九和典中戚宅室人，腹中有塊作痛，發則攻心欲死，上則不進飲食，下則泄瀉無度，群醫遍藥三百余劑，一無所效，訪余求治，診其脈六脈沉細已極，右關尺似有似無，明系火衰土弱之至，腎家虛氣，上凌于心，脾土衰微，不能按納奔豚之氣，非溫何以散之？乃立一方，用炒干熟地八錢，補水以滋土，炒黃白術六錢，補土以固中，炮姜熱附各二錢，補火以生土，但中宮既有陽和之氣，而至陰實為納氣之鄉，更入五味子一錢以斂之，則主氣有根而不拔，元陽深藏而有源，不失臟為藏納之義，而腎尤為主納不出之司，故補氣者不知補來藏納至深主納之臟，則藥力一緩，必復渙散無歸，蓋四臟之中，心以虛靈為事，肺以輸降為功，肝以疏泄為能，脾以健行為用，其位其職，皆非克能藏納之地，是以五臟調和無過，則臟臟之氣血精華，何一不輸歸于腎？及其失調既病，而欲理氣調元，或補氣還元，及納氣藏元者，而欲舍腎，誰于與歸，愚見如此。是以令服前劑，三日而霍然逾半，一月而全安，要知平人而至于病，必由于水火二家先病也。病至于人，必由于水火二道病極也。大至于危，必由于水火二氣將脫也。故小病或由于氣血之偏，而大病必由于水火之害，治之者舍氣血以治小病，舍水火以治大病，真猶緣木求魚，其可得乎！工部李老先生相與最契，一日發熱，牙床腫爛，舌起大泡，白苔甚濃，疼痛難忍，醫用清解之藥，口舌腫爛益甚，數夜不寐，精神恍惚，野狼狽不堪，按其脈，兩關尺甚微，惟兩寸少洪耳。余曰：龍雷之火，亦能焚焦草木，豈必實熱，方使口舌生瘡乎，蓋脾元中氣衰弱，不能按納下焦陰火，得以上乘奔潰腫爛。若一清胃，中氣愈衰，陰火愈熾，急為溫中下二焦，使火有所接引而退舍矣。乃用白術八錢、炮姜三錢、溫中為君，炒麥冬三錢，清上為臣，牛膝三錢、五味子一錢，下降斂納為佐，附子一錢一分，直暖丹田為使，如是數劑，精神漸復，口舌牙床腫者消而潰者愈矣。
正白旗左參領李公，年將六旬，患淋病二年，有時甚頻甚利而且速，有時點滴難通，急痛如刀割，肥液如脂膏，或成條紫血，舉家日夜不安，病患時欲自盡，訪余求治，叩其前服之方，有一醫立通利止澀二方，遇便頻利則用止澀，遇便秘塞則用通利，常將服通利之藥，忽小便已通利無度矣。將服止澀之藥，而小便已點滴難通矣。
病者醫家相根據為苦，按其脈兩寸太洪，余皆無力，獨肝腎更甚，余曰：肝主疏泄，腎主閉藏，開闔自有專司，奚待藥力為用哉！今因肝腎俱病，各廢乃職，利則益虛其虛，澀則愈增其滯，惟為調補肝腎，則各效乃職而自愈也。用八味加麥冬二錢、升麻八分、紅花四分，重用人參沖服，使清者升濁者降，瘀者化中氣一足，升降自能，肝腎既調，開闔得所，服之旬余，日漸輕強，后以生脈飲送八味丸四五錢，于空心午后，以歸脾加減服之而痊愈。
陰陽盛衰之道，誠為疾病安危之大關，況媾精化生男女，尤切陰陽之至理。余友金紹老，因晨瀉不已而就診，按其脈，兩寸關俱沉弱無力，兩尺沉微更甚，余曰：少年得此，不惟晨瀉小病難愈，更恐嗣育之間，多女少男矣。適伊芳許世兄偶至，亦索余診，其脈亦然，各道并連生數女而無子，余令以八味去丹皮、澤瀉，加補骨脂三兩、菟絲子四兩、五味子二兩，早晚食前各服五錢。兩友并即制服，半載之后，俱各生子，可見《精要》云：久服令人肥健多子，信不誣也。
