【注】此證由脾、胃積火結(jié)聚而成。初起如豆粒，漸長若蠶繭，堅硬疼痛，妨礙飲食。初起及已成無內(nèi)證者，用蟾酥餅貼之，陀僧膏蓋之，日久漸消。或口渴者，宜服清涼甘露飲。若面赤、口唇燥裂、便秘者，此屬氣實，宜服涼膈散；若日輕夜重，五心煩熱，兩顴現(xiàn)紅，脈虛數(shù)無力者，宜服加減八味丸，以滋水養(yǎng)陰；若潰后如翻花，時津血水者屬逆。失于調(diào)治，久則變?yōu)樯舷⒅邢⑾孪C，屬兇。

方劑：清涼甘露飲組成：麥冬（去心） 知母黃芩 石斛枳殼（麩炒） 枇杷葉（去毛，蜜炙）銀柴胡 犀角（鎊）生地 茵蔯蒿甘草（生，各一錢）燈心五十寸，淡竹葉一錢，水二鐘，煎八分，食遠服。

【方歌】清涼甘露醫(yī)繭唇，潤燥止渴又生津，麥冬知草芩斛殼，枇杷銀胡屬地茵。

又方：蟾酥餅（見疔瘡門）陀僧膏（見潰瘍門）涼膈散（見面部面發(fā)毒）加減八味丸（見潰瘍門）

唇風

【方歌】唇風多在下唇生，陽明胃經(jīng)風火攻，初起發(fā)癢色紅腫，久裂流水火燎疼。

【注】此證多生下唇，由陽明胃經(jīng)風火凝結(jié)而成。初起發(fā)癢，色紅作腫，日久破裂流水，疼如火燎，又似無皮，如風盛則唇不時（目閏）動。俱內(nèi)以雙解通圣散服之，外以黃連膏抹之自愈。

方劑：雙解通圣散組成：防風 荊芥當歸 白芍（酒炒）連翹（去心） 白術(shù)（土炒）川芎 薄荷麻黃 梔子（各五錢）黃芩 石膏（（火段））桔梗（各一兩） 甘草（生，二兩）滑石（三兩）共研粗末，每用五錢，水一鐘半，煎八分，澄渣，溫服。

【方歌】雙解通圣胃火風，疏表清里膏防荊，歸芍連翹芩術(shù)桔，麻黃梔草薄滑芎。

又方：黃連膏（見鼻部鼻瘡）

外科卷上齒部

牙衄

【方歌】牙衄牙縫內(nèi)出血，胃腎二經(jīng)虛實熱，實多口臭牙堅牢，虛者反此當分別。

【注】此證由熱而成。當分虛實，無論大人小兒，若胃經(jīng)實熱者，則血出如涌，口必臭而牙不動，宜服清胃湯，甚則服調(diào)胃承氣湯，或用酒制大黃末三錢，以枳殼五錢煎湯，少加童便調(diào)服，下黑糞即愈。若胃經(jīng)虛火者，牙齦腐爛，淡血滲流不已，宜服二參湯及補中益氣湯，加黃連、丹皮；若腎經(jīng)虛者，血則點滴而出，牙亦微痛，口不臭而牙動，或落者，治宜滋腎，有火者六味地黃丸，無火者七味地黃丸，俱加猴姜，隨手應(yīng)效。若疳積氣盛兼服蘆薈丸。外俱用小薊散擦牙，隨用青竹茹醋浸一宿，含漱甚效。

