凡仲景稱太陽病不惡寒者，皆謂發熱頭項強痛，脈浮而反不惡寒也。其證兼渴者為溫病，兼汗出者為柔。（方論見溫病柔 。）傷寒六七日，發熱微寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外癥未去者，柴胡加桂枝湯主之。

柴胡加桂枝湯方柴胡（一兩） 桂枝 黃芩 人參 芍藥 生姜（各半兩） 半夏（四錢） 大棗（三枚） 甘草（炙，三錢）上 咀，每服五錢，水煎溫服。

凡仲景稱表不解者，皆謂太陽病發熱惡寒，頭項強痛，脈浮也。蓋病雖屬太陽表癥，而有里癥兼之者，則不言太陽病，但稱表不解也。其兼心下支結者，此條柴胡桂枝湯是也。（論見脅痛。）兼心下有水氣，干嘔而咳者，小青龍也。（方論見效。）兼脅痛手足溫而渴者，小柴胡也。兼心下痞者，先用桂枝解表，后以瀉心攻痞也。（方論見痞。）兼下利腹滿脹者，先以四逆溫里，后以桂枝攻表也。（方論見下利。）太陽病欲解時，從巳至未解。

太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；陰脈微者，下之而解。若欲下之，調胃承氣湯主之。（“下之而解”疑衍文。）太陽病，脈浮緊，發熱身無汗，自衄者愈。

太陽外癥未解，不可下之，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。

〔海〕大小調胃三承氣湯，必須脈浮頭痛，惡風惡寒，表癥盡罷，而反發熱惡熱，譫語，不大便，方可用之。若脈浮緊，下之必結胸。苦脈浮緩，下之必痞氣。

許學士云∶嘗記一親戚病傷寒，身熱頭痛無汗，大便不通已四五日。予訊問之，醫者治大黃、樸硝等欲下之。

予曰∶子姑少待，予為視之。脈浮緩，居密室中，自稱甚惡風。予曰∶表癥如此，唯大便不通數日，腹且不脹，別無所苦，何遽便下之。大抵仲景法，須表癥罷，方可下。不爾，則邪乘虛而入，不為結胸，必為熱利也。予作桂枝麻黃各半湯，繼以小柴胡， 汗出，大便亦通而解。仲景云∶凡傷寒之病，多從風寒得之，始則表中風寒，入里則不消矣。擬欲攻之，當先表解，乃可下之。若表已解，而內不消，大滿大堅實，有燥糞者，自可除下之，雖四五日不能為禍也。若不宜下而便攻之，內虛熱入，為挾熱自利煩躁之變，不可勝數，輕者困篤，重者必死矣。原本正文重疊，予刪正此段，其理甚明。大抵風寒入里不消，必有燥糞，或大便堅秘。須是脈不浮，不惡風，表癥罷，乃可下之。大便雖四五日不通，亦無害，若罔顧表而下，遂為挾熱利也。

太陽病

表里發熱

發熱惡寒，脈浮者，屬表，即太陽癥也。（方論見前太陽病條。）發熱汗出，不惡寒反惡熱者，屬里，即陽明癥也。（方論見陽明自汗。）發熱脈弦細，頭痛者，屬半表半里，即少陽癥也。（論見口苦咽干。）發熱而嘔者，小柴胡湯。（論見嘔。）發熱咳嗽，表不解者，小青龍湯。兼脅痛喜嘔者，小柴胡加干姜五味子湯。

（方論見效。）發熱而喘，表不解者，小青龍去麻黃加杏仁湯。兼胸滿者，麻黃湯。（方論見喘。）發熱口渴，有屬表者，有屬里者，治法方論甚眾。（并見渴門。）發熱汗解，半日許復煩躁，脈浮數大者，可更發汗，宜桂枝湯。論見煩，（方見上。）發汗后惡風寒者，虛故也。不惡寒但惡熱者，實也，當和胃氣，宜調胃承氣湯。太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。（海藏云∶大黃泄實，芒硝軟堅，甘草和中，必燥實堅三癥全者可用之。）調胃承氣湯方大黃（一兩。海藏云∶宜酒浸，蓋邪氣居高，非酒不到，譬如物在高巔，人跡所不及，則射而取之，故用酒浸引而上之。

