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第7章 脾虛失運大便不通

薛鶴亭侍御名嗚皋,陵川人,古道照人。在吏部時掌選事,胥吏不敢欺以隱。后作御使,數條奏忤上旨,而公正無阿識者服焉。甲寅夏,其夫人患大便不通,醫士或以為實熱,投承氣湯不效;或以為腸燥,投火麻仁亦不效;或以為食滯,投平胃散,通而旋塞。延余治之。診其六脈微弱,右關尤甚,右尺脈細如絲。乃曰:此脾虛不能轉運故也。遂立四君平胃湯,重用潞參至一兩。鶴翁曰:病苦不通,塞之不轉劇乎?余曰:君不識此。內經云:"塞因寒用"。蓋人大小二便,全憑中氣轉運中氣不攝,則泄瀉;中氣太虛,則不能下送。夫人之病,非不欲不便,蓋欲便而不下也。今以四君提其中氣,平胃散調其胃氣,再不通者事不復為此矣。晚即照方服之,次早即便數下,肚腹空虛,精神爽健,早餐已進三碗矣。午后來信云:同內之病,已十去八九,何神若是,昨日之言,思之不得其解,愿暇時一請教也。次日即來拜謝。余曰:君未讀醫書,誠難下也。人之脾胃,何獨不然。鶴翁曰:聞所未聞,今乃知大便不通之不無虛證也。遂與余為至交焉。

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