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第141章

  • 醫學綱目
  • 佚名
  • 4829字
  • 2015-12-26 17:01:30

〔丹〕翻胃即膈噎,大約有四∶血虛、氣虛、有熱、有痰。治必用童便、竹瀝、韭汁、牛羊乳、姜汁。氣虛,入四君子湯;血虛,入四物湯加童便;年少者,四物湯清胃脘血。血燥不潤故便澀,年高者不治,治必用參術輩,關防氣虛胃虛。一中年婦人患反胃,以四物湯加和白陳皮、留尖桃仁、生甘草、酒紅花濃煎,入驢尿,以防其或生蟲也,與數十帖而安。

臺州一木匠,年二十七,勤于任務,而性巧慧,有一艾妻,且喜酒。病反胃者半載,其面白,其脈澀而不勻,重取則大而弱,大便八九日方通一次,糞皆燥結如羊屎,甚羸乏無力。予謂精血耗竭也。先與甘蔗汁煎六君子湯,加附子、大黃與之。伺大便稍潤,令謝去任務,臥于牛家,取新溫牛乳細飲之,每頓盡一杯,一晝夜可五六次,以漸而至七八次,其余菜果粥飯,皆不入口。半月而大便潤,月余而安。然或口干,蓋酒毒未解,間飲甘蔗汁少許,近兩月而安矣。(六君子湯謂人參、茯苓、白術、枳殼、陳皮、半夏各等分,姜、棗煎也。)翻胃用韭汁二盞、牛乳一盞、生姜汁半盞,和勻溫服,效。(別有方見前。)〔梅〕主反胃,朝食暮吐,旋旋吐者。以甘蔗汁七升,生姜汁一升,二味相和,分為三服。

〔丹〕杭州一男子,四十余歲,患反胃兩月矣。口干而不喜飲食,有時不吐,或吐則食物里涎沫而出,吐后胸膈方快。其脈俱澀,重則弦大。蓋其壯年多服金石房中之藥所致。時正秋初尚熱,遂令其多作竹瀝煮罌粟米為粥,代粥飯與之,每啜一二口而止,卻帶溫頻頻與之,自此不吐。至旬日稍涼,以流水作稀粥入少竹瀝與之,時間以四物湯加陳皮益其血,月余而安。

〔《食》〕主脾胃氣弱,食不消化,嘔逆反胃,湯飲不下。粟米半升研粉,水和丸,如桐子大,煮令熟,點少鹽,空心和汁吞下。

〔世〕治翻胃吞酸。餳糖查六兩、生姜四兩,研細和為餅,曬干。每用餅十兩,入甘草一兩為末,湯調下。陳彥正服得效。

陽蓄積病菀而陽氣當隔,隔者當瀉,不亟正治,粗乃敗之。(全文見陰陽。)隔則閉絕,上下不通,則暴憂之病也。(通評虛實論)〔潔〕治中焦吐食,由食積與寒氣相格,故吐而疼,宜服紫沉丸。

半夏曲(三錢) 烏梅(去核,二錢) 沉香(一錢) 杏仁(去皮尖,一錢) 砂仁(三錢) 丁香(二錢)檳榔(二錢) 木香(一錢) 陳皮(五錢) 白豆蔻(五分) 白術(一錢) 巴豆霜(五分)上細末,入巴豆霜令勻,醋糊為丸,如黍米大。每服五十丸,食后姜湯下,愈則止。小兒另丸。一法,反胃吐食,用橘皮一個浸少時,去白,裹生姜一塊,面裹紙封,燒令熟,去外面,煎湯下紫沉丸一百丸,一日二服。后大便通,至不吐則止。此主寒積氣。(《病機》有代赭石、肉果,無白術。)〔垣〕濃樸丸 主翻胃吐逆,飲食噎塞,氣上沖心,腹中諸疾。其藥味即與萬病紫菀丸同。

