翕翕發(fā)熱為表熱，是風(fēng)寒客于皮膚，怫郁于外，表熱而里不熱也。無汗，脈浮緊，宜發(fā)表；有汗，脈浮緩，宜解肌。蒸蒸發(fā)熱者，為里熱，是陽邪入陷于陰中，里熱而表不熱也。脈沉實(shí)而渴者，宜下之。若表熱未罷，邪氣傳里，里未作實(shí)，則表里俱熱，脈必弦數(shù)，宜和解。少陰脈沉，反發(fā)熱者，是未離于表也，麻黃附子細(xì)辛湯。如發(fā)熱煩渴，小便赤，脈浮大者，此為表里俱見，五苓散利之。其陰陽俱虛，熱不止者，汗下后復(fù)大熱，脈躁亂者，下利熱不止者，皆死也。

頭痛

頭痛者，寒邪入足太陽經(jīng)，上攻于頭，此表證也。頭痛，脈浮緊，無汗惡寒，可發(fā)汗。頭痛，脈浮緩，有汗惡寒，宜解肌，照前時(shí)令用藥。陽明病，不惡寒反惡熱，五六日不大便，胃實(shí)燥渴，熱氣上攻于頭目，脈實(shí)者，調(diào)胃承氣下之。少陽頭痛者，小柴胡和之。濕家鼻塞頭痛者，瓜蒂散搐鼻，黃水出即愈。痰涎頭痛，胸滿寒熱者，瓜蒂散吐之。厥陰干嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。三陽雖有頭疼，不若太陽專主也。三陰無頭痛，惟厥陰有頭痛者，是脈系絡(luò)于頂巔也。若痛連于胸，手足俱青，為真頭痛，必死矣。

項(xiàng)強(qiáng)

項(xiàng)強(qiáng)者，太陽感邪，表證也。無汗，脈浮緊，宜發(fā)汗，葛根湯；有汗，脈浮緩，宜解肌，桂枝湯。結(jié)胸項(xiàng)強(qiáng)，大陷胸湯。寒濕項(xiàng)強(qiáng)，則成 ，例載后條。

惡寒

惡寒者，乃寒邪客于榮衛(wèi)，則灑淅惡寒。維一切屬表，尚在腑，陰陽所分。若發(fā)熱惡寒，兼之頭疼脊強(qiáng)，脈浮緊者，邪入太陽，表證也，宜汗之，照時(shí)令用藥。若無熱惡寒，體倦，脈沉遲無力者，寒邪入足少陰，里證也，宜溫之，四逆湯。經(jīng)云：發(fā)熱惡寒，發(fā)于陽。無熱惡寒，發(fā)于陰。或有下證悉具而微惡寒者，大柴胡下之。其少陰病，惡寒而蜷，手足厥冷，煩躁，脈不至者，死也。

惡風(fēng)

惡風(fēng)者，風(fēng)邪傷衛(wèi)，腠理不密，由是惡風(fēng)，悉屬于陽，非比惡寒，乃有陰陽之別者。有汗惡風(fēng)，脈浮緩者，當(dāng)解肌，隨時(shí)用藥。惡風(fēng)發(fā)熱，兼喘者，羌活沖和湯。若發(fā)汗太過，衛(wèi)虛亡陽，遂漏不止，惡風(fēng)，脈浮者，桂枝湯加術(shù)、附。惡風(fēng)，小便難，四肢拘急，難以屈伸者，同上。若風(fēng)濕惡風(fēng)，不欲去衣，骨節(jié)痛，汗出短氣，小便不利，身微腫者，甘草附子湯。汗后七八日不解，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌干燥而煩者，人參白虎湯主之。

背惡寒

背惡寒者，陽氣不足。陽氣不足者，陰氣盛。陰氣盛者，口中和，附子湯。陽氣內(nèi)陷者，口干燥，白虎湯。二者俱背惡寒，宜審治之。

寒熱

往來寒熱者，陰陽相勝，邪正分爭也，屬少陽半表半里證。蓋陽不足，則陰邪出表而與之爭，故陰勝而為寒。陰不足，則陽邪入里而與之爭，故陽勝而為熱。邪居表多，則多寒。邪居里多，則多熱。邪在半表半里，則寒熱相半，乍往乍來而間作也。小柴胡專主往來寒熱，寒多者，加桂；熱多者，加大黃，是其大法也。太陽證，八九日，如瘧狀，一日二三度發(fā)，不嘔，清便，脈浮緩者，為自愈；不浮緩，為未愈，柴胡桂姜湯。病至十余日，熱結(jié)在里，大渴，大便實(shí)，往來寒熱，大柴胡湯。若往來寒熱，胸脅滿而不痛者，半表半里證，未入乎腑，小柴胡加枳、桔。婦人中風(fēng)，七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷，為熱入血室，亦用小柴胡治之。

