以平旦死 吳云。平旦之際。昏明始判之時。陰陽交會之期也。故寒熱交作之病。以斯時死。

以日夕死 張云。日夕者。一日之秋也。風木同氣。遇金而死。高云。病風者。秋金肅殺之氣。病于肺也。日夕。乃申酉之時。肺金主氣。肺臟病。故以日夕死。

七診雖見 簡按七診。諸家仍王義。為前文獨小獨大等之義。無復異論。而志云。七診。謂沉細懸絕盛躁喘數寒熱熱中病風病水。土絕于四季也。乃至下文風起之病。似七診之病。而窮矣。熊宗立脈決云。七診者。診宜平旦。一也。陰氣未動。二也。陽氣未散。三也。飲食未進。四也。經脈未盛。五也。絡脈調勻。

六也。氣血未亂。七也。張則謂。此七者。焉得皆謂之診。總之一平旦診法耳。后世遂爾謬傳。竟致失其本原矣。

似七診之病而非也 張云。風者。陽病也。故偶感于風。則陽分之脈。或大或疾。經月者。常期也。

故適值去血。則陰分之脈。或小或遲。或為陷下。此皆似七診之脈。而實非也。皆不可以言死。然則非外感及經月之病。而得七診之脈者。非吉兆也。

脈候亦敗者死矣 張云。此承上文。而言風氣經月之病。本非七診之類。若其果系脈息證候之敗者。

又非不死之比。簡按王以脈候為脈應。張則為脈息證候。王注似是。

以上下逆從循之 張云。上下逆從。各因其次。以治之也。簡按循。蓋因循病之所在而治之義。與上文切循其脈之循自異。

孫絡病者治其孫絡血 靈脈度篇云。經脈為里。支而橫者為絡。絡之別者為孫。盛而血者。疾誅之。

簡按新校正。引甲乙。絡病者治其絡血。無二孫字。今甲乙無血字。

在奇邪 馬云。其有奇邪者。不正之邪。適然所中者。吳云。奇邪。奇經之邪。張云。奇邪者。不入于經。而病于絡也。邪客大絡。則左注右。右注左。其氣無常處。故常繆刺之。簡按馬。在。讀為有。

留瘦不移 吳。改瘦作 。注云。 。論語人焉 哉之 。匿也。言病邪留匿而不移。簡按通評虛實論。瘦留著。滑。改瘦作 。吳亦從之。并似不穩。

節而刺之 張云。凡病邪久留不移者。必于四肢八溪之間。有所結聚。故當于節之會處。索而刺之。

志高同。簡按當從王注。

見通之 新校正。引甲乙。是。

瞳子高者 張云。瞳子高者。目上視也。戴眼者。上視之甚。而定直不動也。馬云。此章（二十五字）為第八節之脫簡。吳直移之于前文足太陽氣絕者云云之后。

手指及手外踝上五指留針 馬云。王注以為錯簡者。是也。愚疑是第七節中手徐徐然下之脫簡。簡按此一句。吳以為血實于上之治法。志高并以為刺手太陽。而補足太陽之治。俱不可從。

經脈別論篇第二十一

馬云。別。彼劣切。內言太陽陽明少陽太陰少陰厥陰之脈。各有分別。故名篇。吳云。言經脈別有所論出于常譚之外也。簡按馬注五臟別論云。別。如字。此乃五臟之別是一論。此解為是。而于陰陽別論。卻讀為彼劣切。乃與此篇并誤。