都門海岱門外黃宅一嬰兒，甫及五月，忽發抽掣竄引，角弓反張，一夜五次，遇發則二便并出，額汗如雨，勢甚危急，延余視之，亡陽之勢俱備矣。詢其由，乃因常生重舌，屢服五福化毒丹，服后必瀉數次即愈，殊不知虛陽，肆進苦寒，脾陽下元虧極，肝木無養，挾火上乘，脾土益傷，虛風乃發，令以人參、白術各一錢，熟附四分，三味煎服，服后安然靜睡，下午復發，隨服隨安，病家見藥之效，乃每日早進一服，精神日長，其病竟瘳。所以貴乎認病無差，投藥無誤，豈可以純陽之子執用苦寒哉！庠生徐六御偶患瘧疾不已，熱時惡心，胸脹倍甚，醫用柴胡湯加草豆蔻，意以其痰食為患耳。孰知徐友素有鼻衄之癥，今當壯熱之時，忽遇辛熱之藥，迫血妄行，潰涌數斗，昏暈不醒，冷汗如珠，四肢皆冷，脈微欲絕，余以獨參兩余，煎汁半鐘灌之，始能吞咽，再煎再灌，次日稍蘇，但呃逆不止，乃以溫補之藥，重用人參沖服，諸癥漸平，精神漸長，但人參略少，呃逆便甚。凡八味丸、十全大補湯，早晚進服，將兩月而痊愈。
一李宅令郎八歲，病熱旬余，發散和解，苦寒之劑，俱備嘗而皆不效，勢日危篤，延余視之，形肉枯稿，牙齒堆垢，濃而焦黑，唇舌燥裂，耳聾目盲，遍體疼痛，壯熱無汗，譫語煩躁，及診其脈沉微欲脫，陰寒之脈也。余曰：此釜底無火，假寒干燥之象，上之假熱，由于下之真寒也。乃重用人參、熟地，少加附子壯水益火之劑，重培陰中之水火。服后而熱退，至夜半而思食，次日其脈更虛，但神氣稍覺清爽，乃倍進前藥三四劑后，燥槁之勢日消，困頓之勢日減，飲食漸長，精神漸生，危篤沉 ，不十劑而痊愈。
庠生王慎瞻，平時用心勞神太過，偶日遠行勞頓，途中所食冷面羊肉，歸家胸中疼脹不堪，醫所用者無非山楂、萊菔子、枳殼、濃樸之類，為肉面起見，立方而已，服之而益甚，漸至心如壓扁，昏暈悶絕，少減則蘇，群醫不效，乃延余治。余曰：食乃有形之物，惟入腸胃，滯則為脹為疼，著而不移，豈有有跡之物，而能升降胸次乎？蓋胸為心肺之部，止受無形之氣，不能藏有形之物也。具六脈弦細而數，身不熱而語言無力，皆非傷食之候，乃積勞元神大傷，無根之氣，上逆于心，以致脹痛不堪也。當以塞因塞用之法，乃以棗仁、乳香、朱砂為細末，新剖豬心血為丸，用人參五六錢，煎濃湯送服，少頃令以蓮子煮白米粥壓之，奈病患苦干疼脹，能藥而不能食，尊翁乃欲跪而求之，病患勉吞粥半碗，如是數日，疼脹漸減，繼而胸膈自覺甚空，雖多食不飽，爛肉干飯，飽食多日，究竟大便，所出無幾，病家始知平時勞碌太過，臟腑脂膏耗竭，致如中消之勢，食物入腹，消爍無余，所以入多出少，從前之疼脹，乃脫氣上浮之虛脹也。
