可見火起本于腎邪，滯在于心邪者，即火升水泛，非外入也。治者可不以固腎為本，而調心為佐乎？癇者，惡病也。總因血氣不斂，神志未全，有風邪所傷；有驚怪所觸；有浣衣夜露，純雌落羽所污；有乳哺失節，停滯結癖于經絡而氣不通。書曰：蓄氣而作搐，結氣而成癇。其癥有五：一曰驚癇（俗名羊癇）驚癇者，心癥也。其狀神魂恍惚，叫號大震，面赤目瞪，吐舌露齒，心下煩躁，其脈洪緊。二曰風癇（俗名犬癇），風癇者，肝癥也。直目上竄，手足拳攣，或作抽掣，屈指如計數，痰熱壅上，唇面皆青，其脈洪弦。三曰食癇（俗名年癇），食癇者，脾癥也。胸膈脹悶，面色痿黃，眼睛直視，四肢不收，其脈浮緩。四曰顛癇（俗名雞癇），顛癇者，肺癥也。面如枯骨，口吐涎沫，目白反視，心神昏亂、躁狂搖動，其脈微澀。五曰尸癇（俗名豬癇），尸癇者，腎癥也。

面黑而晦，振目視人口吐清沫，不動如尸，其脈則沉。故小兒如有痰熱，胸膈煩悶，不欲乳哺，昏睡不安，常作驚悸，此即發癇之漸，須為預治，此皆論顛癇之癇癥也。又書曰：吐虛成慢驚，瀉虛成慢脾，吐瀉虛而成陰癇。壯熱驚搐者，是為陽癇，慢驚眼必開，慢脾眼必閉，陰癇眼必半開半合，陽癇眼必半鮮半青而竄。又曰：仰臥屬陽，覆臥屬陰，其病始發。身體即熱，抽掣啼叫，面色光澤，脈浮在表者，為陽癇，病在六腑易治。如始不發熱，口不啼叫，面色黯晦，手足青冷，而不抽掣，脈沉在里者，為陰癇，病在五臟難療。此又論夫驚癇之癇癥也。如面色變易不常，見人羞怕，此是挾邪怪耳。

然諸癇不能言者，是風傷于氣，致掩其音，或血滯于心，氣不通達，治者，當分陰陽寒熱，別臟腑虛實而治之。如驚癇者，陽癥也。此因邪氣在心，血滯于竅，積驚成癇，治宜先為通行心經，調平心血，順氣化痰。風癇者，陽癥也。此或汗出脫衣，風乘虛入，故抽掣等候，治宜先為散風。食癇者，亦陽癥也。是因恣餐無度，或乳哺失調，停滯宿穢，結成乳癖于經絡，脾胃損傷，不能消化五谷，必大便酸臭，先寒后熱是也。治先為之消食養脾，次各以定癇等劑主之。如圖治不早，必傳五臟而為諸癇。若肺癇，腎癇，又屬陰癥，尤非易治，更不可投以寒劑。如眉間青黑者，吐痢不止者，胸陷聲絕者，心下脹起者，并皆不治。其癇初發，須觀其耳后高骨，必現青紋，紛紛如線，急與抓破出血，令兒啼叫數聲，使得氣通為妙。然四肢柔軟，發而時醒者，謂之癇。如四肢強硬，終日不醒，此又曰痙 ，而非癇也。

論痙（兒科）

痙 者，雖似于癇，而實更重于癇也。其癥有二：一曰剛 。剛 者，發時譫語，面紅眼赤，搖頭螈 ，牙緊手張，項背強直，痰涎壅盛，卒為噤口，昏憒煩渴，小便赤澀，身熱無汗，而反惡寒者是也。一曰柔 。柔 者、大便滑瀉，不語不渴，必手足冷而后身熱汗出，而不惡寒者是也。《經》曰：肺移熱于腎為柔 。夫肺主氣，腎主骨，有因傷寒四五六日，寒已伏內而為熱，熱移于肺，肺為腎母，故傳于子，腎又傳子，而熱移肝，是以筋骨受熱，乃遲緩不收，手足無力，而為柔 矣。如發熱無汗，此為表實，治宜汗之。發熱汗出，是為表虛，此不可汗。若再汗之，必致陽亡。《經》曰：陽氣者，精則養神，柔則養筋。過汗則陽亡，陽亡則不能養筋，而 病愈甚矣。