若生用苦泄峻下，則遺高分之邪熱，所以愈后或目赤或喉閉或頭腫，膈上反生熱癥矣） 甘草（半兩，炙。

海藏云∶甘以緩之）芒硝（九錢。海藏云∶辛以潤之，咸以軟之）上 咀，水一盞，煮大黃、甘草至七分，去渣，入芒硝，更上火微煮令沸，溫服。

發熱汗出不解，心下痞硬，嘔吐而利者，大柴胡湯。（論見痞。）發汗后，身灼熱，脈浮，汗出，身重多眠，鼻鼾者，風溫。（論見風熱。）發汗后，仍發熱，心悸頭眩，身 動，振振欲擗地者，宜真武湯。（論見下利。）汗出熱不去，內拘急，四肢疼，下利厥逆惡寒者，宜四逆湯。（論見下利。）大汗出，脈陰陽俱盛不解者，死。（論見大法。

《內經》云∶溫病汗徹復熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，謂之陰陽交者，必死也。）太陽病先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當須解外則愈，桂枝湯主之。汗下后，仍頭痛發熱，心下滿，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術湯。（論見結胸。）大下后，身熱不去，心中結痛者，梔子豉湯主之。（論見心痛。）大下后，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯。（方論見煩。）陽明病下之，其外有熱，手足溫，心中懊 ，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯。（論見煩。）太陽病當惡寒，今自汗出，不惡寒發熱，關脈細數者，以醫吐之過也。一二日吐之者，腹中饑，口不能食。

三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫吐之所致，為小逆。

瘥后更熱者，小柴胡湯。脈浮者以汗解，脈沉者以下解。（論見勞復。）傷寒脈浮滑，此表有熱，里有寒，白虎湯主之。

白虎湯方知母（三兩） 甘草（一兩，炙） 粳米（三合） 石膏（八兩，捶碎）上 咀，每服五錢，水煎溫服。

脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯。（論見下利。）下利厥逆，汗出熱不去者，四逆湯。

少陰病下利清谷，厥逆，里寒外熱者，通脈四逆湯。（方論見下利。）身熱，手足逆冷而脈虛，當夏月發者，為中暑。（論見中暑。）傷寒表不解，干嘔發熱而咳，下利者，小青龍去麻黃加芫花湯。（論見咳。）太陽與陽明合病，必下利，其癥頭痛腰疼，身熱鼻干，脈浮大而長者，宜葛根湯。（論見合病。）發熱下利，脈微遲厥逆者，通脈四逆湯。太陽與少陽合病，自下利，其癥頭痛胸滿，往來寒熱，脈浮大而弦者，宜黃芩湯。

（論見合病。）下利清谷，脈沉遲，其人面赤微熱而厥者，必郁冒，汗出自解。

發熱下利厥逆，躁不得臥者死。發熱而利，汗不止者死。（二論俱見下利。）發熱吐利，心下痞硬者，大柴胡湯，渴者五苓散，不渴者理中湯。（論并見痞及吐利門。）發熱，經水適來適斷，小柴胡湯，刺期門。（論見譫語瘧狀。）發熱脈數，消谷，不大便者，有瘀血，宜抵當湯。（論見蓄血。）〔《素》〕病甚者，為五十九刺。（穴見溫病門。）

太陽病

太陽病發熱續法

此篇集丹溪、海藏諸賢治傷寒，皆以補養兼發散之法，實本經成敗倚伏生于動，動而不已則變作，及風雨寒熱，不得虛邪不能獨傷人之旨也。蓋凡外傷風寒者，皆先因動作煩勞不已，而內傷體虛，然后外邪得入，故一家之中，有病者，有不病者，由體虛則邪入而病，體不虛則邪無隙入而不病也。是故傷寒為病，屬內傷者十居八九。后學無知，舉世皆謂傷寒無補法，但見發熱，不分虛實，一利下汗而致夭橫者，滔滔皆是，此實醫門之罪人也。今集此法于仲景之后，其應如響，使人遵之，不犯虛虛實實之戒也。