脈亦為之變乎 張云。脈。以經脈血氣。統言之也。志云。脈乃血氣之府。氣逆則喘。血液為汗。故帝問脈。而伯答其喘汗焉。

夜行則喘出于腎 吳云。此下四條言喘。后五條言汗。氣血之分也。腎受氣于亥子。故夜行則勞骨損陰。喘出于腎。

淫氣病肺 張云。淫氣者。陰傷則陽勝。氣逆為患也。肺腎為母子之臟。而少陰之脈。上入肺中。

故喘出于腎。則病苦于肺。

有所墮恐喘出于肝 簡按恐。為腎志。王謂生于肝。未知何據。諸家亦欠詳。

度水跌仆 馬云。度。渡同。跌。音迭。仆。音付。

搖體勞苦汗出于脾 吳云。搖體勞苦。用力勤作也。脾主四肢。故汗出于脾。高云。傷脾主之肌肉。

故汗出于脾。不言肺者。以汗皆出于肺主之皮膚也。

濁氣歸心 張云。濁。言食氣之濃者也。如陰陽清濁篇曰。受谷者濁。受氣者清。是也。心主血脈。

故食氣歸心。則精氣浸淫于脈也。

行氣于府 吳。府上。增玄字。注云。毛屬肺氣。脈屬心血。毛脈合其精。則行氣于玄府。是為衛氣。

玄府。腠理也。志云。血獨盛。則淡滲皮膚生毫毛。夫皮膚主氣。經脈主血。毛脈合精者。血氣相合也。六腑為陽。故先受氣。高云。皮毛百脈。合肺輸之精。而行氣于六腑也。簡按馬張仍王注。以腑為膻中。其義雖詳備。以膻中為腑。經無明文。況下文云。留于四臟。志高之義似是。故姑從之。吳添玄字。玄府。腠理也。大誤。玄府。汗空也。與腠理自異。

府精神明留于四臟 高云。六腑之精。合心藏之神明。留于肺肝脾腎四臟也。馬云。始行于手太陰肺經。通于心肝脾腎之四臟。而四臟之精。皆其所留是氣也。李云。留。當作流。吳云。四臟。形之四臟。一頭角。二耳目。

三口齒。四胸中也。簡按吳注誤。

歸于權衡 吳云。言其平等。而無低昂也。高云。權衡秤物。而得其平也。言脈之浮沉出入。陰陽和平。

氣口成寸 汪昂云。此脈之所由來也。氣口亦名寸口。百脈之大要會也。馬注。與魚際相去一寸。故名成寸。張注。分尺為寸。按脈前為寸。后為尺。中為關。此云成寸。蓋兼關尺而言之也。醫者由此察脈知病。

以決人之死生也。李云。臟腑既平。必朝宗于氣口。成一寸之脈。以決死生也。

飲入于胃 馬云。按飲入于胃以下。乃言飲而不言食。李東垣脾胃論。朱丹溪纂要書。不考上文為食。

乃改為飲食入胃。則于下輸膀胱。水精四布之義。大背矣。殊不知上文之食。含蓄飲義。而下文之飲。必難以兼食也。何諸醫書皆宗李朱。而不考經旨矣。

游溢 吳云。游。流行也。溢。涌溢也。張云。游。浮游也。

水精四布五經并行 張云。水因氣生。氣為水母。凡肺氣所及。則水精布焉。然水名雖一。而清濁有分。清者為精。精如雨露。濁者為水。水如江河。故精歸五臟。水歸膀胱。而五經并行矣。五經。五臟之經絡也。

陰陽揆度 馬云。五臟并行乎。水精真有合于四時五臟。及古經陰陽揆度等篇之常義也。志云。揆度。度數也。總結上文。而言經脈之道。合于四時五行之次序。陰陽出入之度數。以為經脈之經常。

