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第11章

  • 傷寒六書
  • 陶華
  • 4909字
  • 2015-12-23 15:51:24

吾專傷寒,深明奧旨,脈正則道合,神機用藥,則隨手取應。的本、續論,全備發明,殺車槌法,世之罕有,永為養生之寶矣。今將秘驗三十七方、就注三十七槌法、二十條煎法、二十條劫病并制解法,名殺車槌也。實為我肺腑不傳之妙,我后子孫,一字不可輕露,莫與俗人言,莫使庸醫見爾。宜謹慎珍藏,毋違我之至囑也。

劫病法

一傷寒,發狂奔走,人難制伏,先于病患處生火一盆,用醋一碗,傾于火上,其煙沖鼻入內即安,方可察其陽狂陰躁親切,用藥無差。若初起頭疼,發熱惡寒方除,已后登高而歌,棄衣而走,逾垣上屋,罵詈叫喊,大渴欲死,脈來有力,乃因邪熱傳里,陽盛發狂,當用寒藥下之,此為陽狂。

凡見舌卷囊縮者,不治。若病起無頭疼,身微熱,面赤戴陽,煩躁,脈來沉微無力,欲坐臥于泥水中,乃因寒極而發躁,即陰證似陽,當用熱藥溫之,此為陰躁。凡見厥冷,下利譫語者,不治。醫者不看脈,以虛陽上膈而躁,誤為實熱,反與涼藥,使渴盛燥急,則氣消成大害矣。須詳脈來有力無力,此為良法。

一傷寒,腹中痛甚,將涼水一盞,與病患飲之,其痛稍可者,屬熱痛,當用涼藥清之。清之不已,而或繞臍硬痛,大便結實,煩渴,屬燥屎痛,急用寒藥下之。若食積痛,同治法。若小腹硬痛,小水自利,大便黑,身目黃者,屬蓄血痛,亦用寒劑加行血藥,下盡黑物則愈。此三者,皆痛隨利減之法也。若飲水愈加作痛,屬寒痛,當用溫藥和之。和之不已,而或四肢厥冷,腹痛,嘔吐瀉利,急用熱藥救之。須詳脈來有力無力,此為良法。

一傷寒,直中陰經真寒證,甚重而無脈,或吐瀉脫元而無脈,將好酒姜汁各半盞,與病患服之,其脈來者,可治。當察其脈用藥,不拘脈浮沉大小,但指下出見者,生。如用此法脈不至者,必死。又當問病患有何疼痛處,若有痛證,要知痛甚者,脈必伏,宜隨病制宜。如無痛證,用此法而脈至者,此為吉兆。尤當問病患,若平素原無正取脈,須用覆手取之,脈必見也,此屬反關脈,診法與正取法同。若平素正取有脈,后因病診之無脈者,亦當覆手取之。取之而脈出者,陰陽錯亂也,宜和合陰陽。如覆取正取俱無脈者,必死矣。此為良法。

一傷寒,舌上生苔,不拘滑白黃黑,俱用井水浸青布片,于舌上洗凈后,用生姜片子時時浸水刮之,其苔自退。凡見舌生黑苔芒刺者,必死。此熱毒入深,十有九死,是腎水克心火也。若發黃者,用生姜時時周身擦之,其黃自退。若心胸脅下有邪氣結實,滿悶硬痛,又法用生姜一斤,搗渣去汁,炒微燥帶潤,用絹包于患處,款款熨之。稍可,又將渣和均前汁,炒干再熨,許久豁然寬快。

俱為良法。

一傷寒,鼻衄成流,久不止者,將山梔炒黑色,為細末,吹入鼻內,外將水紙搭于鼻沖,其血自止。若點滴不成流者,其邪在經未解,照后秘方用藥,不在此法。

一傷寒,熱邪傳里,服轉藥后,鹽炒麩皮一升,將絹包于病患腹上,款款熨之,使藥氣得熱則行,大便易通矣。

一傷寒,吐血不止,用韭汁磨京墨呷下,其血見黑必止。如無韭汁,用雞子清亦可。正謂赤屬火而黑屬水也。

一傷寒,直中陰經真寒證,或陰毒證,身如被杖,腹中絞痛,嘔逆沉重,不知人事,四體堅冷如石,手指甲唇青,藥不得入口,六脈沉細,或無脈欲絕者,將蔥縛一握,切去根葉,取白三寸許,搗如餅,先用麝香半分,填于臍中,后放蔥餅臍上,以火熨之,連換二三餅。稍醒,灌入生姜汁,煎服回陽救急湯。如不醒,再灸關元、氣海二三十壯,使熱氣通其內,逼邪出于外,以復陽氣。如用此法手足不溫,汗不出,不省人事者,必死也。此為良法。

