壽夭剛?cè)崞诹?
少師 甲乙作岐伯。
陰中有陰 陽中有陽 甲乙作陰中有陽。陽中有陰。據(jù)下文甲乙非是。張云。剛、柔、強(qiáng)、弱、短、長。無非陰陽之化。然曰陰曰陽。人皆知之。至若陰中復(fù)有陰。陽中復(fù)有陽。則人所不知也。故當(dāng)詳審陰陽。則刺得其方矣。
得病所始 張云。謂知其或始于陰。或始于陽。故刺之有理也。
謹(jǐn)度病端 張云。謂察其風(fēng)因木化。熱因火化。濕因土化。燥因金化。寒因水化。故與時相應(yīng)也。
故曰病在陰之陰者（止）刺絡(luò)脈 張云。陰之陰者。陰病在陰分也。當(dāng)刺其滎輸。以諸經(jīng)滎輸氣微亦陰之類。如手太陰經(jīng)魚際為滎。太淵為輸者是也。陽之陽者。陽病在陽分也。當(dāng)刺其合穴。蓋所入為合。
猶在陽分。刺此以防深入。如手陽明經(jīng)曲池之類是也。陽之陰者。陽病在陰也。當(dāng)刺陰之經(jīng)穴。蓋所行為經(jīng)。
其氣正盛。即陰中之陽。如手太陰經(jīng)渠之類是也。陰之陽者。陰病在陽也。當(dāng)刺諸絡(luò)脈。蓋絡(luò)脈浮淺。皆在陽分。如手陽明經(jīng)偏歷之類是也。簡案、絡(luò)脈甲乙作陽之絡(luò)。義尤明矣。馬以陰陽為五臟六腑皮膚筋骨之義。覺不允當(dāng)。
故曰病在陽者（止）命曰風(fēng)痹 馬云。病在陽經(jīng)者其名曰風(fēng)。（義見素問風(fēng)論）病在陰經(jīng)者其名曰痹。（義見素問痹論）陰陽兩經(jīng)俱受其病。其名曰風(fēng)痹。東垣李氏云。病在陽者命曰風(fēng)。此病在陽。因十二經(jīng)各受風(fēng)邪。以高言之氣分也。故身半以上。風(fēng)之中也。病在陰者命曰痹。身半以下。濕之中也。樓氏曰。
陰陽俱病。言陰陽氣血俱病也。簡案、二氏所取義各異。然以上文陰陽推之。馬注為得。張意亦同。（張氏醫(yī)通云行痹者走注無定風(fēng)之用也經(jīng)云病在陽者命曰風(fēng)在陰者命曰痹陰陽俱病命曰風(fēng)痹越脾加術(shù)附湯）病有形（止）陰之類也 張云。有形而不痛者病淺在外也。無形而痛者病深在內(nèi)也。志云。有形者皮肉筋骨之有形。無形者五臟六腑之氣也。病有形而不痛者。病在外之陽也。病無形而痛者。氣傷痛也。
其陽完而陰傷之也 馬云。陽經(jīng)不傷。而陰經(jīng)受傷耳。
急治其陰 無攻其陽 甲乙作急治其陽。無攻其陰。
其陰完而陽傷之也 甲乙注云。九墟。完、作緩。馬云。陰經(jīng)不傷。而陽經(jīng)受傷耳。
急治其陽 無攻其陰 甲乙作急治其陰。無攻其陽。
陰陽俱動（止）其形不久 張云。陰陽俱動。表里皆病也。乍有形。乍無形。往來不常也。加以煩心。陰病甚于陽也。大凡治病必求于本。若求其在表面里亦病。求其在里而表亦病。此以陰陽并傷。故曰不表不里。治之為難。形將不久矣。
形氣病之先后 張云。形見于外。氣運于中。病傷形氣。則或先或后。必各有所應(yīng)。