況《經》曰：諸暴強直，皆屬于風；諸痙項強，皆屬于濕。此原不可以散風發汗為治也。又有譫語口干，痰涎煩渴，大便滑瀉，手足微寒，此乃剛柔不分之癥，治法須順氣消痰，痰消則風散，氣順則神清。又曰：舉身強直，譫語昏睡反張，終日不醒者，為痙為剛。如手足冰冷而無力，大便滑瀉不語不渴者，為 為柔，總至重之候，十難救一二也。

論顛狂（兒科）

顛狂者，似癇非癇，似痙 又非痙 ，發則異常，或啼或哭，乍喜乍悲，是謂之顛。如妄言不食而歌，棄衣而走，是謂之狂。書曰：多喜為顛，多怒為狂。又曰：重陰則顛，重陽則狂怒也。如發時臥地，嚼舌吐沫，或作豬羊等聲，發而身軟時醒者，此亦癇癥也。然五癇痙 顛狂等證，名雖異而原則同，并宜急治。如少緩之，則風涎流滯經絡而不退，必致損傷于心，心傷則神去，神去則死，縱得僥幸于萬一，亦必語滯少神，已亡其智而為廢人矣。

論濕痹（兒科）

濕痹者，癥似痙候，其脈沉細，關節疼痛，而覺煩悶者是也。此因霧露所傷，濕氣存于腠理，故覺疼痛。因寒極生熱則煩，濕氣不散則悶，更有大便快而小便閉，舌有白苔，是因濕氣下行故瀉，陰陽不分故閉，丹田有熱，胸中有寒，濕熱熏蒸，故有白苔耳，治宜利其小便，以宣泄腹中濕氣。若誤下之，則額上汗出，微喘發噦而死。

抱龍丸

抱者，保也。龍者，肝也。肝應東方青龍木，木生火，謂生我者，父母也。肝為母，心為子，母安則子安，蓋心藏神，肝藏魂，神魄既定，驚從何生？故曰：抱龍丸。

琥珀 人參 天竺黃 檀香 茯苓（各一兩五錢） 炙甘草（去節，三兩） 枳殼（炒）枳實（炒，各二兩） 辰砂（五兩） 山藥（炒，一斤） 牛膽南星（一兩） 金箔（百片）為末，取新汲水和丸，如圓眼大，陰干，用蔥白湯，或薄荷湯下。如痰壅嗽甚，生姜湯下。心悸不安，燈心湯加珍珠末下。

霹靂散

牙皂 細辛 川芎 白芷 躑躅花為末，用燈心蘸點鼻內，得噴嚏為驗，藥忌火焙。

青州白丸子

治風痰涌盛，嘔吐涎沫，口眼 斜，手足癱瘓，小兒驚風，及痰盛泄瀉。

白附子（生用） 南星（生用，二兩） 半夏（水浸，生衣，生用，七兩） 川烏（去皮、臍，生用，五錢） 為末，絹袋盛之，水擺出粉，以盡為度，貯瓷盆，日暴夜露，春五夏三，秋七冬十日，曬干，糯米糊丸，綠豆大，每服二十丸，姜湯下；癱瘓酒下；驚風薄荷湯下，三五丸。

此足厥陰太陰藥也。痰之生也，由風由寒由濕，故用半夏。南星之辛溫，以燥濕散寒，川烏、白附之辛熱，以溫經逐風。浸而暴之者，殺其毒也。（此治風痰之上藥也。

然熱痰迷竅，非其所宜。）

消驚丸

治小兒驚風，鎮心利痰解熱。

人參 天麻（煨） 茯苓 朱砂 全蝎（去毒，炒） 僵蠶（炒） 羚羊角 犀角（各一錢） 麝香（一字） 膽南星（四錢） 為細末，蜜丸，芡實大，葛蒲煎湯，研化，食后服。

至圣寧心丹

治嬰孩安神退驚，止焦啼寧眠。

人參 防風 天麻（煨） 蝎梢（去毒） 龍腦（煨） 真茯神 甘草（炙）酸棗仁（各一錢） 朱砂（水飛五分） 麝香（一字）為極細末，白米飯和丸，如芡實大，用麥門冬去心煎湯，研化，食遠服。

