養(yǎng)身論

猗歟哉，歷代醫(yī)書之盛，凡三百七十九家，五百九十六部，一萬三千一百余卷，反復(fù)詳其要主于卻病而已。然《內(nèi)經(jīng)》有一言而可盡廢諸書，則不治已病治未病是也。此說一出，而后多以修養(yǎng)為言，不知夫修養(yǎng)與保養(yǎng)，原自有異修養(yǎng)則雜于方外元遠(yuǎn)，而非恒言恒道。保養(yǎng)則于日用飲食，而為可法可經(jīng)。如運(yùn)氣之法，運(yùn)任督者，久則生癰；運(yùn)脾土者，久則腹脹；運(yùn)丹田者，久則尿血運(yùn)；頂門者，久則腦泄。其余丹砂烹煉之說，遺禍累累。然則修養(yǎng)之與保養(yǎng)，不大相逕庭哉！請(qǐng)述保養(yǎng)之法?！渡瞎盘煺嬲摗吩弧蔑嬍秤泄?jié)，起居有常，不妄作勞，精神內(nèi)守，病安從來？故形與神居而盡終天年，度百歲乃去，此保養(yǎng)之正宗也。蓋有節(jié)有常，則氣血從軌，而無事于搬運(yùn)之煩，精神內(nèi)守，則身心寧定，而無事于制伏之強(qiáng)，形與神居，而神不離形。形不離神，而無損天年之慮。保養(yǎng)既若是之易且顯，何今之夭者多而壽者少歟？蓋香醪美酒陳于前，雖病所忌也而弗顧；情況意興動(dòng)于中，雖病所禁也而難遏；貪名競利之心急，雖勞傷過度而不覺；何況心神百結(jié)，斫耗多端。劉孔昭曰∶萬人操弧而向一鵠，鵠能無中乎？萬物炫耀以惑一生，生能無傷乎？即有少知收斂精神，安居靜養(yǎng)者，又不知百年機(jī)括，希求不死。雖終日閉目，只是一團(tuán)私意，靜亦動(dòng)也。若識(shí)透百年定分，而事事循理，不貪不躁不妄，可以卻未病而盡天年矣。蓋主乎私則生死念重，而昏昧錯(cuò)妄，愈求靜而不靜。主乎理則人欲消亡，而心清神悅，不求靜而自靜，此吾所以但言保養(yǎng)，而不言修養(yǎng)也。

然則保養(yǎng)之法，不亦盡廢諸書乎。避風(fēng)寒以保其皮膚六腑，則麻黃、桂枝、溫中、四逆之劑，不必服矣；節(jié)勞逸以保其筋骨五臟，則補(bǔ)中益氣、劫勞健步之劑，不必服矣；戒色欲以養(yǎng)精，正思慮以養(yǎng)神，則滋陰降火、養(yǎng)營凝神等湯，又何用哉？薄滋味以養(yǎng)血，寡言語以養(yǎng)氣，則四物、四君、十全、三和等湯，又何用哉？要之血由氣生，氣由神全，神乎心乎，養(yǎng)心莫善于寡欲，吾聞是語，未見其人，不得已而仍從一萬三千一百余卷中，更覓一治已病之法也。

運(yùn)氣說

運(yùn)氣之說，有太過不及，而勝復(fù)由以生正。太過者，其氣勝，勝而復(fù)制，則傷害甚矣。

者，其氣衰，衰而復(fù)克，則敗亂極矣。此勝復(fù)循環(huán)之道，出乎天地之自然，而亦不得不然也。故在天有五星勝氣之應(yīng)，在地有萬物盛衰之應(yīng)，在人則有臟腑疾病之應(yīng)。如木強(qiáng)勝土，則歲星明而鎮(zhèn)星暗，土母受侮，子必復(fù)之，故金行伐木以救困土，則太白增光，歲星反晦也。

