〔垣〕病機云∶諸痿喘嘔，皆屬于上。辨云∶傷寒家論喘嘔，以為火熱者，是明有余之邪中于外，寒變而為熱，心火太旺攻肺，故屬于上。又云∶膏粱之人，奉養(yǎng)太過，及過愛小兒，亦能積熱于上而為喘咳，宜以甘寒之劑治之。《脈經(jīng)》又云∶肺盛有余，則咳嗽上氣，喘渴煩心，胸滿短氣，皆沖脈之火行于胸中而作也。系在下焦，非屬上也。蓋雜病不足之邪，起于有余病機之邪，自是標本病傳，多說飲食勞役，喜怒不節(jié)，水谷之寒熱，感則害人六腑，皆由中氣不足，其 脹腹?jié)M，咳喘嘔，食不下，皆以大甘辛熱之劑治之，則立已。令立熱喘、寒喘二方于后。

人參平肺散 治心火刑肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞悶，咽嗌不利。

桑白皮（一錢） 知母（七分） 甘草（炙，五分） 茯苓（四分） 地骨皮（五分） 天門冬（四分）青皮（三分） 五味子（三十粒） 陳皮（三分） 人參（五分）上 咀，只作一服，水煎，食后溫服。如熱甚加黃芩四分，紫蘇葉、半夏各五分。

參蘇溫肺湯 治形寒飲冷則傷肺，喘，煩心，胸滿短氣不能宣暢。

人參 肉桂 甘草 木香 五味子 陳皮 半夏（制） 桑白皮 白術(shù) 紫蘇莖葉（各二兩）白茯苓（一兩）上 咀，每服五錢，水一盞半，生姜三片，煎至七分，去渣，食后溫服。如冬寒每服不去節(jié)麻黃半分，先煎去沫，下諸藥。

〔丹〕喘有陰虛自小腹下火起而上者，亦有痰火沖上者，宜四物湯加青黛、竹瀝、陳皮，入童便煎服。

〔垣〕調(diào)中益氣湯加減法。（方見治虛實條。）如秋冬月胃脈四道為沖脈所逆，并脅下少陽脈二道而反上行，病名曰厥逆，其證氣上沖咽不得息，而喘息有音不得臥，加茱萸五分或一錢，湯洗去苦，觀厥氣多少而用之。如夏月有此證，為大熱也，蓋此證隨四時為寒熱溫涼，宜以酒黃連、酒黃柏、酒知母各等分為細末，熟湯丸如桐子大，每服二百丸，白湯送下，空心服，仍多飲熱湯，服畢少時，便以美食壓之，使不得胃中停留，直至下元以瀉沖脈之邪也。大抵治飲食勞倦所得之病，乃虛勞七損證也，當用溫平甘多辛少之藥治之，是其本法也。如時上見寒熱病，四時癥也。又或?qū)⒗聿蝗绶ǎ蚓剖尺^多，或辛熱之食作病，或寒冷之食作病，或居大寒大熱之處益其病，當臨時制宜，暫用大寒大熱治法而取效，此從權(quán)也，不可以得效之故而久用之，必致夭橫矣。《黃帝針經(jīng)》曰∶從下上者，引而去之。上氣不足，推而揚之。蓋上氣者，心肺上焦之氣，陽病在陰，從陰引陽，宜以入腎肝下焦之藥引甘多辛少之藥，使升發(fā)脾胃之氣，又從而去邪氣于腠理皮毛也。又曰∶視前痛者，當先取之。是先以繆刺瀉其經(jīng)絡(luò)之壅塞者，為血凝而不流，故先取之而后治他病。

加減瀉白散 治陰氣在下，陽氣在上，咳嘔喘促。

桑白皮（一兩） 青皮（二兩） 茯苓（三錢） 地骨皮（七錢） 甘草 陳皮 五味 人參（各五分）上 咀，每服四錢，水一盞半，入粳米數(shù)十粒同煎，去渣溫服，食后。

平居則氣平和，行動則氣促而喘者，亦沖脈之火。予族兄六旬有余，素有喘證，或唾吐血痰，平居時則不喘，稍行動則氣促喘急。以黃柏知母滋腎丸，空心服七八十丸，其證大減。此黃柏、知母能泄沖脈之火者，如此效也。