潮熱

潮熱者，屬正陽明胃腑，旺于未申，一日一發(fā)，日晡而作，如潮水之有信也，專主胃中實(shí)熱，燥糞使然，宜下之。如熱不潮，大便不實(shí)而脈浮，表證尚在者，未可與承氣湯；候大便硬而燥渴，與夫自汗譫語，潮熱者，急當(dāng)下之無疑矣。

似瘧

似瘧者，一名瘧狀，作止有時(shí)，非若寒熱往來之無定也。太陽證，似瘧，脈浮洪，桂枝湯；不嘔，清便，一日二三發(fā)，屬厥陰，脈浮緩，囊不縮，為自愈；如脈不浮，及面赤色有熱者，以其不能得小汗，身必癢，用桂麻各半湯。陽明似瘧，煩熱汗出，日晡發(fā)熱，脈浮，桂枝湯；脈實(shí)者，承氣湯。熱入血室，其血必結(jié)，如瘧者，小柴胡湯；熱多寒少，尺脈遲者，建中湯；候尺脈不遲，小柴胡和之。濕瘧脈和平，身無寒但熱，骨節(jié)煩疼，時(shí)嘔，白虎湯加桂；渴者，小柴胡加栝蔞根湯。

治各有異也。

無汗

無汗者，寒邪中經(jīng)，腠理固密，津液內(nèi)滲而無汗也。風(fēng)、暑、濕皆令有汗，惟寒邪獨(dú)不汗出。太陽證，無汗者，冬用麻黃湯，春秋羌活沖和湯，夏月神術(shù)湯。項(xiàng)背強(qiáng)KT KT 、無汗者，葛根湯。陽明無汗而喘者，麻黃湯。脈弱無力，難作汗者，血虛也，黃 建中加術(shù)附湯。剛無汗，自有本條。若夫當(dāng)汗之證，與麻黃湯二三劑，汗不出者，此為難治矣。

自汗

自汗者，衛(wèi)為邪干，不能固密，腠理疏而汗出，為有表里虛實(shí)之分。若惡風(fēng)寒，自汗出者，皆因太陽表證未解，冬用桂枝湯，余月加減沖和湯。若汗后惡風(fēng)寒，皆為表虛，汗不止，黃 建中湯。

與夫太陽證，發(fā)汗，遂漏不止，為亡陽，術(shù)附湯。若自汗出，不惡風(fēng)寒，則為表證罷而里證實(shí)也，承氣湯下之。若小便自利，汗出者，津液少也，急下之。汗出而渴，小便難者，五苓散利之。后或汗出如油，貫珠不流，喘而不休者，衛(wèi)氣絕矣，皆不治也。

頭汗

頭汗者，邪搏諸陽之者，則汗見于頭，至頸而還也。若遍身自汗出，謂之熱越。今熱不得越而陽氣上騰，津液上湊，故汗出于頭。夫里虛不可下，內(nèi)涸不可汗，既頭有汗，不可再汗也。其或?qū)崯嵩趦?nèi)，小便利而大便黑，為蓄血，頭汗出者，輕則犀角地黃湯，重則桃仁承氣湯選用。熱入血室，有半表里證，頭汗出者，小柴胡湯。發(fā)黃，頭汗出，小便難，渴引水漿者，濕也，輕則茵陳五苓散，重則茵陳大黃湯。水結(jié)胸，心下怔忡，滿而微熱，頭汗，與其誤下濕家，額上汗出而喘，小便難，大便利者，亦陽脫也。

手足汗

手足汗者，手足乃諸陽之本，熱聚于胃腑，則津液旁達(dá)于四肢也。蘊(yùn)熱，則燥屎譫語，手足汗出者，大承氣湯下之。挾寒，則水谷不分，手足汗出者，理中湯溫之。是有承氣理中之不同也。

盜汗

盜汗者，睡中則出而醒則止矣。緣邪在半表半里，故知膽有熱也，專主小柴胡為當(dāng)矣。

煩熱

煩熱者，不經(jīng)汗、吐、下則為煩熱，與發(fā)熱有異也。經(jīng)曰：病患煩熱，汗出則解。如未作膈實(shí)，但當(dāng)和解微熱而已。若心下滿而煩，則有吐下之殊也。先煩而悸者，為實(shí)；先悸而煩者，為虛。虛謂心中欲嘔、欲吐之貌。陽明病，心煩喜嘔，壯熱往來，心下悸，小便不利，小柴胡加茯苓湯。發(fā)汗后解，半日許脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，桂枝湯。汗后晝煩夜靜，不嘔渴，無表證，脈微沉，干姜附子湯。大汗后六七日不大便，煩而不解，腹?jié)M痛者，有燥屎也，大承氣湯下之。止汗，下后心下痞滿，氣上沖頭，身振搖而煩者，茯苓白術(shù)湯為要也。