凡氣之現(xiàn)于上者，則災(zāi)應(yīng)乎下，宿屬受傷，逆犯尤甚。正運(yùn)互為勝復(fù)，其氣皆然，至其為病，如木勝肝強(qiáng)，必傷脾土，肝勝不已，燥必復(fù)之，而肝亦病矣。燥勝不已，火必復(fù)之，而肺亦病矣。此五臟互為盛衰，其氣亦皆然也。夫天運(yùn)之有太過不及者，即如人身之有虛實(shí)也。

惟其有虛而復(fù)，強(qiáng)者勝之。有勝而復(fù)，承者復(fù)之。無衰，則無勝矣。無勝則無復(fù)矣。其氣和平，焉得有?。渴褟?qiáng)肆暴元?dú)庀缺M，焉得毋虛。故曰∶有勝則復(fù)，無勝則否，勝微則復(fù)微，勝甚則復(fù)甚?？梢妱購?fù)之微甚，由變化之盛衰，本無其常也。六元正紀(jì)論所載天時(shí)地化人事等議，至詳至備，蓋以明其理之常者如此也。即如周易之六十四卦，三百八十四爻，乃闡明易道之微妙，教人因易以求理，因象以致變。故孔子曰∶書不盡言，言不盡意。此其大義，正與本經(jīng)相同。夫天道元微，本不易測，及其至也，雖圣人亦有不知焉。故凡讀易者，當(dāng)知易道有此變，不當(dāng)曰變止于此也。讀運(yùn)氣書者，當(dāng)知天道有是理，不當(dāng)曰理止于是也。然變化雖難必，而易盡其機(jī)也。天道雖難測，而運(yùn)氣盡其妙矣。自余有知以來，常試以五大之義，逐氣推測，則彼此盈虛，十應(yīng)八九，即有少不相符者。正如井蛙之見，而見有未至耳，豈天道果不足憑耶？今有昧者，初不知常變之道，盛衰之理，孰者為方，孰者為圓，孰者為相勝反勝主容承制之位。每執(zhí)鑿經(jīng)文以害經(jīng)意，徒欲以有限之年晨，概無窮之天道，隱微幽顯，誠非易見管測求全，陋亦甚矣。此外復(fù)有不明氣化，如馬宗素之流者，假仲景之名，而為《傷寒鈐法》，用氣運(yùn)之更遷，擬主病之方治，拘滯不通，誠然謬矣。然又有一等偏執(zhí)己見，不信運(yùn)氣者，每謂運(yùn)氣之學(xué)，何益于醫(yī)？且云∶疾病相加，豈可根據(jù)運(yùn)氣以施治乎？非切要也？余喻之曰∶若所云者，是真運(yùn)氣之不求，而運(yùn)氣可易言哉，觀歲運(yùn)之流行，即安危之關(guān)系?；蛞邭獗樾幸环剑圆★L(fēng)溫，或清寒傷臟，一時(shí)皆犯瀉痢。以眾人而患同病，謂非運(yùn)氣之所使然歟。

奇經(jīng)八脈大旨

人之一身，有經(jīng)脈，有絡(luò)脈。直行曰經(jīng)，旁行曰絡(luò)。幾經(jīng)有十二，手足三陰三陽是也。

十五，乃十二經(jīng)各有一別絡(luò)，而脾又有一大絡(luò)，并任督二絡(luò)，為十五絡(luò)也。共二十七氣，相隨上下，如泉之流，如日月之行，不得休息，故陰脈榮于五臟，陽脈榮于六腑，陰陽相貫，如環(huán)無端，菲知其紀(jì)，終而復(fù)始。其流溢之氣入于奇經(jīng)，轉(zhuǎn)相灌溉，內(nèi)運(yùn)臟腑，外濡腠理。

