《經》曰：中滿者，瀉之于內；又曰：土郁奪之。謂下之令其疏泄也。然欲攻病邪之標，必先審正氣之本。如傷寒寸脈弱而無力者，切忌發吐，尺脈弱而無力者，切忌汗下，俱宜小柴胡湯和之。若小便數而赤，大便結而脈沉實者，日數雖少，邪已傳里，病宜下之，失下則聚熱不散，無黃、發狂等癥生焉。如脈浮大，小便清長，日數雖多，病未傳里，未成熱結，不可下也，下之則虛其陰，陰氣弱于中，陽邪攻于內，所謂引賊破家也。并宿滯未熟，表邪未盡，亡血潰瘍，動氣惡心，六脈無力，睡臥安寧，虛結年高，病久產后，均忌大下。內傷元氣不足，有食停滯，當補瀉兼施，補中益氣，加熟大黃潤而行之。更有太陽、少陽并病，是半表半里之癥，宜和之者也。若誤下之，則太陽表邪入里，而為結胸，少陽里邪攻于腸、胃而為臟結，或開腸洞泄，便溺不禁而死，故身熱惡寒，邪在表也，可汗不可下。發熱惡熱，熱在里也，可下不可汗。邪在半表半里，汗下俱禁之人，皆曰汗多亡陽，不知下多亦亡陽，以亡陰中之陽，故曰亡陰耳。若不嘔不渴，睡臥安寧，身無大熱，惟心下覺痛，時欲進食，下痢頻頻，舌有白苔者，是寒在胸中，熱聚丹田，此謂臟結，因邪結于中，氣不得通于下，故心下覺痛也。至若白苔不退，是上焦寒盛，寒盛則其結愈固，傷寒以陽盛為順，陰盛者，逆候也。如至五六日間，胸無結滯，但日中煩躁不眠，至夜微能安靜者，是過下過汗而陰陽亡也。蓋晝主陽，在晝則陽氣欲復，因虛不勝邪，故煩躁不寧也。夜稍安靜者，陽虛不能與之爭，邪熱遇陰，故少解也。如陰陽未脫者，至夜而陰復之，至日而陽復之，則數日陰陽漸復，邪氣自當潛退矣。如逐日更甚者，此正氣散亂于內，邪氣縱橫于中也，不治。然傷寒汗下之后，不可便用參 大補，宜用小柴胡湯加減和之。若即加大補，則邪氣得補，而熱復盛，所以謂傷寒無補法此也。惟挾虛類傷寒，脈見無力者，并勞力傷寒者，不在禁補之例，更宜須分陰陽二癥，陰癥者，身靜重語無聲，氣難布息，口鼻氣冷身涼，水漿不入，二便不禁，面上惡寒是也。陽癥者，身動輕語有聲，口鼻氣熱身烙是也。更當以脈之有力無力辨之。
傷寒可吐不可吐
《經》曰：在上者，因而越之。凡尺脈有力強健者，可吐。食滯中脘，脹悶惡心，頭痛身熱，寸脈滑盛者，可吐。痰滿胸膈，不得升降，因而小便不通者，可吐。肝氣郁結，中脘痛悶者，可吐。若尺脈微弱，兩寸不滑，胸膈不悶者，不可吐。脾胃素虛，面色痿黃，右寸大而無力者，不可吐。中氣虛而痞脹，不能不化者，不可誤吐。吐后心火既降。陰道必強，大禁房室悲憂，致增他病，咎歸于吐。
辨傷寒可汗不可汗
