〔《素》〕黃帝問曰∶余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異，別其分部，左右上下，陰陽所在，病之始終，愿聞其道。岐伯對曰∶欲知皮部以經脈為記者，諸經皆然。陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也，其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。絡盛則入客于經。陽主外，陰主內。少陽之陽，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也，絡盛則入客于經，故在陽者主內，在陰者主出，以滲于內，諸經皆然。太陽之陽，名曰關樞，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也，絡盛則入客于經。少陰之陰，名曰樞儒，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也，絡盛則入客于經。其入經也，從陽部注于經，其出者，從陰內注于骨。心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也，絡盛則入客于經。太陰之陰，名曰關蟄，上下同法，視其部中有浮絡者，皆大陰之絡也，絡盛則入客于經。凡十二經絡脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之則腠理開，開則入客于絡脈，留而不去，傳入于經，留而不去，傳入于腑，廩于腸胃。邪之始入于皮也， 然起毫毛，開腠理；其入于絡也，則絡脈盛色變，其入客于經也，則感虛乃陷下；其留于筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍 破，毛直而敗。帝曰∶夫子言之皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰∶皮者脈之部也，邪客于皮則腠理開，開則邪入客于絡脈，絡脈滿則注于經脈，經脈滿則入舍于腑臟也。故皮者有分部，不與而生大病也。帝曰善。（皮部論）皮膚屬肺。經云∶肺之合皮也，其榮毛也。又云∶肺主皮毛，在臟為肺，在體為皮毛是也。

毛折爪枯為手太陰絕。經云∶手太陰者，行氣溫于皮毛者也，氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去，皮絕者津液既去，則爪枯毛折，毛折者毛先死。

皮膚

皮膚痛

皮膚痛屬心實。經云∶夏脈者心也，夏脈太過，則病身熱膚痛為浸淫。

運氣皮膚痛皆屬火邪傷肺。經云∶少陰在泉，熱淫所勝，病寒熱皮膚痛。又云∶少陰司天，火淫所勝，熱上皮膚痛。又云∶少陰之復，咳，皮膚痛，治以諸寒是也。

針灸 皮膚痛取肺。經云∶邪在肺則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背，取之膺中外 背三節五椎之傍，以手疾按之快然，乃刺之，取之缺盆中以越之是也。

〔《甲》〕身腫，皮膚痛，不可近衣，淫濼苛獲，久則不仁，屏翳主之。

皮膚

皮膚索澤

皮膚索澤，即仲景所謂皮膚甲錯，蓋皮膚澀而不滑澤者是也。

〔仲〕五勞虛極羸瘦，腹滿，不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經絡榮衛傷，內有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃虻蟲丸主之。（方見勞條。）三陽為病，發寒熱，其傳為索澤。（全文見診病傳變 索，盡也。王氏云∶精血枯涸，故皮膚潤澤之氣皆盡也。）〔仲〕咳有微熱，煩滿，胸中甲錯。是為肺癰。葦莖湯主之。（方見肺癰門。）運氣 皮膚索澤屬燥傷膽氣。經云∶陽明在泉，燥淫所勝，病體無膏澤，治以苦寒是也。

針灸 皮膚索澤，取足少陽。經云∶足少陽之脈是動，則病體無膏澤，視盛虛熱寒陷下取之也。

尺膚粗如枯魚之鱗者，水 飲也。（全文見診法。）

喑

喑者，邪入陰部也。經云∶邪搏陰則為喑。又云∶邪入于陰，搏則為喑。然有二癥∶一曰舌喑，乃中風舌不轉運之類是也；一曰喉喑，乃勞嗽失音之類是也。蓋舌喑但舌本不能轉運言語，而喉咽音聲則如故也；喉喑但喉中聲嘶，而舌本則能轉運言語也。