奇經(jīng)凡八脈，不拘制于十二經(jīng)，無表里配合，故謂之奇。蓋奇經(jīng)猶夫湖澤，正經(jīng)之脈隆盛，則溢于奇經(jīng)。秦越人比之天雨下降溝渠溢滿，滂沛傍行，流于湖澤，此發(fā)《靈》、《素》之秘也。八脈散在群書，略而不悉予雖不敏。謂陳大旨。八脈者，陰維也，陽維也，陰蹺也，陽蹺也，沖也，任也，督也，帶也。陽維起于諸陽之會(huì)，由外踝而上行于衛(wèi)分；陰維起于諸陰之交，由內(nèi)踝而上行于營分，所以為一身之綱維也。陽蹺起于跟中，循外踝而上行身之左右；陰蹺起于跟中，循內(nèi)踝而上行身之左右，所以使機(jī)關(guān)之蹺捷也。督脈起于會(huì)陰，循背而行于身之后，為陽脈之總督，故曰陽脈之海。任脈起于會(huì)陰，循腹而行于身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。沖脈起于會(huì)陰，夾臍而行，直沖于上，為諸脈之沖要，故曰十二經(jīng)脈之海。帶脈則橫圍于腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也，是故陽維主一身之表。陰維主一身之里，以乾坤言也。陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰以東西言也，督脈主身后之陽，任脈主身前之陰，以南北言也，帶脈橫束諸脈，以六合言也，八脈之中惟任督二脈，為人身之子午，為升降之道，交媾之鄉(xiāng)，如鹿運(yùn)尾閭，能通督脈足于精，龜納鼻息，能通任脈足于氣，是以二物得壽。此奇經(jīng)八脈之大旨，至于經(jīng)穴病狀，具見《瀕湖脈考》中。

六脈綱領(lǐng)

《靈樞》以緩急大小滑澀六脈而定病變，可謂總諸脈之綱領(lǐng)?！端貑枴穭t曰∶大小滑澀?！峨y經(jīng)》曰∶浮沉長短滑澀。而仲景則曰∶弦緊浮沉滑澀。此六者，名為殘賊，能為諸脈作病。滑伯仁曰∶大抵綱領(lǐng)之要，不出浮沉遲數(shù)滑澀六脈。所謂不出者，以其足統(tǒng)夫表里陰陽虛實(shí)冷熱風(fēng)寒濕燥臟腑血?dú)庵∫?。浮為陽為表，證為風(fēng)為虛；沉為陰為里，證為濕為實(shí)；遲為在臟，為寒為冷；數(shù)為在腑，為燥為熱；滑為血有余澀；為氣獨(dú)滯也。此諸說者，詞雖少異，意實(shí)相通。若以予見言之，總不出乎表里虛實(shí)寒熱六者而已。如浮為在表，則散大而芤可類也；沉為在里，則細(xì)小而伏可類也；數(shù)為熱，則洪滑疾促之屬可類也；遲為寒，則澀結(jié)代緩之屬可類也；虛為不足，則短弱濡微之屬可類也；實(shí)為有余，則弦緊動(dòng)革之屬可類也。然即此六者之中，又復(fù)有大相懸絕之要，則又不可不知。夫浮為在表，而凡陰虛者，脈必浮而無力，是浮不可概言表矣，可升散乎？沉為在里，而凡邪初感之甚，陰寒束于皮膚，陽氣不能外達(dá)，則脈必先現(xiàn)沉緊，是沉不可概言里矣，可內(nèi)攻乎？諸數(shù)為熱，而凡陰虛之候，陰陽俱虛，氣血散亂者，脈必急數(shù)，愈數(shù)者愈虛，愈虛者愈數(shù)，是數(shù)不可概言熱矣，可寒涼乎？微細(xì)類虛，而痛極閉塞者，則多伏匿，是伏不可概言虛矣?？审E補(bǔ)乎？弦數(shù)類實(shí)，而真陰大虧者，必關(guān)格倍常，是弦不可概言實(shí)矣，可消伐乎？夫如是是，即于綱領(lǐng)之中，而復(fù)有大綱領(lǐng)者存焉。設(shè)不以四證相參，而孟浪任意，未有不覆人于反掌間者，此脈道所以難言，而毫厘不可不辨也。

