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第165章

  • 醫學綱目
  • 佚名
  • 4998字
  • 2015-12-26 17:01:30

〔《甲》〕狂易,魚際及合谷、腕骨、支正、少海、昆侖主之。狂言笑,見鬼,取之陽溪及手足陽明、太陽。狂歌妄言怒恐,惡人與火,罵詈,三里主之。狂妄走善欠,巨虛上廉主之。狂易見鬼神與火,解溪主之。狂言,太淵主之。心懸如饑之狀,善悲而驚狂,面赤目黃,間使主之。狂疾,液門主之。又俠溪、丘墟、光明主之。

狂互引頭痛,耳鳴目痹,中渚主之。身熱狂走,談言見鬼,螈 ,身柱主之。狂妄言怒,恐惡火,甚罵詈,巨闕主之。

欲獨閉戶牖而處

〔《素》〕陽明所謂欲獨閉戶牖而處者,陰陽相搏也,陽盡而陰盛,故欲獨閉戶牖而居。帝曰∶陽明惡人者,何也?岐伯曰∶陽明厥則喘而惋,惋則惡人。(陽明脈解篇)針灸 獨閉戶牖而處有二法∶其一取胃。經云∶胃足陽明之脈是動,則病惡人與火,獨閉戶牖而處,視盛虛熱寒陷下取之也。

其二取少陰。經云∶少陰之虛,獨閉戶牖而處。(注云∶取大鐘、太溪二穴。)〔《甲》〕熱病汗不出,鼽衄,眩,時仆而浮腫,足脛寒,不得臥,振寒惡人與木音,喉痹嚙齒,惡風,鼻不利多臥善驚,厲兌主之。四厥手足悶者使人久持之,厥熱脛痛,腹脹皮痛,善伸數欠,惡人與木音,振寒,嗌中引外腎痛,熱病汗不出,下齒痛,惡寒目急,喘滿寒栗,嚙齒口噤,懈惰不嗜食,內庭主之。

〔《難》〕病若閉目不欲見人者,脈當得肝脈弦急而長,而反得肺脈短而澀者,死也。

口者脾之所主,胃大腸脈之所挾。經云∶中央黃色,入通于脾,開竅于口,藏精于脾。又云∶脾主口,在藏為脾,在竅為口。又云∶脾氣通于口,脾和則口能知五味矣。此脾之所主于口也。

又經云∶胃足陽明之脈,挾口,下交承漿。又云∶大腸手陽明之脈,挾口,交人中。此胃大腸之脈所挾于口也。

口苦

肝氣熱則膽泄口苦。(全文見痿。)〔《內經》曰∶有病口苦,名曰膽癉。乃肝主謀慮,膽主決斷,盛汁七合,是清凈之府,取決于膽。膽或不決,為之恚怒,則氣上逆,膽汁上溢,故口苦,或熱甚而使然也。以龍膽瀉肝湯主之。

柴胡(一錢) 黃芩(七分) 生甘草 人參 天門冬(去心) 黃連 草龍膽 山梔 麥門冬 知母(各五分)五味子(七粒)上件 咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,溫服食遠。忌辛熱物,大效。

真氣上逆,故口苦舌干。(全文見水腫。)〔《素》〕帝曰∶有病口苦者,病名為何?何以得之?岐伯曰∶病名曰膽癉。夫肝者,中之將也,取決于膽,咽為之使。此人者,數謀慮不決,故膽虛氣上溢,而口為之苦,治之以膽募俞。(奇病論 膽募穴在腹部期門下五分,膽俞穴在背部第十一椎下兩旁相去各二寸半。)針灸 口苦,獨取于膽。此篇經文是其一法也。又經云∶膽病者,善太息,口苦嘔汁,當取陽陵泉。又云∶膽足少陽之脈是動,則病口苦,善太息,視盛虛熱寒陷下取之也。

口瘡

(入疥門)

口糜

膀胱移熱于小腸,膈腸不便,上為口糜。(全文見診病傳變。)〔垣〕移熱湯 治口糜。《內經》云∶膀胱移熱于小腸,膈腸不便,上為口糜。好飲酒人多有此疾。易老用五苓散、導赤散相合服之,神效。