煩躁

煩為擾亂而煩，躁為憤怒而躁，謂先煩漸生躁也。有陰陽虛寒之別。心熱則煩，陽實(shí)陰虛，腎熱則躁，陰實(shí)陽虛。煩為熱輕，躁為熱重。所謂煩躁者，先發(fā)煩而漸至躁。所謂躁煩者，先發(fā)躁而復(fù)發(fā)煩也。太陽中風(fēng)，不得汗，煩躁者，此邪在表而煩躁也，羌活沖和湯。大便不通，六七日，繞臍痛，煩躁發(fā)作有時(shí)而渴者，此為燥屎，乃邪氣在里而煩躁也，大承氣湯。太陽不得汗，醫(yī)以火劫取汗，火熱入胃，此劫令煩躁也，小柴胡加牡蠣湯。陽微發(fā)汗，躁不眠，與大下后復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)詹坏妹撸烈拱察o，身無熱，干姜附子湯。汗下后病不解，煩躁者，茯苓四逆湯。俱謂陽虛煩躁也。

又有不煩便作躁悶者，此為陰盛拒陽也，欲于泥水井中臥，飲水不得入口者是也，四逆湯。其結(jié)胸?zé)┰晗ぞ撸巴吕哪娑鵁┰辏吕誓娑鵁┰辏瑦汉榕P，脈不出而煩躁，皆為不治也。

懊

懊 者，郁悶不舒之貌。蓋表證誤下，正氣內(nèi)虛，陽邪內(nèi)陷于心胸之間，重則為結(jié)胸也。邪在心胸，則宜吐。熱結(jié)胃腑，則宜下。發(fā)汗、吐、下后虛煩不得眠，懊 者，與夫短氣煩躁，心下渴，胸中懊 者，用梔子豉湯。陽明病，下后懊 而煩，胃中有燥屎，承氣湯下之。

陽明無汗，小便不利，心懊 者，必發(fā)黃，茵陳湯利之。舌上白苔，饑不食，虛煩不眠，頭汗出，懊者，梔子豉湯也。

身體痛

身體痛者，雖曰太陽表邪未解，又有溫經(jīng)發(fā)汗不同。如發(fā)熱惡寒，頭疼身體痛，脈浮緊者，表未解也，冬月麻黃湯，余月羌活沖和湯汗之。或下利脈沉，身痛如被杖者，為陰寒證，宜四逆湯溫之。發(fā)汗后身痛，脈沉遲，桂枝芍藥人參湯。下利煩滿，身疼痛，先溫其里，四逆湯，后攻其表，桂枝湯。一身盡痛，發(fā)熱面黃，七八日，熱結(jié)在里，有瘀血也，桃仁承氣湯下之。如身重痛者，屬陽明，有風(fēng)也，葛根湯主治之。

拘急

拘急者，手足不能自如，屈伸不便，如蜷臥惡風(fēng)之貌。四肢諸陽之本，因發(fā)汗亡陽，陽虛而有此證。自汗，脈浮，小便數(shù)，心煩惡寒，足攣拳急，芍藥甘草湯。太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，惡風(fēng)，小便難，拘急者，桂枝加附子湯。吐利后汗出發(fā)熱，惡寒拘急，手足厥冷者，四逆湯溫之也。

咳嗽

咳者，俗呼為嗽，肺為邪氣逆不下，有肺寒而咳，有停飲而咳，有半表半里而咳，各治不同。

太陽病，身熱咳嗽，干嘔，微喘而利，小青龍湯。身涼咳嗽，干嘔而利，心下滿引脅痛，十棗湯。

四肢重痛，腹疼下利，咳嗽，或嘔，真武湯。少陰病，咳嗽四逆，腹痛下利，或悸，四逆散加五味子、干姜。少陽病，往來寒熱，胸滿痛，滿而咳，小柴胡湯。咳而嘔滿喘急，大半夏湯也。

喘

喘者，有邪在表而喘，有邪在里而喘，有水氣而喘。在表者，心腹濡而不堅(jiān)，外證無汗，法當(dāng)汗之。在里者，心腹脹滿，外證有汗，法當(dāng)下之。水氣喘者，心下怔忡，青龍去麻黃加杏仁湯。太陽陽明合病，脈促，有汗而喘者，葛根黃芩湯治之。經(jīng)云：喘而汗出，宜利之。汗不出而喘，宜發(fā)之。其或直視譫語，汗出如油，喘而不休，死證也。

氣逆

氣逆者，氣自腹中時(shí)逆上沖也。因太陽病下之，表邪乘虛傳里，里不受邪，則氣逆上行而邪在表也，當(dāng)汗之，桂枝湯；不上沖者，勿與之。厥陰客熱上沖，此熱在里而氣上也，大柴胡湯下之。