〔丹〕治卒上氣喘鳴息便欲死者，研韭汁飲一升，瘥。蓋韭去胸中惡血滯氣。

〔《食》〕主上氣咳嗽，胸膈妨滿氣喘。桃仁二兩去皮尖，以水一升，研取汁，和粳米二合，煮粥食之。

諸氣憤郁，皆屬于肺。（全文見診 王注云∶憤，謂憤郁奔迫也。）〔《簡》〕治肺氣喘嗽。馬兜鈴二兩，只用里面子，去殼，秋石半兩，入碗內(nèi)和勻，慢火炒干，甘草一兩炙，二味為末一錢，水一盞，煎六分，溫呷，以藥末含，咽津亦得。（《衍義》云∶治肺氣愈。）〔垣〕加減三奇湯 治咳氣喘上氣，痰涎喘促，胸膈不利。

桔梗 半夏 陳皮 甘草 青皮 杏仁 人參 五味子（各等分）上 咀，每服四錢，水二盞，姜二片，煎至一盞，去渣，通口食后服。

〔羅〕紫參散 治形寒飲冷傷肺，喘促痰涎，不得安臥。

粟殼（一兩，蜜炒黃色） 麻黃 桔梗 紫參 甘草（炙） 五味（各五錢）上 咀，每服四錢，水二盞，姜三片，同煎去渣，食后服。

〔云〕清金湯 治男婦不拘遠近肺氣咳嗽，上氣喘急，喉中涎聲，胸滿氣逆，坐臥不安，飲食不下。

粟殼（蜜炙） 人參 甘草（各半兩） 陳皮 茯苓 杏仁 阿膠（炒） 五味子 桑白皮 薏苡仁紫蘇 百合 貝母（去心） 半夏曲 款冬花（各一兩）上 咀，每服五錢，姜三片，棗二枚，烏梅一個，水煎，臨臥服。

肺虛則少氣而喘。經(jīng)云∶秋脈者肺也。秋脈不及，則喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。其治法則門冬、五味、人參之屬是也。肺痹肺積，則久喘而不已。經(jīng)云∶淫氣喘息，痹聚在肺。又云∶肺痹者，煩滿喘而嘔，是肺痹而喘。治法或表之，或吐之，使氣宣通而愈也。《難經(jīng)》又云∶肺之積名息賁，在右脅下如杯，久不已，令人喘咳，發(fā)肺癰。治法則息賁丸能磨其積是也。

胃喘則身熱而煩。經(jīng)云∶胃為氣逆。又云∶犯賊風(fēng)虛邪者陽受之，陽受之則入六腑，入六腑則身熱不時臥，上為喘呼。又云∶陽明厥則喘而 ， 則惡人，或喘而死者，或喘而生者，何也？厥逆連臟則死，連經(jīng)則生是也。 ，王注謂熱內(nèi)郁而煩。凡此胃喘治法，宜加減白虎湯之類是也。

腎喘則嘔咳。經(jīng)云∶少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所根據(jù)從，故嘔咳上氣喘也。東垣治以瀉白散是也。

運氣 喘者有三∶一曰金助肺盛而喘。經(jīng)云∶歲金太過，病甚則喘咳氣逆，肩背痛。又云∶歲金太過曰堅成，堅成之紀，其病喘喝，胸憑仰息。治以溫劑是也。

二曰火攻肺虛而喘。經(jīng)云∶歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病少氣咳喘，上臨少陰少陽，咳喘息鳴。

又云∶少陰司天，熱淫所勝，病寒熱喘咳，甚則肺脹，大腹?jié)M膨膨而喘咳。又云∶少陰在泉，熱淫所勝，病氣上沖胸，喘不能久立。治以咸寒是也。

三曰風(fēng)火為氣逆。經(jīng)云∶木太過曰發(fā)生，發(fā)生之紀，上微則其氣逆是也。

〔《靈》〕黃帝曰∶衛(wèi)氣之留于腹中，搐積不行，苑蘊不得常所，使人肢脅胃中滿，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰∶其氣積于胸中者，上取之；積于腹中者，下取之；上下皆滿者，傍取之。黃帝曰∶取之奈何？伯高對曰∶積于上，瀉大迎天突、喉中；積于下者，瀉三里與氣沖；上下皆滿者，上下取之，與季脅之下一寸。