風(fēng)寒傷形（止）相應(yīng)也 張云。風(fēng)寒外襲。故傷于形。情欲內(nèi)勞。故傷于氣。內(nèi)傷則病在臟腑。外傷則應(yīng)于皮毛。若風(fēng)傷筋脈。則居于外內(nèi)之間。故應(yīng)于筋脈。此形氣表里之有辨也。
病九日者（止）衰之 馬云。衰、去聲。人之感病不同。日數(shù)各有多少遠(yuǎn)近。以此大略。病三日而刺一次者之法。等而殺之。
久痹（止）出其血 馬云。惟久痹而其身不能往來者。則見其血絡(luò)盡出其血。不必拘于三日一刺之法也。簡案、不去身。謂留著而不退去也。馬及張并為行去之去。恐非。
形先病（止）倍其日 馬云。風(fēng)寒傷形。形先病而未入臟者。其病尚在于表。猶甚淺也。刺之日數(shù)。一半而已。如病九日而刺二次。病一月而刺五次之謂也。憂、恐、喜、怒、傷氣。氣傷臟而外形又應(yīng)者。
其病表里皆然。殊為深也。刺之日數(shù)。必加倍之。如病九日而刺三次。病一月而刺十次之謂也。
此月內(nèi)難易之應(yīng)也 月字甲乙道藏吳本并作外。是。
張云。病有淺深。故治有難易耳。
相任則壽 張云。相任者。相當(dāng)也。
相果則壽不相果則夭 二果字甲乙作裹。是。簡案、馬云。相果者如果木之果。皮肉相稱。即所謂堅果也。志云。果、成也。并不可從。蔣示吉望色啟微云。果、裹也。皮所以裹肉。皮濃肉堅。則相果。若皮濃肉脆。皮薄肉堅。則不相果也。
血氣經(jīng)絡(luò)（止）則夭 張云。血氣經(jīng)絡(luò)者。內(nèi)之根本也。形體者。外之枝葉也。根本勝者壽。枝葉勝者夭也。
形充而（止）則危矣 張云。形充而皮膚和緩者。氣脈從容故當(dāng)壽。形充而皮膚緊急者。氣脈促迫故當(dāng)夭。形充脈大者。表里如一。故曰順。形充脈弱者。外實內(nèi)虛。故曰危。
顴不起者 馬云。顴為諸骨之宗。顴大則一身之骨皆大。而勝其形體之充大。張同。志云。顴乃腎之外候。故顴不起者骨小。骨小則夭。此先天之氣薄也。簡案、顴者骨之標(biāo)于面。尤易見者。可以此相周身之骨也。
大肉 堅而有分者 張云。大肉臀肉也。 者筋肉結(jié)聚之處。堅而濃者是也。有分者。肉中分理明顯也。此言形體雖充。又必以肉之堅脆分壽夭。其必驗于大肉者。以大肉為諸肉之宗也。故凡形充而臀削者。
必非福壽之兆。簡案、史音 。渠永切。腹中 脂。馬仍此。非也。（玉篇 渠隕切腹中 脂）玉機(jī)真藏論。
說肉破 。王注。 、謂肘膝后肉如塊者。
墻基卑高不及其地 馬云。面部四旁為墻。其基甚卑。不及明堂闕庭等地之高。張云。墻基者面部四旁骨骼也。地者面部之肉也。墻基不及其地者。骨衰肉勝也。志云。墻基者面部之四方也。地、地閣也。
墻基卑高不及地者。四方之平陷也。蔣氏望色啟微云。耳邊為墻基。耳前肉為地。言耳卑小。高不及其肉也。簡案、諸說未知孰是。天年篇曰。基墻高以方。五閱五使篇曰。墻下無基垂角去外。如是者雖平常。殆乃蔣說似是。
有因加疾者 馬云。蓋不慎守。而或為外感內(nèi)傷也。
平人（止）危矣 張云。人之生死由乎氣。氣勝則神全。故平人以氣勝形者壽。設(shè)外貌雖充而中氣不足者。必非壽器。若病而至于形肉脫。雖其氣尚勝形。亦所必死。蓋氣為陽。形為陰。陰以配陽。形以寓氣。陰脫則陽無所附。形脫則氣難獨留。故不免于死。或形肉未脫。而元氣衰竭者。形雖勝氣。不過陰多于陽。病必危矣。
