一婦人年四十余歲，因二十年憂患后心痛，或可按或不可按，食甚減，口渴而不能飲水，形瘦骨立，心痛止則頭痛作，其痛無常處。頭痛止則心痛作，夜間全不寐，大便七八日一行．堅小而黑，而出亦難。累與四物加陳皮、生甘草，前后約百余帖，病雖不增，卻無退減。予曰∶此肺久為火所郁，氣不得行，由是血亦蓄塞，遂成污濁，氣壅則頭痛，血濁不行則心痛，通一病也，治肺當自愈。遂仿東垣方清空膏例，片芩細切酒炒透，令赤色，為細末，以熱白術湯調下，頭上稍汗，如此十余帖，漸漸汗至通身，及膝而止，諸病皆愈。因其膝下無汗，形瘦病久，小便數，大便澀，兩手皆見澀脈，當議補血，以防后患。問其又思水而不飲，遂與四物加陳皮、生甘草、桃仁、酒芩以補之，遂安。

里實心痛，并見按之滿痛為實條。丹溪云∶心痛脈堅實，不大便者下之。

〔羅〕化蟲丸鶴虱 檳榔 胡粉（炒） 苦楝根（去濃皮。各五十兩） 白礬（飛，十二兩）上為末，面糊為丸桐子大。小兒疾病，多有諸蟲，或因臟腑虛弱而動，或因食甘肥而動，動即腹中疼痛，往來上下攻心痛則哭不休，合眼仰身撲手，心神悶亂，嘔噦涎沫，或吐清水，四肢羸困，面青色黃，飲食雖進，不生肌肉。或寒或熱，沉沉默默，不的知病處。一歲兒服五丸，溫漿下，入香油一兩點，打勻下之，米飲亦得，其蟲自下。

〔《保》〕妙香丸治男子婦人心痛，強中搐熱如癇狀。（方見燥門）風癇者，羌活湯引下妙香丸。（羌活湯方見諸風條。）血癇者，當歸湯引下妙香丸。（當歸湯方見諸血條。）〔丹〕蟲痛者，面上白斑，唇紅能食，治用楝根錫灰之類，脈堅實不大便者下之。

〔羅〕補金散治諸般蟲。

鶴虱（生） 雷丸 定粉 錫灰（以上各等分）上為末，每服三錢，空心少油調下。又用豬肉一兩，燒熟摻藥在上，細嚼亦得，用翎毛掃甘遂末一錢，與前藥一處服之，其蟲自下。

〔《本》〕治寸白蟲方。黑鉛灰炒，四錢一服，先吃豬肉脯少許，一時來，卻用砂糖濃水半盞調灰，五更服，蟲盡下，白粥將息，一日良。

又療寸白蟲。用錫灰蕪荑檳榔者，極佳。

予宣和中，每覺心中多嘈雜，意欲作飲，又疑蟲，漫根據此方所說，翌日下長蟲二條，一長二尺五寸，頭褊闊，尾尖銳，每寸作一節，斑如錦紋，一條皆寸斷矣。《千金》謂勞則生熱，熱則生蟲，心蟲曰蛔，脾蟲曰寸白，腎蟲如方截絲縷，肝蟲如爛杏，肺蟲如蠶，皆能殺人，惟肺蟲為急。肺蟲居肺葉內，蝕人肺系，故成瘵疾，咯血聲嘶，藥所不到，治之為難。道藏中載諸蟲頭皆向下行，唯自初一至初五以前頭上行，故服藥多取月 以前，蓋為此也。

取寸白蟲方。

畫粉 密陀僧（各等分）上為末，每服二錢，用麻油調服，空心下，頃刻成涎取下。

取寸白蟲。

錫灰（一兩） 木鱉 蘆薈（二十文） 黃丹（十文） 輕粉（十文）上為末，豬膏油丸如桐子大。先齋一日，晚莫吃飯，次早五更溫水調下，分作二服。

制蟲制勞，悅肌膚，去勞熱。

檳榔（一兩半） 龍膽草（一兩） 干漆（半兩）上為細末，煉蜜丸如桐子大。每服十丸至十五丸，熟水吞下。

張仲文治寸白蟲，熬胡粉令燥，平旦作肉 ，以藥方寸匕，入 中服之效。

〔丹〕治諸蟲。楝皮細末，米飲調下二錢匕。（《斗門方》。）〔《千》〕主脾胃有蟲，食即痛，面黃無色，疼痛無時，以石州蕪荑仁二兩，和面炒令黃色為末，非時米飲，調二錢匕瘥。

