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第36章

竹瀝、生地取汁,蜜各半,協(xié)議拌勻,桂為末,菖蒲為末各一兩,上拌勻,慢火熬成膏,取梨汁化下。

失聲(兒科)

吉氏方

治病后失聲。

棗仁(一錢,炒) 茯苓(五分) 朱砂(二錢)為末,細(xì)丸,人參湯下。

行遲(兒科)

小兒三百六十日,則膝骨成,乃能行期也。有數(shù)歲不能行者,稟受腎元不足也。夫骨屬腎,憑髓所養(yǎng),腎氣有虧,則不能充髓滿骨,故軟弱不能行者。復(fù)有重幃深閉,不見風(fēng)日,或終日懷抱,筋骨不舒,是以難行者。又有離胎多病。肝腎俱虛,肝虛則筋弱,腎虛則骨柔,而不能行者,復(fù)有過食甘肥,有傷脾胃。乃絕化源,致成疳癥。氣血日憊而不行者,隨癥調(diào)治,亦有可復(fù)之天。

行遲(兒科)

虎骨丸

治行遲。一方加羚羊角、黃 。

虎脛骨(酥油炙) 白茯苓 肉桂(去皮) 防風(fēng) 當(dāng)歸(酒洗) 干地黃(酒洗)酸棗仁 牛膝(酒洗) 川芎(各五錢)為末,蜜丸,黍米大,每三十丸,木瓜湯,食前服。

行遲(兒科)

五加皮散

五加皮 川牛膝(酒浸二日) 木瓜(各等分) 為末,米飲下。

人參地黃丸方見解顱門。

五軟五硬五冷五縮五反五緊五陷五腫五喘五肓五惡候

(兒科)五軟者,手腳腰背頸軟是也。五硬者,手腳腰背頸硬是也。五冷者,手香港腳唇面冷是也。五縮者,手腳舌唇陰縮是也。五反者,眼唇舌項腳反是也。五緊者,咽喉口唇眼睛手腳陰囊緊是也。五陷者,囟門太陽眼輪胸下肩并陷是也。五腫者,手心人中舌頭陰脛膝脛腫是也。五喘者,痘瘡驚風(fēng)虛喘吐瀉下痢喘是也。五肓者,瘡痘驚風(fēng)久渴久痢久瀉肓是也。不論何病,總皆惡候。

又謂五軟者,胎怯也。有因父精不足,母血衰少而得者,有因母之血海既冷,用藥強(qiáng)補(bǔ)而孕者。有因受胎,母多痰病,或年邁而有子者,或日月不足而生者,或服墜胎之劑不去,而耗傷真氣者。是以生下怯弱,不耐寒暑,少為六淫侵犯,便爾頭項軟,手足軟,身軟口軟,肌肉軟,名曰五軟。然頭軟者,腎肝之病也。蓋肝主筋,腎主骨。肝腎若虛,項軟無力,治難漸痊,他年必發(fā)。手足軟者,四肢無力,而手垂,懶于舉物,五歲而不能行,腳軟細(xì)小是也。身軟者,陽虛髓怯,六淫易攻,遍體羸弱謂耳。口軟者,虛舌退場門,肌內(nèi)軟者,肉少反寬,不長肌肉,大概本于先天不足,而治獨重于胃,蓋胃為水谷氣血之海,五臟六腑之大源也。五硬者,仰頭取氣,難以動搖,氣壅疼痛,連胸膈間,手心腳心冰冷而硬,此陽氣不營于四末也。《經(jīng)》曰:脾主四肢;又曰:脾主諸陰。手足冷而硬者,獨陰無陽也。故難治,肚筋青急者,木乘土位也。急用六君子湯,加炮姜桂升柴,補(bǔ)脾平肝。若面青而小腹硬者,性命難保矣。