濃樸 蜀椒(去目,微炒) 川烏頭(炮,去皮。各一兩半) 紫菀(去上苗) 吳茱萸(湯洗) 菖蒲柴胡(去苗) 桔梗 茯苓 官桂 皂角(去皮弦,炙) 干姜(炮) 人參(各二兩) 黃連(二兩半)巴豆霜(半兩)上為細末,入巴豆霜勻,煉蜜為劑,旋旋丸如桐子大。每服三丸,漸次加至五七丸,以利為度,生姜湯下,食后而臥。此藥治效與《局方》溫白丸同。及治處暑以后秋冬間下痢大效。春夏,加黃連二兩。秋冬再加濃樸(二兩)。如治風于春秋,所加黃連、濃樸外,更加菖蒲、茯苓各一兩半。如治風痛不愈者,根據春秋加藥外,更加人參、菖蒲、茯苓各一兩半。如心之積,加菖蒲、白茯苓為輔。如肝之積,加柴胡、蜀椒為輔。如肺之積,加黃連、人參為輔。如脾之積,加茱萸、干姜為輔。秋冬久瀉不止,加黃連、茯苓。

〔《保》〕反胃大便不通者,是腸勝胃也。服《局方》半硫丸三十丸。大府秘,用后藥。

附子(五錢) 巴豆(二個) 砒(一豆許)上末極細,生姜糊丸,綠豆大。每服一丸,白湯下。

治下焦吐食,朝食暮吐,暮食朝吐,大便不通,宜附子丸。

附子(炮,五錢) 砒(研,半錢) 巴豆霜(一錢)上同研極細,溶黃蠟為丸,如桐子大。每服一二丸,冷水送下,利為度。利后更服紫菀丸,常服一丸,勿令再閉。

〔潔〕白術木香散 治寒積氣嘔吐,腹中痛,是無積也。胃強而干嘔,有聲無物,脾強而吐,食持擊強,是以腹中痛,當以此藥和之。

木香(一錢) 白術(半兩) 半夏曲(一兩) 檳榔(二錢) 茯苓(五錢) 甘草(四錢) 丁香(一錢)上為細末。每服一二錢,濃煎芍藥生姜湯調下。有積者,痛時手按之愈痛;無積者,按之不痛。

白術散 治胃中虛損及痰而吐者。

半夏曲(五分) 白術 木香 甘草(各一兩) 檳榔(三錢半) 茯苓上為細末。每服二錢,食前姜湯下。

〔羅〕十膈氣散 專治十般膈氣。冷膈、風膈、氣膈、伏膈、熱膈、悲膈、水膈、食膈、喜膈,皆病源也。并因憂驚冷熱不調,又乖將息,更于喜怒無時,貪嗜飲食,因而不化,積滯在膈上,腸鳴痰嗽。歲月漸深,心胸噎塞,漸至羸瘦,久若不除,必成惡候。

人參 白茯苓 官桂 枳殼 炙甘草 神曲(炒) 麥芽(炒) 廣術(炮) 白術 陳皮(去白)干姜(炮) 京三棱(煨) 訶黎勒(煨,去核,各一兩) 濃樸(姜制) 檳榔 木香(以上各五錢)上為極細末。每服一錢,鹽湯點服。如覺脾胃不和,腹脹、心胸滿悶,用水一盞,生姜七片,棗二枚,鹽少許,同煎至八分,和渣熱服,空心食前。

豆蔻散 治五種膈氣。

肉豆蔻(去皮,五個) 木香 人參 濃樸(姜制) 赤茯(去皮) 桂(各半兩) 甘草(炙,半兩)檳榔(五錢) 訶黎勒 青皮(各半兩) 陳皮(去白,半兩) 郁李仁(湯泡,去皮尖,炒黃,半兩)半夏(湯洗了,用生姜搗如泥,堆新瓦上,文武火焙黃,五錢)上為極細末。每服二錢,入鹽少許,如茶點服。若入生姜棗同煎亦佳,不拘時候。能治氣補勞,通血脈,補脾胃,去痰實。

〔《本》〕驢尿治反胃。《外臺》載∶昔幼年經患此疾,每食餅及羹粥等,須臾吐出。貞觀中,許奉御兄弟及柴蔣等,時稱名醫,奉敕令治。醫竭其術,竟不能療,漸至羸憊,死在朝夕。忽有衛士云∶服驢小便極驗。

旦服二合,后食唯吐一半。晡時又服二合,人定時食粥,吐即便定。后奏知,大內中五六人患反胃,同服,一時俱瘥。此藥稍有毒,服時不可過多,盛取尿,熱服二合。病深者,日服之良驗。(《本草》云∶驢尿治 瘕反胃。又云∶驢尿性冷味甘。)〔世〕又方 驢尿調平胃散。(平胃散見滯瀉。)新瓦散 治反胃。