〔《經》〕治蛔蟲吐水心痛。鶴虱三兩為末，蜜丸，平旦漿水服二十丸愈。《千金方》為末，空心溫醋湯下，蟲當出。

〔《經》〕胸宿食冷，多寸白蟲，每朝空心熱酒調山豆根末三錢，服之其蟲自出。

〔《簡》〕治諸蟲，在臟腑久不瘥。檳榔半兩，炮，搗為末，每服一錢至二錢，蔥蜜煎湯，空心調下。

〔《外》〕療蛔蟲心痛，惡心吐水。干漆熬，搗蜜丸，服十五丸，日再服。

〔范汪〕治寸白蟲方，野狼牙五兩搗末，蜜丸麻子大，隔宿不夜食，明旦以漿水下一合，服盡愈。

〔《大》〕治寸白蟲，以酸石榴東引根一握，凈洗細銼，用水三升，煎取半碗以下去渣，五更初溫服盡，至明日取下蟲一大團，永絕根本。一日吃粥補之。

〔《本》〕金櫻東行根，治寸白蟲，銼二兩，入大米三十粒，水二升，煎五合，空心服，須臾瀉下。

〔《千》〕治寸白蟲。茱萸根洗去土，四兩切，以水酒各一升，漬一宿，平旦分再服。凡茱萸皆用細根，東北陰者良，若梢大，如指以上者，皆不任用。

〔《食》〕治蛔蟲，心痛面青，口中沫出。取臨水 蓄葉一斤細切，以水三斗煮如餳，去渣，空心服一升，蟲即下。至重者再服。仍通宿不食，來日平明服之效。

〔《本》〕取寸白蟲。苦絲瓜不以多少，研為末，每服二錢，好酒二盞，空心調服。

〔《竹》〕木香三棱散治腹中有蟲，面色痿黃，一切積滯。

黑牽牛（半生半炒） 大腹子（多） 檳榔 雷丸 錫灰（醋炒） 三棱（煨） 蓬術（煨）木香 大黃（以上各一兩）上為細末，每服三錢，空心用蜜水調下，或砂糖水亦可。須先將燒肉一片，口中半嚼之，休咽下，吐退場門中肉汁，后服藥。

上方，有攻性而下蟲者。

〔《本》〕崔元亮海上方，治一切心痛，無問新久，以生地黃一味，隨人所食多少，搗取汁，搜面作 ，或冷淘食，良久當利出蟲，長一尺許，頭似筆管，后不復患。至元十年，通事舍人崔抗女，患心痛垂氣絕，遂作地黃冷淘食之，便吐一物，可方一寸，如蝦蟆狀，無目足等，微似有口，蓋為此物所苦，自此頓愈，面中忌用鹽。

〔丹〕治蛔蟲吐清水，氣口刺痛。取生艾汁，隔宿勿食，以肥香脯方寸片先吃，令蟲聞香，次即飲一升，必下蛔蟲，胸喉中覺有蟲上下，偏喜聞蔥豉油食之香者，兩三日不食，開口而臥，將油煎蔥豉令香放口邊，蟲當自出，引而去之，但隨所喜物用之亦可。

〔世〕治心痛。 草搗汁，醋和服之效。有人服此，吐蟲二條，終身不發。

〔子和〕酒官楊仲仁，病心氣痛。此人常好飲酒，初飲二三杯，必奔走三五十次，其酒稍散，方能復席，飲至前量，醉后至明旦，嘔清黃水數口，夜變魚腥臭，六七日始安。戴人曰∶宜吐。

