〔錢〕瘡疹，惟用溫平藥治之，不可妄下及妄攻發，受風冷。（海藏云∶溫平者，非熱劑，如荊芥、薄荷、防風、牛蒡子、甘草之類，《活人》鼠粘子湯、潔古解毒防風湯相兼選用是也。丹溪云∶鼠粘子、連翹、山楂、甘草此四味，痘瘡始終必用之藥。）〔錢〕診睦親宮中十大王瘡疹云∶瘡疹始終出，未有他證，不可下，但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也。如瘡疹三日不出，或出不快，即微發之。（鼠粘子湯之類。）如瘡發后不多出，即加藥。（如一日一帖，即加至二帖。）加藥不出，即大發之。（升麻、葛根、防風、羌活、獨活、麻黃、桂枝之類。）如發后不多，及脈平無證，即瘡本稀，不可更發也。有大熱者，當利小便。小熱者，當解毒。（利小便，四圣散之類。）若不快，勿發，勿下攻，止用抱龍丸治之。瘡疹若起能食者，大黃丸下，一二行即止。有大熱者，當利小便。有小熱者，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之。不黑者，慎勿下。身熱煩躁，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂，大吐，此當利小便。不瘥者，宣風散下之也。若五七日痂不焦，是內發熱氣蒸于皮中，故瘡不得焦痂也。宜宣風散導之，用生犀角磨汁解之，使熱不生，必著痂矣。
〔潔〕論曰∶ 疹之病，其為證各異。瘡發 腫于外，屬少陽三焦相火也，謂之 。小紅靨行皮膚中不出者，屬少陽君火也，謂之疹。凡顯 疹，若自吐瀉者，不可妄治而多吉，謂邪氣上下皆出也。大凡 疹首尾皆不可下，恐動則生變，此謂少陽通表，宜和之也。當先安里解毒，次微發之。解毒須安五臟，防風湯是也。如大便不秘者，須微發之，藥宜錢氏方中選而用之。如大便過秘，宜微利之，當歸丸、棗變百祥丸是也。初知疹，若使之并出，小兒難禁，是以別生他癥也。首尾不可下者，首曰上焦，尾曰下焦，若既吐利，安可下？便宜安里。若不吐瀉者，先與安里藥三五服。如能食而大便秘結內實者，宜疏利之。若內虛而利者，宜用安里藥一二服，末后一服調以微發之藥。要之安里之藥多，發表之藥少，秘則微疏之，令邪氣勿壅并而能作番次出，使兒易禁也。身溫者順，身涼者逆，二者宜多服防風湯和之。
安里解毒防風湯防風（一兩） 地骨皮 黃 芍藥 荊芥 枳殼 鼠粘子（各等分）上為末，水煎四五錢服。若能食而大便實，宜當歸丸微利之。
當歸丸、棗變百祥丸（二方并見痘瘡大便秘門。）〔?！撤?之為病，皆由子在母腹中時浸漬，食母血穢，蘊而成毒，皆太陰濕土壅滯君相二火之所作也。
因小兒真氣既盛，正氣又旺，邪無所容，或遇天寒，或因傷表，或因傷里， 由是而出焉。治當何如？外者外治，內者內治，中外皆和，其 自出。至于惡寒者發之，表大熱者奪之，渴者清之，大便秘結者下之，小便不通者利之，驚者安之，泄者分之，可以執一為哉，大抵傷寒同治，隨經用藥，最為高論。假令五日以里，諸病與疹不能別辨者，不可疑作 疹，必須發之。但各從其所傷應見治之，皆不妨 出。若強發之，其變不可勝數矣。