九針十二原第一

馬云。內(nèi)有九針之名。又有十二原穴。故名篇。自篇內(nèi)小針之要以下。岐伯盡解于第三篇小針解之內(nèi)。

素問有針解篇。亦與此二篇小同。當(dāng)合三篇而觀之。其義無余蘊(yùn)矣。舊本以第一篇為法天。第二篇為法地。三篇法人。四篇法時。五篇法音。六篇法律。七篇法星。八篇法風(fēng)。九篇法野。乃后人襲本經(jīng)七十八篇九針論之意而分注之。殊不知彼乃論針。而非論篇目也。甚為無理。簡案本經(jīng)多不下編字論字。乃所以為古書也。

余子萬民 馬云。按本紀(jì)、記帝經(jīng)土設(shè)井。立步制。畝藝五谷。撫萬民。則子萬民。收租稅信矣。

百姓 國語周語注。百姓、百官有世功者。又書堯典孔傳。百姓百官。

租稅 租稅、田賦也。又凡賦取者曰稅。史、食貨志。食租衣稅。

不給而屬有疾病 給、相足也。屬、附也。

微針 志云。按篇名九針。而帝曰微針。伯曰小針。是九針之外。又立小針也。簡案、微針小針。蓋謂九針中之毫針。下文曰。尖如蚊虻喙。靜以取往。微以久留之是也。

營其逆順出入之會 志云。皮膚經(jīng)脈之血?dú)狻Ｓ心骓樦?。有出入之會。簡案、營。運(yùn)也。

易用難忘 志云。明其理則易用。持于心則難忘。

經(jīng)紀(jì) 志云。經(jīng)、徑。紀(jì)、維也。月令鄭注。經(jīng)紀(jì)。

謂天文進(jìn)退度數(shù)。

為之終始 志云。九針者。圣人起天地之?dāng)?shù)。始于一而終于九。九而九之。九九八十一。以起黃鐘之?dāng)?shù)。

先立針經(jīng) 張?jiān)啤ｌ`樞即名針經(jīng)。義本諸此。

易陳而難入 張?jiān)?。易陳者。常法易?jì)也。難入者。精微難及也。志云。易言而難著于人也。

粗守形 上守神 馬云。下工泥于形跡。徒守刺法。上工則守人之神。凡人之血?dú)馓搶?shí)。可補(bǔ)可瀉。一以其神為主。不但用此針法而已也。

神乎 神客在門 馬云。所謂神者。人之正氣也。神乎哉。此正氣不可不守也。邪氣之所感。有時如客之往來有期。名之曰客?？驮陂T者。邪客于各經(jīng)之門戶也。張?jiān)?。神乎神。言正氣盛衰。?dāng)辨于疑似也。

客在門。言邪之往來。當(dāng)識其出入也。簡案、小針解曰。神客者。正邪共會也。神者。正氣也。客者。邪氣也。

在門者。邪循正氣之所出入也。據(jù)此。則神乎二字句。神客。謂神與客也。

刺之微 在速遲 馬云。刺之微妙。在于速遲。速遲者。即用針有疾徐之意也。

粗守關(guān) 上守機(jī) 張?jiān)?。粗守關(guān)。守四肢之關(guān)節(jié)也。上守機(jī)。察氣至之動靜也。

不離其空 馬云。素問有骨空論。指各經(jīng)之穴言。簡案、據(jù)小針解?？障庐?dāng)有中字。

清靜而微 張?jiān)?。言察宜詳慎也?

其來不可逢 其往不可追 志云。如其氣方來。乃邪氣正盛。邪氣盛則正氣大虛。不可乘其氣來。即迎而補(bǔ)之。當(dāng)避其邪氣之來。其銳氣已往。則邪氣已衰而正氣將復(fù)。不可乘其氣往。追而瀉之?？謧湔龤?。在于方來方去之微而發(fā)其機(jī)也。離合真邪論曰。俟邪不審。大氣已過。瀉之則真氣脫。脫則不復(fù)。邪氣復(fù)至。而病益蓄。故曰。其往不可追。此之謂也。

不可掛以發(fā) 馬云。知機(jī)之道者。唯此一氣而已。猶不可掛一發(fā)以間之。志云。靜守于來往之間而補(bǔ)瀉之。少差毫發(fā)之間。則失矣。

工獨(dú)有之 甲乙任務(wù)上。

往者為逆 來者為順 張?jiān)啤Ｍ?、氣之去也。故為之逆。來、氣之至也。故為之順?