病緩虛羸少氣，氣逆上沖欲吐者，竹葉石膏湯。有動(dòng)氣，因發(fā)汗而氣上，李根湯。二者皆正氣虛而邪氣逆也。

短氣

短氣者，呼吸不相接續(xù)也。大抵心腹脹滿而短氣者，邪在里而為實(shí)，宜下之，承氣湯。心腹濡滿而短氣者，邪在表而為虛也，宜解之，桂枝湯。食少飲多，水停心下，短氣者，小半夏湯。風(fēng)濕相搏，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，邪氣在表，甘草附子湯。太陽證，誤下之，短氣，懊 煩躁，為結(jié)胸者，大陷胸湯治也。

口干

口干者，邪熱聚胃，消耗津液，故少陰證，口燥咽干，急下之。口干漱水不欲咽者，若見表證，鼻衄，為邪熱在經(jīng)。緣陽明血?dú)饩愣啵?jīng)中熱甚，迫血妄行，犀角地黃湯。口干，身大熱，背惡寒者，人參白虎湯。若無表證，加之胸腹?jié)M，如狂者，又為蓄血證，桃仁承氣湯。少陽口干，小柴胡和之也。

渴

渴者，里有熱也，津液為熱所耗。傷寒傳至厥陰為消渴者，謂飲水多而小便少，乃熱能消水也。

脈浮而渴，屬太陽，小青龍去半夏，加天花粉。有汗而渴，屬陽明，人參白虎湯；便實(shí)者，宜當(dāng)下之。脈沉而渴，屬少陰，大承氣湯。至于厥陰，又熱之極矣，俱當(dāng)下之無疑矣。太陽無汗喜渴，忌白虎，宜小柴胡湯。陽明汗多而渴，戒五苓，宜竹葉石膏湯。先嘔后渴，此為欲解，當(dāng)與水解。先渴后嘔，為水停心下，赤茯苓湯。小便不利而渴，五苓散。發(fā)黃頭汗出，小水不利而渴者，茵陳五苓散。中暑脈虛，身熱而渴者，白虎湯為要也。

胸脅滿

胸滿者，膈間氣塞滿悶也，非心下滿。脅滿者，脅肋下脹滿也，非腹中滿。蓋表邪傳里，必先胸以至心腹入胃，是以胸滿多帶表證，宜微汗。惟脅滿多帶半表半里，小柴胡加枳、桔和之。胸中痰實(shí)者，涌之。如胸中結(jié)實(shí)，燥渴，大便秘者，下之，大陷胸湯可也。

結(jié)胸

結(jié)胸者，蓋太陽證，自汗，當(dāng)服桂枝湯而誤用承氣下之而成結(jié)胸。不按自痛，連臍腹邊，手不可近者，大結(jié)胸，大陷胸湯。按之方痛，心下硬，小結(jié)胸，小陷胸湯。懊 煩渴，心下痛者，熱結(jié)胸，少與大陷胸湯。懊 滿悶，身無熱者，寒結(jié)胸，三物白湯。心下怔怔，頭汗出，無大熱，為水結(jié)胸，小半夏茯苓湯。若未經(jīng)下者，非結(jié)胸也，屬半表半里證，宜小柴胡枳、桔以和之。已經(jīng)下者，為結(jié)胸也。結(jié)胸，脈浮大者，未可下，猶帶表證。若結(jié)胸證，煩躁悉具者，必死矣。

痞

痞者，因太陽證當(dāng)服麻黃湯而誤用承氣下之，而成痞滿。此因虛邪留滯，若欲下之，必待表證罷而后可，宜小柴胡加枳桔湯。若惡寒汗出，痞滿者，附子瀉心湯。服后小便不利者，五苓散。表未解，心下妨悶者，曰支結(jié)，柴胡桂枝湯。表未解而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，心下痞硬，為表里俱病，桂枝人參湯為當(dāng)也。

腹?jié)M

腹?jié)M者，邪入太陰脾土也。當(dāng)痛，為里實(shí)，須下之，承氣湯；時(shí)減者，為里虛，當(dāng)溫之，理中湯。若表解內(nèi)不消，非大滿，猶生寒熱，亦未可下，是邪全未入腑。若大滿大實(shí)，堅(jiān)有燥屎，雖日數(shù)少，亦當(dāng)下之，謂邪已入腑也。太陽證，誤下，因時(shí)腹?jié)M而痛，桂枝加芍藥湯；痛甚者，桂枝加大黃湯。陽明病，發(fā)熱腹?jié)M，微喘口干，不大便，小柴胡湯；噦而小便難，加茯苓。

三陽合病，腹?jié)M，身重難轉(zhuǎn)側(cè)，譫語，口中不仁，小柴胡湯。太陰腹?jié)M，吐，食不下，枳實(shí)理中湯。