凡脈浮大者，日數雖多，在表宜汗。若六七日后，邪熱少退，胸膈亦和，是表里己平也。而如咽喉干燥，汗出無多，此乃津液枯竭，不可發汗，汗則亡陽。更淋家不可發汗，夫淋是太陽熱傳膀胱也，汗之則津液愈竭，客熱愈增，以致膀胱虛燥，小便便血。衄家不可發汗，夫衄則上焦已亡血矣。汗之復竭上焦津液，血不榮則筋不舒，陰既虛則目不瞑而成痙 。少陰病脈沉細數，病為在里，不可發汗。少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，難治。脈動數微弱者，不可發汗。脈沉遲在里者，不可發汗。腹中左右有動氣者，不可發汗，及產后潰瘍，年高病久，氣虛血虛，均不可無汗。故夫汗者，治在表也。然汗法有三，一曰溫散。天遇寒勝之時，人逢陰勝之臟，夫陽氣不充，則表不能解，雖身有大熱，必用辛溫。一曰涼解，炎熱熾盛，表里枯涸，陰氣不營，亦不能汗，宜用辛涼。一曰平解。病在陰陽之間，既不可溫，又不可涼，但宜平用，期于解表而已。凡已得汗而脈尚躁盛者，此陰脈之極也，死。脈尚躁而不得汗者，此陽脈之極也，死。若得汗而脈靜者，生。
凡病患神采外揚者，病發常多汗而躁急，蓋神既外揚，津無管束而妄泄。《經》所謂：陽虛虛陰必湊之，必須內守，方可逆挽。老子所謂：知其雄，守其雌，知其白，守其黑，真對癥之藥也。若夫用藥，必取草木之性，下達而味沉重者，恒使勿缺。如灌園而頻頻沃之，以杜其枯竭也。所以傷寒過經熱不止，或發汗不徹用紫蘇煎湯，納入大壺，置被中接汗，內服辛涼之藥，使汗易出，而勿耗傷陰分也。
辨傷寒未解將解
凡至七日，邪傳陰分已足，如身微熱，面有黃色，手足微溫，精神清爽，此是陽氣欲復，陰氣欲解，雖有卒然大熱汗出，此邪氣還表，即解之候也。如熱而不已，昏沉煩躁，此又是邪氣勝正，陰極成熱，乃必死之候。如七八日間，口噤不言，煩擾身熱，或戰，此是陰陽爭勝，如三部脈皆至，而目 黃者，此正氣勝邪，其癥即愈。即在一二日間，病傳太陽，陽明，候當頭疼發熱，睡臥不寧，其脈浮大。如反睡臥安寧，口不煩渴，精神清爽、脈來沉遲而實，呼吸息數無乖，此外雖感冒，陰旺不受邪觸，故不見于脈，當三陽傳足而愈，又不可作陽病見陰脈者論也。然陽病必至七日而愈，陰病必至六日而愈者，以陽病法火，火數七，陰病法水，水數六耳。
傷寒望色
鼻色青，主腹中痛。若冷者，死。鼻色微黑者，有水氣。鼻色黃，主小便難。鼻色白者，屬氣虛。鼻色赤者，屬肺熱。鼻色鮮明者，有留飲。鼻孔干燥者，必衄血。鼻色燥如煙煤者，陽毒熱極。鼻孔冷滑色黑者，陰毒冷極。鼻流濁涕者，屬風熱。鼻流清涕者，是肺寒。鼻孔癖脹者，肺熱有風。唇口焦紅者，吉。唇口焦黑者，兇。唇口俱腫赤者，是熱極。唇口俱青黑者，是寒極。唇口舌斷絞者，難治。唇口燥裂者，是脾熱。唇青舌卷者，死。唇吻色青者，死。環口黧黑者，死。口張氣直出者，死。齒燥無津液者，是陽明熱極。前板齒燥兼脈虛者，是中暑。齒如熱者，難治。耳黑枯燥者，是腎憊。目赤唇焦舌黑者，屬陽毒。目里黃色暗者，屬濕毒。目黃兼小便利，大便黑，小腹滿痛者，屬蓄血。目瞑者，將欲衄血。目白睛黃不渴，脈沉細者，屬陰黃。