用多年瓦一片燒紅,入驢尿內 二十一次,研為末;倉米飯焦亦為末。二分飯末,一分瓦末,蠟精和飯丸,以驢尿和平胃散服之吞下。

〔丹〕翻胃方黃連(細切,姜汁熳炒,三錢) 山楂肉(一錢) 保和末(六錢)上粥丸,桐子大。人參湯入竹瀝再煎沸熱下六十丸。

〔羅〕人參利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘滿,利脾胃壅滯,便秘,推陳致新,治膈氣之圣藥也。

木香 檳榔(七錢半) 人參 當歸 藿香 甘草 枳實 大黃(酒浸) 濃樸(姜制。各一兩)上為細末,滴水為丸,桐子大。如難丸,少加宿蒸餅和丸。每服三五十丸,食后諸飲下。

〔《本》〕大黃湯 治冷涎翻胃。其候欲發時,先流冷涎,次則吐食。此乃勞證,治不早,死在旦夕。

用大黃一兩,生姜自然汁半茶盞。炙大黃令燥,又 入姜汁中,如此 汁盡,切焙為末。每服二錢,陳米一撮、蔥白二莖,水一大盞,煎至七分,先食蔥白,次服其藥,不十日去根。

〔羅〕玄明粉、樸硝不以多少,煎過澄濾五七遍,晚于星月露至明旦,自然結成青白硝。用一瓦罐按實,炭火內 ,從慢至緊,自然成汁,煎至不響。再加頂火一 ,取出于凈地上倒,合盆去火毒,至晚取出為細末。

每二斤入甘草末二兩。每用一錢二錢,桃花湯或蔥白湯調下。

治膈上氣壅滯,五臟秘塞邪熱。忌魚及藕。

〔丹〕翻胃積飲,通用益元散,生姜自然汁澄清白腳,丸小丸子,時時服。(益元散方見泄瀉。)翻胃治用茱萸、貝母、栝蔞、牛膝草。

〔《本》〕治積聚停飲,痰水生蟲,久則成反胃,及變為胃癰,其說在《靈樞》及《巢氏病源》。芫花丸。

芫花(醋炒,秤,一兩) 牛膝 野狼牙根 桔梗(炒黃) 藜蘆(炒) 檳榔(各半兩) 巴豆(十粒,炒黑)上為細末,醋糊為丸,如赤豆大。每服二三丸,加至五七丸,食前生姜湯下。此方常服,化痰、消堅、殺蟲。予患飲癖三十年,暮年常多雜痰飲來潮,遲即吐,有時飲半杯酒即止,蓋合此癥也。因讀《巢氏病源》論酒瘕云∶飲酒多而食谷少,積久漸瘦,其病常欲思酒,不得酒則吐,多睡,不復能食,是胃中有蟲使然,名為酒瘕,此藥治之。要之須禁酒,即易治,不禁無益也。

〔海〕有楊時者,因患風氣沖心,飲食吐逆,遍身枯瘦,日服萬病紫菀丸五丸。至二十日,瀉出肉塊蝦蟆五六枚,白膿二升,愈。又趙侍郎先食后吐,目無所見,耳無所聞,服萬病紫菀丸五丸。至十日,瀉出青蛇五七條,下惡膿三升,方愈。(紫菀丸即前治反胃濃樸丸加羌活、獨活、防風是也,乃磨積之劑。)〔世〕治翻胃。用蛔蟲火煨為末,肉汁調下。

諸逆沖上,皆屬于火。(全文見診。)〔世〕治翻胃。大田螺不拘多少,用新水養之,待吐出泥,澄去上清水,后用米篩張地上,卻將皮紙鋪在灰上,傾此泥于紙上,候干稠丸如桐子大。每服三十丸,藿香湯下,立愈。仍將田螺放水中,如食之,其病不安。治反胃多年,壁土和香附子末,米飲湯頻頻服之。

