三陽熱結傷津液，干枯賁幽魄不通，賁門不納為噎膈，幽門不放翻胃成 二證留連傳導隘，魄門應自澀于行，胸痛便硬如羊糞，吐沫嘔血命難生【注】三陽熱結，謂胃，小腸，大腸三腑熱結不散，灼傷津液也 胃之上口為賁門，小腸之上口為幽門，大腸之下口為魄門 三腑津液既傷，三門自然干枯，而水谷出入之道不得流通矣 賁門干枯，則納入水谷之道路狹隘，故食不能下，為噎塞也 幽門干枯，則放出腐化之道路狹隘，故食入反出為翻胃也 二證留連日久，則大腸傳導之路狹隘，故魄門自應燥澀難行也 胸痛如刺，胃腕傷也 便如羊糞，津液枯也 吐沫嘔血，血液不行，皆死證也人參利膈丸汞硫散五汁大黃清燥熱，丁沉君子理虛寒，便秘壅遏應利膈，吐逆不止汞硫先，利膈小承參草木，歸藿檳桃麻蜜丸，汞一硫二研如墨，老酒姜汁服即安【注】五汁，謂五汁飲，以清燥干也 大黃，謂大黃湯，即大黃一味，用姜汁炙大黃片變黑黃色，量人弱強，每服二，三錢，加陳倉米一撮，蔥白二莖，煎去滓服，以治熱結也 丁香，沉香加入四君子，六君子，理中湯內，治虛寒也 利膈，謂利膈丸，即枳殼，厚樸，大黃，人參，甘草，木香，當歸 ，藿香，檳榔，桃仁，火麻仁蜜為丸也汞硫，謂汞硫散也四君子湯四物湯二陳湯二十四味流氣飲氣少血枯四君物，痰多氣滯二陳流，余者亦同嘔吐法，竭思區晝待天休【注】氣少者宜四君子湯 血枯者宜四物湯 痰多宜二陳湯 氣滯者宜二十四味流氣飲 其余之治法同嘔吐，此病雖竭心思區畫，亦不過盡人事以待天命也

嘔吐噦總括

有物有聲謂之嘔，有物無聲吐之征，無物有聲噦干嘔，面青指黑痛厥兇【注】面色青，指甲黑也，中痛不止，肢厥不回，其兇可知也小半夏湯橘皮半夏湯大半夏湯黃連半夏湯丁萸六均湯嘔吐半姜為圣藥，氣盛加橘虛蜜參，熱盛姜連便閉下，寒盛丁萸姜六君【注】便閉，謂大小二便閉而不行，宜攻下也 初吐切不可下，恐逆病勢也五汁飲硫汞散化滯丸潤燥止吐五汁飲，蘆薺甘蔗竹瀝姜，嘔吐不下硫汞墜，積痛作吐化滯良【注】五汁飲，即蘆錐，荸薺，甘蔗，竹瀝，姜汁也 嘔吐諸藥，湯水到咽即吐者，宜用重墜之藥，以石硫黃二錢，水銀一錢，同研如煤色極細，用老酒姜汁調服 稍點白滾湯，亦可頓服之，其藥即不能吐出次日大便，出黑色穢物，諸湯水藥服之，則不吐也 如不大便黑色，再服，以大便利為度 吐而痛者，乃積也，宜化滯丸

諸泄總括

濕瀉濡瀉水瀉洞瀉寒瀉飧瀉脾瀉腎瀉濕勝濡瀉即水瀉，多水腸嗚腹不疼 寒濕洞瀉即寒瀉，鴨溏清徹痛雷鳴，完谷不化名飧瀉，土衰木盛不升清 脾虛腹滿食后瀉，腎瀉寒虛晨數行【注】濡者，水也 洞者，直傾下也 鴨溏，如鴨屎之溏，澄徹清冷也痛，腹痛也 雷鳴，腸鳴甚也 不升清，謂清氣在下不上升也脾瀉，脾虛也 食瀉，飲食后即瀉也 晨數行，每至早晨行瀉數次也食瀉胃瀉飲瀉痰瀉火瀉暑瀉滑瀉大瘕瀉傷食作瀉即胃瀉，噫氣腹痛穢而粘 渴飲瀉復渴飲瀉，時瀉時止卻屬痰 火瀉陣陣痛飲冷，暑瀉面垢汗渴煩 滑瀉日久不能禁，大瘕今時作痢看【注】過食作瀉，名日食瀉，即胃瀉也 穢而粘，所瀉之物臭而粘也渴而飲，飲而瀉，瀉而復渴，渴而復飲，飲而復瀉，飲瀉也 時或瀉，時或不瀉，屬痰瀉也 陣陣，謂瀉一陣，痛一陣也 大瘕瀉，即今時之痢疾病也