開牙散

細辛 南星 樸硝（各一錢） 全蝎（五枚） 麝香（五分） 為末，以少許和烏梅擦牙，兼用細辛、皂角、荊芥末，吹人鼻中。

琥珀散

治急慢驚風，涎潮昏冒，目瞪驚搐釣肚。

辰砂 琥珀 牛黃 僵蠶 全蝎 南星（牛膽制） 白附子（炮） 天麻 代赭石乳香 蟬蛻（各一錢） 麝香（五分） 龍腦（一字）為末，三歲半子，薄荷金銀湯下。慢驚加附子。

抱龍丸

治痰嗽驚風，時作潮熱。

牛膽南星（一兩） 天竺黃（五錢） 辰砂 雄黃（各二錢五分） 麝香（一錢另研） 為末，濃煎甘草水，煮面糊丸，芡實大，薄荷湯下一丸。

安神散

治搐搦。

用全蝎四個，糖水浸一宿，南星大者一個，開一穴，入蝎在內，以南星末蓋其口，用面裹，火煨，令赤色，取出放地坑上一宿，去南星，用蝎為末，每服一字，磨刀水調下。

王監京墨丸

治痰熱驚積。

青黛 使君子（煨熟） 蘆薈 川墨 膽星（各二錢） 膩粉 麝香（五分） 龍腦（一字）為末，面糊丸，桐子大，每服一丸，薄荷湯磨下。楚州王監，此藥著名，大利痰熱，驚積疳積。

定志丸

治驚退后，神未定。

琥珀 茯神 遠志肉（姜制） 人參 白附子（炮） 天麻（煨） 天冬 酸棗仁（炒） 炙甘草（各一錢） 一方加珍珠、金箔、麝香，為末，蜜丸，辰砂為衣，薄荷燈心湯下。

調中湯

和脾胃止吐瀉，正氣溫中。

人參 白術 茯苓 甘草 白芷 藿香石蓮子（去心） 天麻（煨） 橘皮 半夏（面） 白扁豆（姜汁炒，各五分） 姜棗水煎服。

理中湯

治吐瀉手足厥冷。

人參 白術（炒） 干姜（炮） 甘草（炙） 姜棗水煎。惡寒加附子，名曰附子理中湯。

保命丸

安神定魄，止啼鎮驚。

犀角 琥珀 甘草 人參（各二錢） 天麻（煨） 茯神（各三錢） 全蝎（制，十二個）僵蠶 朱砂 防風（各一錢） 麝香（一字） 為末，白米飯和丸，麥冬湯下。

治急慢驚風方

用蚯蚓一大條，白頸者更妙，去泥不見水，急驚用上半截，慢驚用下半截，雄黃研末，為丸，如欠實大，朱砂為衣，每服一丸，用姜湯下。

釀乳法

治慢驚昏睡多啼，凡面黃，脈細者，難治。

人參 木香 藿香（洗） 沉香 陳皮 神曲（炒） 麥 （炒） 丁香（各等分）上銼散，每服三錢，姜十片，紫蘇十葉，棗三枚，煎。乳母食后，捏去乳汁服之，即仰臥霎時，入乳之后，略令兒吮，不可過飽，亦良法也。

生附四君子湯

助胃回陽。

上以四君子湯加生附子四分之一，厥逆者對加，每一錢，姜三片，煎熟，以匙送下。

異功散

溫中和氣，治吐瀉不思飲食，及虛冷病。

人參 茯苓 白術 甘草（炙） 橘紅 木香（煨，各等分） 上銼散，每服三字，姜棗煎。一方無木香。

術附湯

治慢脾風，身弓發直，吐乳貪睡，汗流不已。

大附子（一個，炮） 白術（一兩） 肉豆蔻（二個，曲煨） 甘草 木香（各五錢） 上咀，每服二錢，姜棗水煎服。

安神丹

治小兒心神不寧，困臥多驚，痰涎壅盛。

朱砂 遠忘（去心） 人參（各二錢五分） 乳香（五錢，各另研） 酸棗仁（去殼，二錢） 為末，蜜丸，如桐子大，每服一丸，金箔為衣，人參湯化下。

鉤藤湯

治諸癇痙 。

橘紅 鉤藤 膽星 天麻 僵蠶 人參 遠志 犀角 石菖蒲 加燈心水煎，臨服加牛黃、珍珠末。

鐵粉丸

治顛發不時，煩悶吐涎。

龍齒 輕粉 天麻（煨） 膽星（炒，各三錢） 牛黃（一錢） 沒藥（二錢） 麝香（五分）或臘日，或端午日，將前藥為末，用水丸，荊芥湯下。合時與取水時，切忌婦人、雞、犬、貓見。