兩 黃者，病欲愈。開目見人者，屬陽。閉目不欲見人者，屬陰。睛昏不識人，目反上視，睛小瞪，目直視，目邪視，目睛正圓，戴眼反折，眼 陷下，此八者，皆死證。目睛微定，臨時稍轉動者，屬痰。目中不了了，睛不和，不明白者。此因邪熱結實在內，不了了者，謂見一半目，不見一半目是也。眼眶黑者，亦主內有痰。舌腫者，雄治。舌出者，死。面觀頰赤。在午后，此虛火上升，不可作傷寒治。面赤脈數無力，此伏陰病，假熱也。面赤脈沉細，此少陰病，外熱內寒，陰盛格陽，宜溫。誤用寒涼者，死。面赤脈弦數，此少陽病，宜小柴胡湯和解。面部通赤，此陽明表癥未解，宜解肌，不可攻里。面唇青，是陰寒極。面青兼舌卷囊縮，亦是陰寒。面青兼小腹絞痛，是夾陰傷寒。面目身黃，兼小水短澀，是濕熱。面目身黃，小腹脹滿硬痛，小便利，是蓄血傷寒。面白，為無神，或汗多是脫血所致，面白人不宜大汗。若汗下吐后，神昏譫語者，壞病也。直視喘滿下利者，死。脈沉肢冷者，死。若黑氣在魚尾，相牽入太陽者，死。黑氣自人中入口者，死。黑氣入耳目鼻舌者，死。面黑人在傷寒內涉虛，不宜參術大補，蓋氣多實故也。
傷寒問因
口苦是膽熱。口甜是肝熱。口淡是胃熱。舌干口燥是胃家熱極。心下滿，若因下早者，為痞氣。若手按拍之有聲，又軟者，是停水。若手按則散者，此虛氣。若手按硬痛者，是宿食。凡喜明而向外睡者，屬陽，而元氣實。喜暗而向壁睡者，屬陰而元氣虛。凡病初起，覺不舒快少情緒者，是夾氣傷寒。凡病起覺倦臥，骨腿酸疼脅痛者，是勞力傷寒。凡耳聾因邪氣入深者，難治。然有兼虛證者，或因少陽證者，不可不知。
傷寒論脈撮要
左右手脈俱急緊盛，是夾食傷寒。右手脈來空虛，左手脈來緊盛，是勞力傷寒。左手脈來緊盛，右手洪滑，或寸脈沉伏，身熱惡寒，隱隱頭痛，喘咳煩悶，胸脅體痛，是夾痰傷寒。左手脈來緊澀，右手脈沉數，心胸肋下，小腹有痛處，是血郁內傷外感。
雜病以弦為陽，傷寒以弦為陰，雜病以緩為弱，傷寒以緩為和。兩手無脈曰雙伏，一手無脈曰單伏，必有正汗也。寸口陽脈中或見沉細者，但無力者，為陽中伏陰。尺部陰脈中，或見沉數者，為陰中伏陽。寸口數大有力為重陽，尺部沉細無力為重陰，寸脈浮而有力，主寒邪，表實宜汗。浮而無力，主風邪，表虛宜實。尺脈沉而有力，主陽邪在里，為實宜下。無力主陰邪在里，為虛宜溫。寸脈弱而無力，切忌發吐。尺脈弱而無力，切忌汗下。初按來疾去遲，名曰內虛外實。去疾來遲，名曰內實外虛。尺寸俱同，名曰緩，緩者，和而生也。汗下后脈靜者生，乃正氣復也。躁亂身熱者，死，乃邪氣勝也。溫之后脈來歇至者，正氣脫而不復生也。純弦之脈名曰負，負者，死。按之解索，名曰陰陽離，離者，死。陰病見陽脈者，生。陽病見陰脈者，死。