一傷寒,熱病,熱邪傳里,亢極無解,用黃連煎水一盞,放井中頓冷,浸青布搭在胸中,徐徐換之,待熱勢稍退即除,不可久漬,夏天用此法,冬天不宜用。

一傷寒,服藥轉吐出不納者,隨用竹管重捺內關,后將生姜自然汁半盞,熱飲,其吐即止。大凡服寒藥熱飲,熱藥寒飲,中和之劑溫和服之。如要取汗,雖辛甘之劑,亦宜熱服。如要止汗,雖辛甘溫之劑,亦宜溫服。此為良法。

一中風,痰厥昏迷,卒倒不省人事,欲絕者,先用皂莢末捻紙燒煙,沖入鼻中,有嚏可治。隨用吐痰法,將皂莢末五分,半夏、白礬各三分,為細末,姜汁調服探吐.后服導痰湯加減治之。無嚏不可治。此為良法。

一治干霍亂,不得吐者,用滾湯一碗,入皂莢末三分,鹽一撮調服探吐,莫與米湯,設若與之,即死,是谷氣反助邪氣也。

一中寒,卒倒昏迷不省者,先用熱酒、姜汁各半盞灌入,稍醒后,服加味理中飲為效。如不飲酒人,只用姜汁灌之,根據法調治。此證冬月甚有之,余月幾希矣。

制藥法

一用附子,去皮臍,先將鹽水、姜汁各半盞,用沙鍋煮七沸,后入黃連、甘草各半兩,再加童便半盞,再煮七沸。住火良久,撈起入瓷器盛貯,伏地氣一晝夜,取出曬干,以備后用,庶無毒害。

頂圓臍正,一兩一枚者,佳。此為良法。

一用川大黃,須錦紋者,佳。銼成飲片,用酒拌均,燥干,以備后用,不傷陰血。如年壯實熱者,生用,不須制之。此為良法。

一用麻黃,去節,先滾醋湯略浸片時,撈起,以備后用,庶免太發。如冬月嚴寒,腠理致密,當生用者,不須制之。此為良法。

一用茱萸,將鹽水拌均,炒燥,以備后用,庶無小毒。此為良法。

解藥法

一用附子后身目紅者,乃附毒之過,用蘿卜搗水,濾汁二大盞,入黃連、甘草各半兩,犀角三錢,煎至八分,飲之,以解附毒,其紅即除。如解遲,必血從耳、目、口、鼻出者,必死。無蘿卜,用蘿卜子搗水取汁亦可。此為良法。如無蘿卜子,用澄清泥漿水亦可也。

一用大黃后瀉利不止者,用烏梅二個,炒粳米一撮,干姜三錢,人參、炒白術各半兩,生附子皮一錢半,甘草一錢,升麻少許,燈心一握,水二大鐘,去滓后入炒陳壁土一匙調服即止,取土氣以助胃氣也。此為良法。