血營氣衛(wèi)論

氣取諸陽，血取諸陰。人生之初，具此陰陽，則亦具此氣血。氣血者，其人生之根本乎。血何以為營？營行脈中，滋榮之義也。氣何以為衛(wèi)？衛(wèi)行脈外，護(hù)衛(wèi)之義也。然則營與衛(wèi)，豈獨(dú)無所自來哉？曰∶人受谷于胃，胃為水谷之海，灌溉經(jīng)絡(luò)，長養(yǎng)百骸，五臟六腑，皆取其氣故清者為營，濁者為衛(wèi)，營衛(wèi)之氣，周流不息，一日一夜，脈行五十度，平旦以復(fù)會(huì)于氣口，所謂陰陽相貫，如環(huán)無端，則是二氣恒相隨而不相離也。夫惟血營氣衛(wèi)，常相流通，則人何病之有？一有窒礙，百病由此生矣。故氣之作養(yǎng)，發(fā)而為喜怒憂悲驚恐寒熱思勞，聚而為積痞 瘕 癖，上為頭旋，中為五膈，下為臍間動(dòng)氣，或喘促，或咳噫，聚則中滿，逆則足寒。凡此者，皆氣使之然也。血之為患，其妄行則為吐衄，其衰涸則為虛勞，蓄之在上其人妄，蓄之在下其人狂，逢寒則筋不營而攣急，挾熱則內(nèi)瘀而發(fā)黃，在小便則為淋痛，在大便則為腸風(fēng)，在婦人月事進(jìn)退漏下崩中病尤不一，凡此者，皆血使之然也。夫血譬之水也，氣譬之風(fēng)也，風(fēng)行水上，即氣血之義也。蓋氣血之帥也。氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血活。氣寒則血凝，氣有一息之不運(yùn)，則血有一息之不行，病出于血，調(diào)其氣猶可以導(dǎo)之。病原于氣，區(qū)區(qū)調(diào)血何與焉？人之一身，調(diào)氣為主，是亦先陽后陰之義也。若夫血有敗瘀泥滯乎諸經(jīng)，則氣之道，未免有所壅遏，又當(dāng)審所先而決去之。經(jīng)所謂先去其血，而后調(diào)之，又不可不通其變矣！然則調(diào)氣之劑，以之調(diào)血?jiǎng)t兩得。調(diào)血之劑，以之調(diào)氣則乖張，如香附、木香之類，治氣可也，治血亦可也。若以歸、地輩論之，則其性纏綿，于胃氣有虧矣，用藥者審之。

君臣佐使逆從反正說

君為主，臣為輔，佐為助，使為用，制方之原也。逆則攻，從則順，反則異，正則宜，治病之法也。必?zé)岜睾厣⒈厥照?，君之主也；不宜不明不授不行者，臣之輔也；能授能令能合能分，佐之助也；或劫或開或擊或散，使之用也。破寒必?zé)幔馃岜睾?，去燥必濡，除濕必滲者，逆則攻也。治驚則平，治損須益，治留須攻，治堅(jiān)須潰者，從則順也。熱病用寒藥，而導(dǎo)寒攻熱者必?zé)?，如陽明病發(fā)熱，大便硬者，大承氣湯、酒制大黃熱服之類是也。寒病用熱藥，而導(dǎo)熱去寒者必寒，如少陰病下利，服附子、干姜不止者，白通加人尿、豬膽之類是也。塞病用通藥，而導(dǎo)通除塞者必塞，如胸滿煩驚小便不利者，柴胡加龍骨、牡蠣之類是也。