重者，雞足取之。診視其脈大而弦急，及絕不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。（衛(wèi)氣失常論 難足取之者，正入一針，左右斜入二針，如雞之足三爪也。東垣云，大不可刺者宜灸也，一則沉寒痛冷，二則無脈知陽絕也，三則腹皮急而陽陷也，舍此三者，余皆不得灸。若病在兩寸者及腹皮急甚者，當從陰引陽取穴于腹募，五臟病取五臟募，六腑病取六腑募。

若病在兩尺脈者，當從陽引陰，取穴于背 ，五臟病取五臟 ，六腑病取六腑 。元氣病取六腑 募，筋骨有形病者取五 募。其病不在天之陽，不在地之陰，在腹中者，故取季脅下一寸。元氣病取之右，筋骨病取之左，故在中者旁取之。此其理也，灸者認取之。）〔《靈》〕黃帝曰∶刺節(jié)言振埃，夫子乃言刺外經(jīng)，去陽病，余不知其所謂也，愿卒聞之。岐伯曰∶振埃者，陽氣大逆，上滿于胸中，憤 肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙， ，不得息，請言振埃，尚疾于振埃。黃帝曰∶善。取之何如？岐伯曰，取之天容。黃帝曰∶其咳上氣，窮 胸痛者，取之奈何？岐伯曰∶取之廉泉。

黃帝曰∶取之有數(shù)乎？岐伯曰∶取天容者，無過一里，取廉泉者，血變而止。帝曰∶善哉（刺節(jié)真邪篇 ，于結(jié)反。

陽迎頭痛，胸滿不得息，取之人迎。（寒熱病篇陽迎，陽逆也。）氣逆上，刺膺中陷者與下胸動脈。（雜病篇）刺灸喘 滿有六法∶其一取陽氣，上四節(jié)經(jīng)文所言者是也。

其二取肺。經(jīng)云∶肺手太陰之脈，是動則病肺脹滿膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀。所生病者，咳上氣喘渴，煩心，胸滿，視盛虛熱寒陷下取之也。又云∶邪在肺則皮膚痛，寒熱上氣喘，汗出咳動肩背，取之膺中外 背三節(jié)五椎之傍，以手疾按之，快乃刺之，取之缺盆之中以越之。又云∶肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，取其經(jīng)太陰足太陽之外，厥陰內(nèi)血者。王注謂內(nèi)外之間，是足少陰經(jīng)也。又云∶肺藏氣，氣有余則喘咳上氣，瀉其經(jīng)隧，無傷其經(jīng)，無出其血，無出其氣。楊注謂經(jīng)隧為列缺穴也。又云∶氣亂于肺，則俯仰喘喝，接手以呼取之，手太陰滎足少陰輸是也。

其三取大腸。經(jīng)云∶腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原巨虛上廉三里。又云∶邪客手陽明之絡(luò)，令人氣滿，胸中喘息而支 ，胸中熱，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一 ，左取右，右取左，如食頃已是也。

其四取腎。經(jīng)云∶腎病者，喘咳身重，寢汗出，憎風(fēng)，取其經(jīng)少陰太陽血者是也。

其五取脾。經(jīng)云∶氣滿胸中喘急，取足太陰大指之端，去爪甲如韭葉，寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。

其六取脾喘。《內(nèi)經(jīng)》詳文具痹。

〔《千》〕灸嗽。兩乳黑白際二穴，脊后三穴。嘗灸族侄喘，灸后一月，喘發(fā)，大吐痰一桶許而安。（見效針灸條下。）〔《玉》〕治喘哮∶天突（針入向下五分，瀉五吸） 中（三分，三呼） 旋璣（三分，瀉三吸）氣海 府（一分，沿皮向外一寸半，瀉六吸） 乳根（一分，沿皮向外一寸半，瀉一吸）〔《摘》〕五膈氣喘息不止∶中脘（八分） 期門（凡剌腹部，氣虛人內(nèi)息六七口，下入丹田，閉氣剌之）〔《集》〕哮喘，灸刺上穴不愈者，可選用之∶膏肓 關(guān)元 中脘 三里 百勞 腎 （各灸之。） 支溝大陵〔東陽〕哮喘，諸穴選用之∶天容 噫嘻 氣舍 扶突 太白（剌） 魄戶 中府 大包 中 云門 石門期門（各灸之）〔《怪穴》〕氣喘∶乳中（在乳下肋中針入一分，沿皮向后一寸半，瀉之）〔桑〕哮喘∶豐隆（三寸半）〔潔〕喘滿痰實，口中如膠∶太溪〔《甲》〕喘少氣不足以息，腹?jié)M，大便難，時上走，胃中鳴，脹滿，口舌干，口中吸吸，善驚，咽中痛，不可內(nèi)食，善怒恐不樂，大鐘主之。咳，腸下積聚而喘逆，臥不安席，時寒熱，期門主之。