一用麻黃后汗出不止者,將病患發披水盆中,足露出外,用炒糯米半升,龍骨、牡蠣、 本、防風各一兩,研為細末,周身撲之,隨后秘方用藥,免致亡陽而死。為良法。

煎藥法

一用發汗藥,先煎麻黃一二沸,后入余藥同煎。

一用止汗藥,先煎桂枝一二沸,后入余藥同煎。

一用和解藥,先煎柴胡一二沸,后入余藥同煎。

一用下藥,先煎滾水,入枳實一二沸,后入余藥同煎。

一用溫藥,先煎干姜一二沸,后入余藥同煎。

一用行血藥,先煎桃仁一二沸,后入余藥同煎。

一用利水藥,先煎豬苓一二沸,后入余藥同煎。

一用止瀉藥,先煎炒白術一二沸,后入余藥同煎。

一用消渴藥,先煎天花粉一二沸,后入余藥同煎。

一用止痛藥,先煎白芍藥一二沸,后入余藥同煎。

一用發黃藥,先煎茵陳一二沸,后入余藥同煎。

一用發斑藥,先煎青黛一二沸,后入余藥同煎。

一用發狂藥,先煎石膏一二沸,后入余藥同煎。

一用嘔吐藥,先煎半夏一二沸,后入余藥同煎。

一用勞力感寒藥,先煎黃 一二沸,后入余藥同煎。

一用感冒傷寒藥,先煎羌活一二沸,后入余藥同煎。

一用暑證藥,先煎香薷一二沸,后入余藥同煎。

一用風病藥,先煎防風一二沸,后入余藥同煎。

一用腹如雷鳴藥,先煎煨生姜一二沸,后入余藥同煎。

一用濕證藥,先煎蒼術一二沸,后入余藥同煎。

秘用三十七方就注三十七槌法

升麻發表湯(即麻黃湯,自有加減法。) 治冬月正傷寒,頭痛發熱,惡寒脊強,脈浮緊,無汗,為表證。此足太陽膀胱經受邪,當發汗。以頭如斧劈,身如火熾者,宜用此湯。

麻黃 桂枝 甘草 杏仁 升麻 川芎 防風 白芷 羌活本經發熱惡寒,頭痛,無汗而喘者,本方加干葛,去升麻。本經發熱惡寒,身體痛者,本方加蒼術、芍藥,去杏仁。本經惡寒發熱,身癢面赤者,以其不得小汗出故也,本方去白芷、杏仁,加柴胡、芍藥。本經頭痛,發熱惡寒,胸中飽悶者,本方加枳殼、桔梗。本經感寒深重,服湯不作汗者,宜再服,至二三劑而汗不出者,死。本經汗后不解者,宜再服,量證輕重,用麻黃、升麻,分多寡為當。

水二鐘,姜三片,蔥白二莖,槌法,加江西豆豉一撮煎之。熱服,取汗如神,宜濃被覆首。凡中病即止,不得多服,多則反加別病矣。

疏邪實表湯(即桂枝湯,自有加減法。) 治冬月正傷風,頭痛發熱,惡寒脊強,脈浮緩,自汗,為表證。此足太陽膀胱經受邪,當實表散邪。無汗者,不可服。

桂枝 赤芍藥 甘草 防風 川芎 羌活 白術如汗不止,加黃 ;喘,加柴胡、杏仁;胸中飽悶,加枳殼、桔梗。

水二鐘,姜三片,棗二枚,槌法,加膠飴二匙煎之。溫服。

羌活沖和湯(以代桂枝、麻黃、青龍、各半等湯。此太陽經之神藥也。) 治春、夏、秋非時感冒暴寒,頭痛發熱,惡寒脊強,無汗,脈浮緊。此足太陽膀胱經受邪,是表證,宜發散,不與冬時正傷寒同治法。此湯非獨治三時暴寒,春可治溫,夏可治熱,秋可治濕,治雜證亦有神也。秘之,不與庸俗知此奇妙耳。本方自有加減法,備開于后。

羌活(一錢半) 防風(一錢) 蒼術(一錢半) 黃芩(一錢) 川芎(一錢) 白芷(一錢) 甘草(一錢) 生地黃(二錢) 細辛(五分,不可多)如胸中飽悶,加枳殼、桔梗,去生地黃。夏月,本方加石膏、知母,名神術湯。如服此湯后不作汗,本方加蘇葉。喘而惡寒身熱,本方加杏仁、生地黃。汗后不解,宜再服。汗下兼行,加大黃,釜底抽薪之法。其春、夏、秋感冒非時傷風,亦有頭痛,惡寒身熱,脈浮緩,自汗,宜實表,本方去蒼術,加白術。汗不止,加黃 ,即加減沖和湯。再不止,以小柴胡加桂枝、芍藥一錢,如神。

