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第73章

熟地(八錢) 生地(酒洗,半兩) 歸身(酒洗,半兩) 知母(酒洗,炒,三錢) 丹參(半兩) 黃柏(酒浸焙,半兩) 芍藥(一兩三錢) 防己(酒洗,焙,二錢) 茺蔚子(半兩) 牡丹皮(三錢) 寒水石(一錢,生用) 柴胡(半兩) 黑附(一錢) 川芎(二錢)上為細(xì)末,煉蜜丸,如小豆大。空心五十丸,白湯下。如宿食未消,候饑時(shí)服之。餌后,忌言語(yǔ),隨后食壓之。

〔《保》〕當(dāng)歸湯 治翳補(bǔ)益,瞳子散大。

歸身 黃芩(各一錢) 黃連 地黃(各三錢) 柴胡(一錢) 芍藥(二錢) 甘草(炙,三錢)上水煎臨臥服。

〔羅〕甘菊花丸 治男子腎臟虛弱,眼目昏暗,或見黑花。常服明目,暖水臟,活血駐顏,壯筋骨。

甘菊花(去土,二兩) 枸杞(四兩) 熟地(三兩) 干山藥(半兩)上為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,空心食后各一服,溫水下。

〔《瑞竹》〕四神丸 治腎經(jīng)虛損,眼目昏花,補(bǔ)虛益損,及兩眼云翳遮睛。

甘州枸杞(一斤,揀去白醭青燒者。一味分作四分,一兩四錢用川椒一兩炒,一兩四錢用乳香、茴香各一兩炒,一兩四錢用芝麻一合炒,炒時(shí)先用好酒一盞,將枸杞淘過)上件炒過,將川椒等四味篩去不用,止用枸杞子加熟地、白術(shù)、茯苓各一兩,同為細(xì)末,煉蜜為丸,如桐子大。每服五七十丸,空心溫酒送下。加甘菊一兩尤妙。

上地黃、枸杞補(bǔ)腎例。按瞳子散大,不當(dāng)用茺蔚、川芎、附子,今東垣滋陰地黃丸兼用者,蓋有外障大小之翳故也。

〔《保》〕柴胡散 明目益腎水。

柴胡 羌活 防風(fēng) 生地 芍藥 甘草(各等分)上為粗末,水煎臨臥服。

東垣云∶肝木旺,則火之勝,無所畏懼而妄行也,故脾胃先受之。或病目而生內(nèi)障者,脾裹血,胃主血,心主脈,脈者血之腑也。或曰∶心主血。又云∶脈主血,肝之竅開于目也。(治法亦前熟地黃丸之類是也。)〔河〕目昧不明,熱也。然玄腑者,無物不有,人之臟腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪,至于世之萬物,盡皆有之,乃氣出入升降之道路門戶也。人之眼耳鼻舌身意神識(shí),能為用者,皆升降出入之通利也。有所閉塞者,不能為用也。若目無所見,耳無所聞,鼻不聞臭,舌不知味,筋痿骨痹,爪退齒腐,毛發(fā)墮落,皮膚不仁,腸胃不能滲泄者,悉由熱氣怫郁,玄腑閉密,而致氣液血脈,榮衛(wèi)精神,不能升降出入故也。各隨郁結(jié)微甚,而為病之輕重。故知熱郁于目,則無所見也。故目微昏者,至近則轉(zhuǎn)難辨物,由目之玄腑閉小,如隔簾視物之象也。

或視如蠅翼者,玄腑有所閉合者也。或目昏而見黑花者,由熱氣甚而發(fā)之于目。亢則害,承乃制,而反出其泣,氣液瞇之,以其至近,故雖微而亦見如黑花也。

誠(chéng)哉!河間斯言也。目盲,耳聾,鼻不聞臭,舌不知味,手足不能運(yùn)用者,皆由其玄腑閉塞,而神氣出入升降之道路不通利。故先賢治目昏花,如羊肝丸,用羊肝引黃連等藥入肝,解肝中諸郁。蓋肝主目,肝中郁解,則目之玄腑通利而明矣。故黃連之類,解郁熱也。椒目之類,解濕熱也。茺蔚之類,解氣郁也。

芎、歸之類,解血郁也。木賊之類,解積郁也。羌活之類,解經(jīng)郁也。磁石之類,解頭目郁墜,邪氣使下降也。蔓菁下氣通中,理亦同也。凡此諸劑,皆治氣血郁結(jié)目昏之法。而河間之言,信不誣矣。至于東垣、丹溪治目昏,用參 補(bǔ)血?dú)猓嗄苊髡撸直赜姓f通之。蓋目主氣血盛,則玄腑得利,出入升降而明。虛則玄腑無以出入升降而昏,此則必用參、 、四物等劑,助氣血營(yíng)運(yùn)而明也。

