心主熱

〔錢〕肝熱，手尋衣領(lǐng)及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶，瀉白散主之。（壯熱者，一向熱而不已也。）肺熱，手掐眉目，日西熱甚，咳嗽寒熱，壯熱飲水，甘桔湯主之。若肺虛熱，唇深紅色，輕者瀉白散，重者涼膈散主之。

心熱，視其睡，口中氣溫，或合面臥，及上竄搖頭切牙，皆心熱也，導(dǎo)赤散主之。（心氣熱則心胸亦然，欲言不能而有就冷之意，故合面睡。）脾熱，則目黃肚大，怠惰嗜臥，身熱飲水，四肢不收，瀉黃散主之。

腎虛，則下竄畏明，地黃丸主之。頰赤，由心臟邪熱上攻也，宜服導(dǎo)赤散。

〔錢〕面上證∶左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頰為腎，赤者熱也，隨證治之。目內(nèi) 赤者心熱，導(dǎo)赤散主之；淡紅者心虛熱，生犀散主之。青者肝熱，瀉青丸主之；淺淡者補之。黃者脾熱，瀉黃散主之。

無精光者，腎虛，地黃丸主之。（潔古云∶目中五色甚者，瀉本臟。色淺者宜補之。又云∶白是寒，小便青，四逆湯。黃赤是熱，承氣湯，瀉本臟。青是腹痛，捻頭散主之，桂枝芍藥湯亦主之。）〔《脈》〕小兒脈沉而數(shù)者，骨間有熱，欲以腹按冷清也。

〔錢〕身熱不飲水者，熱在外；身熱飲水者，熱在內(nèi)。

〔海〕四順飲子治熱在內(nèi)而不厥。連翹散治熱在外而不厥。

〔丹〕小兒發(fā)熱，手足伏熱，痰熱，必用吐法。輕劑苦參、赤小豆末；重劑瓜蒂散、淡齏汁調(diào)服之。如不吐，用鵝翎探之。

〔錢〕朱監(jiān)簿子五歲，忽發(fā)熱。醫(yī)曰∶此心熱也。腮赤而唇紅，煩躁引飲。遂用牛黃丸三服，以一物瀉心湯下之，來日不愈，反加無力而不能食。又下之，便利黃沫。錢曰∶心經(jīng)虛而有留熱在內(nèi)，必被涼藥下之，致此虛勞之病也。錢先用白術(shù)散，生胃中津液，次以生犀散治之。朱曰∶大便黃沫如何？曰∶胃氣正即瀉自止，虛熱也。朱曰∶醫(yī)用瀉心湯如何？錢曰∶瀉心湯者，黃連一物耳。黃連性寒，多服則利，能寒脾胃也。坐久，眾醫(yī)至，皆曰實熱。錢曰∶虛熱。若實熱何以瀉心湯下之不安，又加面黃頰赤，五心煩躁，不食而引飲？醫(yī)曰∶既虛熱，何大便黃沫？錢笑曰∶便黃沫者，服瀉心湯多故也。錢與胡黃連丸治愈。鄭人齊郎中者，家好收藥散施，其子忽臟熱，齊自取青金膏三服并一服餌之，服畢，至三更瀉五行，其子困睡。齊言子睡多驚，又與青金膏一服。又瀉三行，加口干身熱。齊言尚有微熱未盡，又與青金膏。其妻曰∶用藥十余行未安，莫生他病否？召錢氏至，曰∶已成虛羸。先用前白術(shù)散時時服之，后服香瓜丸，十三日愈。（香瓜丸即香瓜散方，見自汗條。）〔海〕風(fēng)熱邪熱，四君子湯加生姜、荊芥煎。