〔丹〕治滿口白爛。蓽茇一兩,濃黃柏一兩六錢,為末,用米醋煎數沸后,調上藥,涎出吐之,再用湯漱口即愈,重者二次。

〔羅〕胡黃連散 治口糜。

胡黃連(五分) 藿香(一錢) 細辛(三錢) 黃連(三錢)上為末,每用半錢,干摻口內,漱吐之。

必效散 治口糜。

白礬 大黃(等分)上為細末,臨臥干貼,瀝涎盡,溫水漱之。

運氣 口糜皆屬熱。經云∶少陰之復,火氣內發,上為口糜,治以苦寒是也。

口臭喉腥

〔《本》〕加減甘露飲 治男子婦人小兒胃客熱,口臭牙宣,赤眼口瘡,一切瘡疼已散未散,皆可服之。(丹溪云∶甘露飲心肺胃藥也。)熟地 生地 天門冬(去心) 黃芩 枇杷葉(去毛) 山茵陳 枳殼 金釵石斛 甘草(各一兩) 犀角(三錢)上為末,每服二錢,水一盞,煎至七分,去渣,食后臨臥溫服。小兒一服分作二服,更斟酌與之。

此方得自一品之家,其間用犀角一味,甚有道理,百發百中。予族中有一仆,牙宣口臭,牙齒漸漸頹落,予與二服,頓愈。服之無不愈者,《本事方》前集所未載,此方緣得之不易,故不敢輕泄,服之自有奇效。

〔《本》〕治口臭。香薷一把,以水一斗,煮取三升,稍稍含之。(丹溪云∶惟香薷湯能治口臭。)〔羅〕肺熱喉腥治驗 梁濟民膏粱而飲,因勞心過度,肺氣有傷,以致氣出腥臭而唾稠粘,咽嗌不利,口苦干燥,以加減瀉白散主之。

桑白皮(三錢) 地骨皮(一錢半) 甘草(炙,錢半) 知母(七分) 黃芩(五分) 五味子(二十一粒)麥門冬(五分) 桔梗(二錢)〔《難經》〕云∶心主五臭,入肺為腥臭,此其一也。因洪飲大熱之氣所傷,從心火刑于肺金,以桑白皮、地骨皮苦微寒,降肺中伏火而補氣為君。以黃芩、知母苦寒,治氣腥臭清利肺氣為臣。肺欲收,急食酸以收之,以五味子酸溫,以收肺氣,麥門冬苦寒,治涕唾稠粘口苦干燥為佐。桔梗辛溫體輕浮,治痰逆利咽膈為使也。

上 咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,溫服食后,一日二服。忌酒濕面及辛熱之物。

〔《圣》〕治口臭,仍醫齒腫痛。細辛煮取濃汁,熱飲令吐,瘥。

〔子和〕尚家一男子,年二十余歲,病口中氣出,臭如登廁,雖親戚莫肯與對語。戴人曰∶肺金本主腥,金為火所乘,火主臭,應便如是也。久則成腐,腐者腎也,此亢極則反兼水化也。病在上宜涌之,以茶調散涌而去其七分,夜以舟車丸、浚川散下五七行,比旦而臭斷。

〔《甲》〕口中腫臭,勞宮主之。

口甘

(入中消門)

(唇酸入口瘡門)六腑之華在唇。經云∶脾胃大腸小腸三焦膀胱者,倉廩之本,榮之居也,其華在唇四白是也。胃脈肝脈督脈皆環唇。經云。胃足陽明之脈,挾口環唇。又云;肝足厥陰之脈環唇。《內經》云∶督脈上頤環唇是也。沖脈任脈皆絡唇。經云∶沖脈任脈別而絡唇口是也。

唇反者死。經云∶唇舌肌者,肉之本也。唇反者,肉先死是也。

四肢

陽主四肢。經云∶四肢者,諸陽之本也。又云∶陽受氣于四肢是也。陽實則肢腫。經云∶結陽腫四肢是也。

陽虛則肢滿。經云∶冬氣病在四肢是也。脾主四肢。經云∶四肢皆稟氣于胃,而不得至經,必因于脾乃得稟者是也。脾實則四肢不舉。經云∶脾脈太過為病,在外則令人四肢不舉者是也。脾虛則四肢不用。經云∶脾藏肉,形不足,則四肢不用。又云∶四肢懈惰,此脾精之不行是也。(治見痿及中風。)五臟有邪,留在支節。經云∶肺心有邪,其氣留于兩肘;肝有邪,其氣留于兩股;脾有邪,其氣留于兩髀;腎有邪,其氣留于兩膝是也。(治法見痛痹。)運氣 四肢不舉,皆屬濕。經云∶土太過曰敦阜。敦阜之紀,其病腹滿四肢不舉是也。