羊肝丸三方,又散一方,并見肝條,治肝中諸郁目昏如神。

〔《本》〕治久年眼生黑花不明者。

椒目(炒,一兩) 蒼術(shù)(炒,二兩)上件為末,醋糊丸,如桐子大。每服二十丸,醋茶送下,不過十日取效。(丹溪云∶椒目行滲道不行也。)〔《外》〕補(bǔ)肝散 治三十年失明。

蒺藜子七月七日收,陰干,搗散,飲食后,水服方寸匕。

〔崔〕但瞳子不壞者療,十得九愈。蔓菁子六升,蒸之,看氣遍,用甑下釜中熱湯淋,暴干,還淋,如是三遍,即取杵篩為末,食上,清酒調(diào)二錢送下,日再服。(本草云∶蔓菁子下氣利五臟,又利大便,通中益氣。)〔《經(jīng)》治虛勞目暗昧,三月蔓菁花,陰干為末,以井花水空心調(diào)下二錢匕,久服長(zhǎng)生。

〔世〕五福還瞳丹 治目白翳。

赤石脂、川椒二味同炒,辰砂、茯神、乳香,棗肉為丸,如桐子大。空心溫酒下百丸,十服見效。

按內(nèi)障先患一目,次第相引,兩目俱損者,皆有翳在黑睛內(nèi)遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者,目系也。

目系屬足厥陰、足太陽(yáng)、手少陰三經(jīng),蓋此三經(jīng),臟腑中虛,則邪乘虛入經(jīng)中郁結(jié),從目系入黑睛內(nèi)為翳。《龍木諭》所謂腦脂流下作翳者,即足太陽(yáng)之邪也。所謂肝氣沖上成翳者,即足厥陰之邪也。故治法以針言之,則當(dāng)取三經(jīng)之 穴,如天柱、風(fēng)府、太沖、通里等穴是也。其有手巧心審諦者,能用針于黑眼里撥其翳,為效尤捷也。以藥言之,則當(dāng)補(bǔ)中,疏通此三經(jīng)之郁結(jié),使邪不入目系而愈。今集《龍木諭》并方于后。

〔《龍木論》〕羚羊角飲子 治圓翳內(nèi)障,不痛不癢。

羚羊角(三兩) 細(xì)辛 知母 車前子 人參 黃芩(各二兩) 防風(fēng)(二兩半)上為末,每一錢,以水一盞,煎至五分,食后,去渣,溫服之。

補(bǔ)肝散 治肝風(fēng)內(nèi)障,不痛不癢,眼見花,發(fā)黃白黑赤,或一物二形。

羚羊角 防風(fēng)(各三兩) 羌活 車前子(各一兩) 人參 茯苓(各二兩) 細(xì)辛 玄參 黃芩(炒。各一兩)上為末,食后調(diào)服一錢,米飲湯下。

羚羊角散 治綠風(fēng)內(nèi)障,頭旋目痛,眼內(nèi)痛澀者。

羚羊角 防風(fēng) 知母 人參 茯苓(各一兩) 玄參 黃芩 桔梗(各一兩) 細(xì)辛(三兩) 車前子(一兩)上為末,以水一盞,散一錢,煎五分,食后,去渣,溫服。

羚羊角湯 治青風(fēng)內(nèi)障,勞倦加昏重,頭旋腦痛,眼內(nèi)痛澀者。

羚羊角 人參 玄參 地骨皮 羌活(各一兩) 車前子(一兩半)上為末,以水一盞,散一錢,煎至五分,食后,去渣,溫服。

上四方,皆羚羊角、玄參、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)、車前子為君,蓋羚羊角厥陰經(jīng)藥也。丹溪云∶羚羊角入厥陰經(jīng)甚捷是也。玄參、細(xì)辛,行少陰經(jīng)藥也。海藏云∶玄參治空中氤氳之氣,無根之火,為圣藥也。羌活、防風(fēng)、車前子,行太陽(yáng)經(jīng)藥也。如筋脈枯澀者,諸方中更加夏枯草,能散結(jié)氣,有補(bǔ)養(yǎng)厥陰血脈之功,嘗試之有驗(yàn)。然此諸方,又當(dāng)悟邪之所在。若氣脫者,必與參膏相半服之。氣虛者,必與東垣補(bǔ)胃人參湯、益氣聰明湯之類相半服之。血虛者,必與熟地黃丸之類相兼服之,更能內(nèi)觀靜守,不干塵累,使陰氣平伏,方許作效。