泄瀉死證

泄瀉形衰脈實大，五虛噦逆手足寒，大孔直出無禁止，下瀉上嗽命多難【注】五虛，謂脈細，皮寒，氣少，水漿不入，大便不禁也 大孔，謂且門大孔不禁也參苓白術散濕瀉胃苓分清濁，寒瀉理中附子添，飧瀉升陽益胃治，倍加芍藥減黃連，脾瀉參苓白術散，扁豆四君蓮肉攢，薏苡山藥縮砂桔，腎瀉二神四神丸【注】參苓白術散，即扁豆，人參，白術，茯苓，炙草，蓮肉，薏苡仁，山藥，縮砂，桔梗也 二神丸，即補骨脂，肉豆寇，本方加吳茱萸，五味子，名四神丸青六散芍藥芩連葛根湯八柱散食瀉實下虛消導，飲瀉實者神佑斟，虛者春澤甘露飲，痰瀉實攻虛六君，火瀉草芍芩連葛，暑瀉紅麴六一勻，滑瀉八柱理中附，粟殼烏梅訶蔻尋【注】食瀉形氣實者，宜大承，化滯等藥下之，形氣虛者，宜枳術，平胃等消導之 神佑斟，謂雖當用神佑丸逐飲，然亦斟酌不可過也春澤，謂春澤湯也 甘露飲，謂五苓甘露飲也 芍藥芩連葛根湯，即甘草，芍藥，黃芩，黃連，葛根也 青六散，即六一散加紅麴也 八柱散，附子理中湯加罌粟殼，烏梅，訶子，肉蔻也瀉心導赤散茯苓車前子飲苓桂理中湯口糜泄瀉雖云熱，上下相移亦必虛，心脾開竅于舌口，小腸胃病化職失，糜發生地通連草，瀉下參苓白術宜，尿少茯苓車前飲，火虛苓桂理中醫【注】口瘡糜爛泄瀉一證，古經未載，以理推之，雖云屬熱，然其上發口糜下瀉即止，泄瀉方止，口糜即生，觀其上，下相移之情狀，亦必純實熱之所為也 心之竅開于舌，脾之竅開于口，心脾之熱，故上發口舌瘡赤糜爛 胃主消化水谷，小腸主盛受消化，心脾之熱下移小腸胃腑，則運化之職失矣，故下注泄瀉也 口糜發時，晚用瀉心導赤散，滾湯淬服之，即生地，木通，黃連，甘草稍也 下泄瀉時，早晚用參芩白術散，糯米湯服之 若小便甚少，下痢不止，則為水走大腸，宜用茯苓，車前子，二味各等分，煎湯時時代飲，利水導熱 若服寒涼藥口瘡不效，則為虛火上泛，宜用理中湯加肉桂大倍茯苓，降陽利水 降陽而口糜自消，水利泄瀉自止，可并愈也

痢疾總括

大瘕小腸大腸瀉，腸癖滯下古痢名，外因風暑濕蒸氣，內因不謹飲食生 白痢傷氣赤傷血，寒虛微痛熱窘疼，實墜糞前虛墜后，濕熱寒虛初久稱【注】大瘕瀉者，里急后重，數至圊而不能便，莖中痛也 小腸瀉者，溲澀而便膿血，少腹痛也 大腸瀉者，食己窘迫，大便色白，腸嗚切痛也 腸癖者，飲食不節，起居不時，陰受之，則入五臟，囗囗 脹閉塞，下為飧瀉，久為腸癖，腹痛下血也 滯下者，積汁垢膩，與濕熱滯于腸中，因而下也 此皆古痢之名也 然痢之為病，里急后重，下痢膿血，小便赤澀 里急者，腹痛積滯也 后重者，下墜氣滯也 小便赤澀者，濕熱郁滯也 皆因外受風暑濕蒸之氣，內傷生冷飲食過度而生也 白痢自大腸來 大腸與肺為表里，肺主氣，故屬傷氣也 赤痢自小腸來，小腸與心為表里，心主血，故屬傷血也 寒閉痛甚，寒開痛微，痢開痛減，故痛微也 虛者少氣，氣無壅滯，故亦痛微也熱者多實，性急不得舒通，故窘痛甚也 后墜下迫肛門，糞出墜止，為糞前墜，乃滯也，故曰實墜 糞出更墜，為糞后墜，非滯也，故曰虛墜 初痢多屬濕熱，久痢多屬寒虛也噤口痢水谷痢風痢休息痢熱痢寒痢濕痢五色痢噤口飲食俱不納，水谷糟粕雜血膿，風痢墜重圊清血，休息時作復時停，熱痢魚腦稠粘穢，寒痢稀澥白清腥，濕痢黑豆汁渾濁，五色相雜臟氣兇【注】噤口痢者，下痢不食，或嘔不能食也 水谷痢者，糟粕膿血雜下也 風痢者，似腸風下清血而有墜痛也 休息痢者，時發作時停止也五色痢者，五色膿血相雜而下也，若有臟腐尸臭之氣則兇