乃吐蟲一條，青黃色，長六七寸，口目鼻俱全，二目膜瞞，狀如蛇類。楊 干示人。

〔仲〕蛔蟲為病，令人吐涎心痛，發作有時，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。

甘草（二兩） 粉（一兩） 蜜（四兩）上三味，以水三升，先煮甘草取二升去渣，納粉蜜攪令和，煎如薄粥，溫服一升，瘥即止。

〔孫〕向大王宮中有一宮人，七太尉所寵也，忽患一疾，凡惡心則吐蟲數條，后乃頻作，七太尉甚愍之，累治不瘥。每用殺蟲藥，則吐蟲愈多，召孫診之。孫曰∶六脈皆細，非蟲脈也，今雖吐蟲，乃臟寒而蟲不安，失居上膈，因而吐出。復用殺蟲藥，蟲為藥所苦，不能自安，所以吐蟲愈多也。孫遂用藥，不三五服，皆一色丸子，蟲遂不吐。明日再召孫至，六脈漸大，進前藥其病不作。后求方，乃硫黃、附子各一兩，并末。粳米糊為丸，每三十丸，米飲下。

〔仲〕烏梅丸 治蛔。（方見傷寒厥陰病。）〔河〕正氣天香散治心痛，但忍氣則發者。（方見虛實法。）〔丹〕心痛脈澀者，有死血。又云∶作時飲湯水下作吃者，有死血，桃仁承氣湯下之。（方見傷寒。）凡治證，必要先問起居何如。假如心痛，有因平日喜食熱物，以致死血留于胃口作痛，用桃仁承氣湯下之。切記，輕者用韭汁、桔梗，能開提其氣，血藥中兼用之。

〔《經》〕失笑散治婦人心痛，氣刺不可忍。

五靈脂凈好者、蒲黃等分為末，每二錢，用黃醋一杓，熬成膏，再入水一盞，煎至七分，熱服效。

〔世〕手拈散治心脾疼極驗。詩云∶草果玄胡索，靈脂并沒藥，酒調三二錢，一似手拈卻。

又治心痛。劉寄奴末六錢，玄胡索末四錢，姜汁熱酒調服妙。

〔《簡》〕治九種心痛，腹脅積聚滯氣。筒子干漆二兩，搗碎，炒出煙，細研醋煮，面糊和丸如桐子大，每服五丸至七丸，熱酒下，醋湯亦得，服無時。

〔《外》〕治心痛。當歸為末，酒調服方寸匕。

〔丹〕治心痛，亦能治哮喘。半夏研碎香油炒，姜汁炊餅為丸，姜湯下二十丸。

五味咸 堅條海蛤丸，寒條栝蔞半夏薤白湯，表條桂麻石堿丸，皆治痰飲心痛之妙劑也。

〔世〕治心痛累效。陳年白螄螺殼，洗凈為末，熱酒調下一錢半，即愈。

〔丹〕一味牡蠣粉，酒調下二錢，氣實者可用。

治痰飲心痛，海蛤丸。

海蛤（燒為灰，研極細，過數日火毒散用之） 栝蔞仁（蒂穣同研）上以海蛤入栝蔞內，干濕得所為丸，每服五十丸。

又方 治脾疼。海蛤粉佐香附末，用川芎、山梔、生姜汁煎，辣湯調服為佳。

〔《斗》〕治血氣攻心，痛不可忍，以蓼根銼，酒浸服之瘥。

〔世〕心痛。枯礬、辰砂少許，每半錢，人參湯調下。一方，用白礬、辰砂糊丸，好醋吞下神效。又方，辰砂一味研，好酷調服效。又方，用白礬為細末，每服一錢，茶調下。

〔《外》〕黃連湯《肘后》龍膽湯。（并見卒心痛熱條。）〔仲〕粉蜜丸 脾受肝制而急，故蟲不安，用粉蜜之甘緩以安之。（方見蟲條。）〔《素》〕少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。（脈解篇）〔《瑞》〕蠶砂散治男子婦人心氣痛不可忍者。晚蠶砂不拘多少，為細末，用滾湯泡過濾凈，取清水服之，立止。