蘆薈丸 黑水凝翳內(nèi)障,不痛不癢,微有頭旋脈澀者。

蘆薈 甘草(各一分) 人參 牛膽(各半兩) 柏子仁 細(xì)辛(各一兩) 羚羊角(二兩,蜜炙)上為末,煉蜜為丸,如桐子大。空心茶下十丸。

墜翳丸 治偃月翳、束花翳等病,微有頭旋額痛者。

青羊膽 青魚膽 鯉魚膽(各七個(gè)) 熊膽(一分) 牛膽(半兩) 麝香(少許) 石決明上為末,面糊丸,如桐子大。空心茶下十丸。

除風(fēng)湯 治五風(fēng)變成內(nèi)障,頭旋偏腫痛,瞳人結(jié)白者。

羚羊角 車前子 芍藥 人參 茯苓 大黃 黃芩 芒硝(各一兩)上為末,水一盞,散一錢,煎至五分,食后,去渣,溫服。

磁石丸 治雷風(fēng)內(nèi)障,頭旋惡心嘔吐。

磁石(燒赤,醋淬二次) 五味子 牡丹皮 干姜 玄參(各一兩) 附子(炮,半兩)上為末,煉蜜丸,如桐子大。食前茶下十丸。

治目之方用黃連多矣,而羊肝丸尤奇異,用黃連末一兩,白羊肝一具,去膜,同于瓷盆內(nèi),研令極細(xì),眾手捻為丸,如桐子大,每服以溫水下三十丸,連作五劑,但是諸眼目疾,及障翳青盲皆治。忌豬肉冷水。唐崔承元為官,治一死囚,出活之后數(shù)年,以病目致死。一旦崔為內(nèi)障所苦,喪明,逾年后,半夜獨(dú)坐自嘆,忽聞階除 之聲,崔問是誰(shuí)?徐曰∶昔年蒙恩活囚也,今來報(bào)恩,遂將此方告訖而沒。根據(jù)此合服,不數(shù)月眼復(fù)得明。

又方 治內(nèi)障。

白羯羊肝(只用子肝一片,薄切,新瓦上焙) 熟地(一兩半) 菟絲子 蕤仁 車前子 麥門冬地膚子(去殼) 澤瀉 防風(fēng) 黃芩 白茯苓 五味子 桂心 杏仁(炒) 細(xì)辛 枸杞子 茺蔚子苦葶藶 青葙子(各一兩)上為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,溫水下,日三服,不拘時(shí)候。張臺(tái)卿嘗苦目暗,京師醫(yī)者,令灸肝俞,遂轉(zhuǎn)不見物.因得此方,眼目遂明。一男子,內(nèi)障,醫(yī)治無效,因以余劑遺之,一夕燈下,語(yǔ)其家曰∶適偶有所見,如隔門縫見火者,及旦視之,眼中翳膜俱裂如線,張?jiān)啤么怂庫(kù)`勿妄與人,忽之則無驗(yàn)。

予益信之,且欲廣其傳也。

經(jīng)云∶肝虛則目 無所見,耳 無所聞,善恐如人將捕之狀。海藏六∶目瞑,肝氣不治也。

又 鎮(zhèn)肝明目羊肝丸羯羊肝(一具,新瓦盆中爆了更焙之,肝大止用一半) 甘菊 羌活 柏子仁 細(xì)辛 官桂 白術(shù) 五味子(各半兩) 黃連(三分)上為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大。空心食前,溫水下三四十丸。

〔《千》〕補(bǔ)肝散 治目失明方。

青羊肝(一具去膜薄切之,以新瓦瓶子未用者入肝于中,炭火炙之,為極細(xì)末) 蓼子(一合,炒令香)上為末,食后服方寸匕,日二,加至三匕,不過一二劑。能一歲服,可夜讀細(xì)書。

治目 無所見,方用青羊肝一具,細(xì)切,以水一斗,銅器中煮,以面餅覆上,上鉆兩孔,如人眼大,以目向就熏,不過再熏,即瘥。

〔《濟(jì)》〕養(yǎng)肝丸 治肝血不足,眼目昏花,或生眵淚。

當(dāng)歸(酒洗) 車前子(酒蒸,焙) 防風(fēng)(去蘆) 白芍藥 蕤仁(另研) 熟地(酒蒸,焙) 川芎枳實(shí)(各等分)上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服七十丸,熟水送下,不拘時(shí)。

〔《本》〕《素問》云∶久視傷血。血主肝,故勤書則傷,肝主目昏。肝傷則自生風(fēng),熱氣上騰,致目昏。

亦不可專服補(bǔ)藥,但服益血鎮(zhèn)肝明目藥自愈。

熟地黃丸熟地(一兩半) 黃連 決明子(各一兩) 沒藥(半兩) 甘菊花(二兩) 防風(fēng) 羌活(各一兩)桂心(五錢) 朱砂(五錢)上為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大。每服三十丸,熟水下,食后,日三服。