刺有三變 馬云。法有不同。謂之變也。
刺營者出血 馬云。正以血者營氣之所化。營衛(wèi)生會篇云。營氣化血以奉生身。素問調(diào)經(jīng)論云。取血于營。
刺衛(wèi)者出氣 馬云。正以衛(wèi)氣屬陽。痹論云。衛(wèi)氣循于皮膚之中。分肉之間。熏于肓膜。散于胸次。
調(diào)經(jīng)論云。取氣于衛(wèi)。
寒熱少氣血上下行 張云。營主血。陰氣也。病在陰分。則陽勝之。故為寒熱往來。陰病則陰虛。
陰虛則無氣。故為少氣。邪在血。故為上下妄行。所以刺營者。當(dāng)刺其血分。
氣痛（止）客于腸胃之中 張云。衛(wèi)屬陽。為水谷之悍氣。病在陽分。故為氣痛。氣無定形。故時來時去。怫、郁怒也。愾、大息也。賁響、腹鳴如奔也。皆氣分之病。風(fēng)寒外襲。而客于腸胃之間。以六腑屬表。而陽氣歸之。故病亦生于衛(wèi)氣。簡案、怫、史云郁也。愾、廣雅滿也。怫愾蓋郁懣之義。馬云。怒意也。
張則以郁怒大息釋之。并非。千金方癰疽門云。身中忽有痛處。如遭打撲之伏。名曰氣痛。痛不可忍。
游走不住。服五香連翹湯。蓋與此證自異。
內(nèi)熱 張云。謂溫其經(jīng)也。張氏醫(yī)通云。內(nèi)、納同。謂溫其經(jīng)。使熱氣內(nèi)入。血脈流通也。
刺布衣（止）熨之 馬云。布衣氣血澀濁。刺其寒痹之后。當(dāng)以火 之。大人氣血清滑。刺其寒痹之后。當(dāng)以藥熨之。張云。以火 之。即近世所用雷火針。及芥、蒜、蒸、灸、之類。 、音翠。灼也。
干姜一斤桂心一斤 甲乙。斤、作升。無心字。玉函經(jīng)方藥炮制云。桂削去皮。用里黑潤有味者為佳。丹溪心法云。桂心者皮之肉濃。去其粗濃而無味者。止留近其木一層、而味辛甘者。故名之曰心。美之之辭也。
咀 馬云。以口 藥如豆粒也。后世雖以刀代。而猶有 咀之稱者。本此。
漬酒中 馬云。漬、浸也。
馬矢 中 張云。燃干馬屎而煨之也。此西北方所常用者。前蘇武傳。置 火。注。聚火無焱也。
蓋封涂勿使泄 甲乙。蓋、作善。使下有氣字。張云。涂、鹽泥封固也。
馬云。周日也。
復(fù)布為復(fù)巾 張云。重布為巾。如今之夾袋。所以盛貯綿絮藥滓也。滓、 也。
生桑灰炙巾 張云。炙巾以生桑炭者。桑能利關(guān)節(jié)。除風(fēng)寒濕痹諸痛也。
以巾試身 甲乙作炙巾以拭身。王子接古方選注云。藥熨大人之寒痹。大人者富貴之人也。寒痹者時痛而皮膚不仁也。其血、脈、筋、骨、雖痹。而稟氣清靈。但以藥熨導(dǎo)引。即可蠲痹。非若刺布衣而必以火之也。椒、酒、姜、桂、專通營氣以散血分之寒。清酒置馬矢。 中馬矢。西北方常用之。取其微火。非有他義也。 、盡日也。復(fù)巾、夾袋也。熨至于汗。庶營氣得通。熨凡三十遍者。欲其寒邪去盡。以巾拭身亦必三十遍者。恐汗液之氣留也。
起步內(nèi)中 張云。刺后起步于密室內(nèi)中。欲其血氣行而慎避風(fēng)寒也。凡此者皆所謂內(nèi)熱之法。