水二鐘,姜三片,棗二枚,煎至一鐘,槌法,加蔥白搗汁五匙,入藥再煎一二沸。如發汗,用熱服;止汗,用溫服。

柴葛解肌湯(即葛根湯,本湯自有加減法。) 治足陽明胃經受證,目疼鼻干,不眠,頭疼眼眶痛,脈來微洪。宜解肌,屬陽明經病。其正陽明腑病,別有治法。

柴胡 干葛 甘草 黃芩 芍藥 羌活 白芷 桔梗本經無汗,惡寒甚者,去黃芩,加麻黃。冬月宜加,春宜少,夏秋去之,加蘇葉。本經有汗而渴者,治法開在如神白虎湯下。

水二鐘,姜三片,棗二枚,槌法,加石膏末一錢,煎之熱服。

柴胡雙解飲(即小柴胡湯,本方自有加減法。) 治足少陽膽經受證,耳聾脅痛,寒熱,嘔而口苦,脈來弦數。屬半表半里,宜和解。此經膽無出入,有三禁,不可汗、下、吐也,只有小柴胡一湯,隨病加減,再無別湯。

柴胡 黃芩 半夏 甘草 人參 陳皮 芍藥本經證,小便不利者,加茯苓。本經嘔者,入姜汁、竹茹。脅痛,加青皮。痰多,加栝蔞仁、貝母。寒熱似瘧者,加桂枝。渴者,加天花粉、知母。齒燥無津液,加石膏。嗽者,加五味、金沸草。壞證,加鱉甲。本經證,心下飽悶,未經下者,非結胸,乃表邪傳至胸中,未入乎腑,證雖滿悶,尚為在表,只消小柴胡加枳、桔。未效,就以本方對小陷胸加枳、桔,一服豁然,其妙如神。秘之,不與俗人言之耳。虛煩類傷寒證,本方加竹葉、炒粳米。本經與陽明合病,本方加葛根、芍藥,如拾芥。婦人熱入血室,加當歸、紅花。男子熱入血室,加生地黃。老婦人傷寒,無表證,其熱勝者,本方加大黃;甚者,加芒硝。

水二鐘,姜一片,棗二枚,槌法,入生艾汁三匙,煎之溫服。

桂枝大黃湯(即桂枝湯內加大黃,本方自有加減法。) 治足太陰脾經受證,腹滿而痛,咽干而渴,手足溫,脈來沉而有力。此因邪熱從陽經傳入陰經也。

桂枝 赤芍藥 甘草 大黃 枳實 柴胡本經腹滿,不惡寒而喘者,加大腹皮,去甘草。

水二鐘,姜一片,棗二枚,煎之,臨服槌法,入檳榔磨水二匙,熱服。

加味理中飲(即理中湯,本方自有加減法。) 治足太陰脾經受證,自利不渴,手足溫,身無熱,脈來沉而無力。此屬臟寒。

干姜 白術 人參 甘草 肉桂 陳皮 茯苓厥陰消渴,氣上沖心,饑不欲食,食即吐蛔,腹痛,大便實者,本方加大黃、蜜少許利之。本經腹濡滿,時減者,根據本方去甘草。本經嘔吐者,入半夏、姜汁。本經蜷臥沉重,利不止,少加附子。利后身體痛者,急溫之,加附子。自利腹痛者,入木香磨姜汁,調服和之。

水二鐘,姜一片,棗二枚,煎之。臨服槌法,入炒陳壁土一匙調服,取土氣以助胃氣。

茵陳將軍湯(即茵陳湯,本方自有加減法。) 治足太陰脾經,腹滿,身目發黃,小水不利,大便實,發渴,或頭汗至頸而還,脈來沉重者,宜用。

大黃 茵陳 山梔 甘草 濃樸 黃芩 枳實大便自調者,去大黃、濃樸,加大腹皮利小便,清為效。

水二鐘,姜一片,槌法。加燈心一握,煎之熱服。

導赤散(即五苓散,本方自有加減法。) 治小水不利,小腹滿,或下焦蓄熱,或引飲過多,或小水短赤而渴,脈沉數者,以利小便為先。惟汗后亡津液,與陽明汗多者,則以利小便為戒。

茯苓 豬苓 澤瀉 桂枝 白術 甘草 滑石 山梔中濕身目黃者,加茵陳。水結胸證,加木通、燈心。如小水不利而見頭汗出者,乃陽脫也。得病起無熱,但譫語,煩躁不安,精采不與人相當,此湯治之。

水二鐘,姜一片,燈心二十莖,槌法。入鹽二字調服。

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