喑

舌喑

〔丹〕一男子年三十五歲，因連日勞倦，發啖，發為瘧疾，醫與瘧藥，三發后變為發熱，舌短，言語不辨，喉間痰吼有聲，診其脈洪數似滑，遂以獨參湯加竹瀝兩蚶殼許，兩服后吐膏痰三塊，舌本正而言可辨，余證未退，遂煎人參黃 湯服，半月而諸證皆退，粥食調補兩月，方能起立。

人舌短言語不辨，乃痰涎閉塞舌本之脈而然。嘗治一中年男子傷寒身熱，師與傷寒藥五帖，日后變神昏而喑，遂作體虛有痰治之。人參五錢，黃 、白術、當歸、陳皮各一錢，煎湯入竹瀝、姜汁飲之。十二日，其舌始能語得一字。又服之半月，舌漸能轉運言語，熱除而痊。蓋足少陰脈挾舌本，脾足太陰之脈連舌本，手少陰別系舌本，故此三脈虛則痰涎乘虛閉塞其脈道，而舌不能轉運言語也。若此三脈亡血，則舌無血營養而喑。經云∶刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。又云∶刺舌下中脈太過血出不止為喑。治當以前方加補血藥也。又嘗治一男子五十余歲，嗜酒吐血桶許，后不食，舌不能語，但渴飲水。脈略數，與歸、芎、芍、地各一兩，術、參各二兩，陳皮一兩半，甘草二錢，入竹瀝、童便、姜汁，至二十余帖能言。若此三脈，風熱中之，則其脈弛縱，故舌亦弛縱，不能轉運而喑。風寒客之，則其脈縮急，故舌強舌卷而喑，治在中風半身不收求之也。

針灸 喑有二治∶其一取脾。經云∶脾足太陰之脈，是動，則病舌本強，視盛虛熱寒陷下取之也。

其二取心。經云∶手太陰之別，名曰通里，去腕一寸五分，別而上行，入于心中，系舌本，虛則不能言，取之掌后一寸是也。

心脈澀甚為喑。（全文見虛實法。）〔《素》〕心脈搏堅而長，當病舌卷不能言。（脈要精微論）

喑

喉喑

〔丹〕俞繼道遺精，誤服參、 及升浮劑，遂氣壅于上焦而喑，聲不出。用童便浸香附，為末調服，而疏通上焦以治喑。又用蛤粉、青黛為君，黃柏、知母、香附佐之為丸，而填補下焦以治遺，十余日良愈。（本草言童便主久嗽失音，故治喑多用童便，由童便能降火故也。）出聲音方。

訶子炮去核，木通各一兩，甘草半兩，用水三升，煎至升半，入生姜、地黃汁一合，再煎數沸，放溫，分六服，食后，日作半料。（訶子治逆氣，破結氣。木通通利九竅，治肺癰甚當。）〔河〕訶子湯 治失音不能言語。

訶子（四個，半生半炮） 桔梗（一兩，半生半炙） 甘草（二寸，半炙半生）上為細末，每服二錢，童便一盞，水一盞，煎五七沸，溫服。甚者不過三服愈。（桔梗通利肺氣，訶子泄肺導氣，童便降火甚速。）一方 桔梗三兩，大訶子四個，甘草二兩，炮制皆同。每服一錢匕，入砂糖一小塊，不入童便，獨用水五盞，煎至三盞，時時細呷，一日服盡，其效甚速。

〔海〕發聲散 治咽喉語聲不出。

栝蔞皮（銼） 白僵蠶（去頭） 甘草（各等分。俱各炒黃）上細末，每三錢，溫酒調下，或生姜自然汁調下。用五分，綿裹噙化。咽津亦得，不拘時候，日兩三服。

〔《肘》〕治卒失音咽不出。陳皮五兩，水三升，煮取一升，去渣，頓服。

〔羅〕玉粉丸 治冬月寒痰結，咽喉不利，語聲不出。

半夏（洗，五次） 草烏（一字炒） 桂（一字）上為細末，生姜汁浸餅為丸，如雞豆大，每服一丸，至夜含化。多年不愈，亦有效。《黃帝針經》中說，寒氣客于會厭，卒然而啞，此藥主之。