前人言首尾俱不可下者，為 未顯于表，下則邪氣不得伸越，此脈證有表而無里，故禁首不可下也。尾不可下者，為 毒已顯于外，內無根蒂，大便不實，無一切里證，下之則 氣逆陷，故禁尾不可下也。又言溫暖蓋覆，不令通風，以 未出或身表涼而惡寒，或天令寒而惡冷，溫暖蓋覆，不令通風也。 若已出，身熱天暄，何必用蓋覆而不使之通風乎？后人執此二句首尾俱不敢下，溫燠不令通風，不知天令之所加，人身之所盛，致使誤人多矣。大抵前人之言，隨時應變，后之人不知其變，故常執而不移也。噫，首尾俱不可下者，以其始終臟腑元無凝滯也。若有一切里證，及大便結者，安得不下？溫暖不使之通風，以其發在冬時，故如此也。若發在夏時， 雖未出，亦不用此也。 之用藥，大率以脈為主，浮中沉之脈，平舉按之候，察其虛實，定其中外，則可以萬全矣。
如外傷，升麻湯主之。（方見本門。）內傷，枳實丸主之。大便 者，枳術丸主之。若傷冷者溫之，神應丸。（三方俱見內傷飲食。）惡寒者發之，宜防風蒼術湯。（方見本門前條。）表大熱者奪之，此表者通言三陽也，夫陽盛者氣必上行，言奪者治之不令上行也。是知無三陽表證，有三陽里證，染于有形也。此言表，總三陽之名也。渴者清之，大渴者白虎湯。（暑月用之。）小渴者，涼膈散。（涼膈散去硝黃加甘桔者穩。）大便秘結者下之，桃仁承氣湯、四順飲子、柴胡飲子選用。察其在氣在血，必內實能食而秘者可用，但當微微潤之。小便不通者利之，導赤散、八正散之類，當求上下二焦何經而用之。驚者安之，涼驚丸；重者瀉之，瀉青丸。泄者分之，寒則異功散、四君子湯，熱則澤瀉茯苓湯。
小兒 疹初發，未能辨認間，但求所出之由，因內因外，及不因外內，隨其所傷，如法服餌，防其變故，抑其盛氣，比之他證，尤不可緩，或發或瀉，或解其肌，或化其毒，求其所起之由，涼血清肺，調其臟腑，平其飲食，謹其禁忌，嚴其養攝，適其寒溫，將理有法，俾盡其道，使出無不快之經，成無不痂之潰。既愈之后，不致游毒流汗虛腠，目疾膜翳，瘡癤癰瘤，喉閉嗌腫，潮熱汗泄，此治 之大略也。凡未出而發搐者，是外感風寒之邪，內發心熱之所作也，當用茶粉下解毒丸、犀角地黃湯主之。一發出便密如針頭，情勢重者，合輕其表而涼其內，連翹升麻湯。若 已發密重，微喘飲水者，有熱證，用去風藥微下之。若出不快，清便自調，知其在表不在里，當微發，升麻葛根湯。若青干黑陷，身不大熱，大小便澀，則是熱在內，煎大黃湯下宣風散。
若身表大熱者，表證未罷，不可下。若 已出，見小熱，小便不利，當以八正散利之。若已發后有余毒未散，復有身熱瘡腫之類，當茶粉下解毒丸。凡瘡疹已出后有聲音者，乃形病而氣不病也。瘡疹未出，先聲音不出者，乃形不病而氣病也。若瘡疹出而聲音不出者，是形氣俱病也，當清其肺氣，宜用八風湯，并涼膈散去硝、黃亦可。
〔丹〕小兒痘疹，分氣血虛實，以四君子、四物、酒炒芩、連等服之。氣虛，參、術加解毒藥。血虛，四物加解毒藥。
上加解毒者，酒炒黃芩、炒黃連是也。海藏云∶解毒者，三黃湯、金花丸之類。
〔丹〕痘瘡分人之清濁，就形氣上取勇怯。痘瘡黑，屬血熱，涼血為主。白屬氣虛，補氣為主。中黑陷而外白色起遲者，則補氣中略帶涼血藥。