按：陰脈有沉、有緊、有數，而仲景統以微細言之。蓋沉必重按始得，緊數亦在沉細中見，不似陽癥浮大而緊數也。薛氏曰：人知數為熱，不知沉細中見數為寒甚。真陰寒癥，脈常有七八至者，但按之無力而數耳，宜深察之。故曰：脈數為熱，浮數為表熱，沉數為里熱，數而有力為實熱，無力為虛熱，況細數乎。
鬼脈 得病之初，便譫語發狂，六部無脈，大指之下寸口之上有脈動者是也。
反美脈 如病患六部無脈，便不可言其無脈，要在掌后切看，脈來動者是反關脈也。
心臟 心病舌強，笑面赤燥煩，掌熱口干譫，臍上動氣洪緊數，反得沉微，命不全。
肝臟 肝家面青目痛閉，筋急怒容，臍左氣，脈當弦急，或兼長浮澀短兮，名不治。
脾臟 脾家不食，面皮黃體重，肢痛喜臥床，動氣當臍脈緩大，弦長而緊是兇殃。
肺臟 肺家面白帶憂愁，吐血寒溫喘嗽，求臍右氣兮，沉細澀大而牢者死根由。
腎臟 腎家面黑爪甲青，耳閉足寒泄腹疼，臍下氣兮，脈沉滑緩而大者死之形。
傷寒六絕脈歌括
雀啄連來三五啄，屋漏半日一點落。彈石硬來尋即散，搭指散亂真解索。魚翔似有，亦似無，蝦游靜中跳一躍。寄語醫家仔細看，六脈一見休下藥。
傷寒用藥大法
標本逆從既明，和劑之藥須識。表汗用麻黃，無蔥白不發；吐痰用瓜蒂，無豉不涌；去實熱用大黃，無枳實不通；溫經用附子，無干姜不熱；竹瀝無姜汁，不能行經絡；蜜導無皂角，不能通秘結；非半夏、姜汁不能止嘔吐；非人參、竹葉不能止虛煩：非柴胡不能和解表里；非五苓散不能通利小便；非天花粉、干葛，不能消渴解肌；非人參、麥冬、五味，不能生脈補元；非犀角、地黃，不能止上焦之吐衄；非桃仁承氣，不能破下焦之瘀血；非黃 、桂枝，不能實表間虛汗；非茯苓、白術，不能去濕助脾；非茵陳不能去疸；非承氣不能制狂；非枳桔不能除痞滿；非陷胸不能開結胸；非羌活不能治感冒；非人參敗毒，不能治春溫；非四逆不能治陰厥；非人參白虎不能化斑；非理中烏梅不能治蛔厥；非桂枝麻黃不能除冬月之惡寒；非姜附湯不能止陰寒之泄利；非大柴胡不能去實熱之妄言；太陰脾土，性惡寒濕，非干姜、白術不能以燥濕也；少陰腎水，性惡寒燥，非附子不能以溫潤也；厥陰肝木，藏血榮筋，非芍藥、甘草不能以滋養也。此皆經常用藥之大法，然機變應之無窮。
傷寒用桂枝辨
書曰：無汗宜桂枝湯者，是用桂枝以發汗也。復曰：無汗不得服桂枝。又曰：發汗過多者，卻用桂枝甘草湯，是用桂枝以閉汗也。其一藥二用者何說？蓋桂為百藥長，善通血脈，故用以止煩出汗者，非桂能開腠理而發出汗也，以其調榮血，則衛氣自和，邪無容地遂自汗出而解矣。汗多用桂枝者，亦非桂枝能閉腠理而止汗也，以其調和榮衛，則邪從汗出，邪去而汗自止矣。昧者不解其止汗發汗之意。凡見病者，便用桂枝，殊不知，如遇太陽傷風自汗者，及中風自汗者，固獲奇效，倘系太陽傷寒無汗，而骨髓無寒者，而亦用之，為害豈淺淺乎？故仲景曰：無汗不得服桂枝；又曰：桂枝下咽，陽盛則斃者此耳。
傷寒用藥相配合宜論