〔丹〕蛤蚧丸 治肺間邪氣，胸中積血作痛，失音，并治久咳失音。

蛤蚧（一對，去嘴足，溫水浸去膜，刮了血脈，用好醋炙） 訶子（煨，去核） 阿膠（炒） 生地麥門冬（去心） 北細辛（去苗） 甘草（炙。各半兩）上為末，煉蜜丸，如棗大。每服一丸，含化，食后。

〔《千》〕治暴嗽失音，語不出方。

杏仁（研如泥） 姜汁 砂糖 白蜜（各一升） 五味 紫菀（各三兩） 通草 貝母（各四兩）桑白皮（五兩）上 咀，以水九升，煮五味、紫菀、通草、貝母、桑白皮，取三升，去渣，納杏仁泥，姜汁、蜜糖和攪，微火煎取四升，初服三合，日再夜一，后稍加。

通聲膏方五味 款冬花 通草（各三兩） 人參 細辛 桂心 青竹皮 菖蒲（各二兩） 杏仁（一升）白蜜（二斤） 棗膏 姜汁（一升） 酥（五升）上 咀，以水五升，微火煎三上三下，去渣，納姜汁、棗膏、酥、蜜煎令調和，酒服如棗大二丸。

〔丹〕咳嗽聲嘶者，此血虛受熱也。用青黛、蛤粉，蜜調服之。

〔世〕失音。槐花，瓦上炒令香熟，于地上出火毒，三更后，床上仰臥，隨意服，亦治咯血。

〔《千》〕風寒之氣客于中，滯而不發，故喑不能言。

〔盂〕人患卒啞。杏仁三分，去皮尖熬，另研桂一分如泥，和取杏核大，綿裹含，細細咽之，日五夜三。

〔丹〕治失音。以桂末著舌下咽津妙。（《千金》、《斗門》、《食忌》、《圣惠方》同。）治風冷失音，以紫梗荊芥根一兩，研汁入酒相和，溫飲半盞，服無時。（《圣惠方》）〔《圣》〕治風冷失音，咽喉不利。以 荷根二兩絞汁，酒一大盞，相和令勻，不計時候，溫服半鐘。

〔孫〕內侍曹都使，新造一宅落成，遷入經半月，飲酒大醉，臥起失音不能語。召孫至，診曰∶因新宅故得此疾耳，半月當愈。但服補心氣薯蕷丸，治濕用細辛、川芎，又十日其病漸減，二十日全愈。曹既安，見上問誰醫。曰∶孫兆郎中。上乃召問曰∶曹，何疾也？對曰∶凡新宅，壁土皆濕，地亦陰多，人乍來陰氣未散，曹心氣素虛，飲酒至醉，毛竅皆開，陰濕之氣從而入乘心經，心經既虛，而濕氣又乘之，所以不能語，臣先用薯蕷丸使心氣壯，然后以川芎、細辛，又去濕氣，所以能語也。

運氣 喑有二∶一曰熱助心實。經云∶少陰之復，暴喑，治以苦寒是也。

二曰寒攻心虛。經云∶歲火不及，寒乃大行，民病暴喑，治以咸溫是也。

狐惑聲啞，其證默默欲眠，目不能閉，起居不安是也。（治法見傷寒。）〔《靈》〕黃帝問于少師曰∶人之卒然憂恚，而言無音者，何道之塞，何氣出行，使音不彰？愿聞其方。

少師答曰∶咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，聲音之戶也。口唇者，音聲之扇也。

舌者，音聲之機也。懸雍垂者，音聲之關也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而疾薄，則發氣疾，其開闔利，其出氣易，其厭大而濃，則開闔難，其氣出遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客于厭，則厭不能發，發不能下至，其開闔不致，故無音。