〔陳〕痘瘡未出已出之間，或瀉渴，或腹脹，或氣促，謂之里虛，速與十一味木香散治之。如已出之間，其瘡不光澤，不起發，根窠不紅，謂之表虛，速與十二味異功散治之。如已出之間，其瘡不光澤，不起發，根窠不紅，或瀉渴，或腹脹，或氣促，是表里俱虛也，速與十二味異功散送下七味肉豆蔻丸治之。（丹溪云∶木香異功散二藥治寒的當，若虛而不寒者，禍不旋踵。）如瘡始出一日至十日，渾身壯熱，大便黃，是表里俱實也，其瘡必光澤，必起發，必飽滿，必易靨而不致損傷。若無他疾，不宜服藥。表里俱實者，易出易靨；表里俱虛者，易出難靨。表虛難出，里虛難靨，隨癥治之。
〔張巽之〕治痘要法，吐瀉少食為里虛，陷伏倒靨灰白為表虛，二者俱見為表里俱虛，全用異功散救之，甚至姜、附、靈砂亦可用。若止里虛，減官桂。若止表虛，減肉豆蔻，不減官桂、丁香。若能食便秘而陷伏倒靨者，為里實，當用錢氏及丹溪下法。若不吐瀉能食為里實，里實而補，則結癰毒。紅活綻凸為表實，表實而用表藥，則潰爛不結痂。凡痘但見 點，便忌葛根湯，恐發得表里俱虛也。
〔丹〕讀前人之書，當知其立言之意，茍讀其書而不知其意，求適于用不可得也。痘瘡之論，錢氏為詳。
歷舉源流經絡，分明表里虛實，開陳施治之法，而又證以論辨之言，深得著書垂教之體，學人讀而用之，如求方員于規矩，較平直于準繩，引而伸之，觸類而長之，可為無窮之應用也。今人不知致病之因，不求立方之意，倉卒之際，據證驗方，謾爾一試，設有不應，并其書而廢之，不思之甚也。近因《局方》之教久行，《素問》之學不講，抱疾談醫者，類皆喜溫而惡寒，喜補而惡解利，忽得陳氏方論，皆用燥熱補劑，其辭確，其文簡，歡然用之，翕然信之，遂以為錢氏不及陳氏遠矣。或曰∶子以陳氏方為不足歟？曰∶陳氏方，誠一偏之論。雖然，亦可謂善求病情者，其意大率歸重于太陰一經。蓋以手太陰屬肺，主皮毛。足太陰屬脾，主肌肉。肺金惡寒而易于感，脾土惡濕而無物不受。觀其用丁香、官桂，所以治肺之寒也，用附、術、半夏，所以治脾之濕也。
使脾與肺果有寒與濕而兼有虛也，量而與之，中病則已，何傷之有？今也不然，但見出遲者，身熱者，泄瀉者，驚悸者，氣急者，渴思飲者，不問寒熱虛實，率投木香散、異功散，間有偶中，隨手獲效，設或誤投，禍不旋踵。何者？古人用藥制方，有向導，有監制，有反佐，有因用。若錢氏方，固未嘗廢細辛、丁香、白術、參、，率有監制輔佐之藥，不專務于溫補耳。然其用寒涼者多，而于補助一法，略示端緒，未曾深及，癡人之前，不可說夢，錢氏之慮至矣。亦將以候達者擴充推展用之耳。雖然渴者用溫藥，癢塌者用補藥，自陳氏發之，迥出前輩。然其多用桂、附、丁香辛芳燥熱，恐未為適中也。何者？桂、附、丁香輩，當有寒而虛者，固是的當，虛而未必寒者，其為患當何如耶？陳氏立方之時，必有挾寒而用一偏之方，寧不過于熱乎？予嘗會諸家之粹，求其意而用之，實未敢據其成方。至正甲申，陽氣早動，正月間，邑間痘瘡不越一家，率投陳氏方，童幼死者百余人。雖由天數，吾恐人事亦或未之盡也。
〔錢〕傷寒男體重面黃，女面赤喘息急，各憎寒，口中氣熱，呵欠頓悶，項急；瘡疹則腮赤躁多，噴嚏悸動，昏倦，四肢冷。傷寒當發散之，瘡疹當溫平之，有大熱者宜解毒?；杷蔡缂抡?，將發瘡疹。