正行無問 志本問作間非。

逆而奪之 惡得無虛 追而濟(jì)之 惡得無實(shí) 甲乙。逆、作迎。張?jiān)?。逆其氣至而奪之。瀉其實(shí)也。

惡得無虛。隨其氣去而濟(jì)之。補(bǔ)其虛也。惡得無實(shí)。故瀉必因吸內(nèi)針。補(bǔ)必因呼內(nèi)針。此即迎來隨去之義。高武云。迎者逢其氣之方來。如寅時氣來注于肺。卯時氣來注大腸。此時肺、大腸、氣方盛而奪瀉之也。隨者隨其氣之方去。如卯時氣去注大腸。辰時氣去注于胃、肺、與大腸。此時正虛而補(bǔ)濟(jì)之也。余仿此。

大要 簡案、蓋古經(jīng)篇名。

徐而疾則實(shí) 疾而徐則虛 張?jiān)?。徐出針而疾按之為補(bǔ)。故虛者可實(shí)。疾出之而徐按之為瀉。故實(shí)者可虛。簡案、張據(jù)素針解篇釋之。與小針解之旨乖。

若有若無 馬云。實(shí)者止于有氣。虛者止于無氣。氣本無形。似在有無之間耳。

察后與先 張?jiān)?。求病所急。而治分先后也。若存若亡。察氣之行與不行。以為針之去留也。

若得若失 張?jiān)?。欲虛而虛。欲?shí)而實(shí)。是得法也。

粗工妄為。則失之矣。簡案、小針解云。為虛與實(shí)。若得若失者。言補(bǔ)者 然若有得也。瀉則恍然若有失也。

知張注失經(jīng)旨矣。

補(bǔ)瀉之時 針解篇曰。補(bǔ)瀉之時者。與氣開闔相合也。張?jiān)?。?dāng)補(bǔ)當(dāng)瀉。用有其時。

瀉曰 必持內(nèi)之 放而出之 排陽得針 甲乙作迎之。迎之意。必持而內(nèi)之。放而出之。排揚(yáng)出針。

張?jiān)?。凡用瀉者。必持內(nèi)之。謂因其氣來。出之疾而按之徐也。故可排開陽道以泄邪氣。簡案、據(jù)下文補(bǔ)曰。

甲乙近是。

按而引針 是謂內(nèi)溫 簡案、連下二句言補(bǔ)法。若病當(dāng)用瀉法。而反按而引針以補(bǔ)之。是謂內(nèi)溫。

引針謂退其針。溫、蘊(yùn)同。乃素問溫血之溫。謂血?dú)馓N(yùn)蓄于內(nèi)。而不得散泄也。諸注并接下文補(bǔ)曰為釋?？终`。

意若妄之 志云。之、往也。張?jiān)啤Ｍ?、虛妄也。意若妄之。言意會于有無之間也。妄、甲乙作忘。

若行若按 若蚊虻止 張?jiān)啤Ｈ粜腥舭础Ｑ孕衅錃狻０雌涮幰病Ｈ粑抿抵埂Ｑ援?dāng)輕巧無跡。而用得其精也。

如留如還 去如弦絕 張?jiān)?。留、留針也。還、出針也。去如弦絕。輕且捷也。故無損而能補(bǔ)。

還、甲乙作環(huán)。

令左屬右 張?jiān)?。右手出針。左手隨而按捫之。是令左屬右也。

必?zé)o留血 急取誅之 馬云。如有留血。當(dāng)急取以責(zé)之。但此補(bǔ)法。必?zé)o留血者。張?jiān)?。凡取血絡(luò)者。不可使有留血。宜急取之也。志云。此補(bǔ)正運(yùn)邪之法。故必?zé)o留血。設(shè)有留血。急取而誅之。簡案、以理推之。此間恐有遺脫。

堅(jiān)者為寶 甲乙寶作實(shí)。王注素針解篇。手如握虎者。欲其壯也。云壯、謂持針堅(jiān)定也。針經(jīng)曰。

持針之道。堅(jiān)者為實(shí)。則其義也。新校正云。按甲乙經(jīng)。實(shí)字作寶。乃與今本異。

正指直刺 簡案、針解篇云。義無邪下者。欲端以正也。王注正指直刺。針無左右。

神在秋毫 張?jiān)?。醫(yī)之神見。在悉秋毫。必精必確。

屬意病者 針解篇云。神無營于眾物者。靜志觀病患。無左右視也。王注。目絕妄視。心專一務(wù)。

則用之必中。無或誤也。

審視血脈 馬云。審視其血脈之虛實(shí)而刺之。則無危殆矣。

必在懸陽 及與兩衛(wèi) 甲乙必作心。衛(wèi)作衡。注云。一作沖。張?jiān)啤摇ⅹq言舉也。陽、神氣也。凡刺之時。必先舉神氣為主。故曰懸陽。兩衛(wèi)者。衛(wèi)氣在陽。肌表之衛(wèi)也。脾氣在陰。臟腑之衛(wèi)也。二者皆神氣所居。不可傷犯。凡用針者。首宜顧此。故曰兩衛(wèi)。簡案、馬陽為揚(yáng)。志以懸陽為心。并義難通。姑仍張注。