〔丹〕傷寒主乎溫散 有卒中天地之寒氣者，有口食生冷之物者，故傷寒為病，必須身犯寒氣，口食寒物者，是以從補中益氣湯加發散藥。屬內傷者十居八九，其法邪之所湊，其氣必虛，只用補中益氣湯中從所見之癥出入加減。氣虛甚者，少用附子，以行參術之氣。（補中益氣湯方見治發熱。）內傷之病，專主東垣，《內外傷辨》甚詳。世之病此者為多，但有挾痰挾外邪者，郁熱于內而發者，皆以補元氣為主，宜看其所挾而兼用藥。

一男子素嗜酒，因暴風寒衣薄，遂覺倦怠，不思飲食半日，至睡后，大發遍身疼痛如被杖，微惡寒。天明診之，六脈浮大，按之豁然，左為甚。予作極虛受風寒治之，人參為君，黃 、白術、歸身為臣，蒼術、甘草、木通、干葛為佐，使大劑與之，至五帖后，通身汗如雨，凡三易被得睡，覺來諸癥悉除。

白術 陳皮 干葛 蒼術（各三錢） 人參 川芎（各錢半） 黃 歸身 木通（各一錢） 甘草（五分）上分三帖，水煎服。

盧兄年四十九歲，自來大便下血，脈來沉遲澀，面黃神倦者二年矣。九月間，因勞倦發熱，自服參蘇飲二帖，熱退，早起小勞，遇寒，兩手背與面紫黑，昏仆，少時卻醒，身大熱，妄語，口干，身痛，至不可眠，脈之三部不調，微帶數，重取虛豁，左手大于右手。以人參二錢半，帶節麻黃、黃 各一錢，白術二錢，當歸五分，與三五帖得睡，醒來大汗如雨即安。兩日后再發，脅痛咳嗽，若睡時嗽不作而妄語，且微惡寒，診其脈似前而左略帶緊。予曰∶此體虛再感寒也。再以前藥加半夏、茯苓，至十余帖，再得大汗而安。后身倦不可久坐，不思飲食，用補中益氣去涼藥，加神曲、半夏、砂仁，五七十帖而安。

一丈夫因勞倦發熱甚倦，不可以傷寒治之。用人參（四錢） 白芍藥 陳皮 當歸（各三錢） 黃 （三錢半） 蒼術（二錢） 木通（一錢） 甘草（少）上分三帖，水煎溫服。

一丈夫發熱五日，倦甚，略渴，得洪脈，不甚數，略重則散大，此內傷癥也。用白術（二錢） 人參 陳皮 柴胡（各錢半） 黃 蒼術（各一錢） 木通（六分） 甘草（少）上分二帖，水煎服。

一大夫倦甚，口干發熱，汗不出。用陳皮（三錢） 人參 白術 蒼術（各二錢） 干葛（錢半） 黃 木通（各一錢）上分二帖，水煎服。

一丈夫發熱振 ，倦怠口渴。

人參 白術 白芍 柴胡（各二錢） 陳皮（三錢） 黃 （一錢） 木通（錢半） 甘草（少）上分四帖，水煎熱飲。

王孺人因辛苦發熱。

芍藥（五錢） 白術（三錢半） 人參 當歸（各二錢） 陳皮（一錢） 川芎 甘草 木通（各錢半）上分四帖，水煎溫服。

第四女發熱，冒風冷。

麻黃 人參（各五分） 蒼術（一錢） 甘草（少）上水煎，溫服。

上十方，皆補養中氣兼發散之劑。

杭州葉君章，臘月因齋素中饑而冒寒作勞，遂患發熱頭痛。醫與小柴胡湯，遂自汗，神昏，耳聾，目不見物。予診其脈大如指，似有力，熱不退。與人參、黃 、白術、熟附、炙甘草作大劑之，一日而汗少，二日而熱減半，耳微有聞，目能視物。初用藥至四帖，前藥中加蒼術與兩服，再得汗而熱除。本日遂去蒼術、附子，又與前藥作小劑服，三日而安。