〔云〕小兒客熱在內(nèi)，不思乳食，先用導(dǎo)赤散，次用益黃散。實熱在內(nèi)者，四順飲之類，在上者吐之。

（方見表里條。）〔丹〕小兒熱病，六一散，妙藥也。

食傷胃熱熏蒸。

白術(shù)（一兩） 半夏 黃連（各半兩）加平胃散，粥食后白湯下。

〔本》〕治小兒驚熱。

全蝎 天南星（取心為末，一錢） 人參（三錢） 蛇蛻（三錢）上為末，薄荷、蜜湯調(diào)下。

〔錢〕風(fēng)溫?zé)幔瑝褵嵯嗨啤３睙幔瑫r間發(fā)熱，過時即止，來日根據(jù)時又熱，此欲發(fā)驚候也。

壯熱者，一向熱而不已，甚則發(fā)驚癇也。

風(fēng)溫者，身不熱而口中氣熱，又有風(fēng)溫癥者，但溫而不熱。

傷寒熱，口熱，呵欠頓悶，項急。（治見傷寒部。）痘瘡熱，噴嚏，悸動，耳尖冷。（治見痘瘡部。）變蒸熱，唇上白泡珠起，耳冷。（不必治。）疳熱，面黃，吃炭土，羸瘦，鼻下赤爛。（治見疳部。）驚風(fēng)熱，發(fā)搐悸癇，脈數(shù)，煩躁，顛叫恍惚。（治見急驚部。）〔《素》〕帝曰∶乳子而病熱，脈懸小者何如？岐伯曰∶手足溫則生，寒則死。（通評虛實論《甲乙經(jīng)》謂婦人乳子者。）〔錢〕熱證疏利，或解化后無虛證，勿溫補，熱必隨生。

心主熱

潮熱

熱有作止，每日應(yīng)時而發(fā)也。

〔錢〕地骨皮散 治虛熱潮作，亦治傷寒壯熱及余熱。

知母 甘草（炙） 半夏（洗，七次） 銀柴胡（去蘆） 人參 地骨皮 赤茯苓（以上各等分）如有驚熱，加蟬蛻、天麻、黃芩。若加秦艽，名秦艽飲子。

上為細末，每服二錢，生姜三片，水煎，食后溫服，量大小加減。（海藏云∶地骨皮散即小柴胡湯加減法。自汗者地骨皮散，無汗者柴胡湯、三黃湯。仲景所用，錢氏改諸丸散加減，并出古法。）生犀散 治癥同前。

生犀角（銼末，二錢） 地骨皮 赤芍藥 柴胡 葛根（各一兩） 甘草（炙，半兩）上為粗末，每服一二錢，水煎，食后溫服。（海藏云∶生犀湯，即犀角地黃湯加減法，此少陽陽明相合也。）〔田〕犀角散 治小兒骨蒸肌瘦，頰赤口干，晚潮熱，夜有盜汗，五心煩躁，四肢困倦，飲食雖多，不生肌肉。

犀角末） 地骨皮 麥門冬 枳殼（麩炒） 大黃（蒸） 柴胡 茯苓 赤芍藥 黃 桑白皮 人參鱉甲（醋涂炙。各等分）上為粗末，每二錢入青蒿少許，水煎，量兒大小加減，一鐘煎八分，食后溫服。

〔丹〕小兒潮熱盜汗，胡黃連、柴胡等為細末，煉蜜丸芡實大。每二丸酒化開，入少水，煎小沸，服。

〔錢〕朱監(jiān)簿子五歲，夜發(fā)熱，曉即如故，眾醫(yī)有作傷寒治者，有作熱治者，以涼藥解之不愈。其候多涎而喜睡。他醫(yī)以鐵粉丸下涎，其病益甚，至五日，大引飲。錢曰∶不可下之。乃取白術(shù)散一兩，煎藥汁三升，使任意取足服。朱生曰∶飲多不作瀉否？錢曰∶無生水不作瀉，縱多不足怪也，但不可下耳。朱生曰∶先治何病？錢曰∶止瀉治痰，退熱清神，皆此藥也。至晚服盡。錢視曰∶更可服三升，又煎白術(shù)散三升，服盡得稍愈，第三日，又服白術(shù)散三升，其子不渴無涎。又投阿膠散，二服而安。

〔錢〕秦艽散 治潮熱減食蒸瘦。

秦艽（去頭，切，焙） 甘草（炙。各一兩） 薄荷葉（切，焙，半兩）上為粗末，每服二錢，水一鐘，煎八分，食后溫服。

〔潔〕潮熱有時，胸滿短氣者，桃枝丸。（方見小兒積熱。）〔湯〕風(fēng)痰熱，晚熱早涼，吃水無時，此候乃痰作潮而生風(fēng)熱，即宜金星丸下之。或氣弱者不可下，宜奪命散以控下涎，次服惺惺散加南星、白附子。（奪命散方見驚風(fēng)門。惺惺散方見痘疹門。）金星丸 治風(fēng)熱結(jié)聚，喉內(nèi)痰鳴，喘粗咳嗽，面紅腮腫，咽膈壅塞，發(fā)熱，狂躁，多渴。