又方 黃荊子炒焦為末，米飲調下，亦治白帶。治心痛，用洗凈玉簪花根，搗濃汁，雜和好酒一半熱服。

〔《千》〕治心腹俱痛，以布裹椒，薄注腹上火熨，令椒汗出良。

運氣 心痛凡熱風濕寒燥五氣之初，皆能干心而痛，蓋心為五臟之主故也。

一曰熱邪干心。經云∶少陰司天，熱淫所勝，病心痛肺 。又云∶少陰之復，暴喑心痛。

又少陽之勝，熱客于胃，煩心心痛。又云∶陽明司天，燥氣下臨，暴熱至甚則心痛。此在泉之熱為痛，治皆以寒劑是也。

二曰寒邪干心。經云∶太陽司天，寒氣下臨，甚則心痛。又云∶陽明司天之政，四之氣，寒雨降，病心痛。又云∶歲水太過，民病上下中寒，煩心，躁悸，心痛。又云∶歲金不及，炎火乃行，復則寒雨暴至心痛。又云∶水郁之發，民病寒客心痛。又云∶太陽司天，寒淫所勝，病厥心痛。又云∶太陽之復，心胃生寒，心痛痞滿。又云∶少陽在泉，主勝則熱反上行，而客于心，心痛。蓋終之氣，寒勝其客也。又云∶歲火不及，寒乃大行，病郁冒蒙昧，心痛。又云∶太陽之勝，寒厥入胃，則內生心痛。皆治以熱劑是也。

三曰風邪干心傷胃。經云∶少陽司天之政，終之氣風乃至，心痛。又云∶少陽司天，風行于地，心痛，胃脘痛，鬲不通。又云∶歲水不及，濕乃大行，復則暴風大發，鬲中痛于心腹。

又云∶木郁之發，民病胃脘當心而痛，鬲咽不通。又云∶厥陰在泉，風淫所勝，心痛支滿。又云∶厥陰司天，風淫所勝，胃脘當心而痛。又云∶厥陰之復厥心痛。又厥陰之勝，胃脘當心而痛，治皆以涼劑是也。

四曰濕邪干心。經云∶土郁之發，心痛脅 。又云∶太陰在泉，濕淫所勝，病飲積心痛。又云∶太陰之勝，火氣內郁，心痛熱格，治皆以熱劑是也。

五曰燥邪干心。經云∶陽明之復，善太息，心痛痞滿。治以溫劑是也。

六曰寒熱中于心。經云∶少陰司天之政，寒熱凌犯而爭于中，寒厥入胃心痛。三之氣，大火行，寒氣時至，民病氣厥心痛。治分寒熱多少調之是也。

厥心痛者，他臟病干之而痛，皆有治也。真心痛者，心臟自病而痛，故夕發旦死，旦發夕死，無治也。然心臟之經絡，有病在標者，其心亦痛，而有治。經云∶心手少陰之脈，是動則病嗌干心痛，渴而欲飲。又心主手少陰之脈所生病者，心痛掌中熱，皆視盛虛熱寒陷下取之。又經云∶手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出于兩筋之間，實則心痛，取之兩筋間也。又云∶邪在心，則病心痛，喜悲時眩仆，視有余不及，調其俞是也。

〔《靈》〕厥心痛，與背相控，善 ，如從后觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨、昆侖，發針不已，取然谷。（厥病篇下同）心痛引背，灸刺法有四∶其一，取足太陽經。刺節云∶取京骨、昆侖者，是其穴也。蓋足太陽之正，循膂當心入散絡，故心痛引背取之也。

其二，取足少陰經。刺節云∶取京骨、昆侖不已，取然谷者，是其穴也。又經云∶腎足少陰經之脈，所生病者，煩心心痛，視盛虛熱寒陷下取之也。又經云∶心痛引腰脊欲嘔，取足少陰者是也。

蓋足少陰脈，貫脊絡心，故亦治心痛引背也。

其三，取足少陽。經云∶心痛引背不得息，刺足少陰不已，取少陽者是也。蓋手少陽之脈，散絡心脈。又三焦下俞曰委陽，是足太陽絡，足太陽循膂當心入散絡，故亦治心痛引背也。

其四，取督任脈。經云∶背為心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。上紀者，胃脘也。下紀者，關元也。又云∶心痛，當九節刺之，按已次按之，立已。不已，上下求之。得之，立已者是也。蓋十椎與九節者，督脈也；胃脘與天突者，任脈也。

厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚者，胃心痛也。取之大都、太白。