呂仲修年六十六歲，正月間因忍饑冒寒作勞，頭疼惡寒發熱，骨節皆疼，無汗，至次日妄語，熱愈甚，而妄語時止時作，熱亦不為十分。自服參蘇飲兩帖，汗不出，又再進一服，以衣覆取汗大出，而熱不退。至第四日，予診其脈，兩手皆洪數，而上為甚。此因饑而冒寒，加之作勞，陽明經雖受寒氣，不可攻擊，當急以大劑補之，以回其虛，俟胃氣充實，自能出汗而解。遂以參、 、白術、歸身、陳皮、炙甘草，每帖加熟附子一片，一晝夜服五帖。至第三日，口稍干，言語有次，諸癥雖解而熱未退，遂去附子，加白芍。又兩日思食，卻作肉羹間與之。又三日，精神全。二日許，自汗出而熱退，診其脈不數，洪脈卻尚有些，洪脈作大脈論，年高而誤汗，此后必有虛癥見，又與前藥。至次日言，我大便自病來不曾更衣，今谷道逼痛，坐努責狀如不堪，醫者必欲投大黃、巴豆等劑。予謂大便非實秘，為是氣因誤汗而虛，不得充腹，無力可努，仍與前補藥以肉粥及蓯蓉與之一日半，煎濃蔥椒湯浸下體，方下大便軟塊者五六枚。診其脈仍舊大未斂，此因氣血未得回復，又與前藥兩帖，經兩日，小便不通，少腹下妨悶，頗為所苦，但仰臥則點滴而出。予曰∶補藥服之未盡，于前藥內倍加參、 大劑服兩日，小便方利而安。

陶明節年十九歲，不憚勞 ，不息農作，忽一日因勞倦大發熱而渴，恣飲冷泉水數碗，次日熱退，目不識人，言語謬誤，自言肚痛不能轉側，飲食不進，身戰掉不自持。又二日，求予診之。兩手澀而大，而上為甚。

遂于氣海灸三十壯，用白術二錢，黃 二錢，熟附一片，陳皮五分，與十帖不效，又增發熱微渴，余癥仍在，卻可進二匙稀粥。予曰∶此氣欲利而血未應也，于前藥內去附子加當歸以和血，因有熱，加人參一錢半，服三十帖而安。

〔海〕黃 湯治傷寒兩感，拘急，三焦氣虛，自汗，及手足汗出，或手背偏多，或肢體振搖，腰腿沉重，面赤目紅，但欲睡眠，頭面壯熱，兩脅熱甚，手足自溫，兩手心熱，自利不渴，大便或難或如常度，或口干咽燥，或渴欲飲湯不欲飲水，或少欲飲水，嘔噦間作，心下滿悶，腹中疼痛，或時喜笑，或時悲哭，或時太息，或時語言錯亂，疑作譫言狂語者非也，神不守舍耳。始得病于寤寐之間，或恐悸，頭項不甚痛，行步只如舊，此陰盛陽虛之故也。兩手脈浮沉不一，或左或右，往來不定，有沉澀弱微弦五種陰脈形狀，按之全無力，浮之損小，沉之亦損小，皆陰脈也，宜先緩而后急，緩宜用黃 湯。

黃 湯方人參 生姜 黃芩 白茯苓 白術 白芍藥（各一兩） 甘草（七錢）嘔者加藿香、陳皮（各五錢，）甚者加干姜（炮一錢。）上 咀，水煎，量癥加減多少用之。如大便秘結者，調中丸主之。

調中丸方人參 白術 白茯苓 干姜 甘草（各等分）上為末，煉蜜丸，每兩作十丸，或五丸，每服一二丸，水少許煎服。若病急者，黃 湯每服加干姜一錢，大便結者，理中丸主之。