〔《本》〕治反胃吐食。

白礬(二兩) 黃丹(一兩)上為末,入瓦罐內 ,令和取出,以凈紙盛放地上,盆蓋一宿,再為末,蒸餅丸,如桐子。每服五丸至七丸,空心溫酒下,更量老少虛實與之。

〔羅〕紅豆丸 治諸嘔逆、膈氣、反胃。

丁香 胡椒 砂仁 紅豆(各二十一個)上為細末,姜汁糊為丸,如皂角子大。每服一丸,以大棗一枚去核,填藥面裹燒熟,去面細嚼,白湯下。

食前進三服,神效。

丁香附子散 治膈氣吐食。

丁香(半兩) 檳榔(一大個) 黑附(一個,半兩重,炮去皮臍) 硫黃(去石) 胡椒(各二錢)上先將前四味為末,次入硫黃再研勻。每服二錢,用飛硫黃一個,去毛、翅、足、腸肚,填藥在內,用濕紙五七重裹定,置慢火內燒熟,取出嚼吃,后用溫酒送下。一日三服,不拘時候。如不吃葷,酒溫粟粥飲調下。(飛硫黃或云蝙蝠,《本草》無考。)〔世〕六丁丸治翻胃如神。即香靈丸。(方見嘔吐。)〔《本》〕附子散 治反胃。

用附子一枚極大者,坐于磚上四面著火,漸漸逼熟, 入生姜自然汁中,再用火逼,再 ,約盡生姜汁半碗,焙干,入丁香二錢。每服二錢,水一盞,粟米少許,同煎七分,不過三服瘥。《斗門方》用粟米飲調下一錢服之。又方,治男婦小兒唇青面黃,肚里冷疼,引牽小腹,以至翻胃換食,嘔吐,口苦舌干,少寤多寐,腳手牽掣,不拘年日遠近,一切脾冷病,悉能除愈。有一婦人,年四十余,久患翻胃,面目黃黑,歷三十余年,醫不能效,脾 諸穴燒灸交遍,其病愈甚。服此藥七日,頓然全愈。服至一月,遂去其根。自是服之不三五服,些小脾疾,立便瘥平。保全胃氣,能生肌肉、進飲食、順榮衛。常服大有補益,累試累驗,幸毋忽焉。

人參(一兩) 茯苓(白者,二兩) 附子(七錢以上重者,炮去皮臍) 粉草(一兩) 黃 (一兩,鹽炙)上為細末。每服三大錢,鹽湯煎服。忌生冷油面粘膩等毒物,無不效者,甚妙。

〔羅〕桂香散 治膈氣反胃,諸藥難瘥,朝食暮吐,甚者食已輒出,其效神速。

水銀 黑錫(各三錢) 硫黃(五錢)上三味,銚內用柳木槌熬研,微火上細研為灰。取出后,用丁香末二錢、桂末二錢、生姜末三錢,都一處研令勻。每服三錢,黃米粥飲調下一服效,甚者再服。

上丁香、附子例,治翻胃灼見臟腑有寒者服之。丹溪云∶治反胃忌甚燥之劑,犯之必死。設用必與潤血藥相兼服。又前瀉積條亦香燥劑,用者謹之。

〔《本》〕治男婦小兒遠年近日翻胃吐食方。用五靈脂一味,不拘多少為細末,用黃犬膽汁為丸,如龍眼大。每服一丸,好酒半盞溫服。不止再服,不過三服即效。(《衍義》云∶五靈脂行經血有效。《本草》云∶味甘溫,療心腹冷氣,通氣脈,女子月閉。)食不能下者,胃脘膈也。(全文見水腫。)一陽發病,少氣,善咳善泄,其傳為膈。(全文見診病傳變。王注云∶三焦內結中熱,故膈塞不便。)〔《素》〕三陽結謂之膈。(王注云∶小腸結則血脈燥,膀胱熱則津液竭,故膈塞不便。)運氣 膈食皆屬濕。經云∶太陰所至,為積飲痞膈是也。

〔世〕治翻胃痛而吐,諸氣不入者。黃牛鼻繩各姓者七個,長七寸,燒存性,為末,作三服,用好酒調下,飯湯調亦得。

鯽魚散大鯽魚一個,去腸留膽,納綠礬末填滿縫口,以炭火炙黃為末。每服一錢,陳米飲調下,日三服。

〔《山》〕翻胃。細炒棠梨葉,去刺為末,酒下。又方,松木節為末,酒下。

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