小兒稟受腎氣不足,而有五遲五軟,解顱鶴膝諸候,當(dāng)以六味丸加鹿茸補(bǔ)之。若精氣未滿而御女,致有頭眩吐痰,發(fā)熱盜汗諸候,當(dāng)用六味八味二丸,及補(bǔ)中湯加減用之,然節(jié)齋謂,小兒無補(bǔ)腎法,蓋以男子二八而精始滿,既滿之后,妄用虧損,則可補(bǔ)之,如先天稟受不足,理無可補(bǔ),稟之。若足,何待于補(bǔ),孰知諸臟有虛有實,而腎臟有虛無實,凡小兒之陰氣未成,即腎虛之日也。或父母多欲,而所稟復(fù)虧,更腎虛之候也。陰氣不足,而不知補(bǔ)之,則陰絕而孤陽亦滅矣。何謂可無補(bǔ)耶?此義惟立齋先生深知其奧,況小兒因天稟不足,致疾者,恒多,則先天之不足,難以或陰或陽為定論,張以六味八味二丸,以救小兒稟受陰虛陽虛者,全活甚眾,豈止陰氣不足而已哉!凡小兒面青 白,其出痘必主內(nèi)潰不出,此即稟受腎中元陽不足也。久服八味丸方可挽回。若進(jìn)肥兒丸,反速其斃矣。

天柱骨倒(兒科)

小兒有體肥容壯,不為瘦悴,孰知形體過肥,中氣愈弱,是盛于外而歉于內(nèi)也。忽然項軟傾倒者,此名下竄,皆因肝腎氣虛,客邪侵入風(fēng)府,轉(zhuǎn)于筋骨,肝主筋,腎主骨,肝腎既虛,筋骨俱弱,項垂無力,名天柱倒。然有三因,有因吐瀉日久,元陽虧損者,此宜調(diào)補(bǔ)胃氣;有因肝經(jīng)伏熱者,治宜輕劑涼肝;有因傷寒失表,壅而熱甚,筋熱則舒弛而不收者,總系真陽大敗之惡癥,極難調(diào)理隨候加治,外用生筋等散貼項可也。

大抵五硬五軟,多由先天,而天柱骨倒,根乎先天,變生于后天也。頸骨而稱天柱者,謂其頭以象天,名曰元首,承天之重,故云天柱也。天柱者,骨所立,而筋所束,肝腎之所屬,諸陽之所達(dá),誠緊要重大之部位,一至骨倒,天象已危,豈小故耶!然因吐瀉日久,元陽大敗者,乃癥之虛者,危者,極難調(diào)治。如因傷寒失表,風(fēng)邪入肝筋縱者,或肝膽伏熱,筋絡(luò)舒弛者,尚可疏風(fēng)清熱,仍滋肝腎為主,肝腎之本不拔,筋骨得力,而或有起勢也。

天柱骨倒(兒科)

生筋散

治筋軟無力,天柱骨倒。

木鱉子(六個) 蓖麻子(六十個,并去殼)研細(xì),先抱頭起,摩頂上。令熱津調(diào)涂之。

一方貼項軟。

附子(去皮臍,二錢) 天南星(去臍,三錢) 為末,用姜汁調(diào),攤貼患處。

天柱骨倒(兒科)

五加皮散

治項軟行遲。

五加皮為末,酒調(diào)涂,敷頸骨上,再用酒調(diào)服。

天柱骨倒(兒科)

虎骨丸

治腳軟。見行遲門。

詳虛實寒熱大小總論合參

凡身寒脈細(xì),二便如常,一切疾病,患后及汗出不食者是虛。若身熱脈大,二便不利,能食悶瞀,煩躁甚褐者是實。面紅如桃花色者,里盛外實也。大便黃稠,小便清澈者,陰陽分而臟內(nèi)實也。夏不畏熱,冬不畏寒,手足溫暖者,稟氣壯實,而表里安和也。面 白色者,氣血衰少也。便糞青色者,胃與大腸虛冷也。吐乳食者,胸胃有寒冷也。乳食不消化者,脾虛也。遇冬而惡寒,逢夏而中熱者,稟氣怯弱,陰陽俱虛也。諸候出者為虛,入者為實,言者為虛,不言者為實,緩者為虛,急者為實,濡者為虛、堅者為實,癢者為虛,痛者為實。外痛內(nèi)快者,外實內(nèi)虛,外快內(nèi)痛者,外虛內(nèi)實,心腹皮膚內(nèi)外諸痛,按之而止者為虛,按之而痛者是實。凡皮虛則熱,脈虛則驚,內(nèi)虛則重,筋虛則急,骨虛則痛,體虛則情,腸虛則世,三陽實,三陰虛,則汗不出,三陰實,三陽虛,則汗不止。大凡延醫(yī)。先須察其新久虛實,虛則補(bǔ)母,實則瀉子,如肺虛而痰實者,固當(dāng)利下,先宜實脾,后與瀉肺是也。凡肺病而復(fù)見肝癥,咬牙呵欠者,易治,蓋肝虛不能勝肺故也。若目直大叫,項急頓悶者,是肺病久虛,肝家強(qiáng)直反勝也,難痊。