痢疾死證

水漿不入痢不止，氣少脈細皮膚寒，純血噤口嘔臟氣，身熱脈大命難全【注】下痢不止，水漿不入，氣少脈細，皮膚寒，死于陽絕也 下痢純血，噤口，嘔逆臟氣，身熱脈大，死于陰絕也倉廩湯大黃黃連湯初痢表熱宜倉廩，里熱沖心大黃連，寒痢理中訶蔻縮，附白桂赤不須言【注】初痢有表證發熱者，不宜攻之，法當先解其外，用倉廩湯汗之里熱盛，上沖心作嘔噤口者，法當先攻其里，用大黃，黃連，好酒煎服攻之 寒痢宜用理中湯，加訶子，肉蔻，縮砂 白多者加附子，赤多者加肉桂也芍藥湯初痢內外無大熱，芩連枳木芍歸榔，桂草尿澀滑石倍，痢數窘痛入大黃【注】初痢外無表熱，內熱不盛，宜用芍藥湯 即黃芩，黃連，枳實，木香，芍藥，當歸，檳榔，甘草，肉桂少許也 小便澀赤加滑石下痢次數無度，下墜痛甚，入大黃也香連和胃湯參連開噤湯貼臍法痢疾下后調氣血，宜用香連和胃湯，黃芩芍藥香連草，陳皮白術縮砂當，赤虛更加椿榆炒，白虛參苓共炒姜，噤口參連石蓮子，貼臍王瓜藤散良【注】痢疾攻后病勢大減，宜調氣血，用香連和胃湯，即黃芩，芍藥，木香，黃連，甘草，陳皮，白術，當歸，縮砂也 赤痢下血多虛者，當澀之，加炒椿根白皮，炒地榆 白痢日久氣虛者，加人參，茯苓，炒干姜以補之 實而噤口堪下者，以大黃黃連湯下之 不堪下者，內以人參，黃連，石蓮子煎湯，徐徐服之，下咽即好 外以貼臍王瓜藤散，即王瓜藤，莖，葉經霜者，燒灰香油調，納臍中，即有效也真人養臟湯久痢寒熱烏梅治，寒虛滑痢養臟湯，參術肉蔻歸訶桂，芍藥罌粟草木香【注】久痢臟有寒熱不分者，宜用烏梅丸調和之 寒虛滑脫者，宜用養臟湯溫補之，即人參，白術，肉蔻，當歸，訶子，肉桂，芍藥，罌粟殼，甘草，木香也香連平胃散胃風湯水谷調中益氣治，濕痢香連平胃方，虛濕風痢胃風治，桂粟八珍減地黃【注】水殼痢者，乃脾胃虛，腐化不及，宜調中益氣湯 濕痢宜木香，黃連，合平胃散方 濕而虛者，宜用胃風湯，即肉桂，粟米，八珍湯減地黃也

五色痢休息痢治法

五色休息皆傷臟，澀早滯熱蘊于中，補之不應脈有力，日久仍攻余法同【注】五色，休息二痢，皆因用止澀藥早，或因滯熱下之未盡，蘊于腸胃傷臟氣也 用一切補養之藥不應，則可知初病非止澀太早，即下之未盡也 診其脈若有力，雖日久仍當攻也 其余治法，與諸痢同

疸證總括

面目身黃欲安臥，小便渾黃疸病成，已食如饑飽煩眩，胃疸谷疸酒疸名，女勞額黑少腹急，小便自利審瘀生，黃汗微腫皆濕熱，陰黃重痛厥如冰【注】面目身黃，但欲安臥，小便黃渾，此黃疸病已成也 如已食如饑，食難用飽，飽則心煩頭眩，此欲作胃疸 胃疸者，即谷疸也 若已見黃色，疸已成矣 得之于胃有濕熱，大饑過食也 酒疸者，得之于飲酒無度，而發是病也 女勞疸者，疸而額黑，少腹急，小便自利，得之于大勞大熱與女交接也 瘀血發黃，亦少腹急，小便自利，但不額黑耳 詳在傷寒門 黃汗者，汗出黃色染衣，面目微腫，得之于素有濕熱，汗出入水浴之也 此皆濕熱而成，惟陰黃則屬濕寒 陰黃者，身重而痛，身重而痛，厥冷如冰，詳在傷寒門