〔垣〕辨 證∶呵欠 噴嚏 睡中急驚 耳尖冷 眼澀辨傷寒∶口熱 口中醋氣 奶瓣不消 腹中疼痛〔錢〕瘡疹候∶面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，足稍冷，夜臥驚悸多睡。此瘡疹癥，天行之病也。
睦親宮十太尉瘡疹，眾醫治之。王曰∶疹未出屬何臟腑？一醫言胃氣熱，一醫言傷寒不退，一醫言在母腹中有毒。錢氏曰∶若言胃氣熱，何以乍涼乍熱？若言母腹中有毒，屬何臟也？醫曰∶在脾胃。錢氏曰∶在脾胃何以驚悸？皆無以對。錢氏曰∶夫胎在腹中，月至六七則已成形，食母腹中穢液，入兒五臟，食至十月，即穢液滿胃，至生時兒口中猶有不潔，產母以手拭凈，則無疾病，俗以黃連、汞粉下其臍糞之穢，此亦母之不潔余氣，入兒臟中，本先因微寒入，遇風寒邪氣相搏，而成痘疹也。未出欲作之時，熱動五臟，則五臟之癥先見，初欲病時，先呵欠頓悶驚悸，乍涼乍熱，手足冷，面腮頰赤燥，咳嗽噴嚏，此五臟癥俱見也。呵欠頓悶者，肝也。時發驚悸者，心也。乍涼乍熱手足冷者，脾也。面赤腮頰赤咳嗽噴嚏者，肺也。惟腎無候，以在腑下，不能食穢故也。凡瘡疹乃五臟毒，若出歸一癥，肝水 ，肺膿 ，心為 ，脾為疹，腎雖無癥，其候惡者，瘡變倒靨而黑陷，則歸腎也。此由不慎風冷，而不能食內虛所致也。今太尉疹子無他證，當用平和藥為治，因用抱龍丸數服愈。（海藏云∶“本先因微寒入”一句，并“由不慎風冷而不能食內虛”一句，勿認作寒證，用抱龍丸即知 疹多熱也。）瘡疹始出之時，五臟癥見，惟腎無候，但見平癥，耳尻涼耳涼是也。尻耳俱屬于腎，其居北方主冷也。
〔垣〕 疹始出之癥，必先見面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍熱乍涼，咳嗽噴嚏，足稍冷，多睡，睡驚；并瘡疹之癥，或生膿泡大 ，或生小紅 ，或生癮疹，此三等不同，何故俱顯上癥而后乃出？蓋以上諸癥，太陽寒水起于右腎之下，煎熬左腎；足太陽膀胱寒水夾脊逆流，上頭下額，逆手太陽丙火，不得傳道，逆于面上，故顯是癥。蓋壬癸寒水，克丙丁熱火故也。諸 癥皆從寒水逆流而出也，醫者當知此理，乃敢用藥。夫胞者，一名赤宮，一名丹田，一名命門，男子藏精施化，婦人系胞有孕，俱為生化之源，非五行也，非水亦非火，此天地之異名也，象坤土之生萬物也。夫人之始生也，血海始凈一日二日，精勝其血則為男子，三日四日五日，血脈已旺，精不勝血，則為女子。乃二物相搏，長先身生謂之神，又謂之精，道與釋二門謂之本來面目是也。
其子在腹中，十月之間隨母呼吸。呼吸者陽氣也，而生動作，滋益精氣神，饑渴皆隨母血，兒隨日長，筋骨皮肉血脈形氣俱足，十月降生，口中尚有惡血，啼聲一發，隨吸而下，此惡血復歸命門胞中，僻于一隅，隱伏而不發，直至兒因內傷乳食，濕熱之氣下陷，合于腎中，二火交攻，榮氣不從，逆于肉理，惡血乃發。諸 疹皆出于腎水，其瘍后聚肉理，歸于陽明，故三番 始顯之癥，皆足太陽壬膀胱克丙小腸，其始出皆見于面，終歸于陽明肉理，熱化為膿者也。二火熾盛，反勝寒水，遍身俱出，此皆從足太陽傳變中來也。