方劑：清胃湯組成：石膏（（火段），四錢） 黃芩生地（各一錢） 丹皮（一錢五分）黃連 升麻（各一錢）水二鐘，煎八分，食后服。

【方歌】清胃陽明實火結(jié)，口臭相兼齒衄血，芩連生地升麻膏，丹皮同煎功效捷。

又方：調(diào)胃承氣湯組成：大黃（酒浸，四錢） 芒硝（三錢）甘草（炙，二錢）水三鐘，煎一鐘，去渣，少少溫服。

【方歌】調(diào)胃承氣實火攻，齒衄口臭用之靈，酒浸大黃芒硝草，胃熱煎服立刻清。

又方：二參湯組成：人參 元參（各等分）水煎溫服。

【方歌】二參湯醫(yī)虛火泛，齦腐滲流血水淡，人參元參各等分，水煎服下有神驗。

又方：蘆薈丸組成：蘆薈 子青皮白雷丸 白蕪荑川黃連 胡黃連鶴虱草（各一兩） 木香（三錢）麝香（一錢）共研末，蒸餅糊丸如麻子大，每服一錢，空心清米湯送下。

【方歌】蘆薈丸醫(yī)積氣盛，木麝青皮胡黃連，蕪荑雷丸鶴虱草，川連同末蒸餅丸。

又方：小薊散組成：小薊 百草霜蒲黃（微炒） 香附子（醋浸曬干）上研細末，用搽牙上，半刻時，溫茶漱之。

【方歌】小薊散搽牙衄方，蒲黃微炒百草霜，香附同研為細末，搽牙止血功效強。

又方：補中益氣湯（見潰瘍門）六味地黃丸（見面部雀斑）七味地黃丸（即桂附地黃丸減去附子。見面部頰瘍）

外科卷上齒部

牙宣

【方歌】牙宣初起腫牙齦，日漸腐頹久露根，惡熱惡涼當細別，胃經(jīng)客熱風寒侵。

【注】此證牙齦宣腫，齦肉日漸腐頹，久則削縮，以致齒牙宣露。總由胃經(jīng)客熱積久，外受邪風，寒涼相搏而成。有喜涼飲而惡熱者，系客熱遇寒涼，凝滯于齦肉之間；有喜熱飲而惡涼者，系客熱受邪風，稽留于齦肉之內(nèi)。客熱遇寒者，牙齦出血，惡熱口臭，宜服清胃湯；客熱受風者，牙齦惡涼，遇風痛甚，宜服獨活散。外有齦牙腐臭，齒根動搖者，屬胃中虛火，而兼腎虛，齒乃腎之余，宜服三因安腎丸。又有牙齦腐臭，時津白膿者，屬胃中濕，熱宜服屬角升麻湯，外俱用胡桐淚散擦之，以食鹽沖湯漱口。惟牙齦動搖，或兼疼痛者，日以李杲牢牙散擦之，夜用固齒白玉膏貼之，緩緩取效。若齦肉腐爛，露牙床骨者逆。

方劑：獨活散組成：獨活 羌活防風 川芎（各一錢六分）薄荷 生地荊芥（各一錢） 細辛（七分）上為粗末，每用二錢，水煎澄渣，食后服，日用三服。

【方歌】獨活風毒注牙根，齦腫嫌涼痛莫禁，羌活防風共生地，薄荷荊芥合芎辛。

又方：三因安腎丸組成：補骨脂（炒） 胡廬巴（炒）茴香（炒） 川楝子（炒）續(xù)斷（炒，各三兩） 山藥杏仁（炒） 白茯苓桃仁（炒，各二兩）共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二錢，空心淡鹽湯送下。

【方歌】三因安腎虛火爍，牙齦腐臭齒根搖，山藥杏茴苓骨脂，胡盧巴續(xù)川楝桃。

又方：胡桐淚散組成：胡桐淚 細辛川芎 白芷（各一錢五分）寒水石（（火段），二錢） 生地（一錢）青鹽（二分）共研細末，干搽牙齦患處，待頓飯時，以溫水漱去，少時再上。

【方歌】胡桐淚散牙齦腫，津血宣露或出膿，細辛寒水石生地，青鹽白芷共川芎。

又方：李杲牢牙散組成：龍膽草（酒浸，一兩五錢） 羌活地骨皮（各一兩） 升麻（四分）共研末，先以溫水漱口，用少許搽之。

【方歌】李杲牢牙擦齒病，牙齦搖動或兼疼，膽草升麻羌地骨，研末漱口搽有功。

又方：固齒白玉膏組成：官粉（研，一兩） 珍珠（末，三錢）陽起石（用僵蠶四十九條，防風、當歸、川芎、牙皂、青鹽、升麻、白芷、地骨皮各五錢，細新、（高）本各三錢，共研粗末，長流水五碗，同藥入砂鍋內(nèi)，以桑柴火熬藥至三碗，去渣；再入砂鍋內(nèi)，煎至一碗，將龍骨、陽起石火（火段）通紅，入藥汁內(nèi)淬之。如此七次，去藥汁，將龍骨、陽起石焙干，研末）麝香（末，二錢） 龍骨（二兩）象牙（末，五錢）用黃蠟三兩，溶化濾凈，再化，離火候溫，方入前藥和勻，乘熱攤紙上。如膏冷，將熨斗燒熱仰放，紙鋪熨斗底上攤之。用時先以溫水漱口，將膏剪一小條，貼于患處，閉口勿語。

【方歌】固齒白玉貼牙效，一切牙痛及動搖，官粉珍珠陽起麝，龍骨象牙黃蠟熬。

又方：清胃湯（見牙衄）犀角升麻湯（見面物頰瘍）

鉆牙疳

【方歌】鉆牙疳在牙根生，突出硬骨銳而鋒，痛如針刺殊難忍，證由肝胃積熱成。

【注】此證由肝、胃二經(jīng)積熱所致，乃牙根肉內(nèi)鉆出骨尖如刺，疼痛異常，小兒多有之。法用鈹針就患處刺開好肉，連牙齊根取出，若血出不止者，以濕紙換貼二次即止。