黃帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶足之少陰，上系于舌，絡于橫骨，終于會厭，兩瀉其血脈，濁氣乃辟。會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也。（夏恚無言篇）厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。（雜病篇 厥氣者，逆氣也，足少陰脈循喉嚨，又挾舌本，故取之。）針灸 喑有三法∶其一取足少陰。上二段經文是也。

其二取足陽明。經云∶足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰，下絡喉嗌，其病氣逆，則喉痹卒喑，取之所別是也。予治一男子四十九歲，久病痰嗽，忽一日感風寒，食酒肉，遂厥氣走喉，病暴喑，與灸足陽明豐隆二穴各三壯，足少陰照海穴各一壯，其聲立出，信哉圣經之言也。仍用黃芩降火為君，杏仁、陳皮、桔梗瀉厥氣為臣，訶子泄逆，甘草和元氣為佐，服之良愈。

其三取手陽明。經云∶暴喑氣哽，取扶突與舌本出血。舌本，廉泉穴也。

〔《甲》〕喑不能言，合谷及涌泉、陽交主之。

〔桑〕卒暴失音∶神門、涌泉。

〔《甲》〕食飲善嘔，不能言，通谷主之。暴喑氣哽，喉痹咽痛不得息，飲食不下，天鼎主之。喑不能言，期門主之。暴喑不能言，支溝主之。

喑

胎前產后喑

〔《素》〕黃帝曰∶人有重身九月而喑，此為何也？岐伯對曰∶胞之絡脈絕也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞絡者系于腎，少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶無治也，當十月復。（王注云∶少陰，腎脈也，氣不榮養故不能言。）郭氏論產后不語者何？答曰∶人心有七孔三毛，產后虛弱，多致停積、敗血閉于心竅，神志不能明了。

心氣通于舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語，但服七珍散。

人參 石菖蒲 生地 川芎（各一兩） 細辛 防風 辰砂（另研。各半兩）上為細末，每服一錢，薄荷湯調下，不拘時。

胡氏孤鳳丹散 治產后閉目不語。用白礬細研，每服一錢，熱水調下。

脫肛

〔丹〕脫肛，氣虛者補氣，參、 、川芎、升麻。血虛者四物、升麻。氣熱者，條芩六兩，升麻一兩，為末，神曲為丸服之。血熱者，涼血四物加黃柏。

〔《百一》〕治脫肛。以槐花、槐角各等分，炒黃為末，用羊血蘸藥，炙熱食之，酒下。

〔世〕治脫肛。

槐花 荊芥穗 白連（等分。“白連”恐是“白蘞”。）上為細末，空心酒下，便入。

〔無〕 皮散 治肛門或因洞泄，或因用力，脫出不收。

皮（一個，燒存性） 磁石（半兩， 碎） 桂心（半兩）上為末，飲服方寸匕，忌舉重及房室。《肘后》治女人陰脫，加鱉頭一枚，燒灰研入。

〔丹〕大腸頭出痛苦，干又落，落又出，名截腸病，腸盡則死。初出寸余時，治之以芝麻油一盞，以臀坐之，飲大麻子汁數升，愈。

〔無〕五倍子為末，每三錢，水二碗，煎減半，入白礬一塊，安小桶內，洗之立效。

〔世〕治男女脫肛。用五倍、荊芥、小便，濃煎洗之。

〔《本》〕治腸風及脫肛不收有血下。用皂角三莖，槌碎，水一碗，揉令皂角消盡，用絹二重，濾取清汁數分，將脫肛腸浸在藥水中，其腸自收。不用手托。如大腸收了，更用湯蕩其脫肛上下，令皂角氣行，則不再作，三次蕩，愈。

〔《集》〕治脫肛歷年不愈。以生鐵三斤，水一斗，煮取五升，出鐵以汁洗，日再。一方，用磨刀漿銹水洗，亦效。