熱,熱去則陰生,而渴自止矣;有血分渴者,因內傷勞役,精神耗散,胃氣不升,或病后胃虛亡津,或余熱在肺,口干作渴,喜飲熱湯,當與甘溫酸劑,以滋益其陰,陰生則燥除,而渴自止矣。
總是火炎不必問;消者,燒也,如火烹燒物理者也。三消上中既平,不復傳下,上輕、中重、下危,總皆肺被火邪,熏蒸日久,氣血凝滯,故能食者,末傳癰疽,水自溢也;不能食者,末傳脹滿,火自炎也,皆危。
上消引飲便如常,熱在上焦心肺,煩躁,舌赤唇紅,少食引飲,小便數者,四物湯合生脈散,加天花粉、地黃汁、藕汁、乳汁,酒客,加葛汁。能食者,白虎加參湯;不食者,錢氏白術散、清心蓮子飲。又膈滿者,謂之膈消,門冬飲子。火留肉分,變為癰腫者,忍冬藤丸、黃六一湯、益元散。
中消善饑無尿糞;熱蓄中焦脾胃,消谷善饑,不甚渴,小便赤數,大便硬者,四物湯加知母、黃柏、石膏、黃芩、滑石以降火。熱甚者,調胃承氣湯,三黃丸。初病寒中,陰勝陽郁,后變為熱中者,升麻葛根湯、瀉黃散。濕積毒者,消渴痞丸。虛者,錢氏白術散。便閉者,當歸潤燥湯。泄瀉者,白術芍藥湯。上、中二消者,蘭香飲子。心火乘脾者,黃連豬肚丸。肝侵氣沖,肌熱不食,食即吐蛔者,烏梅丸、鐵粉丸。有蟲耗其津液者,單苦楝湯。水停于下,變為跗腫者,五苓散,或去桂加人參尤妙。
腎消溺濁陰莖強,熱伏下熱腎分,精竭引水自救,隨即溺下,小便混濁如膏淋然,腿膝枯細,面黑耳焦,形瘦者,四物湯加知母、黃柏、五味子、玄參、人乳汁,善調水火;或補陰丸、腎氣丸、先坎離丸、八味丸去附子,加五味子,玄菟丹、鹿菟丹、夢授天王補心丹、威喜丸、妙香散、單繭絲湯;或十全大補湯去桂,倍地黃,加知母、黃柏。上熱下冷者,清心蓮子飲。有五石過度之人,真氣既盡,石氣獨留,陽道興強,不交精泄者,謂之強中。小便或油膩,或赤黃,或泔白,或渴而且利,或渴而不利,或不渴而利,飲食滋味入腹,如湯澆雪,隨小便而出,落于溝中,結如白脂,肌膚日瘦者,無治法。
保肺滋腎脾自運。
治渴,初宜養肺降心,久則滋腎養脾。蓋本在腎,標在肺,腎暖則氣上升而肺潤,腎冷則氣不升而肺焦,故腎氣丸為消渴良方也。然心、腎皆通乎脾,養脾則津液自生,參苓白術散是也。三消通用單文蛤為末,水調服,回津止渴,單栝蔞根丸,消渴神藥。大忌半夏燥劑。抑論水包天地,人身臟腑亦津液真水所包。然有形者,凡水也,兌也,坤也;無形者,天一所生之水氣也,坎也,干也,能以無形之水,沃無形之火,是謂既濟。雜病渴多虛熱,實熱者不少,凡渴后,忌針灸,令瘡口出水而死。
燥結燥結兩字亦有辨,燥有風燥、熱燥、火燥、氣血虛燥(詳燥門)。結有能食,脈實數者,為陽結;不能食,脈弦微者,為陰結;亦有年高氣血虛結者。
燥潤結通無后患;燥屬少陰津液不足,辛以潤之;結屬太陰有燥糞,苦以瀉之。凡結后,仍服潤血生津之劑,免其再結再通,愈傷元氣。
濕郁脹滿熱有時,濕熱怫郁,心腹脹滿,有蟲積者,檳榔丸。凡燥結有時者,為實;無時者,為虛。有藥石毒者,大小便閉,氣脹如鼓者,三和散合三黃湯;飲食毒者,香連丸;胃火者,白虎湯。
津少臟寒七情慣;津少因發汗、利小便過多及產后失血等證,血液枯者,五仁丸、腎氣丸、大補陰丸,或導滯通幽湯加檳榔、條芩、陳皮;氣虛者,參仁丸、補中益氣湯。挾七情者,古蓯沉丸。臟寒則氣澀,臟冷則血枯,有癖冷氣結滯者,古半硫丸、古姜附湯、五積散,冰冷與之。其病雖宜服陽藥,若大便不通者,亦當暫與潤劑,微通大便,不令閉結。七情氣閉,后重窘迫者,三和散、六磨湯。如脈浮晝便難者,用陳皮、杏仁等分,蜜丸服;脈沉夜便難者,換桃仁;痰滯不通者,二陳湯加枳殼、檳榔。
宿食秘喘審熱寒,傷熱物者,二黃丸;傷寒物者,丁香脾積丸。通用大黃備急丸。有脾胃伏火者,潤腸丸。
流行肺氣無遲慢。
肺與大腸,為表里故也,枳梗湯加紫蘇,或蘇子降氣湯,或蘇子、麻仁煮粥。又如脾約證,胃強脾弱,約束津液,不能四布,但輸膀胱,故小便數,而大便難,此脾約丸之由制也。但脾屬陰虛,火燔金耗,則肺失傳化,尤宜滋陰養血。在西北壯實者,以脾約丸開結可也;東南氣血虛者,潤燥為主。通用冷熱熨法、掩臍法、麻油導法。
雜病分類
