夫氣虛痘癥初發，則必身熱悠悠，乍熱乍涼，懶言神倦，面青 白，飲食減少，手足時冷時熱，嘔吐便溏，痘點即見，隱隱不振，淡紅皮薄，至三四日陸續不齊，不易長大，至五六日不易成漿，少食氣餒，傷食易泄，至七八日，塌陷灰白，自汗泄瀉，腹脹喘渴，塌癢悶亂，寒戰切牙，頭溫足冷，勢所必至，故治虛癥初發之際，不宜投升麻葛根，紫草三豆湯類，而宜從參 飲，溫補之法為要。若氣粗皮燥，無潤色者，亦忌之，只以四君子減人參，加桔梗，川芎腹皮于補益之中，略佐以升提之法為妙。若點之出齊，又當重用參 ，及至八九日間，無他兇癥，治法如常。如有頂陷灰白不起，或漿清自汗微渴者，則用大補湯加姜桂主之。若塌陷灰白腹脹泄瀉者，則投以木香散，若至塌癢悶亂，腹脹渴泄喘急頭溫足冷，寒戰切牙者，急進異功散，以救之。然此氣虛痘癥，若父母能守禁忌及用藥不誤，則元氣復充，腠理堅固，脾胃強健，飲食如常，而虛癥可以變實矣。亦有因補益太過，反增沉劇者，如漿足之后，而猶重用參 乃有喘急腹脹之患者，更有誤用五苓木香散多，乃有大便秘結之患者，更有過用丁桂辛熱之劑，乃有咽喉腫痛煩燥閉渴之患者，凡此喘急腹脹，大便堅秘，煩燥咽痛等癥，雖為實癥，然實是病淺，而用藥過深之失也。豈真實哉！亦不宜疏通重施，否則將生之氣復虛，而至脫癥又至矣。
論氣虛血熱補瀉
夫痘有血熱氣虛二癥，血熱者人固知為涼血也。氣虛者，人固知為補氣也。殊不知疹之為癥，先動陽分而后歸于陰經，痘之為癥，直由陰經而后傳于陽分，是以血熱之癥初發，雖宜涼血，然即以寒涼之劑一加，則毒冰伏于腎而難出矣。故必先以清涼升提發散，使毒出于陰經，傳于陽分，而后涼血清熱之劑治之，至如氣虛之癥即現，雖宜補氣，亦必俟其毒將解時，而補真正氣以制之，是以初見紅點而補氣之劑固難驟加，即少變白色亦未可遽用，蓋白者毒未解也，若即投之，則得補愈盛而反助干枯燥涸之勢矣。故色少微黃，雖大劑參 用之而見神效，若勢方色白，而輕易投之，反阻其行漿生發之機，惟有氣弱而不能出者，當微補其氣，氣和則出快矣。即補氣之藥，又當兼以表托也，蓋此氣弱，而不能出者，則不過僅是氣弱，雖載而難發非毒盛難釋，肆其猖獗而不肯出也。故少一助之，則如久旱之苗，得其甘霖而自長，用以扶正則正受扶，用以削邪則邪受削，而邪正自判焉。若在雖成白色，未見黃漿，可見血已載毒，氣已拘毒，毒已受血所載，受氣所拘，氣血與毒同混一處，但氣血偏虧，未能釋運，毒邪太盛，況以久纏，氣血不能頓化其毒，以出毒于氣血之外，毒邪未肯疑釋于內，以溶化于窠暈之中，故色雖見白未得膿黃，此時毒正為銳，如投補益，所謂里粟以資盜糧，扶正則毒受其奉，削邪則毒避其鋒，反足以損真氣，是宜漸漸扶持，俟其銳氣少挫，邪毒少解，色化微黃，而峻補之。若因水虧金燥，膿漿無自而成者，尤宜先為養血調榮，蓋毒之化假乎漿，而漿之成由乎血，血雖旺于斯須也。若不究氣虛血虛，而概以參 ，則燥槁者，愈燥槁也。候至血既滋榮，膿漿流動，而參 補托之劑，又直接續，勿間斷也。《經》曰：方其盛時必毀，因其衰也。事必大昌，此張之管見也。惟按脈無力，及痘多而氣血不足者，最宜預為溫補，方能發白行漿，若至虛極，變生諸癥而后補之已無及矣。
治血熱壅遏癥五法
凡表熱盛則痘必干枯，表太涼，則痘必冰伏，內熱盛則秘結，內太涼則泄瀉，氣擁盛則腹脹喘滿。若熱毒為所抑而不得升越，則腹脹狂亂，毒瓦斯彌盛，表里受重，而嬰童難任矣。是故治痘之訣，在于安表，和中勻氣，透肌解毒，五者而已。安其表則無干枯冰伏之患，和其中則無秘結泄瀉之虞，便其里氣常實，血氣內旺，脾胃自強，以助其成，自無癢塌倒靨者矣。勻其氣則無壅盛喘滿之過，透其肌使熱毒伸越達表，而不致留伏于中，解其毒使內外有所分消而無余毒流害之禍，凡此五者，則血熱壅遏之癥不足憂也。然火性急疾，宜于速解，毋容少緩也。