太陽臟獨至 高云。三陽主六腑。腑能藏物。亦謂之臟。張云。此言臟氣不和。而有一臟太過者。

氣必獨至。諸證不同。針治亦異也。吳云。獨見太陽脈象。下文象三陽而浮。是。

下輸 馬吳張并云。膀胱經之輸穴束骨。腎經之輸穴太溪。高云。太陽之脈。起于足小指之至陰。故當取之下輸。俞。輸穴也。

重并也 志云。兩陽合于前。故曰陽明。陽明之獨至。是太少重并于陽明。陽盛故陰虛矣。

當瀉陽補陰取之下輸 馬吳張并云。陽明之輸陷谷。太陰之輸太白。高云。陽明之脈。起于足大指次指之厲兌。故當取之下輸。

前卒大取之下輸 馬吳張并云。卒。猝同。下輸。謂臨泣也。高云。少陽起于足小指次指之竅陰。

故亦當取之下輸。

一陽之過也 馬云。過者。病也。張云。此釋獨至之義。為一臟之太過。舉少陽而言。則太陽陽明之獨至者。其為三陽二陽之太過可知也。一陽。少陽也。

五脈氣少 征四失論云。診不中五脈。吳云。五臟皆受氣于脾而后治。若胃氣不調于脾。則諸脈皆失其母。無以受氣。故氣少也。

宜治其下輸 馬吳張并云。補足陽明之陷谷。瀉足太陰之太白。

一陽獨嘯少陽厥也 馬張據新校正。一陽作二陰。少陽作少陰。張云。獨嘯。獨熾之謂。蓋嘯為陽氣所發。陽出陰中。相火上炎。則為少陰熱厥。而陽并于上。故心肝脾肺四脈。為之爭張。而其氣則歸于腎。

故曰獨嘯。志云。夫氣激于喉中而濁。謂之言。氣激于舌端而清。為之嘯。蓋氣郁而欲伸出之。簡按嘯。說文。

吹聲也。詩箋。蹙口而出聲。唐孫廣嘯旨云。氣激于舌而清。謂之嘯。王云。耳中鳴如嘯聲。馬吳根據之。于義不允。當從張注。

宜治其經絡 馬張并云。太陽經穴昆侖。絡穴飛揚。少陰經穴復溜。絡穴大鐘。

厥陰之治也 張云。治。主也。

真虛 心 張云。肝邪獨至。真氣必虛。木火相干。故心為 痛。高云。真虛。猶言真假。 。憂也。

言厥陰治之真假。當憂心以審之。即太陰之用心省真也。簡按 。與 （陰陽別論）之 同義。高注迂僻不可從。

調食和藥治在下輸 張云。調和藥食。欲其得宜。用針治之。乃在下輸厥陰之輸。名曰大沖。愚按此篇何以知其皆言足經。蓋以下輸二字。為可知也。亦如熱論篇。傷寒言足不言手之義。又如諸經皆言補瀉。而惟少陽一陰不言者。以少陽承三陽而言。一陰承三陰而言。因前貫后。義實相同。虛補實瀉。皆可理會也。至若一陰調食和藥一句。蓋亦總結上文而言。不獨一經為然。古經多略。當會其意。

象三陽而浮也 張云。太陽之象三陽者。陽行于表。陽之極也。故脈浮于外。志云。象者。像也。

三陽。陽盛之氣也。言太陽臟脈。象陽盛之氣而浮也。

一陽臟者滑而不實也 馬云。少陽為陽之里陰之表。所謂半表半里者。是也。其臟為陽之初生。故脈體滑而不實。象一陽之為初陽也。

象大浮也 馬云。陽明雖為太陽之里。而實為少陽之表。比之滑而不實者。則大而浮矣。仿佛乎太陽之浮也。

言伏鼓也 馬云。太陰則入于陰分。脈雖始伏。而實鼓擊于手。未全沉也。

腎沉不浮也 馬云。二陰雖相搏而至。然腎脈沉而不浮也。由是觀之。則厥陰為沉之甚。又非二陰比矣。張云。詳此明言二陰之脈象。而前無二陰之至。前有一陰之至。而此無一陰之脈。信為古經之脫簡。而上文一陽少陽之誤。即此節也。吳云。此篇。自太陽臟獨至以下。

言經脈證象。自是一家。故云別論。

臟氣法時論篇第二十二

法四時五行而治 志云。法于四時五行。而為救治之法。高云延醫之。

五行者金木水火土也 白虎通云。五行。言行者。欲言天行氣之義也。漢藝文志云。五行者。五常之形氣也。釋名云。五行者。五氣也。于其方各施行也。尚書正義云。五行。即五材也。言五者。各有材干也。