脅痛脅痛本是肝家?。ㄍ匆「梗婆?,宜分左右審實虛;左右者,陰陽之道路也,左肝陽血陰,右肺陰氣陽。實者,肝氣實也,痛則手足煩躁不安臥,小柴胡湯加芎、歸、白芍、蒼術、青皮、龍膽草,或單黃連丸;虛者,肝血虛也,痛則悠悠不止,耳目聵,善恐,如人將捕,四物湯加柴胡梢,或五積散去麻黃,加青木香、青皮。虛甚成損,脅下常一點痛不止者,名干脅痛,甚危,八物湯加木香、青皮、桂心。有火,去桂加山梔,或吳萸水炒黃連。
左為怒火與死血,大怒氣逆及謀慮不決,或風邪,皆令肝火動甚,脅痛難忍,古萸連丸、當歸龍薈丸。輕者,小柴胡湯加黃連、牡蠣、枳殼。瘀血必歸肝經,夜痛或午后發者是,小柴胡湯合四物湯,加桃仁、紅花、乳、沒。痛甚者,古枳芎散。便堅黑者,桃仁承氣湯,或瀉青丸。
皮痛吐血者,熱傷肝也,小柴胡湯加芎、歸、生地。外用韭菜熨脅及琥珀膏貼。
右食痰飲七情居;食積脅下如杠,梗起一條作痛,神保丸,枳實煎湯下。輕者,保和丸。痰飲流注肝經,喘咳引痛者,二陳湯加南星、蒼術、川芎、柴胡、白芥子,或入青黛少許,姜汁二匙。痰甚者,控涎丹。如胸背脅痛,喘急妨悶者,栝蔞實丸。飲水停滯脅下,如捶痛者,濃煎蔥白湯,調枳殼煮散。甚者,用傷寒水證治法。七情凝滯,如有物刺痛,氣促嘔吐者,分氣紫蘇飲、流氣飲子、調中順氣丸。郁氣挾食,連乳痛者,推氣散、鹽煎散。悲哀傷者,枳殼煮散、四味枳實散、一塊氣丸。素有郁者,越曲丸。
兩脅常兼左右證,濕熱盛則兩脅痛,當歸龍薈丸,諸脅痛皆效,痛不可舒伸者,用此丸二錢半,加姜黃、桃仁各五錢,蜜丸或煎服。脅痛寒熱者,小柴胡加枳梗(詳傷寒)。
久久成積還有余。
脅痛二三年不已者,乃痰瘀結成積塊。肝積肥氣,肺積息賁,發作有時,雖皆肝木有余,不可峻攻,宜枳術丸加官桂、陳皮、桔梗、甘草,蜜丸服,或復元通圣散,附脅臊方。
夢遺夢遺之病全屬心,交感之精,雖常有一點,白膜裹藏于腎,而元精以為此精之本者,實在乎心。日有所思,夜夢而失之矣。治宜黃連清心飲,或十味溫膽湯、妙香散、定志丸。
相火一動走精金,人身之精,貴于金寶,初因君火不寧,久則相火擅權,精元一于走而不固,甚則夜失連連,日亦滑溜不已,宜先坎離丸。有火盛,精中多有紅絲,令溺于桶,澄視之便見,后生子一歲,身生紅絲瘤,不救,宜補陰丸、腎氣丸。
不信無夢而遺者,念頭將動精先沉。
氣宜降,精宜升,欲心一動,精隨念去,凝滯久則莖中癢痛,常如欲小便然,或從小便而出,或不從便出而自流者,謂之遺精,比之夢遺尤甚,宜萆厘清飲,或八物湯、真珠粉丸。
日久(有虛無寒)水虧火益燥(滋陰降火湯),脾胃濕熱亦相侵;君火失權,而相火乘脾,濕與熱合,脾土全是死陰少運,飲食易于侵犯,宜樗柏丸。脾虛弱者,三灰樗柏丸、豬肚丸。如原非心腎不交,果因飲酒濃味,乃濕熱內郁,中氣不清,所化之精亦皆濁氣,歸于腎中,而水不寧靜,故遺而滑也,宜補陰藥中加人參、升麻、北胡,以升胃中清氣,更宜節飲食以固命根也。噫!精字從米、從青、生于谷之清氣也,養生者味之。
固有年高(陽)虛脫者,四十以后,勞傷氣血,不能固守者,養榮湯加減,吞單樗皮丸,或小菟絲子丸。
如早年欲過,陽脫者,究源心腎丸、青娥丸、黑錫丹、縮泉丸、金鎖正元丹。氣陷者,神芎湯。
卻無精滿溢而淋;有曰:年壯久不御女,精滿而溢者,深為可笑。人之臟腑,惟氣與血,神則主宰其中,而無形跡可見,精乃一時交感,三焦之火吸撮而成,豈先有蓄積于中耶?惟節色,氣血漸盛,而精不清薄,理也。其不御女而漏者,或聞淫事,或見美色,或思想無窮,所愿不得,或曾入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,而精自出者,謂之白淫。蓋腎藏天一,以慳為事,至意內治,則精全而固,去思外淫,居室太甚,宜乎滲漏而不振也,單黃柏丸最妙。
服藥滋陰戒酒色,清心先要斷真淫。
亦有清心靜坐,養精神者,但好色種子猶在,不免有時發露,或被盲人指示房中補益之說,以為可以止精不漏,然對景忘情實際,不復戀乎隈褻之事矣。故曰:學仙不斷淫,蒸砂飯不成。養生者慎之!通用單五味子膏、金櫻膏、水陸二仙丹、金鎖思仙丹、芡實丸、秋石固真丸、固精丸、單韭子散、威喜丸、石蓮散、金櫻丸。