五臟痘略
夫肺痘之出，必肺脹而喘，上氣而咳，心煩出衄，胸滿氣急，噴涕喉痹，其痘色白，形細而圓，皮毛粟 ，其為泡也。白而水，若未見點，而毛色枯焦者，不治。脾痘之出，必舌本強，腹脹嘔食，胃脘疼痛，身體皆重，善呻善噫，灑灑振寒，或惡見人，心下急痛，體難動搖，大便溏瀉，及或秘結，股膝困腫，或舌本痛，其痘色帶黃，形大而軟，寒熱時作，其為泡也，黃而臭，若將見點，而唇先繭口多穢氣者不治。心痘之出，必嗌干且痛，驚悸時作，掌中倍熱，目黃耳聾，心痛渴飲，頷腫不可顧肩，脅痛頰腫，其痘色紅而滯赤，形尖而細，體若燔炭。其為泡也，尖而紫，若將見點，而昏熱赤斑者，不治。肝痘之出，必口苦呵欠而善太息，腰痛不可俯仰，心脅痛不能轉側，頓悶胸滿，小便遺尿，又或癃閉，頭痛頷痛，目銳 痛，其痘色青，形尖而圓，其為泡也，白中帶青，而多膿，兩頰懸隱，難于起發，若將見點，而神倦肉腫者，不治。腎痘之出，必饑不欲食，舌干咽腫，或咳唾有血，腸 心痛，或腰腹脊股俱痛，或善恐而心惕惕如懸饑，其痘色黑，其為泡也，大而紫血，若將見點而夾斑爛紫肉腫口噦，腰痛難立者不治。
虛癥似實辨
夫氣虛痘癥，有為飲食生冷，調理失宜，致傷脾胃，遂成泄瀉，是以津液下陷，虛火上盛，必發而為渴，兼之元氣下陷，虛陽上擁，下氣不續，必發而為喘渴，與喘實證也。然起于泄瀉之后者，是津液暴亡而渴，氣虛而喘，豈有實熱而渴，氣擁而喘，生于泄瀉之后哉！故治渴則宜參苓白術木香散。如泄瀉不止者，則投異功散。治喘則宜人參定喘湯。如喘渴而瀉不止者則投木香異功散。若至悶亂腹脹，是毒成內攻，眼合自語，則已名失志，如尚認為實，何其遇哉！
虛癥調護論
夫癥必以元氣為主，元氣充實則毒宜出宜化，故治痘者，惟保元氣于虛弱之前，使不至耗散為實耳。然其治法惟何？一曰實腠理，而固肌表，二曰節飲食而保脾土，肌表固則外陷之患不足慮，脾土實則下陷之患不足憂，再以參 補益之功，則元首自然充實。痘之發也，自然易成漿，變癥不生，而結靨順候矣。最禁寒涼蕩滌之劑，如大黃、滑石、車前、生地、鼠粘、紫草、枳殼之類，恐其蕩滌潤下，遂傷脾胃，脾胃一傷，則元氣自此而下陷，氣脫內攻而死，更最禁用滑潤發散之劑，如鼠粘、人牙、蟬蛻、麻黃、干葛、升麻、紫草、防風、羌活、荊芥之類，恐其發散太過，遂致表虛。表若一虛，則元氣由此而外耗塌癢外剝而斃，誰之過歟！
痘癥決生死期略
凡痘出標，以一日為始，六日九日為變，又十二十四日為變，此決生死之定期也。癥有寒熱，故死有遲速耳。毒盛而屬實熱者，火勢迅速，不過六七日而已，蓋痘毒自內達外，三日當齊，然毒尚在內矣。至于六日，則當盡發于表，若毒盛不能盡出者，則至六七日間，毒反內攻，傷害臟腑而死，若窠粒不見者，則其死亦不待六日，人小而弱者三日，人大則壯者五日而已，此毒瓦斯不能發泄陰陽，二道俱絕，故死尤速也，若毒少而屬虛寒者，此只是血氣不足，不能灌膿成就，故必待九日之后變痘氣脫而死。或延十余日者有之，此皆因痘毒之有虛實，寒熱之有迥殊，且人之有大小強弱也。
論痘當投熱藥辨