郁金末 雄黃（另研。各一分） 膩粉（半分） 巴豆（七枚，去油）上為末，米醋糊丸麻子大，薄荷臘茶下。

〔《脈經(jīng)》〕云∶小腸有宿食，常暮發(fā)熱，明日復(fù)止，此宿食夜熱也。海藏云∶夜熱屬陰，四順飲之類，此血熱在夜也。

心主熱

積熱

久熱也。疳熱亦久，但兼面黃吃炭土，鼻下爛也。

〔無〕小兒積熱者，表里俱熱，遍身皆熱，頰赤口干，小便赤，大便焦黃，先以四順、清涼飲子利動臟腑，則熱去。既去復(fù)熱者，內(nèi)熱已解，而表熱未解也，當(dāng)用惺惺散、紅綿散加麻黃微發(fā)汗，表熱乃去。

表熱去后，又發(fā)熱者何也？世醫(yī)到此，盡不能曉。或再用涼藥，或再解表，或以謂不可醫(yī)，誤致夭傷者甚多。此表里俱虛，氣不歸元，而陽浮于外，所以再發(fā)熱，非熱證也。只用六神散入粳米煎，和其胃氣，則收陽歸內(nèi)，身體便涼。熱重者，用銀白散。

清涼飲子 每服二錢，薄荷三錢，同煎。（方見治寒熱法。）惺惺散（方見痘疹門。）紅綿散白僵蠶（炒，二兩） 天麻（生用，一兩） 天南星（切薄片，油浸黃，二兩） 蘇木節(jié)（另研，二兩半）上為末，每服一錢，水一小盞，入紅綿少許，同煎至六分，溫服。凡小兒風(fēng)熱，頭目不清，并宜服之。若傷寒有表證發(fā)熱者，每服入去節(jié)麻黃末五分；有里熱心燥渴者，入滑石末半錢，同煎服之。

六神散人參 白茯苓 干山藥 白術(shù) 白扁豆 甘草（炙。各等分）上為末，每服一大錢，水一小盞，棗一枚，姜二片，同煎至五分服。此藥用處甚多，治胃冷加附子，治風(fēng)癥加天麻，治痢加罌粟殼。

銀白散干山藥 白術(shù) 白茯苓（各半兩） 人參 白扁豆 知母 甘草（炙） 升麻（各等分）上為末，每服一大錢，水一小盞，棗一枚，生姜二片，同煎，溫服，不拘時候。

〔錢〕桃枝丸 疏取積熱及結(jié)胸，又名桃符丸。

巴豆霜 大黃 黃柏（各一錢） 輕粉 砂（各半錢）上細末，面糊丸粟米大，煎桃枝湯下。一 兒五七丸。五七歲二三十丸，未 兒二三丸，臨臥服。

梔豉飲子 治小兒蓄熱在中，身熱狂躁，昏迷不食。

梔子仁（七枚） 豆豉（半兩）上用水三盞，煎至二盞，看多少服之無時。或吐不吐，立效。

心主熱

變蒸熱

變蒸者，陰陽水火蒸于血氣，而使形體成就，是五臟之變氣，而七情之所由生也。蓋兒生之日，至三十二日一變，每變蒸畢，即覺性情有異于前。何者？長生臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨以象天數(shù)，以應(yīng)期歲，以分十二經(jīng)絡(luò)。故初生至三十二日一變生癸，屬足少陰腎，藏精與志；六十四日二變一蒸生壬，屬足太陽膀胱，其發(fā)耳與 冷；至九十六日三變生丁，屬手少陰心經(jīng)，心藏神，其性為喜；一百二十八日四變二蒸生丙，屬手太陽小腸，其發(fā)汗出而微驚；一百六十日五變生乙，屬足厥陰肝，肝藏魂，喜哭；一百九十二日六變?nèi)羯祝瑢僮闵訇柲懀浒l(fā)目不閉而赤；二百二十四日七變生辛，屬手太陰肺，肺藏魄，生聲；二百五十六日八變四蒸生庚，屬手陽明大腸，其發(fā)膚熱而汗，或不汗；二百八十八日九變生己，屬足太陰脾，脾藏意智；至三百二十日十變五蒸生戊，屬足陽明胃，其發(fā)不食，腸痛而吐乳。又手厥陰心包絡(luò)、手少陽三焦，此二經(jīng)俱無形狀，故不變而不蒸也。前十變五蒸，乃天地之?dāng)?shù)以生成之，然后始生齒，能言，知喜怒，故云始全也。太倉云∶氣入四肢，長碎骨，于十變后六十四日為一大蒸，計三百八十四日，長其經(jīng)脈手足，手受血故能持握，足受血故能行立。經(jīng)云∶變且蒸，謂蒸畢而足一歲之日有余也。師曰∶不汗而熱者，發(fā)其汗。大吐者，微止，不可別治。又六十四日為二大蒸，計四百四十八日。又六十四日三大蒸，計五百一十二日。共五百七十六日，變蒸既畢，兒乃成人也。變者，變生五臟也。蒸者，蒸養(yǎng)六腑也，所以成人。變者上氣，蒸者體熱。每經(jīng)一變一蒸，情能既異，輕則發(fā)熱微汗，其狀似驚，重則壯熱脈亂而數(shù)，或吐或汗，或煩啼躁渴。輕者五日解，重者七八日解，其候與傷寒相似。亦有變蒸之余續(xù)感寒邪者，但變蒸則耳冷 冷，上唇發(fā)泡，狀如泡珠。若寒邪搏之，則寒熱交爭，腹中作痛，而啼叫之聲，日夜不絕。變者易也，蒸于肝則目眩微赤，蒸于肺則嚏嗽毛聳。凡五臟六腑筋脈骨節(jié)，循環(huán)各有證應(yīng)，其治法和平之劑微表之，熱實者微利之，或不治亦自愈。

