瘧論

風雨寒暑，皆為瘧病。日作之瘧，衛氣應乃作，邪客脊背，循風府而日下一節，則發日晏。出于風府，注伏膂而上出缺盆，則發日早。邪薄五臟，橫連募原，則間日乃作。邪與衛氣，客于六腑，循行失度，則間二日，或休數日乃作。夏傷水寒，秋傷于風，則為先寒后熱之寒瘧。冬中風寒，藏于骨髓，夏暑乃發，則為先熱后寒之溫瘧。肺素有熱，用力勞形，氣不歸陰，內藏于心，舍于分肉，則為但熱不寒之癉瘧。

黃帝問曰∶夫 瘧皆生于風，其蓄作有時者，何也？瘧，陰瘧也?！渡鷼馔ㄌ煺摗吩疲膫谑?，秋為 瘧。帝問 瘧皆生于風，謂 瘧不必盡生于暑，而有生于風者。 ，陰瘧也。瘧，陽瘧也。故曰皆也。蓄，猶藏也。作，猶發也有時，或日發或間日發也。

岐伯對曰∶瘧之始發也，先起于毫毛，伸欠乃作寒栗鼓頜，腰脊俱痛，寒去，則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷凍飲料。伸欠，欲伸而欠不自如也。凡瘧之始發也，先起于毫毛之伸欠，乃作寒栗鼓頜，而腰脊俱痛。始則寒栗鼓頜，繼則寒去，內外皆熱，始渴，腰脊俱痛，繼則頭痛如破，內外皆熱，則渴欲冷凍飲料。

帝曰∶何氣使然？愿聞其道。道，猶路也。寒熱之作，何氣使然？而愿聞其出入之道。

岐伯曰∶陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。更，平聲，下同。瘧之發也，陰氣不和于陽，陽氣不和于陰，故陰陽上下交爭。陽爭于上，則陽實陰虛；陰爭于下，則陰實陽虛，上下交爭，則虛實更作。交爭更作，則陰陽相移也。

陽并于陰，則陰實而陽虛。相移者，相并之義。如陽氣相移而并于陰，則陰實而陽虛，須知陰氣相移而并于陽，則陽實而陰虛，不言者，省文也。

陽明虛，則寒栗鼓頜也。巨陽虛，則腰背頭項痛，三陽俱虛，則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生于內，故中外皆寒。所謂陰實陽虛者，如陽明虛則寒栗鼓頜也。陽明經脈，行身之前。頜，面下也。巨陽虛，則腰背頭項痛。巨陽經脈，行身之背，從頭至腰，皆在背也。陽明太陽既虛，而少陽亦虛，則三陽俱虛，俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛。少陽屬腎主骨，此寒生于內，故中外皆寒，少陽經脈，行身之側，樞轉陰陽，司中外也。此申明陽并于陰，則陰實陽虛也。

陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱，則喘而渴，故欲冷凍飲料也。申明陽實陰虛者，陽主外，陽盛則外熱；陰主內，陰虛則內熱。外內皆熱，陽氣過盛，則喘而渴，故欲冷凍飲料也。此申明陰并于陽，則陽實陰虛也。由此推之，則上文之寒栗鼓頜，腰背俱痛，內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷凍飲料，皆病三陽之氣，亦陰實陽虛，陽實陰虛之所致也。