內(nèi)服蘆薈消疳飲，外以冰硼散搽之。戒厚味，其牙復(fù)生如舊。

方劑：蘆薈消疳飲組成：蘆薈（生） 胡黃連石膏（（火段）） 羚羊角（鎊）梔子（生研） 牛蒡子（炒，研）銀柴胡 桔梗大黃（生） 元參（各五分）薄荷葉（四分） 甘草（三分）水二鐘，淡竹葉一錢，煎六分，食遠服。

【方歌】蘆薈消疳清胃肝，羚膏梔子蒡胡連，銀胡桔梗大黃薄，甘草元參竹葉煎。

又方：冰硼散（見口部鵝口瘡）

牙疔

【方歌】牙疔牙縫胃火成，大腸濕熱亦可生，腫如粟米連腮痛，若兼麻癢即黑疔。

【注】此證由胃經(jīng)火毒，或太陽經(jīng)濕熱皆可致之。每生于兩旁牙縫，腫起一粒，形如粟米，痛連腮項。若兼麻癢，破流血水，疼痛異常者，即黑疔也，屬腎火毒。俱用銀簪尖挑破，以見血為度，搽拔疔散，再以蟾酥丸噙化，徐徐咽之。若煩躁口渴者，宜服黃連解毒湯即愈。若失治，毒反攻心，令人煩躁、昏憒者逆。

方劑：拔疔散組成：硵砂 白礬朱砂食鹽（用鐵銹刀燒紅，將白礬食鹽放于刀上（火段）之）各等分，擇丁日午時，研為細末，收之。

【方歌】拔疔散治諸疔毒，硵砂白礬食鹽朱，等分研末搽患處，化硬搜根功效殊。

又方：蟾酥丸（見疔瘡門）黃連解毒湯（見耳部黑疔）

牙癰

【方歌】牙癰胃熱腫牙床，寒熱堅硬痛難當，破流膿水未收口，誤犯寒涼多骨妨。

【注】此證由陽明胃經(jīng)熱毒所致。生于牙床，堅腫疼痛，身發(fā)寒熱，腮頰浮腫。初宜服荊防散毒散，若大渴、煩嘔者，蟾酥丸汗之；便秘者，雙解貴金丸下之；腫處宣軟刺破，搽冰硼散。若初時堅腫，破流血水，久不收口，過食寒涼者，必生多骨。俟骨尖刺出，搖則內(nèi)動，始可取出，其口方能收斂而愈。

方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）蟾酥丸（見疔瘡門）雙解貴金丸（見腫瘍門）冰硼散（見口部鵝口瘡）

走馬牙疳

【方歌】走馬牙疳證不輕，癖積疹痘毒火攻，牙根腐臭隨變黑，頑肉難脫不食兇。

【注】此證多由癖疾積火、疹痘余毒上攻，最為迅速，總因積火熱毒而成。牙根作爛，隨變黑腐，臭穢難聞。若癖積毒火攻牙者，初宜服蘆薈消疳飲；脾胃虛者，兼服人參茯苓粥。若疹痘余毒所中者，宜服清疳解毒湯。外勢輕者，俱用溺白散擦之。若堅硬青紫，漸腐穿腮、齒搖者，宜蘆薈散擦之；如牙縫黑腐不盡，及腐爛深坑，藥不能到，宜用勒馬聽徽絲塞之，再用手法，去其黑腐，內(nèi)見紅肉流鮮血者吉。若取時頑肉難脫，堅硬腐爛漸開，以致穿腮破唇，宜貼青蓮膏，身熱不食者逆。但此證惟癖積攻牙成疳者，好后易犯，由積火時時上攻也。惟在調(diào)理飲食得宜，如山藥、粟子、鵝、蟹、甜、辣等物，俱當禁忌。若稍有疏忽，必致復(fù)發(fā)，慎之，慎之。

方劑：人參茯苓粥組成：人參（一錢） 白茯苓（六錢）共研末，同粳米一茶鐘，熬成粥。先以鹽湯將口漱凈，后再食粥。

【方歌】人參茯苓善扶脾，飲食短少服之宜，二味研末加粳米，熬粥食之理胃虛。

又方：清疳解毒湯組成：人中黃 川黃連（生）柴胡（各五分） 知母（生）連翹（去心） 牛蒡子（炒，研）犀角（鎊） 黑參荊芥 防風（各一錢）石膏（（火段），一錢五分）淡竹葉一錢，燈心五十寸，水二鐘，煎八分，食遠服。嘔加蘆葦根五錢。