〔《甲》〕風逆四肢腫,復溜主之。

脾主肉。經云∶脾主肉,在體為肉,在臟為脾。又云∶邪在脾胃,則病肌肉痛是也。脾病在溪。經云∶北方黑色,入通于腎,故病在溪。溪者肉之小會也。

〔《素》〕帝曰∶愿聞溪谷之會也?岐伯曰∶肉之大會為谷,肉之小會為溪。肉分之間,溪谷之會,以行榮衛,以會大氣。邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必將為膿,內消骨髓,外破大 ,留于節湊,必將為敗。

積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴會,亦應一歲,其小痹淫溢,循脈往來,微針所及,與法相同。(氣穴論)形樂志樂,病生于肉,治之以針石。(全文見治法。)濕傷肉,甘傷肉。經云∶濕傷肉,風勝濕,甘傷肉,酸勝甘。又云∶甘走肉,肉病無多食甘。又云∶多食酸則肉胝 而唇揭是也。坐樂傷肉。經云∶久坐傷肉。又云∶形樂志樂,病生于肉,治之以針石是也。

身重

〔垣〕身重者濕也,補中益氣湯去桂加五苓散主之。

〔潔〕起臥不能謂之濕,身重是也,小柴胡湯、黃 芍藥湯。

〔仲〕風濕脈浮身重汗出惡風者,防己黃 湯主之。(方見傷寒身重。)〔潔〕夏月中風濕,身重如山,不能轉側,宜除風勝濕去熱之藥治之。

〔仲〕腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦。身勞汗出,表里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢。甘姜苓術湯主之。

甘草 白術(各二兩) 干姜 茯苓(各四兩)上四味,以水五升,煮取三升,分溫二服,腰中自溫。

〔《素》〕肝虛腎虛脾虛,皆令人體重煩冤。(示從容論體重屬肝、腎虛,肝虛則脾寡于畏而體重,腎虛則脾勝之而體重也。)〔垣〕參術湯 治脾胃虛弱,元氣不能榮于心肺,四肢沉重,食后昏悶。

黃 (二錢) 人參(半錢) 升麻(三分) 甘草(炙,四分) 柴胡 酒黃柏(各三分) 陳皮(五分)青皮(五分) 神曲(七分) 蒼術(一錢) 當歸(二分)上 咀,作一服,水二盞,煎至一盞半,去渣,帶熱服,食前。

運氣 身重有五∶一曰濕,乃濕制腎虛而重。經云∶太陰所至為身重。又云∶太陰之復,體重身滿。又云∶歲土太過,濕氣流行,民病體重煩冤。又云∶ 土郁之發,民病身重是也。

二曰濕熱。經云∶少陽司天之政,四之氣,炎暑間化,其病滿身重是也。

三曰寒濕。經云∶太陰司天之政,三之氣,感于寒濕,民病身重是也。

四曰風,乃木制脾虛而重。經云∶歲木太過,風氣流行,民病體重煩冤。又云∶歲土不及,風乃大行,民病體重煩冤。又云∶厥陰在泉,風淫所勝,病身體皆重是也。

五曰金,乃燥制肝虛而重。經云∶歲金太過,燥氣流行,民病體重煩冤是也。

針灸 身重有二法∶其一取脾。經云∶脾病者身重肉痿,取其經太陰陽明少陰血者。又云∶脾足太陰之脈是動,則病腹脹,身體皆重,視盛虛熱寒陷下取之也。

其二取腎。經云∶腎病者身重,寢汗出,憎風,取其經少陰太陽血者是也。

身重

怠惰嗜臥

〔垣〕云∶脈緩怠惰嗜臥,四肢不收,或大便泄瀉,此濕勝,從平胃散。又云∶怠惰嗜臥有濕,胃虛不能食,或沉困,或瀉泄,加蒼術,自汗加白術。

〔《本》〕補虛損,治勞倦一切虛極欲垂死者。(肥人陰虛宜服,瘦人不宜服。)甘草(三兩) 蒼術(一斤,米泔浸一宿,切,用韭白一斤細切,同罨過一宿) 川椒(四兩,炒) 草烏(半斤,水浸一宿,切,用鹽四兩罨一宿,次日炒干)上共為末,用好酒糟六斤,同搗三五千杵,令勻為丸,如桐子大。每服三十丸,空心溫酒鹽湯任下,婦人淡醋湯下。