謂之行者。若在天則五氣流行。在地則世所行用也。

卒聞之 馬云。卒。盡也。素問靈樞。言愿卒聞之者甚多。其義仿此。

肝苦急 吳云。肝為將軍之官。志怒而急。急則自傷而苦之矣。宜食甘以緩之。則急者可平也。馬云。

凡飲食藥物皆然。

心苦緩 吳云。心以長養為令。志喜而緩。緩則心氣散逸。自傷其神矣。急宜食酸以收之。

脾苦濕 吳云。脾以制水為事。喜燥惡濕。濕勝則傷脾土。宜食苦以燥之。

肺苦氣上逆 吳云。肺為清虛之臟。行降下之令。若氣上逆。則肺苦之。急宜食苦。以泄肺氣。

腎苦燥急食辛以潤之 張云。腎為水臟。藏精者也。陰病者苦燥。故宜食辛以潤之。蓋辛從金化。

水之母也。其能開腠理。致津液者。以辛能通氣也。水中有真氣。惟辛能達之。氣至水亦至。故可以潤腎之燥。志云。以上論五臟所主之時日。及五苦五味。以下論五臟之病。有間甚之時日。及五欲五補五瀉。簡按王好古湯液本草。有五臟苦欲補瀉藥味之例。李中梓醫宗必讀。有苦欲補瀉論。當稽考。

開腠理致津液通氣也 滑云。此一句九字。疑元是注文。

持于冬 汪機云。愚謂執持堅定也。猶言無加無減。而平定也。

下晡 玉篇。晡。申時也。簡按史記天官書。旦至食。食至日 。日 至 。 至下 。下 至日入。

知是下晡。在晡時之后。日入之前。吳以為申酉。是也。

急食辛以散之 吳云。肝木喜條達。而惡抑郁。散之則條達。故食辛以散之。

用辛補之酸瀉之 吳云。順其性為補。反其性為瀉。肝木喜辛散。而惡酸收。故辛為補。而酸為瀉也。

簡按辛。金味也。金克木。乃辛在肝為瀉。而云用辛補之何。蓋此節。專就五臟之本性而言補瀉。不拘五行相克之常理也。下文心之咸亦同。

心欲軟 吳云。心為火臟。心病則剛燥矣。宜食咸以軟之。蓋咸從水化。故能濟其剛燥使軟也。

用咸補之甘瀉之 吳云。心火喜軟而惡緩。故咸為補。甘為瀉也。馬云。此乃因其性而治之耳。

溫食飽食 吳。溫。作濕。注云。濕食。水果之類。高同。云。濕食。水濕之食也。張云。溫。言非熱。防滯也。簡按二說未詳孰是。

日 書無逸疏。昃。亦名 。言日蹉跌而下。謂未時也。熊音。 。音迭。日昃也。簡按吳云。

日。戌也。張云。日 曰 。

并誤。蓋 乃昃之訛。

下晡靜 簡按據前后文例。當是云日中靜。王注一本或云之說。卻似有理。然經文其例不一。往往有如此者。姑仍舊注。

夜半靜 簡按據前后文例。當是云日 靜。

肺欲收 張云。肺應秋氣。主收斂。故宜食酸以收之。

張云。 。音翠。 。音哀。 。燒爆之物也。韻會。 。燒也。荀子解蔽注。 。

灼也。廣韻。熱甚也。

腎欲堅 張云。腎主閉藏。氣貴周密。故腎欲堅。宜食苦以堅之也。高云。腎病則水 。故腎欲堅。

苦為火味。故能堅也。

至于所生而持 于。甲乙作其。非。

熊音。 。乎光反。目不明也。

脅支滿 周語注。支。拄也。吳云。支滿者。兩脅支離而滿也。志云。支滿者。少陰之支絡。滿痛于脅下也。并誤。

脅下痛 甲乙。作兩 痛。

肩甲 馬云。甲。胛同。

舌下血者 張云。心主舌。故取舌下血。以瀉其實。簡按甲乙。無舌下二字。近是。

其變病 吳云。如笑不休之類。張云。謂病屬少陰。而證有異于前說者。簡按王為嘔變。未允。

中 馬云。手少陰之 。陰 穴也。（本于王注）張云。 。隙同。高云。其變病者。言始病心包之經脈。今變病太陽之孫絡。當刺 中。而取其血者。 中。足太陽之委中。乃 中央之合穴也。簡按據刺腰痛論。 中。即委中。刺瘧論。太陽瘧。刺 中。甲乙。作 中。王引黃帝中誥圖經云。委中主之。古法以委中為 中也。似高注不可廢。

肌肉痿 馬吳據新校正。肌。作饑。是。