驚風門要藥

清風熱，如柴胡、黃芩、葛根、防風、桔梗、荊芥、生甘草、連翹、天花粉、梔子草、龍膽、犀角、羚羊角、黃連、淡竹葉、燈心、滑石、蘆薈之類，隨候采用。

散風寒，如防風、羌活、紫蘇、前胡、桂枝、細辛、麻黃、生姜、蔥白之類，隨候采用。

消食去滯，如山楂、枳實、枳殼、木香、陳皮、腹皮、大黃、樸硝之類，隨候采用。

鎮驚安神，如天麻、茯神、遠志、棗仁、鉤藤、菖蒲、丹參、麥冬、當歸、芍藥、朱砂、珍珠、燈花、龍腦、金箔、龍齒、麝香、檀香、安息香、蘇合香、乳香、琥珀、代赭石之類，隨候采用。

豁痰利氣，如橘紅、白附子、白芥子、蘇子、萊菔子、僵蠶、膽南星、半夏、天麻、貝母、郁金、姜黃、杏仁、前胡、天竺黃、雄黃、牛黃、珍珠輕粉、礞石、巴霜、蜈蚣之類，隨候采用。

溫補脾胃，如肉桂、白術、炮姜、煨姜、丁香、炙甘草、藿香、茯苓、黃 、人參、附子、肉果、山藥、木香、砂仁、白扁豆、紫河車、陳黃米、蓮肉之類，隨候采用。

方脈癇病合參（附論顫振螈）

《綱目》曰：顛癇即頭眩。痰在膈間，則眩微不仆。痰盈膈上，則眩甚仆倒于地，而不知人，名之曰癲癇。大人曰癲，小兒曰癇，其實一疾也。然與中風、中寒、中暑、尸厥等，仆倒不同。凡癲癇仆時，口中作聲，將醒時吐涎沫，醒后又復發，時作時止，而不休息。中風、中寒、中暑、尸厥之類，則仆時無聲，醒時無涎沫，后不復發，間有發者，亦非如癲癇常發狀也。

癇與 ，略相類而實不同，其病發則身軟時醒者謂之癇，身強直反張如弓，不時醒者謂之 。癇病隨其痰之潮作，故有時而醒； 病比癇為更甚，而有挾虛者，故因其昏冒而遂致喪亡者多矣。故丹溪曰：乃氣虛而兼有火有痰，宜用人參竹瀝之類，切不可作風治，而用風藥。

夫癇，痰火所致，前人有稱為風癇者，劉河間謂由熱甚而風燥，為其兼化，涎溢胸膈而螈 昏冒僵仆也。然病癇者，涎沫出于口，冷汗出于身，清涕出于鼻，皆陽蹺、陰蹺、督、沖四脈之邪上行，蓋腎不任煎熬，沸騰上行為之也。晝發屬陽蹺，夜發屬陰蹺，此奇邪為病，不系五行陰陽十二經所拘，當從督沖二蹺四穴奇邪之法治之。

按：癇病，古方或云風，或云驚癇，或云癲癇，由此疾與中風、顛狂、急慢驚相類，故命名不同也。原其所由，或在母腹中受驚；或因聞大驚而得。蓋小兒神氣尚弱，驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之；或飲食失節，脾胃有傷，積為痰飲，以致痰迷心竅而作者，治法必當尋火尋痰而論，前人多用鎮墜清心之藥，固可以治熱，可以清痰。若有頑痰膠固者，此藥未易驅逐。在上者必先用吐，吐后方用平肝之劑，如青黛柴胡龍會丸之類。更有痰實在里者，亦須下之。故丹溪曰：癇屬驚與痰，不必分五等。大率行痰為主，黃芩、黃連、栝蔞、半夏、南星，隨痰火多少治之。

按：癇癥病本痰熱，宜用辛寒之劑，然有用附子何也？蓋癇乃痰瘀結于心胸之間，每遇火動則發，非附子熱性走而不守，則焉能流通結滯，開散頑痰乎！此從治之法，乃劫劑也，不得已而用之。亦猶中風之癥，本風火陽邪，而用烏、附也。故辛熱之藥，只宜施之于肥白多痰之人，用諸藥而不效者。若夫黑瘦多火之人，不宜用也。

顫振者，非寒禁鼓栗，乃木火上盛，腎陰不充，下虛上實，實為痰火，虛為腎虧，法則清上補下。