通病用塞藥，而導(dǎo)塞止通者必通，如太陽中風(fēng)下利，心下痞硬者，十棗湯之類是也。反則異也，治遠(yuǎn)以大，治近以小，治主以緩，治客以急。正則宜也，至真大要論曰∶辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，淡味滲泄為陽，咸味涌泄為陰，六者，或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅(jiān)，或以所利而行之，調(diào)其氣使之平，故味之薄者，為陰中之陽，味薄則通，咸苦鹽平是也。氣之濃者，為陽中之陽，氣濃則發(fā)熱，辛甘溫?zé)崾且?。氣之薄者，為陰中之陽，氣薄則發(fā)泄，辛甘淡平溫涼是也。味之濃者，為陰中之陰，味濃則泄，鹽寒酸苦是也。《易》曰∶同聲相應(yīng)，同氣相求，水流濕，火就燥，云從龍，風(fēng)從虎。圣人作而萬物睹，本乎天者親上，本乎地者親下，則各從其類也。故治病制方者，須本此說而推之。

吐汗下該盡治法論

人身不過表里，氣血不過虛實(shí)。良工先治其實(shí)，后治其虛；粗工或治虛，或治實(shí)；謬工虛實(shí)實(shí)；惟庸工但補(bǔ)其虛，不敢治其實(shí)。舉世不省悟，此余所以著三法也。夫病非人身素有之物，或自外入，或自內(nèi)生，皆邪氣也。邪氣中人，去之可也，攬而留之可乎？留之輕則久而自盡，甚則久而不已，更甚則暴死矣。若不去邪，先以補(bǔ)劑，是盜未出門，而先修室宇，正氣未勝，而邪氣已橫 矣。惟脈脫下虛，無邪無積之人，始可議補(bǔ)耳。他病惟先用三法攻去邪氣，而元?dú)庾詮?fù)也?！端貑枴芬粫?，言辛甘發(fā)散滲淡為陽，酸苦涌泄為陰，發(fā)散歸于汗，涌歸于吐，泄歸于下，滲歸解表，解表同于汗，泄利便同于下，殊不言補(bǔ)。所謂補(bǔ)者，辛補(bǔ)肝，咸補(bǔ)心，甘補(bǔ)腎，酸補(bǔ)脾，苦補(bǔ)肺，更相君臣佐使，皆以發(fā)腠理，致津液通血?dú)舛选７墙袢怂^用溫燥邪僻之補(bǔ)也，蓋草木皆以治病，病去則五谷果菜肉皆補(bǔ)也。又當(dāng)辨其所宜，使無偏傾可也。若以藥為補(bǔ)，雖甘草、人參，亦有偏勝之患，是故三法猶刑罰也，粱肉猶德政也。治亂用刑，治治用德，理也。余用三法，常兼眾法，有按有蹺，有 有導(dǎo)，有增減，有續(xù)止。醫(yī)者不得余法而反誣之，哀哉！如引痰、漉涎、取涕迫淚，凡上行者，皆吐法也；熏蒸、渫洗、熨烙、針制、砭射、導(dǎo)引、按摩，凡解表者，皆汗法也；催生、下乳、磨積、逐水、破經(jīng)、泄氣，凡下行者，皆下法也。天之六氣，風(fēng)寒暑濕燥火，發(fā)病多在于上。

地之六氣，霧露雨雪水泥，發(fā)病多在于下。酸苦甘辛咸淡，發(fā)病多在于中。發(fā)病者三，出病亦三。風(fēng)寒之邪，結(jié)搏于皮膚之間，滯于經(jīng)絡(luò)之內(nèi)，留而不去，或發(fā)痛麻淋痹腫癢拘攣，皆可汗而去之。痰飲宿食，在胸膈，發(fā)為諸病，皆可涌而去之。寒熱痼冷火熱，客下焦，發(fā)為諸病，皆可泄而出之。吐中有散，下中有補(bǔ)，經(jīng)言知其要者，一言而終。此之謂也。