寶坻崔姓，六脈沉微，身熱四肢逆冷，發狂譫語，連夜不寐，口渴浩飲，二便俱秘。余曰：陰伏于內，逼陽于外，因津液不行，故小便秘而口干渴，非實熱也。因谷食久虛，故大便虛秘不通，非燥結也。若不急為斂納，則真陰真陽并竭矣。乃用熟地、炒麥冬以壯金水，炒白術以托住中氣，牛膝、五味子下趨藏斂，制附子以引火歸源，另重用人參煎汁沖服，不三劑狂定神清，思食而愈。又保定府王姓，癥候脈氣固前，但更兼泄瀉不止。余曰：脾腎兩敗，火無所藏之地，蓋火之所藏，在水土之中也。急用溫補中下，使龍雷得所藏之宮，乃重用白術直固中氣為君，人參保元接續為臣，炮姜暖中以助健行，五味子酸收以使閉藏，并以為佐，附子下走，氣猛溫中，性雄為使，又恐下走太速，中官不受其益，入炙草少緩于中。如是三四劑，諸癥漸平，神氣清爽矣。然此方不用熟地、麥冬者，因有泄瀉走泄陽氣之端，恐略滯陰寒之味，則炮姜、術附補陽之力反緩矣。何前方不用炮姜炙草者？蓋欲熟地、麥冬滋補真水。若兼炮姜、炙草中宮之藥，則不能達下，且熟地甘溫濡潤之品，雜入辛熱，炮姜、炙草溫中之藥，則不但濡潤滋腎之性全失，而熟地毫無著落矣。故地黃丸從無加芎歸、炙草、炮姜也。前方二者，一以專補脾腎之陽，一以兼救脾腎之陰耳。
凡論人元氣，不拘在老少強弱，全以脈氣為主。余治佟府母子俱病甚危，皆以不省人事，其母年已六旬有余，外雖糊涂，獨尺脈有根不疾不徐，余曰：形體雖困，然先天稟受根本甚濃，尚有發生之勢，當無虞也。但脈氣不熱不寒，則藥亦不宜偏寒偏熱，僅以人參五錢，煎濃湯飲之，和平保元，扶助發生可也。日進二次，繼以粥湯，服三日而始故，病家復有勿治之念矣。余曰：五臟之傳，七日而始遍，今才三日，未調其半，遽望效乎，再強三日，漸覺蘇醒，日漸康強而愈。其令郎年止三十，奈平素兩尺最微，此時發熱數日，醫者始用發散不效，繼以和解亦不效，投以寒涼復不效，日漸昏倦，咽燥口裂，語言譫妄，睡臥不寧，便溏遺，面赤慘黯，其脈兩寸洪數，關弱而尺微已極，余曰：此勞傷發熱之癥，夫勞能傷中，力極傷腎，不為甘溫，以斂浮越之陽，反用發散和解寒涼，則上焦之元氣得發散而愈虛，中焦之元氣，得和解而愈弱，下焦之元氣，得寒涼而愈浮，今若不為托住正氣，按納虛陽，其可救乎？乃用人參保元，熟地滋陰，白術固本，三味為君藥，炒燥麥冬，用為舟楫，且飲氣之主以注于腎為臣藥，牛膝下引，五味子斂納為佐藥，制附子直達丹田為使藥。如是數服，漸得清爽，月余而愈，老者平補效速、壯者峻補效遲，可見元氣稟受不同，不在老少分也。
都門景姓室人，年近五旬，中風已五六日，汗出不止，自而口噤遺尿無度，醫皆以為壞癥棄之，來延余視，診其六脈雖甚微，而重按尚有不疾不徐，自然之勢，此即胃氣也。余曰：遺尿本為當時脫癥而為壞候，若多日而不尿，有是理乎？坐視數日而不脫，斷非絕癥也。投以參附湯二三劑，日漸輕強，后重服溫補而愈。