〔《千》〕明目,發(fā)不白落方。

用牛膽浸槐子,陰干百日,食后,每日吞一枚,十日身輕,三十日白發(fā)再黑,百日通神。

膽移熱于腦,則辛 鼻淵,傳為衄 瞑目。(全文見診病傳變。)經(jīng)云∶腎足少陰之脈,是動(dòng)則病坐而欲起,目 如無所見。又云∶少陰所謂起則目 無所見者,陰內(nèi)奪,故目 無所見也。此蓋房勞目昏也。

治瞳子散大諸方,并見前陰虛睛散大視物花條。

〔東〕益本滋腎丸(必與前陰虛睛散大條相兼服。)黃柏(去皮,挫碎,酒洗,炒) 知母(去毛,挫碎,酒洗,炒。各等分)上為極細(xì)末,滴水丸,如桐子大。每服百五十丸,熱湯送下,空心服,服后以干物壓之。

〔《濟(jì)》〕補(bǔ)腎丸 治腎氣不足,眼目昏暗,瞳人不明,漸生內(nèi)障。

磁石( ,醋淬七次,水飛過) 菟絲子(酒蒸二次。各二兩) 五味子 熟地(酒蒸,焙) 枸杞子楮實(shí)子 覆盆子(酒浸) 肉蓯蓉(酒浸,焙) 車前子(酒蒸) 石斛(去根。各一兩) 沉香青鹽(二味另研。各半兩)上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。

〔《千》〕神曲丸主明目,百歲可讀細(xì)書。

神曲(四兩) 磁石( ,醋淬七次,一兩) 光明砂(水飛,一兩)上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服五丸,米飲下,食前,日三服。常服益眼力,此方神驗(yàn),不可具述。

〔《外》〕治積年目失明,不識(shí)人。決明子二升杵散,食后以粥飲服方寸匕。(本草云∶決明子微寒,助肝氣,益精水。)〔《千》〕白瓜子七升,絹袋盛,攪沸湯中三遍,暴干,以酢五升,浸一宿。暴干,為末,酒調(diào)方寸匕服,日三,服之至百日,可夜讀書。(本草云∶白瓜子平寒。《外臺(tái)》名補(bǔ)肝散,主五勞七傷。酢,酸入肝。)運(yùn)氣 目昏有四∶一曰風(fēng)熱。經(jīng)六∶少陰司天之政,風(fēng)熱參布,云物沸騰,太陰橫流,寒乃時(shí)至,往復(fù)之作,民病聾瞑。此風(fēng)熱參布目昏也。

二曰熱。經(jīng)云∶少陰在泉,熱淫所勝,病目瞑,治以針寒。此熱勝目昏也。

三曰風(fēng)。又云∶歲水不及,濕乃大行,復(fù)則大風(fēng)暴發(fā),目視 ,此風(fēng)勝目昏也。

四曰燥。經(jīng)云∶陽(yáng)明司天,燥淫所勝,目昧 瘍,治以苦熱是也。

〔《本》〕讀書之苦,傷肝損目,誠(chéng)然。晉范寧嘗苦目痛,就張湛求方,湛戲曰∶古方宋陽(yáng)子少得其術(shù),以授魯東門伯,次授左丘明,遂世世相傳,以及漢杜子夏,晉左太沖,凡此諸賢,并有眼目疾,此方用損讀書一,減思慮二,專內(nèi)視三,簡(jiǎn)外觀四,宜起晚五,宜早眠六。凡六物,熬神火,下以氣簇蘊(yùn)于胸中,七日然后納諸方寸,修之一年,近能數(shù)其目睫,遠(yuǎn)視尺 之余,長(zhǎng)服不已,洞見墻壁之外,非但明目,乃亦延年。審如是而行,非可謂嘲戲,亦奇方也。

〔羅〕省郎中張子敬,年六十七歲,病眼目昏暗,微黑色,皮膚不澤,六脈弦細(xì)而無力。一日出示治目二方,問予可服否?予曰∶此藥以黃連大苦之藥為君,諸風(fēng)藥為使,且人年五十,膽汁減而目不明。《內(nèi)經(jīng)》云∶土位之主,其瀉以苦。瀉風(fēng)藥亦能瀉土,年六十,脾胃虛而皮肉枯,重瀉其土,使脾胃虛,而不能營(yíng)運(yùn)榮衛(wèi)之氣,滋養(yǎng)元?dú)猓笟獠荒苌闲校鯕馔率常T病生矣。又況年高衰弱,此藥不可服,只宜慎言語(yǔ),節(jié)飲食,懲忿窒欲,此不治之治也。子敬以為然,明年春,除關(guān)西路按察司,三年致仕還,精神清勝,脈遂平和,此不服寒涼之劑也。《內(nèi)經(jīng)》云∶誅伐無過,是謂大惑,解之可也。

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