〔湯〕《千金》變蒸論云∶凡兒生三十二日一變，六十四日再變，變且蒸。九十六日三變，一百二十八日四變，變且蒸。一百六十日五變，一百九十二日六變，變且蒸。二百二十四日七變，二百五十六日八變，變且蒸。

二百八十八日九變，三百二十日十變，變且蒸。積三百二十日小蒸畢．后六十四日大蒸，蒸后六十四日復(fù)大蒸，蒸后一百二十八日復(fù)大蒸，凡小兒自生三十二日一變，再變?yōu)橐徽簦彩兌逍≌簦秩笳簦e五百七十六日大小蒸都畢，乃成人。小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟，故一變竟，輒覺情態(tài)有異。其變蒸之候，變上氣者，蒸者體熱。變蒸有輕重，其輕者體熱而微驚，耳冷尻冷，上唇頭白泡起，如魚目珠子，微汗出。重者體壯熱而脈亂，或汗或不汗，不欲食，食輒吐 ，目白睛微赤，黑精微白。又云∶目白者重，赤黑者微，變蒸畢，自精明矣。此其證也。單變小微，兼蒸小劇，凡蒸，平者五日而衰，遠者十日而衰。先期五日，后期五日，為十日之中，熱乃除耳。或違日數(shù)不歇，切不可妄治及灸刺。（海藏云∶言變蒸通一十八次，蓋前三百二十日為十小蒸，后二百五十六日為十大蒸也。 ，乎典切，不嘔而吐也。）〔無〕若身熱耳熱尻亦熱，此乃他病，可作別治。

紫霜丸 治小兒變蒸發(fā)熱不解，并挾傷寒溫壯熱，汗后熱不渴，及腹中有痰癖，哺乳不進，乳則吐 ，食癇，先寒后熱者。

代赭石（醋淬，一兩） 赤石脂（一兩） 巴豆（三十粒，去油） 杏仁（五十個，去皮尖）上先將杏仁、巴霜細研為膏，卻入二石相合，更搗一二千杵，當(dāng)自相得。若硬，入少蜜同杵之。密器中收。

三十日兒，服如麻子大一粒，與少乳汁令下。食頃后與少乳，勿令多，至日中當(dāng)小下除熱。若未全除，明日更與一粒。百日兒，服如小豆大一粒，以此準(zhǔn)定增減。紫霜丸無所不治，雖下亦不虛人。

心主熱

心痛

心痛，當(dāng)于大人心痛門參用之。

心痛吐水者，蟲痛；心痛不吐水者，冷心痛。

〔錢〕靈礬散 治小兒蟲咬心痛欲絕。

五靈脂（二錢） 白礬（火飛，半錢）上同研，每服一二錢，水一鐘，煎至五分，溫服無時，當(dāng)吐出蟲。

心主熱

弄舌

〔錢〕弄舌，脾藏微熱，令舌絡(luò)微緊，時時舒舌，治勿用冷藥及下之，當(dāng)少與瀉黃散，漸服之。（田氏云∶若肥實者，用牛黃散治之，）或欲飲水，醫(yī)疑為熱，用冷藥下之者，非也。飲水者，脾胃津液少故也，又加面黃肌瘦，五心煩熱，即為疳，宜加胡黃連輩。若大病未已，用藥弄舌者兇。

心主熱

重舌

〔湯〕重舌，附舌下近舌根，生形如舌而小，謂之重舌。其著舌下，如此者名重舌。其著頰里及上 ，如此者名重 。其著齒齦上，如此者名重齦，皆刺之去血可也。