信乎真水真火，實為生人之本，而為絕處逢生者也。余媳向患吐血夜熱之癥，自受娠以來，八味丸加牛膝五味子者日服勿間，及至臨月，無如胞水已下，數日而未生，余按其脈，六脈洪弦而帶堅體，此陰道枯槁已極，何能流通生育乎？投以補養血氣催生之藥，脈候如故。余曰：真陰真陽真氣虧極，泛行調補氣血之群藥，功力不專，不足濟其至虧至要之處也。乃單以熟地三兩，濃煎投服，日進三次，脈始洪緩而軟，但坐產數日，子母精力俱乏，故胎氣竟不運動，毫無下達，穩婆眾人疑以為死胎矣。余以人參五錢，煎湯一鐘，細刮肉桂最紫最甜最香者為末錢余，調入參湯服之，服后腹疼，胎下少許，又服又然。如是者連服三四劑后，始能得生，其子既下，啼哭聲許而不動，眾亦以為難生者矣，置之地間，適太陽光照，噴嚏聲啼而活，猶火鏡之晶光在內，始能借太陽相射，便可從無形而化有形也。更悟《養生篇》曰：火傳也，不知其盡也。自古及今，只是此火，火傳而命續，由乎養得其極也。
海昌陳又老，以鄉試在都，適患紅白痢甚密，延余診視，兩寸略洪，兩尺左關甚弱，舌有黑苔，余曰：肝不能疏泄，腎不能閉藏，宜痢癥之重密，不待言矣。且真陰虧極于下，真津燥槁于上，水乘火位，故赤舌變黑也。若服黃連益增其害，不意是夜果有以香連進服，服后痢更無度，困頓將危，乃復延余治。余以八味湯大料，用人參沖服，漸得輕強，調理月余而痊愈。
凡百病，須憑脈用藥，不可拘執一方，泥于常法。如婦人妊娠之后，倘以古方條芩、砂仁為事，奈近人稟受多虛。若脾元不足，六脈沉微者，而用條芩，則脾虛且寒，胎欲下墮，焉可得乎？倘腎陰不足，六脈洪數者，而用砂仁，則水枯金燥，胎欲長養，焉可得之？試思古人傷寒門中，妊婦大便燥結，里實熱甚者，亦用酒制大黃轉藥，但兼四物以護之，則無損于胎矣。蓋以大寒大熱之病，客之于身，不急為除去，反足以損胎，因所因而投之，則有病病當，似乎有礙于胎，而實有益于胎，但中病即已，毋過其制，《經》所云：有故無損，亦無殞也。《經》注：上無殞，言母必全。亦無殞，言子亦不死也。又曰：衰其大半而止，過者死，此之謂也。常治一婦，妊娠三月而大吐，兩月有余，藥食俱不能受，六脈沉微已極，余竟照脈立方，以人參五錢、白術四錢、炙甘草一錢、炮姜、制附子各一錢五分，投之數劑而愈，胎竟安然。更有寸強尺弱，腹痛晨瀉，虛火上炎，口干煩躁，飲食難化，腰疼腿軟，上熱下寒者，輕則八物腎氣丸，重則八味地黃丸，服之乃安，子母俱壯，是所謂應犯而犯，似乎無犯。若泥于桂附墮胎之說，執而不用，反以苦寒，不亦誤甚，合宜而用，藥不執方，誠格言也。況補陽而重用參術為之主持，則乘載有力，其熟附惟順君藥，溫補脾元，焉能自展墮下之力哉！且脾喜暖而惡寒，若久為陰寒所困，即胎元亦無生色，今得暖劑救援，則脾困得解而健旺，胎亦籍此而有主機矣。至于六味八味二丸，胎悶用以補陰補陽，醫實諄諄言之詳矣。況丸者，緩也。日漸吞服，臟腑習又為常，且有地茱重味陰藥護之，而桂附惟有煦濡長養上奉之益，焉有傷胎墮下之虞，惟脈洪大有力，血熱胃強為患者，當從條芩、縮砂、益母之類，而辛溫之劑，又宜切忌矣，百病皆然，豈止胎門如是！蓋極寒極熱，極補極攻之藥，用之得當，俱可救矣。用之一誤，俱可殺人。但假熱假實之癥，誤投寒涼攻削，則殺人立見，莫可挽回。假寒假虛之癥，誤投辛溫補益，則惟增熱燥煩悶，不至于死，更以涼解，即見其效也。故古哲有不足之法治有余，則可以有余之法治不足，斷不可之謂，良有以也。