【方歌】清疳解毒牙疳證，疹痘余毒化熱成，中黃知連柴翹蒡，犀角參膏荊芥風。

又方：溺白散組成：溺垢（即婦人尿桶中白堿，火（火段））白霜梅（燒存性） 枯白礬（各二錢）上研細末，先用韭根、松蘿茶，煎成濃汁，乘熱以雞翎蘸洗患處，去凈腐肉，見津鮮血，再敷此藥，日敷三次。若爛至咽喉，以蘆筒吹之。

【方歌】溺白散搽走馬疳，溺垢白霜梅白礬，韭根茶葉煎湯滌，蘸洗腐肉敷藥痊。

又方：蘆薈散組成：蘆薈（一錢） 黃柏（末，五錢）人言（用紅棗五枚，去核，每棗納人言一分，火燒存性）共研細末，先用米泔水漱凈疳毒，后敷此藥于堅硬及腐處。

【方歌】蘆薈散搽牙疳爛，色紫牙搖腮硬穿，棗裹人言燒存性，再加黃柏末同研。

又方：勒馬聽徽絲組成：白砒（末，一分） 麝香（末，三分）青綿（撕碎） 青黛（飛，末，各一分）用香油拌勻用。時先以清米泔水漱口，次用鑷尖將絲挑少許，塞于牙根縫內(nèi)，日三易之。

【方歌】勒馬聽徽疳漸蝕，牙縫腐黑急速施，油調(diào)砒麝青綿黛，泔水漱口后塞之。

又方：青蓮膏組成：青黛（二錢）乳香輕粉（各一錢）麝香（五分）白砒（即人言，一分）上為細末，用香油調(diào)稠，薄攤紙上，用錘錘實，陰干收之。每于臥時，以泔水漱凈口，拭干，隨疳證大小，煎膏藥貼之，至?xí)越胰ィ僖糟锼畬⑹敉轮镣碓儋N。

【方歌】青蓮膏貼腐疽宜，化腐消堅效更奇，乳麝白砒輕粉黛，研末油調(diào)紙攤之。

又方：蘆薈消疳飲（見鉆牙疳）

齒匿

【方歌】齒（匿）齒內(nèi)生小蟲，胃經(jīng)瘀濕風火凝，口臭只緣胃火盛，齒根腐爛出血膿。

【注】此證系齒肉生蟲，由胃經(jīng)瘀濕風火凝聚而成。齒根脹痛腐爛，時出膿血，若口臭甚者，胃火盛極上攻所致也，宜服玉池散，外用雀麥連梃一把，苦瓠三十片洗凈，將麥剪長二寸，以瓠葉里作五包，廣一寸，厚五分，三年陳醋漬之，至日中時，以兩包火中炮炙令熱，納口中熨齒外，冷更易之。取包置水中，解視之即有蟲長三分，老者黃色，新者白色，其效如神。

方劑：玉池散組成：當歸 白芷升麻 防風甘草 地骨皮川芎 細辛（高）本 槐花生姜三片，黑豆三十粒，水煎去渣，候溫含漱，冷則吐之。若用此方煎服，更效。

【方歌】玉池疏風療蟲牙，津膿根爛漱服佳，歸芷升防甘地骨，芎辛姜（高）豆槐花。

齒齲

【方歌】齒齲風熱客陽明，牙齦腫痛出臭膿，遇風痛甚久宣露，白馬懸蹄塞入靈。

【注】此證由風熱客于手、足陽明二經(jīng)而成。初起牙齦宣腫覺痛，遇風痛甚，常作金口吸氣之狀，牙齦腐孔，時出臭膿，久則齦齒宣露。初宜服清胃湯加羌活，外用白馬懸蹄少許，以綿裹之，塞入膿孔甚效。

又方：清胃湯（見牙衄）

外科卷上舌部

紫舌脹

【方歌】紫舌脹屬心經(jīng)火，熱盛血壅腫硬疼，舌腫滿口宜針刺，血色紫重色紅輕。

【注】此證由心經(jīng)火盛血壅，以致舌腫滿口，堅硬疼痛。宜用衣針扎箸頭上，露鋒分許，當舌刺數(shù)十刺，令血出，紅色者輕，紫色者重。隨以溫水漱口，搽冰硼散，內(nèi)用涼膈散去樸硝、大黃，加牛蒡子、荊芥，倍用梔子，服之甚效。

方劑：冰硼散（見口部鵝口瘡）涼膈散（見面部面發(fā)毒）

痰包

【方歌】痰包每在舌下生，結(jié)腫綿軟似匏形，痛脹舌下妨食語，火積痰涎流注成。