疸病死證

疸過十日而反劇，色若煙熏目暗青，喘滿渴煩如啖蒜，面黧汗冷及天行【注】仲景曰： 黃疸之病，當以十八日為期，治之十日上宜瘥，反劇為難治也 色若煙熏，目神暗青，陽黃死證也 面色黧黑，喘滿渴煩不己，心胸如啖蒜刺痛，黃毒入腹，死證也 面色黧黑，冷汗囗囗囗囗，陰黃死證也 天行疫癘發黃，名曰瘟黃，死人最暴也麻黃茵陳醇酒湯茵陳蒿湯梔子柏皮湯茵陳五苓散表實麻黃茵陳酒，里實茵陳梔大黃，無證茵陳梔子柏，尿少茵陳五苓湯【注】諸疸表實無汗者，以麻黃，茵陳，無灰好酒煎服汗之 里實不便，以茵陳，梔子，大黃下之 無表里證，以茵陳，梔子，柏皮清之小便短少，以茵陳五苓散利之胃疸湯谷疸熱實宜乎下，不實宜用胃疸湯，茵陳胃苓減草樸，連梔防己葛秦方【注】胃疸湯，即茵陳，蒼術，陳皮，白術，茯苓，豬苓，澤瀉，黃連，梔子，防己，葛根，秦艽也茵陳解酲湯梔子大黃湯蔓菁散加味玉屏風散酒疸虛茵解酲湯，實用梔鼓枳大黃，黃汗一味蔓菁散，石膏茵陳耆術防【注】酒疸虛者，用茵陳解酲湯，即葛花解酲湯加茵陳也 實者，用梔子大黃湯，即梔子，淡豆豉，枳實，大黃也 黃汗宜用蔓菁子一味，為細末，每服二錢，日三，井華水調服，小便白則愈 或用加味玉屏風散，即石膏，茵陳，黃耆，白術，防風也石膏散腎疸湯女勞實者膏滑麥，女勞虛者腎疸醫，升陽散火減去芍，加芩柏麴四苓俱【注】石膏散，即囗囗 石膏，飛滑石各等分，每服二錢，大麥湯調服腎疸湯，即升陽散火湯減去芍藥，乃升麻，蒼術，防風，獨活，柴胡，羌活，葛根，人參，甘草，加入黃芩，黃柏，神麴，白術，茯苓，豬苓，澤瀉也

積聚總括

五積六聚本難經，七癥八瘕載千金，腸覃石瘕辨月事，囗囗 癖之名別淺深，臟積發時有常處，腑聚忽散無本根，癥類積囗囗 瘕聚癖，腸滿汁溢外寒因【注】五積，六聚之名，本乎『難經』 五積者，肥氣，伏梁，痞氣，息賁，奔豚也 六聚者，積之著于孫絡，緩筋，募原，膂筋，腸后，輸脈也 七癥，八瘕之名，載『千金方』 七癥者，蛟，蛇，鱉，肉，發，虱，米也 八瘕者，青，黃，燥，血，脂，狐，蛇，鱉也腸覃者，積在腸外，狀如懷子，月事以時而下 石瘕者，積在胞中，狀如懷子，月事不以時下，故曰辨月事也囗囗 者，外結募原肌肉之間癖者，內結隱僻膂脊腸胃之后，故曰別淺深也 然積者屬臟陰也，故發有常處，不離其部 聚者屬腑，陽也，故發無根本，忽聚忽散癥不移，而可見，故類積，類囗囗 也 瘕能移，有時隱，故類聚，類癖也 積聚，癥瘕，腸覃，石瘕，囗囗 癖之疾，皆得之于喜怒不節則傷臟，飲食過飽則傷腑，腸胃填滿，汁液外溢，為外寒所襲，與內氣血，食物凝結相成也

積聚難證

積聚牢堅不軟動，胃弱溏瀉不堪攻，奔豚發作狀欲死，氣上沖喉神怖驚【注】積聚牢固不動，堅硬不軟，則病深矣 胃弱食少，大便溏瀉，不堪攻矣 五積之中，奔豚最為難治，若更發作，正氣虛不能支，其狀欲死，從少腹起，氣上沖喉，神色驚怖，皆惡候也

積聚治法