血脈者 甲乙。血上有取字是。

在 橫居 視之獨(dú)澄 切之獨(dú)堅(jiān) 甲乙。澄、作滿。志云。 、經(jīng) 也。刺節(jié)真邪篇曰。六經(jīng)調(diào)者。

謂之不病。一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者。此必有橫絡(luò)盛大加于經(jīng)。令之不通。視而瀉之。此取謂解結(jié)也。故有血絡(luò)橫在于經(jīng) 者。當(dāng)視之獨(dú)清。切之獨(dú)確。而去之也。張?jiān)?。視之?dú)澄者。必欲索其隱。切之獨(dú)堅(jiān)者。欲拔其本也。

針。 、鋤銜切。犁鐵也。說文。銳器也。史扁鵲傳。 石注。 、石針也。 針。 、音時。又音低。鏑也。箭鏃也。鋒針。鋒、王本作蜂非。鈹針。鈹、音皮。說文。大針也。毫針長三寸六分 九針論作一寸六分是。吳氏尊經(jīng)集云。毫針又名小針。取用益多。猶布帛菽粟。

為日用之所急也。馬云。此言九針之體。而及其所以為用也。大義見本經(jīng)九針論。第七十八篇。故此不詳解之。

今亦從此。

介按、考針類有九種。分述如后。

一曰 針。即今之箭頭針也。此針長一寸六分。上去末寸半。下只留一分之鋒。欲淺刺不令深入也。二曰圓針。即絮針也。長一寸六分。取其筒其身而卵其鋒者。身直如竹筒。末鋒員如卵銳也。 三曰 針。長三寸半。取法于黍粟之銳者。圓而微尖。利于用補(bǔ)者也。 四曰鋒針。即今日之三棱針也。長一寸六分。是上去八分。下留八分。取法于絮針刃三隅者。謂直壯而銳?？梢詾a熱出血也。五曰鈹針。長四寸。廣二分半。取法于劍鋒。以其能開通也。 六曰圓利針。其形微大。其末反小。其身長一寸六分。取法于 者。以毛之強(qiáng)者曰 。

用其細(xì)健可稍深也。七曰毫針。長二寸六分。其尖如蚊虻喙者。取其微細(xì)徐緩也。八曰長針。長七寸。取法于綦針。以能使深邪出遠(yuǎn)痹也。九曰大針。長四寸。尖形如挺。粗而且巨。其鋒微圓。取法于鋒針?？梢詾a通機(jī)關(guān)也。

如 前王莽傳。師古注。毛之強(qiáng)曲者曰 。又后漢岑彭傳。注 。長毛也。

以取暴氣 甲乙云。痹氣暴發(fā)者。取以圓利針。張?jiān)?。暴氣。痹氣之暴發(fā)也。

靜以取往 諸本取作徐。當(dāng)改。

如挺 道藏本挺作 。簡案、挺 同。杖也。

邪氣在上 馬云。邪氣之中人也高。凡風(fēng)寒暑雨之邪。

由上感之。故曰邪氣在上也。 此以下。當(dāng)參考小針解。

陷脈 張?jiān)啤ＶT經(jīng)孔穴。多在陷者之中。故凡欲去寒邪。須刺各經(jīng)陷脈。則經(jīng)氣行而邪氣出。乃所以取陽邪之在上者。志云。陷脈、額顱之脈。顯陷于骨中。故針陷脈。則陽氣之表邪去矣。簡案、張注為是。

中脈 小針解云。取之陽明合也。馬云。陽明合。即足三里也。

病各有所宜 甲乙宜、作舍。是。

無實(shí)無虛 甲乙作無實(shí)寶虛虛是。

五脈 張?jiān)?。五脈者。五臟五輸也。志云。五臟諸陰之脈也。義具小針解。

三脈 據(jù)小針解。當(dāng)三陽之脈。

馬云 曲王切。不足也。張?jiān)?。音匡。衰殘也。志云。怯也?

奪陰者死 甲乙死、作厥。簡案、與小針解之義不合。