凡實熱擁遏之癥，只得清涼升提發散，不宜峻用苦寒，清涼則血熱自解，發散則痘點自呈，升提則壅遏自舒，然宜得平乃止若多用寒涼，則內傷脾胃，外冰肌肉，如過加發散，則肌湊空虛，無氣耗散，即成冰硬，則藥宜溫和，姜桂之熱，亦所不忌，既瀉之后，則熱氣自散，真氣自虛，既成氣虛，則藥宜補益，況氣虛必寒，虛寒即明，自宜溫補。然泄瀉后而為虛癥，治當溫補者宜矣。即有未經之泄瀉，而在三四日后，身反不熱，痘瘡不長者，亦焉得不進以溫補之劑，如官桂川芎干姜之類，使內氣一暖，而自能充皮毛、溫分肉也。其夫泄瀉之后者，其內必虛，雖有腹脹煩渴喘急等癥，亦焉得復為寒熱，此不過內虛伏陷，毒成內攻而然，故即實熱之癥，七八九日曾經泄瀉，皆從虛治，有木香異攻之癥，便進木香異攻為貴，此非治病之常法，乃劫病不得已之權宜，故無木硬之證，切勿誤投溫補，無泄瀉之癥，切勿誤投木香異攻。即有泄瀉之癥，而無木香異功之癥，亦勿投木香異功，況痘本熱毒，務使陰陽得所，氣血和平，毒化而熱亦解矣。至于塌陷倒靨干枯，而無冰硬泄瀉之患者，是又多因熱毒內攻而然，此又當以有百樣豬尾等方治之，然古之治痘者，陳文中乃用木香散異攻峻熱之藥，丹溪發揮其誤，然有用之而獲捷效者，劉河間、張子和則專用黃連解毒，升麻葛根等湯，寒涼之劑，此豈古人之用藥迥別，有如斯者，此各因所值之時，所犯之癥，而為之處方耳。后之宗陳氏者，多用熱藥，宗劉張者，多用涼藥，此刻舟求劍之道也。君子誠能臆度寒暄，推詳脈候，而視疾為轉移焉，則攻補適宜，宗陳氏可也，宗劉張可也。
脈要
脈總六部不越表里陰陽，左手脈之大小，以分血之盛衰，右手脈之大小，以分氣之盛衰，七歲以上五至為平，過則為數，邪氣實也，不及為遲。正氣虛也，人迎緊，外感也。氣口數，內傷也。浮而數，表熱也。浮而遲，陽氣衰也。沉而緊，里熱也。沉而細，元氣脫也。然痘疹為陽病，故脈浮沉俱宜略帶洪實。若弱而無力，則為陽病而見陰脈，必兇之兆至若浮而無根，數而雀啄，細而欲散，縈縈如蛛之絲，遲而欲絕，滴滴如屋之漏，沉而時見，如魚之躍者，是皆死脈也。《脈訣》又曰：阿阿緩若春楊柳，此是脾家居四季。蓋言六部陰陽皆宜要有胃氣，胃乃元陽之首，一臟六腑之本耳，故脈靜身涼神清者生，脈躁身熱心煩者死。然痘瘡七日前后之脈，猶有別焉，小兒之脈多帶緊數，至于痘瘡，自發熱以至起脹，毒從內出，陽之候也。其脈尤宜浮大而數，不宜沉細而遲，既靨之后毒從外解，陰之候也，脈宜和緩，而不宜洪數，但要和平有神，切忌虛大無力，則六日以前宜動，六日以后宜靜也。然六部之外，又有沖陽脈者，胃脈也。
太溪脈者，腎脈也。胃為主，腎為根，此二脈關系最重，倘至六部無脈，生死難辨，宜急于此診視。若悠悠條理，不斷不急，元氣尚在，猶有生意可救而活也。若此二脈先絕，縱六脈猶存，亦為兇候，復以二脈較之，則太溪尤重于沖陽耳，雖痘以視形察色為主，然非脈何以決臟腑虛實寒熱之真情，而施治療之無誤也。（沖陽脈在足大指次指之間陷上三寸，動脈是也，太溪脈在足內踝下動脈是也。）
論痘始終順逆險（計十條）
凡一二日初出之象，如于人中，及鼻、腮、頤、年壽之間，先發三兩點淡紅潤色者，順之兆也。若于天庭、司空、太陽、印堂、方廣之處，先發者，是逆之兆，雖見光明潤澤成個者險也。至如圓潤成形，而干紅少潤者，又其險也。順者不治，自愈，為氣得其正，血得其形，氣尊血分，而毒自不能妄行以肆其虐也。逆者雖治不愈，為氣澀血滯，且毒妄參陽位，無以當其勢也。險者可治而愈，蓋毒雖犯上，但其氣血未離，猶有輔助之功耳，然憂慮之象，未可加治必俟其氣血交會之后，隨候施治，其有難出易靨者，表實里虛也。亦有易出難靨者，表虛里實也。
凡二三日根窠圓潤，氣至充滿，血而光潔者，順也；若根窠無暈，氣離血散，枯死不榮者，逆也；若根窠雖圓混而光潔有神，但頂陷者，則勢必血亦難聚，而為險也。順而自愈者，為氣血得其道也。逆而不治者，為氣血交會不足，致毒乘機犯內也。險而可治者，為氣弱不能拘領其血，若能補氣以制陰，血能隨氣以逐毒，亦可變而為順矣。