驗生死癥訣大小總論合參

《靈樞》曰:腹脹身熱脈大,是一逆也。腹鳴而滿,四肢清泄,其脈大,是二逆也。

衄而不止,脈大,是三逆也。咳則溲血脫形,其脈小勁,是四逆也。咳脫形,身熱脈小以疾,是謂五逆也。如是者,不過十五日而死矣。其腹大脹,四末清,脫形泄甚,是一逆也。腹脹便血,其脈大時絕,是二逆也。咳溲血形肉脫脈搏,是三逆也。嘔血,胸滿引背,脈小而疾,是四逆也。咳嘔腹脹,且飧泄,其脈絕,是五逆也。如是者,不過一時而死矣。

凡面目俱黃而澤者,面黃目赤者,目睛光明彩潤者,諸熱神清安靜者,虛癥受補(bǔ)能食者,病勢難危太沖有脈,補(bǔ)氣不脫,囟門不陷,顏色爪甲,皆不昏黯者,皆為可治。

若目睛無光,瞳人不轉(zhuǎn),爪甲唇背俱黑,啼哭無淚,不哭下淚,吃乳不收,舌退場門外,汗出如珠者,唇不蓋齒,口無津液,四肢垂冷,下瀉黑血者,口作鴉聲,喉中聲嘶,口鼻干黑,手足口鼻皆冷者;面黑咬人,鼻黑身熱,氣喘不回,瞳人中陷,鼻孔如煤,眼眶青色,腳直肚大而現(xiàn)青筋者:耳葉廓黑,唇青黑色或如枯骨,赤貫瞳人,囟突及陷,魚口舒舌,不能啼哭,啼哭無聲,胸陷及突,吐出蛔蟲者;身主青黑等斑,遍體不暖,長噓出氣者:傷寒連劑無汗,諸病天柱骨倒者;小兒百日內(nèi)外發(fā)搐,愈而復(fù)作,面黑神昏者;目白面黑,或面目俱赤卒叫者,面青唇黑,或面黑目直視者:手掌無紋,口唇滿反,人中無痕,尋衣摸縫,汗出不流,而舌卷者;陰結(jié)陽結(jié),目無光若恍惚者;遺泄不覺,牙齒黑色,妄語錯亂者;卒腫面蒼色黑者;手足爪甲肌肉俱黑者;熱吐目赤,瀉如屋漏水者;按脈無根,陰囊俱腫者,面目俱白,神色枯槁者;面無精光,不能飲食,身有尸臭氣者;面黃目黑,面赤目黑,口不能閉,呻吟不止者;病久而身有印瘡點子起者;發(fā)直如麻,舌腫發(fā)驚,肉無面色者;發(fā)搐目斜,唇口俱動,腳面上直,手如抱頭之狀,身不知痛癢者;撮口如囊,瀉糞赤黑,頭汗肢冷,舌唇或紫腫者;頭皮冷而按爪不起者;非時弄色,面色如裝者;湯下藥食入喉,腹中隨有響聲者,汗出發(fā)潤,其身如洗者;青色從眉入目,青色連目入耳,青色入口鼻者;黑色多繞口鼻,青色從眉繞耳,鼻上青色腹痛,耳目口鼻起黑色或白色者;汗不出,出不止,熱病得汗而熱不去,久不食,忽食之而倍常者;及諸病大肉脫去,虎口三關(guān),紋色通度者;發(fā)際一路青筋或紫青筋如亂紋者;目胞上下青紫亂紋,或紫黑色者;自尾一條青黑筋直入鬢者;面色如死雞肝,或如藍(lán)色而無血潤者;口鼻耳舌如土,目睛下陷不光者;鼻孔紫黑,其舌短縮,而唇焦黃或黑者;目白忽如火赤,后腦赤腫如雞卵者;唇口目鼻,常常青黑者;鼻頭向上,生青黑筋如羅紋無數(shù)者;并為不治。其克日之訣,以耳屬腎,鼻屬肺,唇屬脾,舌屬心,目屬肝,肝部見此,忌庚辛日時;肺部見此,忌丙丁日時;心部見此,忌壬癸日時;脾部見此,忌甲乙日時;腎部見此,忌戊已日時。此推五行中絕以驗者,然候甚繁,各載本門。

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