〔《流注》〕氣促喘∶天突〔《甲》〕喘逆鼽衄，肩胛內(nèi)廉痛，不可俯仰， 季脅引少腹而痛脹，噫嘻主之。

〔《怪穴》〕婦人血弱氣喘∶氣中（在氣海旁一寸半，針入二寸半，先補后瀉。）〔成〕喘者，肺主氣，形寒飲冷則傷肺，故其氣逆而上行，沖急喝喝而息數(shù)，張口抬肩，搖身滾肚，是為喘也。

喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。（全文見小兒喘 王注云∶緩謂縱緩，急謂弦急，非來往之緩急也。）〔《脈》〕上氣喘息低昂，其脈滑，手足溫者生，脈澀，四肢寒者死。

〔丹〕哮喘必用薄滋味。

凡下痰走喘諸方，施之形實有痰者，神效。若陰虛而脈浮大按之澀者，不可下，下之必反劇而死也。

喘

喘不得臥

凡喘而臥不得，其脈浮，按之虛而澀者，為陰虛，去死不遠，慎勿下之，下之必死，宜四物加童便、竹瀝、青黛、門冬、五味、枳殼、蘇葉服之。

〔丹〕胡安人年六十八，惡寒發(fā)熱，自四月來得痰嗽，眠不得，食少，心膈痛，口中連嗽，五更頗甚。

白術(shù)（三錢） 枳殼（炒） 黃連（各二錢） 芍藥（二錢半） 片芩（七錢半） 桔梗 蘇梗葉（各一兩）木通（五分） 甘草（炙些） 五味（二十一粒）上入竹瀝煎服。

一丈夫因病喘不可臥，肺脈沉而澀，此外有風(fēng)涼濕氣遏內(nèi)熱不得舒。

黃芩 陳皮 木通（各一錢半） 麻黃 蘇葉 桂枝（各一錢） 黃連 干姜 甘草（炙）開二教體虛，感寒發(fā)熱，氣喘難臥。

蒼術(shù) 麻黃 白術(shù) 片芩（炒。各五分） 桂枝（三分） 半夏 枳殼（各一錢） 木通（三分） 甘草（炙）上生姜二片同煎，加研碎杏仁五個。（此方半夏為君，必是吐痰多之人也。）上解表三方，前一方寒熱多者設(shè)，后二方寒多者設(shè)。

咳逆上氣，時時濁唾，但坐不得眠者，皂莢丸主之。

用皂莢八兩，刮去皮，酥炙，上一味為末，蜜丸如桐子大。以棗膏和湯服三十丸，日三夜一。

女人年六十，自來無汗多痰，今得喘病，眠不得，曾與青州白丸子。

半夏（半兩） 枳殼（炒，四錢） 桔梗 陳皮 木通 黃芩（二錢） 麻黃（一錢半） 紫蘇 防風(fēng)（各一錢）甘草（炙，五分）上分作五帖，生姜三片，水煎去渣，入竹瀝兩蚶殼許，熱飲。

〔《素》〕夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者水臟，主津液，主臥與喘也。（逆調(diào)論）〔垣〕神秘湯 治病患不得眠，眠則喘者，水氣逆行，上乘于肺，肺得水而浮，使氣不流通，其脈沉大，宜此治之。

蘇葉 陳皮 生姜 人參（各五錢） 茯苓 桑白皮 木香（各二錢）上 咀，水煎去渣，大溫，分二服。

〔仲〕咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。（方見傷寒 又云∶支飲亦喘不得臥，加短氣，其脈平也。）青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕然如醉狀，因復(fù)下流陰股，小便難，時復(fù)冒者，與茯苓桂枝五味子甘草湯治其氣沖。

桂枝（去皮） 茯苓（各四兩） 甘草（炙，三兩） 五味子（半升）上四味，以水八升，煮取三升，去渣，分溫三服。