〔垣〕食入則困倦,精神昏冒而欲睡者,脾虛弱也。

人參補氣湯 治四肢懶倦。

黃 (一錢半) 人參(七分) 甘草(炙,三分) 生地(五分) 防風(七分) 白芍(五分) 五味(二十粒)升麻(七分) 肉桂(二分) 熟地(六分) 生甘草(一分) 黃柏(七分) 知母(七分)上為粗末,作一服,水二盞,煎至一盞,濾去渣,空心熱服下。

蠱毒

〔無〕江南閩中山間人,以蛇、虺、蜈蚣、蜒岫、蝦蟆等百蟲同器蓄之,使其自相食啖,勝者為靈以祀之,取其毒,雜以菜果飲食之類以害人,妄意要福,以圖富貴。人或中之,癥狀萬端,或年歲間人多死。又有人家香火奉祀如家先者,亦謂之蠱,能病患,世謂之蠱疰,以姓類屬五音,謂之五蠱。此皆邊鄙邪僻之地,多有此事,中都則蔑聞也。

夫中蠱毒者,令人心腹絞痛,如有物吐出,皆如爛肉。若不即治,食人五臟即死。驗令病患唾水沉者即是。

有人行蠱毒,以病患若欲知其姓名者,以敗鼓皮燒作末,飲服方寸匕,須臾自呼蠱家姓名可語之,令呼喚將去則愈,治之亦有方。

〔世〕驗蠱之法,含一大豆,其豆脹皮脫者蠱也,豆不脹皮不脫者非也。人以鵠皮至病患臥所下,勿令知覺,病甚者走,居則非也。治療之法,必須審而后行,試而后可。今人偶有積聚脹滿之病,類乎蠱者,便以為蠱,尤為非也。凡蠱毒之中,有緩有急,急者十數日便死,緩者待以歲月,氣力羸敗,食盡五臟而后死。死則其毒流注于傍,傍人亦成蠱疰矣。

〔無〕凡中毒,嚼生豆不腥,嚼白礬味甘者,皆中毒無疑。

〔《脈》〕人為百藥所中傷,脈浮澀而疾者生,微細者死,洪大而遲者生。(《千金》“遲”作“速”。)〔無〕辰砂丸 治蠱毒從酒食中著者,端午日合。

辰砂(細研) 雄黃(另研,水飛) 赤腳蜈蚣 續隨子(各一兩) 麝香(一錢)上為末,糯米飲為丸,如雞頭大。若覺中毒,即以酒下一丸。蛇蝎所螫,醋磨敷,效。

〔《必效》〕主蠱毒神效。以胡荽根絞汁半升,酒和服之,立下。

〔《外》〕治蠱毒。土瓜根大如拇指長三寸,切,以酒半升浸一宿,一服當吐下。

〔崔〕蛇蠱,食飲中得之,咽中如有物,咽不下,吐不出,悶悶心熱。服馬兜鈴,即吐出。又服麝香一錢匕,即吐蠱毒。

〔《圣》〕五種蠱毒。馬兜鈴根三兩為末,分為三帖,水一盞,煎五分,去渣服,當吐蟲出。未快再服。

〔《本》〕主蠱毒。用大戟,桃白皮以火烘干,班蝥去翅足炒,三物等分搗篩為散,以冷水服半方寸匕,其毒即出。不出,更一服,蠱并出。此李饒州法,大奇效。若以酒中得,則以酒服。以食中得,則以飲服之。

(上吐利蠱毒法)〔無〕凡諸蠱多是假毒藥以投之,知時宜煮大豆、甘草、薺 汁飲之,通除諸毒藥。

〔《經》〕山豆根不拘多少,如中藥蠱毒,密遣人和水研,以禁聲服少許。不止,再服。一方用酒調下二錢。

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